乌梅丸非蛔厥专方论文
不止蛔厥，乌梅丸的十种妙用
不止蛔厥，乌梅丸的十种妙用乌梅丸【方药】乌梅300枚（480克）、细辛六两（180克）、干姜十两（300克）、黄连十六两（480克）、当归四两（120克）、附子六两（炮，去皮）（180克）、蜀椒四两（炒香）（120克）、桂枝六两（180克）、人参六两（180克）、黄柏六两（180克）【煎服】上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得；内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。
先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。
禁生冷、滑物、臭食等。
现代用法：乌梅用50％醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9克，日一至三次，空腹温开水送下，亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
【原文】伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。
今病者静，而复时烦者，此为藏寒。
蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
（338）【解说】本方主治胃热肠寒之蛔厥证。
病者素有蛔虫史，常有吐蛔或大便排出蛔虫的表现。
因上热下寒，迫使蛔虫窜动上扰，胃气因而上逆，故呕吐，心烦，甚则腹痛。
痛剧时因气血流行不畅，可发生厥逆。
因“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦能下”。
故方中用乌梅，味酸制蛔；蜀椒、细辛，味辛驱蛔；并可温下寒；黄连、黄柏，味苦下蛔，并可清上热。
再用姜、桂、附温脏祛寒，人参、当归补养气血。
全方寒热并治，阴阳并调，邪正兼顾。
服之蛔下而厥止，邪去而正安。
现代常用本方治疗胆道蛔虫病，有较好疗效。
因本方又有酸涩固脱之功，故还可治疗寒热错杂之久利证。
此外，本方亦是治厥阴病寒热错杂之主方。
运用01蛔厥（胆道蛔虫病）龚志贤医案，刘某某，女，50岁，1983年3月18日入院。
患者曾有“蛔厥吐蛔史”，每因多食油腻之物则突发右上腹部疼痛。
此次发病，因食奶油夹心饼干后约十余分钟突发右上腹部剧烈疼痛，门诊以胆囊炎、胆石症收住院。
从肝木脾土角度阐述厥阴病主方乌梅丸
从肝木脾土角度阐述厥阴病主方乌梅丸徐菁晗;谷松【摘要】乌梅丸出自于张仲景《伤寒杂病论》厥阴篇,被认为是驱蛔要剂.厥阴病篇历来争议颇多,乌梅九亦是如此.张仲景云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,因此本文试从肝木、脾土角度出发,对乌梅丸是否为厥阴病的主方及蛔虫的生源进行阐释,同时对乌梅丸证的病机和其用药机理进行讨论.认为乌梅丸是厥阴主方,而蛔虫生于肝木,养于土湿.另一方面,乌梅丸证是由于木土不和而成,且乌梅丸作为理肝重剂,可用于调肝理脾治疗临床诸多疾病.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】3页(P226-227,242)【关键词】乌梅丸;厥阴病;肝木;脾土【作者】徐菁晗;谷松【作者单位】辽宁中医药大学,沈阳 110847;辽宁中医药大学,沈阳 110847【正文语种】中文【中图分类】R289.5乌梅丸出自于《伤寒论》厥阴病篇第338条：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。
令病者静，而复时烦者，此为脏寒。
蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
”在张仲景成书年代，蛔虫泛滥[1]。
乌梅丸作为吐蛔要剂无可厚非，其止蛔效果虽好，但于今日蛔虫病甚少，方剂教材将其归于蛔虫剂类未免狭隘。
