信息管理与医疗服务
医生工作中的医疗信息管理
医生工作中的医疗信息管理医生在日常工作中，必须处理大量的医疗信息，包括患者的病历、诊断报告、检验结果、医嘱、药品处方等。
有效地管理这些医疗信息对于提高医疗服务质量、保障医疗安全至关重要。
下面将从不同角度分析医生工作中的医疗信息管理。
1. 信息采集与录入医生工作的第一步是采集患者的相关信息，包括病史、症状、体征等。
医生需要将这些信息准确录入患者的病历中，以便为患者提供更好的诊疗服务。
在信息录入过程中，医生要确保信息的准确性和完整性，避免漏诊或误诊的发生。
2. 信息存储与安全医生生成的医疗信息需要进行安全存储，以防止信息被篡改或泄露。
医疗机构应建立完善的信息管理系统，对医疗信息进行加密和备份，同时限制医生和其他医务人员的访问权限，确保信息安全。
3. 信息传递与交流在医疗团队中，医生需要与护士、药剂师、检验师等其他医务人员进行信息交流与协作。
医生应及时将诊断报告、检验结果等信息传达给相关人员，并听取他们的意见和建议，以确保患者得到全面的诊疗服务。
4. 信息检索与共享医生需要随时查阅患者的病历、检查报告等信息，以便为患者提供个性化的诊疗方案。
现代医疗信息管理系统可以实现信息的快速检索和共享，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗进展。
5. 信息分析与决策医生可以通过分析患者的医疗信息来制定治疗方案和预防措施。
医疗信息管理系统可以为医生提供数据分析工具，帮助他们从大量信息中提取有效信息，做出科学合理的诊疗决策。
6. 信息更新与管理患者的健康状况和治疗进展是动态变化的，医生需要定期更新患者的病历和诊断信息。
医疗信息管理系统可以提醒医生及时更新信息，确保信息的及时性和准确性。
7. 信息技术与应用随着信息技术的不断发展，医疗信息管理也迎来了新的机遇和挑战。
医生可以借助信息技术工具，如电子病历、远程诊断等，提高工作效率和服务质量。
8. 信息保密与隐私患者的医疗信息属于个人隐私，医生在处理医疗信息时必须严格遵守相关法律法规和职业道德规范。
医学卫生信息管理
制定医学卫生信息共享的标准和 规范，包括数据格式、交换协议 、安全保密等方面的标准和规范 。
保障信息安全和隐私保护的措施
信息安全管理
建立完善的信息安全管理 制度和技术防范措施，确 保医学卫生信息的安全性 和保密性。
隐私保护
尊重和保护个人隐私，对 涉及个人隐私的医学卫生 信息进行加密处理和授权 访问控制。
高级检索
提供多种检索条件和逻辑运算符， 实现更精确的检索。适用于复杂、 多条件的查询需求。
全文检索
对医学卫生信息库中的全文内容进 行检索，支持自然语言处理和语义 分析。适用于深入、全面的信息查 询和分析。
提高存储和检索效率的措施
01
02
03
04
数据压缩
采用数据压缩技术，减少存储 空间占用，提高存储效率。
传递和共享。
医疗机构间信息传递
02
通过区域卫生信息平台、远程医疗等方式实现不同医疗机构间
的信息传递和共享。
公共卫生信息传递
03
通过公共卫生信息系统、疫情报告系统等方式实现公共卫生信
息的传递和共享。
共享平台建设和标准制定
共享平台建设
建设区域卫生信息平台、电子健 康档案系统等共享平台，实现医 学卫生信息的集中管理和共享。
索引优化
建立合理的索引结构，提高数 据检索速度。
分布式存储
采用分布式存储技术，将数据 分散到多个节点上，提高存储
和检索的扩展性和性能。
缓存技术
利用缓存技术，将频繁访问的 数据存储在内存中，减少磁盘
I/O操作，提高检索效率。
05
医学卫生信息传递与共享
传递途径和方式探讨
医疗机构内部信息传递
01
医院信息管理系统方案
医院信息管理系统方案随着医疗行业的快速发展和信息技术的不断进步，医院信息管理系统已成为现代化医院运营的重要支撑。
一个高效、可靠、安全的医院信息管理系统能够优化医疗流程、提高医疗质量、降低医疗成本、增强医院的管理水平和服务能力。
