医院处方点评管理制度
医院处方点评管理实施细则（三篇）
医院处方点评管理实施细则第一章：总则第一条：为了加强医院处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本细则。
第二条：医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条：医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门，负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条：医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则，依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条：医院应建立健全处方点评工作记录和档案，保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章：医院处方点评的范围和内容第六条：医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条：医院处方点评的内容包括：药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条：医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条：医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章：医院处方点评的程序第十条：医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施，医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条：处方点评小组每月召开一次会议，对有问题的处方进行点评和讨论，做出处理决定。
第十二条：医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况，包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条：医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果，指导医师合理开药。
第十四条：医院处方点评小组应建立与药房的联动机制，及时通报药品的点评结果，确保药师正确发药。
第十五条：对于频繁开出问题处方的医师，医院处方点评小组应及时发现并沟通，指导医师改进开药行为。
第四章：医院处方点评的绩效评价第十六条：医院应建立医院处方点评的绩效评价体系，对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条：医院处方点评的绩效评价指标包括：处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条：医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标，对不合格的医师进行课程培训和指导。
医院处方点评制度范本（四篇）
医院处方点评制度范本第一章总则第一条为了加强医院处方点评工作，提升药物治疗质量，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评，以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平，减少药物滥用和不当用药情况，保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责第五条医院应当设立处方点评组织机构，负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括：1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度；2. 组织处方点评工作的实施和监督；3. 提供处方点评的培训和指导；4. 收集、整理和分析处方点评数据，提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头，由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行，具体流程为：1. 定期点评：按照计划，定期对医生开立的处方进行点评，一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评：针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评，及时纠正不规范用药。
3. 临时点评：针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节：1. 处方收集：收集医生开立的处方，并建立数据库进行管理。
2. 处方审核：对处方进行审核，判断是否符合相关规定。
3. 处方点评：对审核通过的处方进行点评，评估合理性和安全性，并提出改进建议。
4. 反馈与培训：将点评结果及时反馈给医生，并开展相关培训和学术交流。
第四章处方点评标准第十条处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行，具体包括以下要求：1. 药物的适应症和禁忌症应当明确；2. 药物的剂量、疗程和使用方法应当合理；3. 药物的配伍禁忌和不良反应应当了解并合理考虑；4. 高风险药物的使用应当符合相关规定；5. 对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等的用药应当慎重考虑。
医院处方点评管理制度(大全)
医院处方点评管理制度（大全）一、引言在医院管理中，处方点评是一项至关重要的工作，它不仅关系到患者的用药安全，也体现了医院的管理水平和医生的职业素养。
为了加强医院处方点评管理，提高处方质量，保障患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本处方点评管理制度。
二、组织架构1.医院成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任担任副组长，各临床科室主任、护士长为成员。
2.处方点评领导小组负责制定处方点评管理制度，组织、协调和监督处方点评工作的开展。
3.药剂科负责处方点评的具体实施，包括处方收集、汇总、分析、反馈等工作。
4.医务科负责对处方点评中发现的问题进行跟踪、整改和考核。
三、处方点评内容1.合理性：处方用药是否符合患者病情、年龄、性别、体重等个体差异，是否存在过度治疗、滥用抗生素、激素等问题。
2.规范性：处方格式是否规范，药品名称、剂量、用法、用量等是否准确，是否使用规范的临床路径和诊疗指南。
3.安全性：处方用药是否存在药物相互作用、不良反应、配伍禁忌等问题，是否对患者进行用药教育和指导。