厥阴病与脾土的关系密不可分，这从诸多医家治疗肝病经验中得以窥得。
厥阴属肝，肝为风木之脏，木动必乘脾胃，叶天士《临证指南医案·木乘土》述其“其性急而动……肝病必犯土，是侮其所胜也。
”临床诊疗中，肝系疾病确为多发，尤其多见于女性，或因其肝血易亏的生理特点。
但由于现代的生活节奏和工作压力，肝病同样成为男性群体中的高发疾病，可以总结发现与厥阴证候并行的多有脾系证候，正如张机于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中写到：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
”遂笔者试从肝木、脾土的角度来阐释乌梅丸。
浅析方剂乌梅丸及临床治疗应用
浅析方剂乌梅丸及临床治疗应用听听前期学员的心声来源：《伤寒论》第338条伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。
令病者静，而复时烦者，此为脏寒。
蛔上人其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
组成：乌梅三百枚（480g）、细辛六两（180g）、干姜十两（300g）、黄连十六两（480g）、当归四两（120g）、炮附子六两（180g）、蜀椒四两（120g）、桂枝六两（180g）、人参六两（180g）、黄柏六两（180g）现代用法：乌梅用50%醋浸一宿，去核捣烂，和入余药捣匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2-3次，空腹温开水松下。
亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
功用：温脏安蛔主治：脏寒蛔厥证。
脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。
（临床特点：痛、呕、烦、厥）阐释：伤寒脉微而厥，到了七八日肤冷，其人心里躁动不安，此为脏厥。
不是蛔厥。
蛔厥是其人应当吐蛔，让病人安静，可有时心烦，这是脏寒。
蛔到了膈上，故然烦，过一会儿又止住了，肚子寒冷，蛔怕冷向上爬故烦，爬不动了又止住了，吃了饭蛔又向上而呕，又烦，蛔闻到食臭味，又向上出，又烦，经常有蛔虫爬出来，这就叫蛔厥，蛔厥应当怎么办，乌梅丸主治。
乌梅丸不仅治蛔虫，还治久利不止。
此处主要进行了脏厥和蛔厥的对比，而应用乌梅丸的蛔厥，这里指出了它的三个特点：厥逆的程度较脏厥轻，一般不会过肘膝，更不会通体皆冷。
有吐蛔的病史不躁而烦，且时静时烦，得食而呕，有阵发性的发病特点。
方论选录：徐彬：“蛔厥，厥着逆也。
此与脏厥相类。
脏厥由无阳，蛔厥亦因脏寒不能自安而上入。
但邪有浅深，故脏厥则烦无暂安。
蛔厥则须臾得止，故首言当吐蛔，以见因寒而蛔不安，致蛔上入膈，非无膈而竟烦之比也。
”（《金匮要略论注》）柯琴：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。
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降浊之功不复。故浊气上逆而嗔胀，故该病的病机既肝脾失调，肝气横犯脾胃所致。岛梅丸 中重川乌梅，既能滋肝义能泄肝，；另一方面以人参、当归之类甘味相合，可补虚安中，一 泄风小之有余，～安中士之不足，使脾胃得和则扶十抑小，达剑源流并治，所以余氏川丁治 疗肝脾火调之病最为允当【ｓＪ。 此外，王氏川鸟梅丸治疗肝脾两虚，术不疏十的胃脘为ｊｊ亦取 得良好的疗，效ｌ…。
厥阴为两阴交尽，一阳初生之经，正当阴阳交接之际。如果厥阴病则阴ＲＩ出入之机不相 顺接，则会出现阴冈１输布随之混乱，阴阳动荡，寒热虚实错杂诸证。故厥阴病提纲条文当于 脏厥与蛔厥鉴别条文合看，主症应是“厥、利、呕、烦”，主方当为乌梅丸。而乌梅丸以乌梅 为主药，顺肝脏曲直作酸之性，滋养阴血。善补肝体，既配辛热之附子、干姜、蜀椒、细辛、 桂枝温补心肝脾肾阳气，义用苦寒之黄连、黄桕清泄邪热。寒温并川，补泻兼施，升降脾胃， 调和中焦，正是针对厥阴病寒热虚实错杂的特点而设，所以乌梅丸为厥阴病主方ＩＩｌ。此外， 凡是属于“厥阴”这一病机特点的病变，均可应用乌梅丸治疗。