本文将详细阐述一套完整的医院信息管理系统方案。
一、系统概述医院信息管理系统是一个综合性的信息平台，涵盖了医院的医疗服务、行政管理、财务管理、后勤保障等各个方面。
它通过整合和管理医院内部的各种信息资源，实现信息的共享和协同工作，为医院的决策提供数据支持，为患者提供更优质的医疗服务。
二、系统目标1、提高医疗服务效率和质量优化挂号、就诊、检查、治疗、缴费等流程，减少患者等待时间，提高医疗服务的准确性和及时性。
2、加强医疗质量管理实现对医疗过程的全程监控和管理，规范医疗行为，提高医疗质量和安全性。
3、提升医院管理水平提供全面、准确的数据分析，支持医院的管理决策，优化资源配置，提高医院的运营效率和经济效益。
4、增强患者满意度通过便捷的服务和良好的沟通，提高患者对医院的满意度和信任度。
三、系统功能模块1、门诊管理模块挂号与预约系统支持患者现场挂号、电话预约、网络预约等多种挂号方式，合理安排就诊时间。
分诊与叫号系统根据患者病情和科室情况进行分诊，通过叫号系统引导患者有序就诊。
门诊医生工作站医生可以记录患者的病历信息、开具检查检验申请单、处方等。
2、住院管理模块住院登记与安排办理患者住院手续，安排病房和床位。
住院医生工作站记录住院患者的病程、医嘱、手术安排等。
护士工作站执行医嘱、护理记录、患者费用管理等。
3、药品管理模块药库管理药品的采购、入库、出库、库存盘点等管理。
药房管理门诊药房和住院药房的发药、退药管理。
4、检查检验管理模块检查申请与预约医生开具检查申请单，患者进行检查预约。
检验结果管理检验结果的录入、审核、查询和打印。
5、财务管理模块门诊收费与住院收费包括费用的收取、结算、退费等。
医疗信息化如何实现医疗服务精细化管理
医疗信息化如何实现医疗服务精细化管理在当今的医疗领域，医疗信息化已成为推动医疗服务精细化管理的关键力量。
它不仅改变了医疗服务的提供方式，还显著提高了医疗质量和效率，为患者带来了更优质的医疗体验。
医疗信息化意味着将信息技术广泛应用于医疗服务的各个环节，包括医疗记录的数字化、医疗流程的优化、医疗资源的合理分配等。
通过信息化手段，医疗机构能够更准确地收集、存储和分析医疗数据，从而为精细化管理提供有力支持。
首先，电子病历系统的应用是医疗信息化的重要组成部分。
传统的纸质病历存在诸多问题，如书写不规范、信息不完整、保存不便等。
而电子病历系统则有效地解决了这些问题。
它可以实现病历的标准化书写，确保医疗信息的完整性和准确性。
医生在记录患者病情时，可以更详细、更规范地描述症状、诊断结果、治疗方案等，为后续的医疗服务提供了可靠的依据。
同时，电子病历系统还便于病历的存储和检索，大大提高了工作效率。
此外，电子病历系统还可以实现医疗信息的共享，不同科室的医生可以实时查看患者的病历，了解其治疗历史，避免重复检查和治疗，从而提高医疗服务的协同性和连贯性。
其次，医疗信息化有助于优化医疗流程。
在传统的医疗模式中，患者往往需要在不同的科室之间奔波，排队挂号、缴费、检查、取药等环节繁琐，浪费了大量的时间和精力。
而通过信息化手段，如预约挂号系统、自助缴费机、智能导诊系统等，可以有效简化这些流程，提高医疗服务的效率。
患者可以通过网络或手机提前预约挂号，选择合适的就诊时间和医生，减少排队等候的时间。
自助缴费机则方便了患者缴费，避免了人工窗口的拥挤。
智能导诊系统可以根据患者的症状为其推荐合适的科室和医生，提高就诊的准确性。
再者，医疗信息化能够实现医疗资源的合理分配。
通过医疗信息系统，医疗机构可以实时掌握医疗资源的使用情况，包括床位、医疗设备、医护人员等。
这有助于管理者根据实际需求进行资源的合理调配，避免资源的浪费和闲置。
例如，当某一科室的患者数量较多时，可以及时调配其他科室的医护人员进行支援；当某种医疗设备使用率过高时，可以考虑增加设备或调整设备的使用安排。
医院医疗信息管理工作总结