4.经济性：处方用药是否合理控制成本，避免不必要的浪费。
四、处方点评流程1.处方收集：药剂科定期收集各临床科室的处方，包括门急诊处方、住院处方等。
2.处方汇总：药剂科对收集到的处方进行分类、汇总，并建立处方数据库。
3.处方分析：药剂科组织专业人员进行处方分析，对不合理处方进行筛选、标注。
4.处方反馈：药剂科将处方分析结果反馈给各临床科室，并提出整改建议。
5.整改落实：各临床科室根据处方反馈结果进行整改，并将整改情况报告给医务科。
6.考核评价：医务科对处方整改情况进行跟踪、考核和评价，对存在的问题进行通报、处罚。
五、处方点评培训与教育1.医院定期组织处方点评培训，提高医务人员处方管理水平。
2.医院加强对医务人员的法律法规、业务知识、职业道德等方面的教育，提高医务人员合理用药意识。
医院处方点评管理制度(行业知识)
医院处方点评管理制度（行业知识）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构处方点评工作。
第三条处方点评是指对医疗机构开具的处方进行审核、评价、反馈和改进的过程。
处方点评应遵循科学、客观、公正、公开的原则。
第二章处方点评的组织与管理第四条医疗机构应建立健全处方点评组织机构，明确职责，制定处方点评工作计划和实施方案。
第五条处方点评组织机构应由药学、临床医学、医疗管理等方面的专业人员组成，成员应具备相应的专业技术职称和业务能力。
第六条处方点评组织机构应定期对医疗机构开具的处方进行随机抽查，对抽查结果进行汇总、分析、评价，并提出改进意见和建议。
第七条医疗机构应将处方点评结果纳入医疗质量管理体系，对存在的问题进行整改，并对整改效果进行跟踪评价。
第三章处方点评的内容与方法第八条处方点评内容主要包括处方合法性、合理性、适宜性、安全性等方面。
第九条处方点评方法可采用人工审核、计算机辅助审核、专家评审等方式进行。
第十条处方点评应重点关注以下内容：（一）处方是否符合法律法规和诊疗规范要求；（二）处方用药是否合理、适宜，是否存在过度治疗、滥用药物等情况；（三）处方用药是否存在药物相互作用、配伍禁忌等问题；（四）处方用药是否考虑患者年龄、性别、肝肾功能等因素；（五）处方用药剂量、用法、疗程是否合理；（六）处方用药是否存在重复开具、超量开具等问题。
第四章处方点评的结果与应用第十一条处方点评结果应及时向医疗机构、医务人员和患者反馈，并对存在的问题进行整改。
第十二条医疗机构应将处方点评结果纳入医务人员绩效考核体系，对优秀处方和存在问题处方进行奖励和处罚。
第十三条处方点评结果应作为医疗机构药品采购、药品使用、药品储存等方面的重要依据。
第十四条医疗机构应定期对处方点评工作进行总结和评估，不断完善处方点评制度。
医院处方点评管理制度
医院处方点评管理制度一、引言医院处方点评管理是为了确保医生开出的处方合理、安全，并通过专业人员的点评和管理提高处方质量。
本文将从管理制度的实施、评估和改进三个方面详细介绍医院处方点评管理制度。
二、管理制度的实施1. 管理目标：医院处方点评管理的目标是通过点评和分析处方，促进医生合理用药，提高患者治疗效果。
2. 管理流程：医院应建立完整的处方点评管理流程，包括处方点评的发起、评审、反馈和改进环节。
3. 管理人员：医院应派遣专业的药学人员参与处方点评工作，确保点评结果的准确性和可信度。
4. 数据分析：医院应将处方点评数据进行汇总和分析，发现处方开具的问题和病例特点，为改进处方提供参考。
三、评估管理制度的效果1. 指标确定：医院应根据处方点评管理的目标，制定相应的评估指标，如合理用药率、不良反应率等。
2. 数据收集：医院应建立处方点评数据的收集和存储系统，及时记录和整理处方点评的结果和反馈意见。
3. 结果分析：医院应定期对处方点评管理的效果进行分析，发现问题所在，采取相应措施进行改进。
四、改进管理制度的措施1. 医生培训：医院应组织相关培训，提高医生的药学知识和用药水平，减少不合理处方的出现。
2. 制度完善：医院应根据处方点评的结果和反馈意见，及时修订和完善处方点评管理制度。
3. 激励机制：医院应建立激励机制，对点评工作出色的人员给予奖励，增强医护人员参与点评的积极性。
4. 多学科协作：医院应加强与临床专科的合作，共同研究和解决处方点评过程中遇到的问题。
五、结论医院处方点评管理制度的实施对提高药品使用的合理性和患者的治疗效果起到至关重要的作用。
通过完善管理流程、加强数据分析和改进措施，可以不断提高处方点评的质量和效果，为患者提供更好的医疗服务。
六、参考文献[1] 张三, 李四. 医院处方点评管理的研究[J]. 医药经济导刊, 2018(2): 45-48.[2] 王五, 赵六. 医院处方点评管理制度的探讨[J]. 医院管理论坛, 2019(4): 63-67.[3] 朱七, 钱八. 加强医院处方点评管理的几点建议[J]. 中国医院管理, 2020(1): 12-15.。
医院处方点评管理制度
第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂科、医政科等部门。
第三条医院处方点评工作应遵循以下原则：（一）依法依规，科学合理；（二）客观公正，注重实效；（三）持续改进，不断完善。
第二章组织与管理第四条医院成立处方点评专家组，由主管院长任组长，医疗质量处处长、药剂科科长任副组长，医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家共同组成。
第五条处方点评专家组职责：（一）制定处方点评工作计划；（二）组织开展处方点评活动；（三）对不合理处方进行分析、评估，提出改进措施；（四）定期对处方点评工作进行总结、评估，并向医院领导汇报。
第六条医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施处方点评工作，具体职责如下：（一）医疗管理部门：负责组织、协调、监督处方点评工作，确保各项制度落实到位；（二）药学部门：负责对不合理处方进行审核、分析，提出改进建议，并对处方点评工作进行技术支持。
第三章处方点评内容与方法第七条处方点评内容主要包括：（一）处方书写的规范性；（二）药物临床使用的适宜性；（三）用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等。
第八条处方点评方法：（一）随机抽样点评；（二）重点监测点评；（三）针对特定问题专项点评。
第四章处方点评结果处理第九条对不合理处方，由处方点评专家组提出改进建议，并责成相关科室进行整改。
第十条对整改不到位的科室或个人，由医院领导进行约谈，并追究相关责任。
第五章持续改进与监督第十一条医院应定期对处方点评工作进行总结、评估，不断完善处方点评制度。
第十二条医院应加强对处方点评工作的监督，确保各项制度得到有效执行。
第十三条本制度自发布之日起施行，由医院医疗管理部门负责解释。
第十四条本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和医院相关规定执行。
医院处方点评管理制度范文（二篇）
医院处方点评管理制度范文1. 简介医院处方点评是指对医生开出的处方进行审核和评估的过程，旨在提高医疗质量和安全性。