浅论乌梅丸
吕玲玲 刘桂荣
（山东中医约人学， 山东济南２５０３５５）
ｌ摘要ｌ 岛梅丸是厥阴主方，具有燮理阴阳、调和肝脾的功效，既能治疗多种杂病，义可灵 活虑刚治疗心系疾病。 ｌ关键词１．鸟梅丸 厥阴证 调理肝脾 心病
乌梅丸的方义探索与症候分析
乌梅丸的方义探索与症候分析200850402174 孙路强 08级针推一班摘要：通过研究《伤寒论》中乌梅丸的组成、功效以及配伍特点，探索药物组、服用方法和临床运用。
阐释蛔厥的发病特点及以寒热错杂、正气不足的病因病机；或厥阴病篇中有关“驱蛔”和“止利”的说明，以此作为临床常用乌梅丸的指针。
关键词：乌梅丸方义探析症候病因病机仲景论伤寒，有乌梅丸。
乌梅丸，千古流芳，作为“蛔厥”和“下利”的经方，开创了驱蛔的先河，那么，究竟是什么让这样的一首方经久不衰？又是什么让它的功效如此强大？首先，从药物的组成来说。
历代医家对此方分析，无不从“酸、辛、苦”三方面来解释。
部分医家按照三组药物分类：乌梅做君药，加以苦酒（米醋）炮制，增强其酸性，具有酸敛益阴的作用。
此处，苦酒并非是方中的药物，而是服时加入，那么为什么需要加入苦酒呢？笔者认为原因有其三，其一，炮制乌梅，增强药效；其二，按照《伤寒论》原文“以苦酒渍乌梅一宿，去核”可知，它还能软化乌梅肉，使之与核脱离，以便“捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵三千下，丸如梧桐子大”。
其三，由于方中有黄连等苦寒药物，加入苦酒就更酸，味道中和后就不会太苦，便于服用。
再加入人参、当归以养阴生津。
三味要共为收敛滋补之用。
附子、干姜、桂枝、蜀椒和细辛同为温中之品，五味药共用于温通阳气，以祛寒。
黄连、黄柏同用以清热燥湿、泻火解毒，属苦寒之品。
此外还在服药时加入米饭和白蜜，这是仲景唯一以此为药并用。
还有部分医家分为四组，把人参、当归单独列为滋补之品，则可分为四组。
另外方义分组情况也不尽相同。
其次，药物的剂量也是影响方剂的重要因素。
该方重用乌梅,取其至酸之味、至柔之性,入肝经以敛肝泻肝，以制蛔安蛔。
黄连十六两、干姜十两、黄柏细辛附子桂枝人参各六两及当归蜀椒各四两，按药物剂量的分配来说，并没有过量的使用一组药，而是平衡的，能够防止温中滋补太过以致留邪，又能防止清泄不当以致正气受损，所以温清刚柔并用为其一大特点。
乌梅丸方证辨难（王行安）
乌梅丸方证辨难（王行安）乌梅丸原文：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。
令病者静，而复时烦者，此为脏寒。
蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
方一。
乌梅（三百枚）细辛（六两）干姜（十两）黄连（十六两）当归（四两）附子（六两，炮，去皮）蜀椒（四两，出汗）桂枝（去皮，六两）人参（六两）黄蘖（六两）右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。
先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。
禁生冷、滑物、臭食等。
乌梅丸方算是《伤寒论》中比较复杂的一个方剂了，不仅用药多达十种，而且用药寒热错杂，容易给人一种无章法可循的感觉。
加上厥阴病病理深邃，也使乌梅丸在历代诠释中出现了百家争鸣的现象。
而细数其难解之处，不外以下条：一、脏厥、蛔厥使手脚逆冷的病理是什么？二、蛔是怎么产生的？三、“蛔上入其膈”的原因仅仅是“脏寒”吗？四、即有“脏寒”，乌梅丸中为何要用苦寒之品黄连和黄柏，特别是用易入下焦肾经的黄柏？带着这些问题，我们不妨进入到《伤寒论》厥阴篇中去寻找答案。