医院医疗信息管理工作总结随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的日益增长，医疗信息管理在医院的运营和发展中扮演着越来越重要的角色。
在过去的一段时间里，我院的医疗信息管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，取得了显著的成绩，同时也面临着一些挑战。
现将我院医疗信息管理工作的情况总结如下：一、医疗信息管理系统的建设与完善1、硬件设施的升级为了保障医疗信息系统的稳定运行，我院对服务器、存储设备等硬件进行了升级和扩充。
增加了服务器的处理能力和存储容量，提高了系统的响应速度和数据存储安全性。
2、软件系统的更新对医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等核心软件进行了版本更新和功能优化。
完善了患者信息管理、医嘱处理、病历书写、检验检查报告查询等功能，提高了工作效率和医疗质量。
3、信息安全防护加强了网络安全防护，部署了防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备，定期进行漏洞扫描和安全评估，确保医疗信息的安全和保密。
二、医疗数据的采集与管理1、数据采集的规范化制定了详细的数据采集标准和流程，确保患者的基本信息、临床诊疗数据、费用信息等能够准确、及时地录入系统。
加强了对医护人员的数据录入培训，提高了数据的质量和完整性。
2、数据的存储与备份建立了完善的数据存储和备份机制，定期对医疗数据进行备份，并将备份数据存储在异地，以防止数据丢失。
同时，对数据的访问权限进行了严格的管理，确保只有授权人员能够访问和使用相关数据。
3、数据的分析与利用利用数据分析工具对医疗数据进行挖掘和分析，为医院的管理决策、医疗质量控制、科研教学等提供数据支持。
例如，通过对住院患者的病种分布、费用构成、平均住院日等数据的分析，为优化医疗资源配置提供了依据。
三、医疗信息的共享与互联互通1、院内信息共享实现了HIS、EMR、LIS、PACS等系统之间的无缝对接，医护人员可以在一个平台上查阅患者的全部医疗信息，避免了信息的重复录入和不一致性。
信息技术与医疗整合的意义
信息技术与医疗整合的意义信息技术的快速发展为医疗行业带来了巨大的变革和机遇。
医疗系统整合信息技术，不仅可以提高医疗服务的质量和效率，还可以改善人们的健康管理和医疗体验。
以下是信息技术与医疗整合的一些重要意义：1. 提升医疗服务效率和质量信息技术的运用可以实现医疗系统的数字化和自动化。
通过电子病历和电子健康记录的建立和共享，医生和其他医疗从业人员可以更快速地获取患者的健康信息，提高诊断和治疗的准确性。
此外，信息技术还可以优化医疗资源的分配和调度，提高预约和排队的效率，减少等待时间，从而提升整个医疗服务的效率和质量。
2. 促进医疗资源共享信息技术整合不同医疗机构和部门之间的数据和信息，实现医疗资源的共享和协同。
通过建立健全的信息系统和数据库，医疗机构可以共享患者的健康信息、诊断结果、治疗方案等，避免了重复检查和治疗，降低了医疗成本。
同时，医疗专家之间可以进行远程会诊和交流，共同解决疑难病例，提供更全面和专业的医疗服务。
3. 加强疾病监测和公共卫生管理信息技术的应用可以实现对疾病的实时监测和分析。
通过整合医疗数据和公共卫生数据，可以快速识别和响应潜在的疾病爆发和流行病情况，提供科学决策支持。
此外，信息技术还可以用于公共卫生宣传和健康教育，提高公众对疾病预防和个人健康管理的意识和能力，有助于改善整体的公共卫生状况。
4. 优化健康管理和个人化医疗信息技术的整合可以实现个人健康数据的收集和分析，为健康管理和个性化医疗提供支持。
患者可以通过健康管理软件或设备，实时监测自己的健康指标，如血压、血糖等，为医生提供更准确的健康信息，同时也可以得到定制化的医疗建议和干预措施。