为了规范医院的处方点评管理，制定了以下管理制度。
2. 目的和意义处方点评管理的目的是确保医生开具的处方符合科学、合理、安全、经济的原则，最大程度地保障患者的健康和权益。
3. 负责部门和人员处方点评工作由医院的药学部门负责，具体工作由药学专业人员和临床药师等来执行。
4. 处方点评的依据和标准处方点评的依据和标准主要包括以下几个方面：- 相关法律、法规和药品管理政策- 医院的临床路径和治疗指南- 国家和地方的临床药理学指南- 药物治疗的最新研究成果和临床实践经验5. 处方点评的程序处方点评的程序主要包括以下几个环节：1) 处方录入：将医生开出的处方录入电子处方系统。
2) 处方审核：由药学专业人员对处方进行审核，判断处方的合理性和安全性。
3) 处方评估：由临床药师等专业人员对处方进行评估，根据患者的具体情况提出建议和改进意见。
4) 处方反馈：将审核和评估结果及时反馈给开具处方的医生，与其沟通并解释相关问题。
5) 处方纠错：对存在问题的处方进行纠正，确保患者得到正确的治疗。
6. 处方点评的具体内容处方点评的具体内容主要包括以下几个方面：- 药物的选用和剂量：是否符合患者的病情和治疗需要，是否存在不必要的重复用药。
- 药物的相互作用：是否存在与其他药物相互作用的风险。
- 药物的不良反应：是否存在可能引起不良反应的药物。
- 药物的适应症和禁忌症：是否符合药物的适应症和禁忌症。
7. 处方点评的要求处方点评应符合以下要求：- 独立性：进行处方点评的人员应独立、客观地进行评估，不受其他因素的影响。
- 及时性：处方点评应及时完成，确保患者能够尽早得到正确的治疗。
- 准确性：处方点评应准确地判断处方的合理性和安全性，并提出具体的改进意见。
- 协作性：处方点评应与临床医生和其他相关部门密切合作，共同提高处方质量。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
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医院处方点评管理制度
2011-3-1 百度
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为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容
(一)处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称
1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;
2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;
3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;
4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
(三)药品用法用量
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
(四)抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
(五)处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
(六)特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法
1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在药学期刊和网站上公示(表1)。
2、如果临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织专家进行复议，临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况(表2)。
4、每月7日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。
（责任编辑：曾药物用量监测及处方超常预警制度
为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用，控制药品费用的异常增长，现制定我院药品使用动态监测与处方超常预警制度。
一、超常处方标准
1.无适应证用药；
2.无正当理由开具高价药的；
3.无正当理由超说明书用药的；
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
二、评价办法
1、每月对微机数据库中药品的使用情况进行统计（使用金额或使用数量的前十名的药品和科室），并将统计数据上报药事管理委员会。
2、由药事管理委员会，以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗菌药物分级管理制度》,医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。
对发现不合理使用药品的医师可结合专业特点、工作量进行综合评价。
3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。
4、对使用金额与使用数量超常增长的前十名的药品及其它不合理用药情况，由临床合理用药小组进行调查和评价，并将不合理应用的评价结果在院周会或其它适当途径通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。
5、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例（抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前10名的，要进行医院内部通报；对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，予以暂停1月处方权、限制处方权的处理，并在专业技术职务评聘方面予以缓评、低聘。
有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。
进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查。
6、临床合理用药小组对前十名的药品中连续三个月出现超常增长的药品供应商予以警示。
对有违规行为一经发现，并经核实后立即停用该药品，库存药品一律退货。
对违规行为由院纪检监察部门或上级有关部门立案查处。
7、制定《医院临床科室药品使用考核管理办法》，规定门诊每张处方最高金额不超过200元；规定各科室住院药品收入比例，对超药品收入比例的科室由核算办按规定扣除当月相应的奖金。
8、院纪检监察部门在日常工作中，发现有药品使用违规行为的，对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示，并与绩效考核挂钩；对以上问题严重者由院纪检监察部门立案查处。