家庭健康询问调查表填写说明及有关指标解释

家庭健康询问调查表填写说明及有关指标解释一、关于家庭健康询问调查对象的说明国家卫生服务调查的家庭健康询问调查的对象是全国抽中样本住户的实际人口。

所谓住户是指在一起共同进行生活安排，提供食物和其它生活必须品的单身个人和二人以上的人群，通常结合了三个标准：共同住房、共同预算和共同饮食。

实际人口是指本住户的所有成员及虽无常住户口但在本户居住半年以上的人口，不包括虽有户口的但离家半年以上的人口。

二、填写调查表及编码的一般要求⒈调查表填写一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写。

字迹要清楚，书写要工整。

数字或代码一律用阿拉伯正楷字书写，如１，２，３，....10，不得用自由体书写。

⒉数字和编码不要填出格外，如数字填错，用双横线将整笔数码划去（不要只划某一数码），并在原数码上方工整填写正确得数码，切勿在原数码上涂改。

⒊调查询问次序及续页，首先填写住户健康询问表，如果该住户中有人前14天患病或前一年住院，转问两周病伤调查表或前一年住院调查表，询问患病和住院情况后返回住户健康询问表，最后填写孕产妇及婴儿情况调查表。

住户健康询问表每张为8人，如超过8人，可用续页，编号顺推为09-16依次类推。

两周病伤调查表、住院调查表、孕产妇和婴儿情况调查表的成员编号应与住户健康询问表编号一致。

该户调查完毕后，应将续页一次附后装订成册。

三、调查表分项目的填写和指标的解释（一）封面⒈户主：为其家庭成员所公认的、在家庭中起基本决定作用的、在大多数情况下是家庭经济的主要支撑者。

与户口本上的户主有一定的区别，当调查本户时，调查员应该根据此定义经过了解后来确定户主，不要随便填写户主。

⒉被调查者：指直接接受调查的人，可以是户主，也可以是家庭自行确定的知情者。

⒊样本编号：省和县（市区）的编号是国家行政区划代码，在附件５中已经给出。

乡、村的编号由县（市区）调查领导小组确定，住户编号由调查指导员根据抽样的结果确定。

家庭住址可以起核对编号的作用。

⒋访问记录：由调查员详细记录访问的次数、每次访问的开始和结束的时间、完成调查的具体情况：⑴完成调查：全部完成本户所有成员的全部调查项目，圈填此项；⑵部分完成：部分完成本户成员的调查项目；⑶拒绝回答：经再三做工作，耐心说服，仍然不接受调查询问者，圈填此项；⑷被调查人不在家：此次调查家中无人或被调查者不在家，要在可能有人时重新返回调查，如果重返三次仍找不到被调查者的户，圈此项并记录三次访问的时间；⑸其它：除上述以外的，使调查不能进行或中断的各种情况．以上各项调查员填写完毕后，均要签字，以作为评价调查的依据。

⒌本户全部调查完成后，填写以下项目：是指被调查户的各种调查表全部调查填写完毕后，根据调查结果进行核实填报的项目，包括：⑴该住户现有人口数：指在住户调查中登记人口数；⑵该住户户口在本地人数：指住户中拥有当地户口的人数；⑶1996-97年内有分娩、流产史妇女数：指住户中在1996年1月1日至1997年12月31日期间发生分娩或流产的妇女数；⑷1996-97年内出生婴儿数：指住户中在1996年1月1日至1997年12月31日期间出生的婴儿数；⑸两周患病人数：指本户中在调查时间的前两周内患病伤的人数，与两周病伤调查表调查的人数一致（没有填０）；⑹两周就诊人数：指本户中在调查时间的前两周内因患病伤的到各级各类卫生组织或个体开业等看医生就诊的人数（没有填０）；(7)调查前一年住院人次数：指本户在调查前一年内因各种病伤等原因住院的人次数，与住院调查表调查的人次数一致（没有填０）。

