支气管哮喘的治疗心得
支气管哮喘的症状和治疗方法
支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。
患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。
症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。
以下是具体的症状表现：1. 喘息：喘息是支气管哮喘最常见的症状之一，患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。
喘息通常发生在夜间或清晨，因为支气管在这些时段更容易收缩。
2. 咳嗽：患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。
咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重，并且持续时间较长。
3. 呼吸困难：呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。
患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。
严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。
治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 药物治疗：- 支气管扩张剂：常用于急性发作期和预防性治疗。
短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状，而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。
- 类固醇激素：用于控制气道炎症，并减少症状的发作频率和严重程度。
常见的方式是吸入激素，因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。
- 其他抗炎药物：如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等，可以作为辅助治疗药物。
2. 非药物治疗：- 避免诱因：患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因，如烟雾、灰尘、花粉等，以减少症状的发生。
- 运动训练：适量的运动可以增加肺部功能，提高气道通畅性。
但对于某些患者来说，剧烈运动可能会导致发作，因此应根据个体情况选择适当的运动强度。
- 教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘的教育，了解诱发因素、用药方法、急救措施等，并学会自我管理疾病，如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。
总结支气管哮喘是一种常见的疾病，症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于治疗来说，药物治疗是主要手段，其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。
支气管炎哮喘的护理体会
支气管炎哮喘的护理体会护理体会：支气管炎哮喘作为一名护理人员，我深刻体会到了支气管炎哮喘患者所面临的困扰和痛苦。
在与患者的接触中，我学到了许多关于护理支气管炎哮喘的经验和技巧。
下面是我个人的一些体会。
及时发现病情变化是护理的重要环节。
支气管炎哮喘患者的病情变化常常会出现突然和剧烈的情况，因此，作为护理人员，我们必须随时保持警惕，并密切观察患者的症状变化。
只有及时发现病情的变化，我们才能采取相应的护理措施，避免病情进一步恶化。
给予患者正确的药物治疗是必不可少的。
支气管炎哮喘的治疗主要依靠药物来缓解症状和控制疾病的发作。
作为护理人员，我们要确保患者按时按量地服用药物，并告知患者正确的使用方法和注意事项。
同时，我们也需要不断关注药物的疗效和副作用，及时调整药物的使用方案。
呼吸训练和康复锻炼对支气管炎哮喘患者的康复起到了重要的作用。
通过呼吸训练，患者可以学会正确的呼吸方式，提高肺活量，减少呼吸困难的发作。
而康复锻炼则可以增强患者的体质和免疫力，减少疾病的发作频率。
作为护理人员，我们要积极引导患者进行呼吸训练和康复锻炼，并根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
关心患者的心理健康也是非常重要的。
支气管炎哮喘患者常常因为呼吸困难和症状的反复发作而感到沮丧和焦虑。
作为护理人员，我们要给予患者充分的关心和支持，帮助他们调整心态，保持积极的心态面对疾病。
在护理过程中，我们可以通过与患者的交流和倾听，理解他们的困惑和痛苦，给予他们必要的心理护理和心理支持。
护理支气管炎哮喘需要我们保持警惕，及时发现病情变化；正确使用药物治疗；进行呼吸训练和康复锻炼；关心患者的心理健康。
通过我们的努力和关心，我们可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，并为他们的康复做出积极的贡献。
作为护理人员，我们要时刻保持对患者的关注和关心，用心去理解、支持和帮助他们，让他们感受到我们真诚的关爱和专业的护理服务。
支气管哮喘的最佳治疗方法
支气管哮喘的最佳治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷。
对于支气管哮喘患者来说，寻找最佳的治疗方法至关重要。
下面将介绍一些有效的治疗方法，帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘。
首先，对于轻度和中度支气管哮喘患者，使用吸入型糖皮质激素是一种常见的治疗方法。
这种药物可以有效地减轻炎症反应，缓解呼吸道痉挛，从而减轻症状。