在厥阴篇中，对厥的论述是这样的：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
厥者，手足逆冷者是也。
以六气论，厥阴为风木，在十二地支中为丑、寅、卯。
其中丑为寒土，代表冬季十二月；寅为阳木，是阴历春季的开始，代表一月，此时一阳复生，气温开始由寒向温转变；卯为阴木，是有形之草木渐欲萌芽时期。
厥阴所处阶段具体见下图所示：由此可知，厥阴是处在一个阴尽阳生的特殊阶段。
在这一阶段，阴虽欲尽，但阴寒之气还盛旺；阳虽复生，但阳气还刚萌生，非常稚弱。
而天人合一，在人身体方面，若厥阴受到伤寒所侵，寅卯所代表的春之初温必然惨遭灭绝，而丑土所代表的冬之寒气必然得到加强。
这即如一夜倒春寒之后，初生草木尽被冻死，大地又恢复一片寒冬之象。
乌梅丸析义及临床应用
乌梅丸析义及临床应用【关键词】乌梅丸；厥阴病；临床应用乌梅丸出自《伤寒论》的厥阴病篇，附原文 338 条之下，主治蛔厥，又主久利。
后世医家尊崇仲景，奉乌梅丸为治蛔之主方，如成无己、尤在泾。
但清代以来，诸多医家对此提出异议，认为乌梅丸为厥阴病主方。
近代用于临床治疗疑难杂症者多有报导，尤其一些有经验的老中医更赞其为治疗疑难杂症的验方。
故现就其病机、立法、方义及临床应用讨论如下。
1 历代医家对厥阴病的认识厥阴病的特点是“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。
历代医家对这条的解释可谓仁者见仁智者见智。
有说热证的，也有说寒证的。
说热证的有成无已，他说：“邪传厥阴，则热已深也。
邪自太阳传至太阴，则腹满而嗌干，未成渴也。
……此热在厥阴也。
”说寒的有钱天来，他说：“邪入厥阴，则阴邪自下迫阳于上，故气上撞心。
心中热痛而消渴也。
消渴者，饮水多而渴不止也。
阴中之阳，受迫而上，故消渴而胃觉饥，然终是阴邪，所以不欲饮食。
客热尚不杀谷，况阴邪乎？”但大多数学者还是认为厥阴病是阴阳混淆，寒热错杂之证。
如《医宗金鉴》说：“厥阴者，阴尽阳生之脏，与少阳为表里者也。
邪至其经，从阴化寒，从阳化热，故其为病阴阳错杂、寒热混淆也。
”“厥阴之上，风气主之”。
厥阴之木气，从下起而上合于手厥阴包络，包络主火，风火相合为病。
风火相煽，消灼津液，胃津不足，引水自救，故渴而多饮；包络为心之外垣，心包火动，故气上撞心，心中疼热；木气太盛，上凌脾土，土被木克，故饥而不欲食；蛔虫禀厥阴风木所化，故吐蛔；木既克土，土气大虚，如再下之，则下利不止。
2 乌梅丸的配伍特点正如陈修园所说：“肝病治法，悉备于乌梅丸之中也。
”其“味备酸甘焦苦，性兼调补助益，统厥阴体用而并治之。
”柯韵伯说：“小柴胡为少阳主方，乌梅为厥阴主方。
二方虽不同，而寒温互用、攻补兼施之法相合者，以脏腑相连，经络相贯，风木合气，同司相火故也。
其中皆用人参，补中益气以固本逐邪，而他味俱不相袭者，因阴阳异位。
乌梅丸方证探析
乌梅丸方证探析从乌梅丸的出处、病机、方义、历代医家沿革等方面探析方证，知乌梅丸为厥阴病之主方，凡病机为上热下寒，寒热错杂者，有蛔或无蛔，皆可用之。
标签：乌梅丸病机方义乌梅丸是医圣张仲景的名方，全方体现了清上温下，敛收并用，攻补兼施，辛散苦降，安蛔固涩，通调阴阳的治疗法则。
1出处乌梅丸出自《伤寒论》第338条“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者其人当吐蛔，今病者静而复时烦者，此为脏寒。
蛔上入其隔放须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
乌梅丸方乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝六两（去皮），人参六两，黄柏六两，上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十九。
禁生冷、滑物、臭食等。