（二）表⒈住户一般情况调查表1、家庭人口：指住户有户籍的人口数和没有户籍但在此户居住时间超过半年以上的人口数；常住人口指在家中居住时间在半年以上者，包括有户籍和没有户籍的人口。

2、实际居住面积（平方米）：指用于居住的房间面积，不包括厕所、浴室、阳台、走廊和只用于做饭的厨房，也不包括农村专门储藏东西或闲置未用的房屋。

3、住房类型：指住房的种类，分⑴楼房：指不管建筑材料属于哪一种，只要是两层及以上均为楼房；⑵砖瓦平房；⑶木棚土坯平房；⑷其他。

5、饮水类型：⑴自来水：指在楼内、宅内、院内、或街内，经过公用设施净化处理的管道输送水；⑵山泉水；⑶手压机井水：指封闭式、人工压唧的井水；⑷窖水⑸井水：指从井口开放式、用水桶等工具从井中取水的井水；⑹江河湖水：指具有流动性质的天然江、河、湖泊水，包括水库水；⑺塘沟渠水：指不具有流动性质、天然的或人工的塘水及房前屋后的宅沟、小渠道水；⑻其他：指上述六种以外的饮用水．6、厕所类型⑴水冲式厕所：指每次使用后都能用水冲洗的厕所；⑵沼气或三格池厕所：指与沼气池或在农村推广的卫生三隔池连通的厕所；⑶双翁漏斗式；⑷深坑或免水冲；⑸马桶：指我国有些地区习惯在家中放一专供大小便用的容器，密封性较好，称为“马桶”；⑹旱厕：指非水冲式厕所，如猪圈养鱼池相通的厕所或需要人工定期清掏的厕所；⑺无厕所：指无任何厕所设施的情况；⑻其他：上述未提及的厕所．7、您家离最基层卫生组织的距离：指本户通常去看病，离家最近的医院或卫生院或门诊部所或医疗室等，用公里来表示，从六项中选填一项。

8、去最近卫生组织需要的时间：指从您家到离家最近、通常去看病的医院或卫生院或门诊部所或医疗室等的路途所需要时间，包括步行或乘车，从四项中选填一项。

9、收入情况：A、本户月平均收入（城镇居民家庭填）：指被调查户的月平均全部实际收入，不包括借贷收入（如提取银行存款，向亲友借入款，收回借出款以及其他暂收款）以元为单位；B、本户全年总收入（农村居民家庭填）：指农村住户年内从各种来源得到全部实际收入，包括从集体统一经营中得到的收入、从经济联合体得到的收入、家庭经营收入和其他非生产性收入等。

10、城镇居民月均、农村居民年家庭生活消费支出共多少元(元)：城镇居民填写平均每月生活消费支出，农村家庭填写前一年生活消费支出。

B-F、为了解被调查家庭（城镇居民月均、农村居民前一年）不同类型生活消费支出的情况，调查员应启发被调查者尽可能准确地回忆各类别的支出。

所列各支出类别为一般家庭主要生活消费支出类别，并不包括全部消费类别。

B、食品支出：指用于家庭成员各类食品（包括粮食、蔬菜、肉类、水果、调味品及零食等）的支出，在农村地区自家生产的粮食、蔬菜、水果等也应按一般价格计算为费用支出。

C、衣着及日用品支出：指被调查家庭用于购买衣物及日用杂品的支出。

D、住房、水电及燃料支出：指被调查家庭用于住房、和生活所用燃料、水电的费用支出。

E、文化、教育及娱乐支出：指用于文化、娱乐及家庭成员各类教育（包括学费、培训费、书本费等）的费用。

F、药品、医疗服务及用品支出：指家庭成员用于支付看病拿药、住院、预防疾病、孕妇保健和生孩子、儿童保健等的花费及与医疗相关的各类用品的支出。

11、您家是否为本地的贫困户：指被调查家庭是否为经本地权威机构认定的贫困户。

B、贫困的主要原因是什么：是贫困户的家庭填写，在所给出的选择中找出一个被调查者认为最主要的贫困原因。

12、是否愿意参加合作医疗：由农村家庭填写，询问被调查者是否愿意参加合作医疗（若本地已建立合作医疗并且被调查家庭已参加，则指目前被调查者认为其自己是否自愿参加该合作医疗）。