这有助于提高个人对自身健康的管理意识和主动性，同时也可以降低慢性病的发病率和控制病情的风险。
5. 促进医学研究和创新信息技术的整合为医学研究和创新提供了新的可能性。
通过大数据的分析和挖掘，可以发现疾病的新规律和治疗的新方法，促进医学科学的进步。
此外，信息技术还可以支持临床试验的设计和管理，加速新药和新治疗手段的研发和推广，让患者更早地受益于科学的进步。
医疗卫生信息化管理和应用
医疗卫生信息化管理和应用一、医疗卫生信息化的意义及背景随着全球经济的不断发展和科技的迅猛进步，数据化、智能化等技术也不断涌现。
在医疗卫生领域中，信息化技术的应用，已成为提高医疗服务水平、促进医疗资源的合理配置和优化医疗流程的重要手段。
同时，一系列国家政策的颁布和推动，如“健康中国”战略、“医疗卫生信息化三年行动计划”等，也深刻地推动着我国医疗卫生信息化管理和应用的发展。
二、医疗卫生信息化的管理策略（一）信息化技术基础设施建设建立完善的信息技术基础设施是医疗卫生信息化管理的首要任务。
其中包括：建设互联网医院、开展数字化医疗平台建设、加强数据安全保障等。
（二）标准化建设在医疗卫生信息化应用中，数据的标准化和共享是关键问题。
因此，制定、执行一系列信息技术标准，推动医疗卫生信息化的标准化建设，对于推进医疗卫生信息化管理和应用有着关键性作用。
（三）信息化管理与人才培养建设好的信息技术平台是医疗卫生信息化发展的基础，但良好的管理策略和人才培养同样重要。
面对这个问题，我们需要有一套科学的管理体系，同时要培养具有医学和信息技术双重优势的人才队伍。
三、医疗卫生信息化的应用场景（一）电子病历电子病历是一种网络化的医疗记录方式，它将医生的医疗记录转化为数字形式，并以数据化的方式进行管理和保存。
这样一来，医疗过程变得更为便捷、直观、精准，减少了医疗风险和诊疗失误，加强了患者的隐私保护。
（二）远程医疗远程医疗是一种通过网络实现医疗服务的技术，它为患者提供了在线咨询、在线问诊、在线诊断、在线治疗等一站式服务。
远程医疗利用现代技术把社会各类医疗机构、媒体、学术界、患者等内容集成在一起，构成了一个更加完整、更加智能的医疗信息平台。
（三）大数据分析随着数据化和智能化技术的不断引入，大数据分析方法的运用也将深刻改变医疗卫生领域的管理和决策过程。
通过搜集和分析海量医疗数据，我们能够更加准确、更加精确地把握医疗的发展趋势，并进行更加合理和科学的医疗政策决策。
医疗行业的信息沟通与管理
医疗行业的信息沟通与管理在当今的医疗领域，信息沟通与管理扮演着至关重要的角色。
它们不仅影响着医疗服务的质量和效率，还关系到患者的生命健康和医疗行业的可持续发展。
医疗行业的信息沟通，涵盖了多个层面和环节。
首先，医患之间的沟通是最直接和关键的部分。
医生需要准确地了解患者的症状、病史、生活习惯等信息，才能做出准确的诊断和治疗方案。
然而，在实际情况中，由于患者的表述不清、医生的时间有限等原因，医患之间的信息交流有时并不顺畅。
为了改善这种情况，医生应当学会倾听，给予患者充分的表达机会，并采用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。
同时，患者也应该积极配合，提前准备好相关信息，以便更高效地与医生沟通。
医疗机构内部的信息沟通同样不容忽视。
不同科室之间需要密切协作，共同为患者提供全面的医疗服务。
例如，外科医生在为患者进行手术前，需要内科医生提供患者的身体状况评估；检验科的结果要及时准确地传递给临床医生，以便他们做出相应的治疗决策。
这就要求医疗机构建立完善的信息传递机制，确保信息的及时、准确和完整。
此外，医疗行业与外部的信息沟通也日益重要。
随着医疗技术的不断进步和医疗服务的全球化，医疗机构需要与其他医疗机构、科研机构、医药企业等进行交流与合作。
这有助于共享最新的医疗研究成果、引进先进的医疗技术和设备，从而提升整体医疗水平。
在信息管理方面，医疗行业面临着诸多挑战。