2病机分析本条脏厥与蛔厥相辨，并论述了阳气衰极外越蛔厥的证治。
脉微，手中厥冷，为肾阳虚衰，迁延日久则阳气益衰，遂肤冷。
“躁无暂安”为阴阳离绝之候，预后不良。
此为“脏厥”与“蛔厥”之相异。
“蛔厥”者，脾胃虚寒无以安蛔，则蛔虫内扰。
若进食，蛔虫闻食臭而动，则可致腹痛呕吐或吐蛔。
原文述乌梅丸为治蛔厥之主方，亦可治久利，脾胃虚寒者。
厥阴病提纲326条有云“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐鱿，下之利不止。
”气郁化火犯胃致上热，肝气横逆伐脾而致下寒，上热灼伤津液故消渴，胃热上扰故“气上撞心，心中疼热”，胃热消谷则嘈杂善饥，脾寒失运则饥不能食，蛔虫上扰因脾胃虚寒，若误用下法则更伤脾阳，见下利不止。
柯韵伯在《伤寒来苏集·伤寒附翼》厥阴方中指出：“厥阴以乌梅丸为上”“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令入不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”[1]乌梅丸实乃厥阴之主方。
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论乌梅丸非蛔厥专方
摘要：《伤寒论》中乌梅丸本为厥阴寒热错杂病机而设，然历代大多数医家仅将其列为驱虫剂，视为蛔厥专方，局限其功效。
笔者通过查阅相关资料认为，乌梅丸非蛔厥专方。
关键词：乌梅丸；蛔厥；厥阴
【中图分类号】r254【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0121-01
乌梅丸一方始见于《伤寒论·厥阴篇》第338条：伤寒脉微而厥，至七八月肤冷，其人躁无暂安时者。
此为藏厥非蚘厥也。
蚘厥者，其人当吐蚘。
今病者静，而复时烦者，此为厥寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。
蚘厥者，乌梅丸主久，又主久利。
[1]历代大多数医家及现行中医学教材以“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”为据，而本方中辛苦酸甘并用恰与其言合，多将此方归入驱虫剂，列为蛔厥主方，鲜为他用。
然而，笔者近期查阅相关资料发现此方化裁治疗内科病取效显著，乃悟乌梅非蛔厥专方，择二案为例。
1医案举例
1.1典型医案
医案一：杨刘氏，53岁，病头摇刺痛，时发时止，一日一夜，发作十余次。
发时头摇，频不可数，挟持不能止，头痛用布包裹亦不能耐，且右目下皆红赤如血块。
陈某以吴茱萸汤与之，头摇略止，惟无大效，旋即复发。
用乌梅汤，寒热互用，平肝熄风为主、更以
归须易当归，引入肝络，兼以羚羊角、菊花以清少阳之火。
风清火平，头摇自止，头痛亦愈，更以通窍活血，数剂而痊。
[2] 医案二：杨某，女，48岁，自诉一年多来肚脐两侧经常作胀，入夜加重，剧时辗转难寐，或虽倦极而昏昏似睡，亦每在凌晨2-3时许，肚脐两侧腹壁胀急而高高膨起，因胀满难忍，必披衣而坐或下床散步，且自行揉按良久，待胀满稍轻，方渐渐入睡。
拟以乌梅丸加减，三剂，水煎服。
服后当夜脐两侧未再胀急而高高膨起，次晨起床自觉腹胀大减。
服完三剂，诸证皆消。
[3]
1.2医案分析：医案一头痛辨证为厥阴风木挟少阳相火上攻于头，厥阴属肝，风木之脏，其性疏泄。
喜条达而恶抑郁，与胆相连，胆属少阳相火，其性炎上，风火相煽，上攻于头，诸风掉眩，皆属于肝，风胜则动，相火亢盛反侮于君，热盛入血，凝滞不行，故为头摇刺痛。
“肝苦急，急食甘缓之，以酸泻之”[4]。
乌梅丸中以乌梅之酸以敛肝，黄连、黄柏之苦寒以泻火。
折其上炎之势，泻其亢盛之火；人参甘温能缓其急，伍以归须引药归肝且滋肝体；羚羊角、菊花平肝熄风，佐以通窍活血之品；《金匮要略》曰：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
伍以少量干姜、附子以固中阳，防其犯逆。