患者可以根据医生的建议，每天定时使用吸入型糖皮质激素，以维持呼吸道的稳定状态。
其次，长效支气管舒张剂也是一种常用的治疗方法。
这类药物可以扩张支气管，减轻呼吸困难和胸闷感。
患者可以根据需要每天定时使用，以保持呼吸道通畅。
除了药物治疗，支气管哮喘患者还可以通过一些非药物治疗方法来缓解症状。
例如，定期进行呼吸道康复训练，可以帮助患者提高肺部功能，增强体质，减轻呼吸困难。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原和空气污染物，也对控制支气管哮喘症状至关重要。
针对重度支气管哮喘患者，最佳治疗方法可能需要结合多种药物进行综合治疗。
除了吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂外，还可以考虑使用口服类固醇或生物制剂等药物，以达到更好的治疗效果。
总之，针对支气管哮喘患者，最佳的治疗方法应该是个体化的，需要根据患者的症状严重程度、年龄、过敏原和个人生活方式等因素进行综合考虑。
患者应该积极配合医生的治疗建议，定期复诊，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
在日常生活中，患者还应该注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯，定期进行体育锻炼，提高自身免疫力，从而更好地管理和控制支气管哮喘。
希望本文介绍的治疗方法能够帮助支气管哮喘患者更好地控制症状，提高生活质量。
支气管哮喘的治疗方法
支气管哮喘的治疗方法支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特征是呼吸困难和喘鸣。
这种疾病会对患者的生活产生很大的影响，因此寻找有效的治疗方法是非常重要的。
下面我们将介绍一些常见的支气管哮喘治疗方法。
第一种治疗方法是使用药物治疗。
药物治疗是目前治疗支气管哮喘最常用的方法。
常见的药物包括吸入型的糖皮质激素、β2受体激动剂和抗胆碱药物。
糖皮质激素可以减轻炎症反应，从而缓解哮喘症状；β2受体激动剂可以扩张支气管，帮助患者更顺畅地呼吸；抗胆碱药物可以减少痉挛，改善呼吸道通畅。
此外，还有一些其他类型的药物，如白三烯受体拮抗剂和抗IgE抗体，也可用于治疗支气管哮喘。
第二种治疗方法是控制和预防诱发因素。
支气管哮喘的发作往往与特定的诱发因素相关，如过敏原、气候变化、感染等。
患者应该尽量避免接触这些诱发因素，以减少哮喘发作的频率和严重程度。
此外，保持室内空气清新、避免烟雾和粉尘等污染物，也是预防支气管哮喘发作的重要措施。
第三种治疗方法是运动疗法。
尽管运动本身可能会导致呼吸困难和哮喘症状的加重，但适度的锻炼对于改善呼吸功能和增强身体抵抗力是非常有益的。
一些有氧运动，如游泳、慢跑和自行车骑行，可以增强肺活量和呼吸肌肉的力量，从而提高呼吸效率。
第四种治疗方法是中医药疗法。
中医药疗法在治疗支气管哮喘方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，支气管哮喘是由于外感风邪侵袭、肺失宣降、气机失调等导致的。
因此，中医治疗的重点是调整肺气和平衡人体的气机。
常用的中药包括川贝、蜂蜜、阿胶等，这些药物具有清热化痰、润肺止咳的作用。
第五种治疗方法是针灸疗法。
针灸是一种古老而有效的治疗方法，通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。
在治疗支气管哮喘方面，针灸可以促进气机的平衡，改善呼吸道通畅，减轻哮喘症状。
针灸疗法通常与药物治疗和其他非药物治疗方法结合使用，以取得更好的效果。
总之，支气管哮喘的治疗方法多种多样，每个患者的治疗方案可能会有所不同。
我治愈哮喘的经历心得
我治愈哮喘的经历心得我曾经是一名严重的哮喘患者，多年来一直饱受哮喘发作的困扰。
然而，通过长期的自我探索和患病期间的治疗尝试，我终于找到了有效治疗哮喘的方法，并成功战胜了这个病痛。
在这里，我想分享一下我治愈哮喘的经历心得。
首先，接受正规的医学诊断非常重要。
在开始治疗之前，我首先寻求了专业医生的帮助，确诊了自己的哮喘病情。
医生通过详细的病史询问、身体检查和肺功能测试，确定了我身体的情况，并根据实际病情制定了个性化的治疗方案。
这是走向康复的第一步，也是最为关键的一步。
其次，按照医生的指导进行规范治疗。
医生建议我使用持续抗炎治疗的药物，如吸入式类固醇和长效舒张剂，以控制哮喘的症状和防止发作。
我按时按量使用药物，并且定期复诊，及时调整治疗方案。
其中，吸入器的正确使用十分重要，我经过医生的指导和训练，学会了正确的使用方法，确保药物能够有效到达肺部。
此外，改善生活方式对于哮喘患者也非常重要。
我开始注重饮食，尽量避免过敏原和刺激性食物的摄入，如海鲜、坚果和辛辣食物。
我还定期进行有氧运动，如散步和游泳，增强肺功能和调节呼吸。
此外，保持室内空气清新，避免接触有害气体和雾霾环境也是非常重要的。
最后，心理调节和积极心态对治愈哮喘起到了关键作用。
我时常告诫自己要放松心情，保持积极乐观的态度。
哮喘发作时，我开始采用深呼吸和放松技巧来帮助平复呼吸，减轻症状。
我还积极参与社交活动，与朋友家人交流分享，减少生活压力对哮喘病情的影响。
综上所述，我治愈哮喘的经历告诉我，在面对疾病时，我们不能放弃寻求专业医疗帮助和遵循医生的治疗方案。
同时，改善生活方式和保持积极的心态也是重要的因素。
哮喘是一种可控制且可以治愈的疾病，只要我们坚持下去，不断调整治疗方法和生活方式，相信每个哮喘患者都可以实现病情的好转和康复。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项