首先是信息的安全性问题。
患者的医疗信息包含大量的个人隐私，如病历、诊断结果、治疗方案等，如果这些信息泄露，将给患者带来极大的困扰和风险。
因此，医疗机构必须加强信息安全管理，采取严格的加密措施、访问权限控制和数据备份等手段，确保患者信息的安全。
其次是信息的整合与共享。
由于医疗系统的复杂性，患者的信息往往分散在不同的部门和系统中，这给医疗工作带来了不便。
建立统一的医疗信息平台，实现信息的整合与共享，是提高医疗效率和质量的关键。
通过这个平台，医生可以方便地查阅患者的完整医疗记录，避免重复检查和治疗，同时也有利于对患者的病情进行长期跟踪和管理。
医院管理-医院信息管理
培训和教育内容应涵盖医院信息系统的基本概念、操作技能、安全意识等方面， 以及相关法律法规和政策要求。
信息系统的持续改进与优化
需求分析
定期收集和分析医院各部门对信息系 统的需求和建议，了解系统的使用情 况和存在的问题。
系统优化
根据需求分析结果，对医院信息系统 进行持续改进和优化，提高系统的性 能、稳定性和用户体验。改进和优化 可包括技术升级、功能拓展、界面优 化等方面。
移动医疗与远程医疗的发展
移动医疗应用
开发便捷的移动医疗应用程序，提供在线预 约挂号、健康咨询、药品购买等服务，方便 患者随时随地获取医疗服务。
远程医疗
利用互联网和通信技术，实现远程诊疗、远 程会诊、远程手术指导等医疗服务，打破地 域限制，提高医疗服务的覆盖范围。
个性化医疗与精准医疗的信息需求
个性化诊疗
医疗数据的质量与准确性
数据质量
确保医疗数据的准确性和完整性 ，提高数据质量。建立数据质量 标准和程序，对数据进行清洗、 验证和标准化处理。
数据准确性
采用可靠的数据采集、存储和处 理技术，确保医疗数据的准确性 。对数据进行定期的审核和校验 ，及时发现和纠正错误数据。
医疗人员的培训与教育
培训计划
为医疗人员提供相关的培训和教育，提高他们对医院信息系统的使用和维护能力 。制定培训计划，定期开展培训活动，并提供培训材料和资源。
结果，进行诊断和治疗方案制定。
药品管理系统
要点一
总结词
实现药品的采购、库存、发放和使用管理的全面数字化。
要点二
详细描述
药品管理系统是医院信息管理系统的重要组成部分，它能 够实现药品的采购、库存、发放和使用管理的全面数字化 。通过该系统，医院可以实时掌握药品库存情况，进行采 购计划制定和库存管理，确保药品供应的及时性和准确性 。医生可以快速查询药品信息和使用说明，提高用药的准 确性和安全性。
医疗卫生服务单位信息公开管理办法
医疗卫生服务单位信息公开管理办法随着我国现代化进程的日益加快，医疗卫生事业已经成为人民生活中最重要、最关注的领域之一。
保持医疗卫生服务单位的信息公开透明，促进医疗卫生服务的优化和提高，是当前社会的共同关注和要求。
因此，中华人民共和国国务院于2011年2月22日发出《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》，全面规定了医疗卫生服务单位信息公开的范围、方式、程序、时限及相应的制度及法规。
医疗卫生服务单位信息公开管理办法所涉及的信息既包括单位的基本情况、资产负债表、经费预算，也包括药品供应、医疗质量、医疗纠纷等关键信息。
对于医疗卫生服务机构，尤其是医院一级的医疗卫生服务机构，其信息公开的意义是至关重要的。
很多时候，医院的声誉和信任度关系到其能否稳定运营，影响到社会整体的医疗卫生水平。
随着信息技术的不断发展，社会公众想要知道医院的各种信息已经不再是难事，而是每个公民的权利和义务。
信息公开并不只是由医疗卫生服务机构主动向公众发布信息、解释政策、回应疑问等，也是要求医疗卫生服务机构依照行政法规进行信息公开，加强其信息网站建设和维护，建立完善的信息公开渠道，使公众和各利益相关者能够获得更容易和更全面的信息。
同时，医疗卫生服务机构自身应该推动信息公开，密切注视公众的需要，增强其服务水平和动力，进一步提升服务级别和水平。