医案二腹胀辨证为肝旺胆郁，横逆犯胃，土木不和。
腹部泛及厥阴、少阳、太阴、阳明，肝旺胆郁而犯中焦，乃气机不畅，寒热错杂，气血运行失调，乌梅丸中寒温并用、攻补兼施。
乌梅敛肝，黄连、黄柏苦寒泻肝火，清泻肝胆之有余；桂枝、细辛疏泄郁遏之气机；附子、干姜温补中焦虚寒；当归、人参培土滋阴；从整体上调节土
木失和。
二者无一为蛔厥，皆以乌梅丸化裁治疗，且疗效显著。
2厥阴病病机
《伤寒论》以第326条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。
[1]为厥阴病症提纲。
厥阴属肝，凛风木而寄相火，病至厥阴，木郁化火，消灼津液，则见口渴。
《伤寒论》中所言的心大致分为两种：一指五藏之心，二为心下（胃脘）。
[5]厥阴经挟胃贯膈，木生火，肝为心之母，风木相火上冲故见气上撞心，心中疼热；肝气横逆充伐中焦，木郁土虚，脾失健胃运化失权，则虽饥而不欲食，脾虚肠寒，饮食不得腐熟消化，乃渗泄中满，致胃气上逆而吐。
《血证论》云：肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满在所不免。
[6]前者风木相火上冲，疼痛乃心包络痛也，属上热；后者肝郁克脾，乃心下胃脘疼痛，属下寒。
若其人内有蛔虫寄生，蛔避寒就温，闻食臭而上窜，故“食则吐蚘”。
《内经》云：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣……生而勿杀，与而勿夺，赏而勿罚。
厥阴风木在五季应春，故不可下，下之利不止。
《素问》云：“帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也，厥阴本身为阴尽阳生之经，极而复返，病则易致阴阳失调，而各趋其极，致其病机易寒易热，寒热错杂。
《诸病源候论》有言：阳并于上则上热，阴并于下则下寒。
3乌梅丸方解
本方以乌梅为君，以苦酒渍之，重用乌梅苦酒至酸之味，敛肝泄肝而制木火之横逆、上冲（肝以散为补，以敛为泻）；肝体阴而
用阳，伍以当归养肝血而滋肝体，以固厥阴之本；伍细辛、川椒而疏肝用；佐以人参培土以御木侮。
黄连、黄柏、酸苦涌泻以泻肝火，从清上温下的功用看，黄连黄柏苦寒清泻上攻之相火，附子、干姜、细辛、蜀椒开厥阴之机。
疏通阳气而温下寒，两队药寒温并行，清上温下，辛开苦降。
4小结
厥阴病机虽错综复杂，然归结起来亦不外乎寒热二字，治宜寒者温之，热者寒之或清上温下，或温中降逆或凉肝解毒。
乌梅丸中寒温并用，辛开苦降。
阳以疏肝之用，阴以滋肝之体，温寒清热无一不具。
就伤寒本意而言本方乃针对厥阴病机而设，非为蛔厥专方。
蛔厥只为其一或然证也。
清代名医柯琴云：看厥阴诸证与本方相符。
下之利不止、又主久利句合。
则乌梅丸为厥阴主方，非为蛔厥之剂。
[7]陈修园亦有言：乌梅丸分之为蛔厥专方、合之为厥阴各证之说方。
[8]现代药理研究也证实，乌梅丸对很多急慢性消化系统疾病，妇科疾病，精神系统疾病……都有很好的疗效。
临床使用的依据主要根据病情表现为寒热错杂、气机紊乱、阴阳不相顺接，病变部位与肝经循行部位有关，如颠顶、胸胁、少腹、阴器等。
[1]由此，将乌梅丸列为蛔厥专方实乃大大局限其功效，即非仲景之本意，亦为中医之不幸。
参考文献
[1]熊曼琪编. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2000
[2]孙溥泉. 伤寒论医案集. 陕西. 陕西科学技术出版社，1986
[3]余国俊. 走进中医大讲堂. 台北：相映文化城邦读书花园，2008. 66
[4]明.龚居中. 红炉点雪. 上海：上海科学技术出版社，1959
[5]刘力红. 思考中医. 广西：广西师范大学出版社，2006. 459
[6]清. 唐宗海. 血证论. 魏武英，李佺整理.北京：人民卫生出版社，2005
[7]李培生. 柯氏伤寒论翼笺正. 北京：人民卫生出版社，1965
[8]清. 陈修园. 伤寒论浅注. 北京：北京市中国书店，1985。