B-C、由回答愿意参加合作医疗的家庭填写。

B、参加合作医疗您可以负担多少钱：指若参加合作医疗被调查者认为一年其全家负担多少合作医疗费用比较合适（若被调查者直接回答有困难，调查员可适当加以说明）。

C、您认为哪种合作形式好：指被调查者认为合作医疗报偿范围应当是(1)保门诊或保小病：只对门诊费用给予一定比例的补偿，而不负担住院费用；(2)保住院或保大病：指合作医疗制度对住院费用给予一定比例的补偿而不负担各类门诊的费用；（3）门诊、住院均保：对门诊和住院的费用均给予一定比例的补偿。

（三）表⒉家庭成员健康询问调查表⒈家庭成员姓名、编码此栏填写本户成员姓名，没有正式姓名的可填小名或＊＊氏，婴儿未起名的可填写“未起名”．每位住户成员对应一个编号，从01－08，每户第一人应为户主，编号为01．若该户人口超过08人，应另取一张为续表，编号相应该为09－16．2、与户主的关系：⑴户主：每户第一人应为户主，圈填１，其余人口按他／她与户主的关系填写相应的代码；⑵配偶：指户主本人的妻子或丈夫；⑶子女：指户主的子女，包括媳婿；⑷孙子女：包括孙子女、外孙子女、孙媳婿和外孙媳婿；⑸父母：指户主的父母，包括岳父母、公婆；⑹祖父母：包括外祖父母、曾祖父母；⑺兄弟姐妹：包括嫂子、弟媳、姐夫和妹夫；⑻其他：姑、叔、表亲等其他亲属，以及保姆、同事、同学等与户主没有亲属关系的人。

3、性别：(0)为男性，(1)为女性。

4、出生年月：指被调查者公历出生的年月，／线上填写月份，／线下填写年份，如某人1956年9月出生，填写09／56。

5、婚姻状况：15岁及以上的人填报．⑴未婚：指调查时间前从未结过婚的人；⑵初婚：调查时间前，有配偶且第一次结婚者，包括事实初婚；⑶再婚：有配偶，但因离婚、丧偶等原因又一次（第二次及以上）结婚者；⑷离婚：因各种原因，夫妻双方已解除婚姻关系者；⑸丧偶：因各种原因，夫妻一方已死亡者。

6、文化程度：15岁及以上的人填写。

文化程度是指截止到调查时间本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有文化水平所相当的学历，设有七个标准答案，分别归入相应的文化程度。

⑴不识字或识字很少：指不识字或识字不足一千五百个，不能阅读通俗书报，不能写便条的人（不包括正在小学就读的学生）；⑵小学：指接受最高一级教育为小学程度的毕业、肄业及在校生，也包括未上过小学，但识字超过一千五百个，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准的人；⑶初中：指接受最高一级教育为初中程度的毕业、肄业及在校生，技工学校，相当于初中的，填写“初中”；⑷高中及技校：指接受最高一级教育为普通高中、职业高中的毕业、肄业及在校生，技工学校，相当于高中的，填写“高中”；⑸中专：指接受最高一级教育为中等专业学校的毕业、肄业及在校生；⑹大专：指接受最高一级教育为大学专科的毕业、肄业及在校生，通过自学经过国家统一举办的自学考试取得大学专科证书的，也填“大专”，广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大学呵其他形式的大学，凡按国家教委颁布的大学专科教学大纲进行授课的，其毕业生、肄业生、在校生也填“大专”；⑺大学本科及以上：指接受最高一级教育为大学本科、硕士博士研究生的毕业、肄业及在校生，通过自学和进修大学课程，经考试取得大学本科证书的，也填“大学”，广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大学呵其他形式的大学，凡按国家教委颁布的大学本科教学大纲进行授课的，其毕业生、肄业生、在校生也填“大学”。

7、就业状况：15岁及以上的人填写。