医疗卫生服务单位信息公开的范围包括：单位基本情况、服务项目及收费标准、人员编制及工资支出、收入及支出、财务状况、设备资产、医疗质量与安全、公开决策和办事程序规程等内容。
其中，医院的管理架构、医护人员的从业证明、医护人员的聘用、工资福利等信息都必须公开透明。
医疗卫生服务单位信息公开的方式包括：信息公开网站、在线告知、咨询服务、诉求处理、维权投诉及其他符合互联网信息公开的方式。
其中，医疗卫生服务机构的信息公开网站应当保证24小时内实时更新，并按照行政法规和工作程序，及时回复公众的咨询和投诉。
医疗卫生服务单位信息公开依据其性质和内容，划分为主动公开和被动公开两种方式。
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信息管理对医疗服务的影响一．PACS系统的现状与发展【摘要】目的：随着医院现代化进程和医疗设备的更新步伐加快，医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像存储与传输系统(Picture archiving and communicationsystem PACS)等显得越发重要。
PACS目前已成为医院医学影像科(如放射科、超声影像科、核医学科等)建设中的重点．而PACS系统又是医院各系统(HIS、CIS等)中的核心，也是医院数字化中医学影像实施存储与传输的基础，更重要的是医院各系统实现全面医学信息无缝融合的先决条件。
然而PACS 系统的结构与功能参差不齐，影响PACS的发展。
为了适应新世纪医院现代化、网络化与数字化新需求，为了提高医院的管理质量、工作效率与降低医疗成本，特别是改变传统落后(医学影像科)影像以胶片或打印方式的存储摸式与工作流程，实施PACS系统已显得非常必要。
【关键词】PACS系统，数字影像，放射科1 PACS介绍1．1 PACS主要用于解决医学影像的采集和数字化、图像的存储和管理、医学图像的高速传输、图像的数字化处理和重现、图像信息与其他信息的集成等五个方面的问题。
在医学信息领域主要提供四个方面的功能：(1)在诊断、报告、会诊和远程工作站上观察医学图像；(2)根据图像的性质，把图像存储在适于短期或长期保存的介质中；(3)利用局域网、广域网和公共通讯设施进行通讯。
(4)向用户提供一个集成信息系统。
涉及多项技术：计算机、通讯、存储、数据处理、图像显示、压缩、人工智能、光电子设备、安全、标准化和系统集成。
依规模大小可分为四类：(a)科室内PACS系统(Departmental PACS)；(b)院内图像发布系统(Inter—Hospital Dis—tfibution IHlD)；(e)整个医院PACS系统(Full Hospital PACS)；(d)基于全院PACS的远程放射医学系统1．2 目的在于促成医院信息化、现代化发展，提高诊断水平，降低固有成本，加强质量管理，构建临床信息资源。
相对于传统基于胶片，PACS具有许多优势：(1)数字图像代替胶片减少了制造和购买胶片及相应化学制品的费用；(2)昂贵的胶片存档空问被安放数据处理和存储设备的更小、更洁净(整洁)的场所代替；(3)减少了管理胶片的丁作人员费用；(4)将不再有胶片的丢失、错放、老化等问题：(5)对已存储的图像进行多份考备变得既简单又直接；(6)完善的统计、查询功能；(7)快速获取图像；(8)根据诊断需要，可以灵活的处理图像；(9)便于处理远程医疗服务。
2 PACS定义PACS的4个字母是英文Picture Arehiving＆Communication System的缩写。
译为“医学影像存档与通信系统”，其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。
PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS(微型PACS)；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS(放射科PACS)；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS。
PACS与RIS 和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。
PACS的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的PACS网络，实现全社会医学影像的网络化。
3 PACS历史及现状PACS的概念提出于八十年代初。
建立PACS的想法主要是由两个主要困素引起的：一是数字化影象设备，如CT设备等的产生使得医学影象能够直接从检查设备中获取；另一个是计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、通讯和显示都能够实现。
在八十年代初期，欧洲、美国等发达国家基于大型计算机的医院管理信息系统已经基本完成了研究阶段而转向实施，研究工作在80年代中就逐步转向为医疗服务的系统，如临床信息系统，PACS等方面。
在欧洲、日本和美国等相继建立起研究PACS的实验室和实验系统。
随着技术的发展，到九十年代初期已经陆续建立起一些实用的PACS。
早期的数字化医学影象设备所产生的数字图象格式都是由各个设备生产厂商自己确定的专有格式，别人无法利用。
这个问题极大地影响了PACS的发展，这引起广大致力于医学影象研究的学者、厂商和学术及行业团体的重视。
1982年美国放射学会(ACR)和电器制造协会(NEMA)联合组织了一个研究组，1985年制定出了一套数字化医学影象的格式标准，即ACR—NEMA 1．0标准，随后在1988年完成了ACR—NEMA 2．0。
随着网络技术的发展，人们认识到仅有图象格式标准还不够，通讯标准在PACS中也起着非常重要的作用。
随即在1993年由ACR和NEMA在ACR—NEMA 2．0标准的基础上，增加了通讯方面的规范，同时按照影象学检查信息流特点的E—R模型重新修改了图象格式中部分信息的定义，制定了DICOM 3．0标准。
这个标准已经被世界上主要的医学影象设备生产厂商接受，因此已经成为事实上的工业标准。
4 PACS系统的发展趋势4．1应用范围不断扩大：PACS最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。
然而随着PACS标准化的进程，尤其ACR-NEMA(American College of Radiology&National Electrical Manufactures Association，美国放射学会和美国电器制造商学会)DI—COM(digital imaging and communications in medi．cine，医学数字成像和通信标准3．0标准的普遍接受，目前的PACS已扩展到所有的医学图像领域，如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学以及牙科学等。
4．2 多媒体技术逐步引入：多媒体技术是上世纪90年代计算机发展的时代特征，也是计算机技术的又一次革命，PACS的主要功能中将包含多媒体功能。
4．3随着话音识别技术的发展，近来已有人推出了可直接将声音转化为文字的系统，并成功地用于放射科报告的书写。
这一系统的使用说明，医生通过PACS进行口述报告的时代已经为期不远了。
4．4采用最先进的存贮技术：在计算机中一页文字资料仅占几千字节(kb)，而一张数字化的x线片将产生上百万字节(Mb)的信息量，这就是所谓“兆字节问题”，也是PACS系统面临的诸多挑战之一。
可以说，从PACS诞生的那天起，人们就致力于探索最经济、最可靠的图像存贮方式，而且始终得益于计算机存贮技术的发展。