支气管哮喘的治疗和用药注意事项支气管哮喘的治疗和用药注意事项一、支气管哮喘的治疗急性发作期慢性持续期支气管哮喘的治疗和用药注意事项（一）哮喘急性发作期的治疗哮喘急性发作是指患者喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状在短时间内迅速加重，肺功能恶化，需要及时给予药物进行治疗的情况。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项治疗目标尽快缓解气道痉挛纠正低氧血症恢复肺功能预防进一步恶化或再次发作支气管哮喘的治疗和用药注意事项1．轻度哮喘首选压力定量气雾剂吸入短效β2受体激动剂。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项1．轻度哮喘首选压力定量气雾剂吸入短效β2受体激动剂。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项2．中度哮喘吸入短效β2受体激动剂(SABA，常用雾化吸入)+雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液或静脉注射氨茶碱类。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项2．中度哮喘效果不佳时，应尽早口服激素，推荐用泼尼松龙0.5-1mg/kg。
同时吸氧。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项3．重度至危重度哮喘①持续雾化吸入SABA+雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液+静脉茶碱类+吸氧。
②注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。
必要时给予机械通气治疗。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项（二）哮喘慢性持续期的治疗②治疗目标是减少哮喘的发作控制药物吸入糖皮质激素①哮喘慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
支气管哮喘的治疗和用药注意事项（二）哮喘慢性持续期的治疗长效β2受体激动药①治疗目标是减少哮喘的发作控制药物②治疗目标是减少哮喘的发作控制药物支气管哮喘的治疗和用药注意事项低剂量ICS指每日吸入布地奈德（或其他等效糖皮质激素）200-400μg，中等剂量为>400-800μg，高剂量为>800-1600μg支气管哮喘的治疗和用药注意事项二、用药注意事项1. 吸入糖皮质激素（ICS）不宜用于急性哮喘患者，不应作为哮喘急性发作的首选药。
浅谈支气管哮喘的治疗和体会
浅谈支气管哮喘的治疗和体会支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞,、嗜中性粒细胞、气管上皮细胞等参与的慢性气道炎症。
在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,多有两肺呼气相哮鸣音,具有气道高反应性和气流受限可逆性。
其诱发因素多种多样,而发病机制则相当复杂。
1目前常用的药物治疗1.1茶碱类是常用的平喘药。
传统上认为它是通过抑制气道平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内CAMP的使平滑肌舒张的作用，达到止喘效果。
近年来，许多学者研究表明，茶碱除了直接舒张平滑肌外，还具有消炎作用。
1.2糖皮质激素是目前治疗中最有效的抗变态反应炎症的药物。
主要作用包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，抑制细胞因子的合成，增加细胞膜上β2受体的合成等。
1.3β2受体激动剂也是常用药之一，起效快，全身副作用少。
其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。
近年来，有专家推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗，可协同抗炎平喘。
1.4M受体阻滞剂主要作用于抑制气道平滑肌内迷走神经的运动神经元所释放的乙酰胆碱而起平喘作用。
特点是长期使用不易产生耐药性，对老年人的疗效不低于年轻人，对支气管哮喘伴有咳嗽的有较好疗效。
1.5抗过敏药物具有抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的凝集，同时抑制其释放组织胺等介质。
主要治疗I型变态反应引起中度支气管哮喘，并有预防作用。
1.6白三烯受体拮抗剂是一类新型药物。
目前在我国应用主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。
其通过对气道平滑肌和其它细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致哮喘和致炎作用，产生轻度支气管舒张和SO2诱发的支气管痉挛等作用，并有一定的抗炎作用。
病例心得体会
病例心得体会病例心得体会通常是医学生和医生在实习或临床工作中对患者诊疗过程的总结和感悟。
以下是一个关于一个女性患者的病例心得体会，字数是大约1000字。
这次患者是一位中年女性，前来就诊时主要抱怨出现了持续性的咳嗽和呼吸困难。
经过详细的询问和体检，结合患者的病史和症状，最终我们确诊她患有支气管哮喘。
这个病例让我对临床诊断的重要性有了更深刻的理解。
在接诊初期，患者主诉咳嗽和呼吸困难这些症状其实并不特异，可能是由多种原因引起的。
然而，通过仔细询问和全面体检，我们发现了患者散发性的呼气性哮鸣音，这可能与支气管痉挛相关。
同时，查看患者的病史，我们发现她有过敏史，并且在一些特定的环境中咳嗽和呼吸困难加重。
这些发现使我们有了初步的病因推断，并进一步进行了相关检查，最终确诊为支气管哮喘。
这个过程让我明白，患者的病史和症状并不总是一目了然的，需要我们医生通过综合分析和思考才能得出正确的诊断。
在治疗过程中，我还进一步了解了支气管哮喘的治疗原则和方法。
通过对患者的评估，我们确定了她的哮喘程度，并制定了相应的治疗方案。