目前最常用的是WORM(write —once—read—multiply，一次写入多次可读)光盘的出现，给医学图像的长期保存带来了曙光。
WORM盘的缺点是读盘速度较慢或者说检索时间较长，DVD技术的发展和普及将逐渐取代CD—R光盘的利用。
4．5远程放射学中的PACS：近年来，远程放射学一词越来越多地出现在放射学的文献中，因而引起了放射学家和临床医生的广泛关注。
远程放射学的出现使传统的会诊观念发生了根本的变化，放射科专家可以在千里之外的放射医学影像中心、办公室甚至家中观看通过通讯网络传来的影像资料，从而为一些小医院、边远地区的诊所提供会诊服务，这就是所谓的远程会诊。
可见远程放射学的概念与图像的传送、异地诊断均有关系。
4．6综合业务数字网ISDN(intergrated services digital network)是一种先进的数字通讯系统，它将取代现有的大部分电话系统，使音频和非音频的业务一体化。
这一技术的引入，将使异地的医学图像设备以极高的数据流(欧洲为144 Mbps，美国为155 Mbps或者622 Mbps)相连接成为可能。
即人们不仅可以快速地获得存贮在各医院、各诊所中的病人图像，而且可以随时请远在外地的专家进行会诊(图像将同时在各自的显示器上出现)，这就是真正的远程放射学。
从这种意义上讲，远程放射学将完全同PACS合并而远程诊断将成为PACS的重要功能之一。
二．医院电子病历系统的发展与应用【摘要】主要分析了国内外电子病历系统的发展状况，以及国际前沿技术的趋向与目标，简要介绍了我国电子病历系统的发展过程，对不同阶段的发展特点进行了说明。
同时，强调建立电子病历系统在现代医院中的现实意义和对医院发展所起的具体作用，指出电子病历系统是实现跨系统、跨年代的全面信息集成，它需要满足不断增长的数据种类、应用需求、系统整合的需要，电子病历系统的应用必须符合现代医院管理与医疗技术发展的要求，提出了医院电子病历系统的具体应用目标。
【关键词】医院电子病历系统现状意义与作用目标和要求1 国内外电子病历的发展现状国外最早是开始研究建立医院的信息系统，当医院信息化建设发展到一定程度后，随着技术水平的提升和临床业务的发展需要，随后又开始了病案系统的研究和开发工作，病案管理信息系统的建立又依赖于病历的电子化实现，这为实现病历电子化奠定了基础。
1992 年国际成立了电子病历学会，其目的是使电子病历完全取代现在的低效率、占库存的纸质病历，为医疗保健的全球化提供更多的帮助。
目前，美国Boston 电子病历协会正着手研究通过Internet传输急救患者的电子病历问题，医生在家可以随时调阅患者的病案。
此外，美国一些医院还利用电子病历进行科研和医疗质量检查工作。
日本医院信息管理系统协会正在致力于电子病历的安全性研究问题。
英国已将电子病历的IC 卡应用于孕妇孕期信息、产程启示及跟踪观察。
荷兰阿姆斯特丹医学中心对肾病患者和器官移植患者使用电子病历卡记录患者透析情况，且患者可持卡异地透析。
我国电子病历的开发应用起步较晚，发展过程大致可划分为三个阶段：第一代电子病历系统是在2003 年以前，数据库采用SQL Server，语言是用的PB，以传统的WORD 等文档编辑工具实现编辑，以二进制方式保存在传统的关系数据库里。
这样做的缺点是文档过分依赖特定的编辑处理环境，移植性差，对病历的检索、分析、统计、病历质量检查控制等难以完成，病历数据交换共享困难。
第二代电子病历系统是在2003－2005 年之间，数据库采用的是Orical，语言仍然用的是PB 或者用Delphi。
由于受HL7 标准版本3 的影响，部分引入XML 技术，一部分实现可以输出XMI 标准格式的电子病历，一些实现完成了结构化电子病历的建模，将病历分拆为关系数据库表格进行存储。
这样的方式破坏了电子病历的完整性，同时缺乏灵活性，不便于扩展和更改。
2006 年以来属第三代电子病历，即结构化电子病历系统。