在急性发作期，我们给予了她适当的支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状。
同时，我们还对她进行了教育，让她了解控制病情的重要性，并指导她如何正确使用吸入治疗器械。
与此同时，我们还强调了避免过敏原和触发因素，为她提供了一份详细的预防方案。
治疗的整个过程中，我们与患者保持了积极的沟通，做好了随访工作，确保她的病情得到控制。
这个病例让我深刻体会到了患者与医生之间的沟通和信任的重要性。
在整个诊疗过程中，我们不仅要全面了解患者的病情，还要耐心听取他们的意见和需求。
患者是病情的最佳观察者，他们的描述和反馈对我们的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此，我们要细心倾听，尊重患者的自主权，与患者共同制定最佳的诊疗方案。
总的来说，这次与这位支气管哮喘患者的诊疗过程让我有了很多收获。
它不仅巩固了我的临床知识，还提醒我在接诊和治疗患者时要保持细心和耐心。
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支气管哮喘的治疗心得
【关键词】支气管哮喘治疗
支气管哮喘(bronchialasthma，哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病。
是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。
气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可自然或经治疗而缓解，并可导致气道高反应性。
【病因和发病机制】
1.病因病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。
(1)遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度在70％～80％。
哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。
(2)激发因素：包括病毒感染、变应原、室尘螨(在床上用品、地毯和有化纤垫充的家具上)、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。
有70％～80％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。
典型病例是在运动6～10min，停止运动后1～10min内支气管痉挛最明显，许多病人在30～60min内自行恢复。
有些药物，如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。
2.3％～20％哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。
病人因伴有鼻息肉或副鼻
窦炎和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。
2.发病机制
(1)变态反应：目前被公认的哮喘的发病主要为I型变态反应。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(DAR)。
IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应，15～30min达高峰，在2h左右逐渐恢复正常。
LAR则起病较迟，6h左右发生，持续时间长，可达数天。
(2)气道炎症：多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的，释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，造成血管通透性改变，黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多，导致气道内膜增厚，管腔狭窄和阻塞。
(3)气道高反应性(AHR)：AHR为哮喘病人的共同病理生理特征，迟发反应后炎症继续长期存在形成慢性哮喘症状。
(4)神经因素：肾上腺素能神经、胆碱能神经和非肾上腺能非胆碱能(NANC)神经系统，对气道平滑肌张力、气道黏液腺分泌、微血管血流、通透性和炎细胞释放介质有调节作用，炎性介质与神经递质之间相互关联，通过神经机制可加重或减轻气道炎症。
【诊断和鉴别诊断】
1.诊断反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染，运动等有关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
经治疗缓解或自行缓解。
除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和
咳嗽。
2.分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。
慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)；缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
3.鉴别诊断
(1)心源性哮喘：早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。
此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。
(2)喘息型慢性支气管炎：有长期慢性咳嗽、咳痰病史，咳痰一般较多，支气管扩张试验阴性有助于鉴别诊断。
(3)气胸：在慢性阻塞性肺病出现的气胸，气胸体征常不明显，而表现为突发性呼吸困难。
部分病人出现呼气性哮鸣(尤其是气胸对侧)，临床上容易与哮喘混淆，可疑者可行胸部X线或CT检查有助于诊断。
(4)外源性过敏性肺泡炎：病人常有变应原(枯草、鸽粪等)接触史，可有典型的哮喘表现，胸部X线可见弥漫性肺间质病变呈片状浸润，血嗜酸性粒细胞显著升高。
(5)大气道阻塞性疾病：肿瘤、异物、炎症和先天性异常等均可引起喉、声门、气管或主支气管(腔内或外压性)阻塞，引起呼吸困难和喘鸣，多为以吸气相为主的双相性喘鸣音，常局限于某一部位。
喉部
检查、X线气管额面断层摄片、胸部CT和支气管镜检查可以明确诊断。
(6)变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergicbroncho-pulmonaryaspergillosisABPA)：以反复哮喘发作为特征，常有低热、咳嗽、咳黏液脓性痰，有时痰中有血丝，可分离出棕黄色痰栓。
肺部检查可闻及哮鸣音或干啰音。
胸部X线检查可见浸润影、段性肺不张、牙膏征或指套征(支气管黏液栓塞)。
周围血嗜酸性粒细胞显著升高，血清IgE水平通常比正常人高2倍以上。
(7)胃食管反流(gastroesophagealreflux，GER)：在食管贲门失弛缓症、贲门痉挛等疾病中，常出现胃或十二指肠内容物通过食管下端括约肌反流入食管的现象，反流物多呈酸性。
气管吸入少量的反流物即可刺激上气道感受器通过迷走神经反射性地引起支气管痉挛，出现咳嗽和喘鸣。
(8)鼻后滴漏综合征(postnasaldripsyndrome，PND8)：常见于慢性鼻窦炎，其分泌物常在病人平卧后通过后鼻道进入气管，可引起类似哮喘的咳嗽和喘鸣症状，同时也是部分哮喘病人反复发作及疗效不佳的重要原因。
4.并发症
发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病。
【治疗】
1.消除病因应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。
2.控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道黏液，
保持呼吸道通畅，防止继发感染，哮喘急性发作的严重性决定其治疗方案。
3.常用药物简介哮喘治疗可联合应用药物，包括具有抗炎作用和症状缓解作用两大类，某些药物兼有以上2种作用。
(1)糖皮质激素(简称激素)：是最有效的抗变态反应炎症的药物。
一般用于哮喘急性严重发作或持续状态；应经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松(400～1000mg／d)或甲泼尼龙(80～160mg／d)。
无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期(3～5d)内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药，如果口服泼尼松，可每日早晨顿服30～40mg，用药时间超过5d以上应逐步减少激素用量，逐步停药。
吸入的糖皮质激素，不良反应小，疗效确切。
(2)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素等对α、β1和β2受体有多种效应，目前已逐渐被β2受体兴奋药所代替。
常用的β2受体兴奋药有沙丁胺醇、特布他林。
不良反应有心悸、手颤、头痛、头晕等。
久用此类药物可使β2受体敏感性降低，可使气道高反应性加重，可能是近些年来哮喘病死率增加的原因之一。
(3)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱临床常用口服量为0.1g，3／d。
0.25g加入10％葡萄糖20～40ml静脉缓慢注射，如果过快或浓度过大可造成严重心律失常，甚至死亡。
氨茶碱每日总量一般不超过0.75g 为宜。
(4)抗胆碱能药物：吸入抗胆碱能药物，如溴化异丙托品、溴化氧
托品和溴化泰乌托品(tiotropiumbromide)等，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。
其舒张支气管的作用比β2受体激动药弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。
(5)钙拮抗药：地尔硫卓、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
注射平喘作用较迅速，但因全身不良反应的发生率较高，已较少使用。
(6)其他治疗哮喘药物：①色甘酸钠和奈多罗米钠(nedocromilsodium)。
是一种非皮质激素类抗炎药，可抑制IgE介导的肥大细胞等炎症细胞中炎症介质的释放，并可选择性抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞等炎症细胞介质的释放。
适用于轻度持续哮喘的长期治疗，可预防变应原、运动、干冷空气和SO2等诱发的气道阻塞，可减轻哮喘症状和病情加重。
吸入这类药物后的不良反应很少。
②抗组胺药物。
口服第二代抗组胺药物(H1受体拮抗药)如酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、氮卓司丁、特非那丁等具有抗变态反应作用，哮喘治疗作用较弱。
可用于伴有变应性鼻炎哮喘病人的治疗。
这类药物的不良反应主要是嗜睡。
阿司咪唑和特非那丁可引起严重的心血管不良反应，应谨慎使用。
(7)中药：可辨证施治，并酌情使用某些确有疗效的中(成)药。
4.辅助机械通气治疗重度或危重哮喘发作时，经氧疗、全身应用糖皮质激素、β2激动药等药物治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗。
辅助机械通气治疗指征包括神志改变、呼吸肌疲
劳、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)由低于正常转为正常甚或>45mmHg。
可以先试用鼻(面)罩等非创伤性通气方式，若无效则应及早插管机械通气。
参考文献
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