浅谈清洁灌肠及相应的护理措施
灌肠护理措施表格
灌肠护理措施表格灌肠是一种常见的医疗护理措施，用于清洁肠道、给予营养支持或者输送药物。
在进行灌肠护理时，护士需要遵循一定的操作规范，以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍灌肠护理的基本步骤和注意事项，并提供一个灌肠护理措施表格，以帮助护士进行规范的灌肠护理。
灌肠护理的基本步骤1.准备工作：–确认医嘱和患者的身体状况是否适宜进行灌肠护理。
–准备所需的器材和灌肠药物，如灌肠管、灌洗液、输液泵等。
–洗手并佩戴帽子、口罩、手套等个人防护用品。
2.与患者沟通：–向患者解释灌肠护理的目的和过程，以获得患者的合作。
–听取患者的意见和需求，并记录相关信息。
3.准备患者：–请患者躺平或侧卧位，保持舒适。
–将屏风或帘子拉上，保护患者的隐私。
–让患者解开裤子和松开腰带，以便进行操作。
4.灌肠操作：–根据医嘱和患者的病情选择合适的灌肠方法：温水灌肠、药物灌肠或高位灌肠等。
–检查灌肠管是否完好无损，涂抹适量的润滑剂以便顺利插入。
–将灌肠管缓慢插入直至到达预定位置。
–确保灌肠管畅通，根据医嘱和患者的情况将灌肠液缓慢注入。
5.观察和记录：–监测患者的症状和体征变化，如腹痛、腹胀、恶心等。
–记录灌肠操作的时间、灌肠液的种类和量、患者的反应等信息。
–注意观察灌肠效果和副作用，如排出物的性状和颜色等。
6.结束灌肠：–灌肠完成后，缓慢撤出灌肠管，并轻轻按压患者的肛门防止液体漏出。
–清洁患者的肛周，帮助患者整理衣物，保持舒适。
7.清理和消毒：–将使用过的器材进行分类和清点，随即进行清洁和消毒。
–洗手并进行个人防护用品的清理和消毒。
灌肠护理措施表格下表是一个示例的灌肠护理措施表格，用于帮助护士记录灌肠操作的关键要点和注意事项。
序号操作步骤注意事项1 准备工作- 确认医嘱和患者的适应症。
- 准备所需的器材和药物。
- 洗手并佩戴个人防护用品。
2 与患者沟通- 向患者解释灌肠目的和过程。
- 听取患者意见和需求。
3 准备患者- 让患者躺平或侧卧位，保持舒适。
灌肠的护理名词解释是什么
灌肠的护理名词解释是什么灌肠是一种常见的医疗措施，用于清洁和排除肠道内的废物以及给予药物。
在进行灌肠护理时，有一些重要的名词需要了解和理解。
本文将对灌肠的护理名词进行解释和阐述。
一、灌肠灌肠是一种通过直肠将液体或药物注入肠道的过程，以清洁或治疗目的。
这种方法可以通过使用灌肠袋或灯泡来实施。
它通常用于排除便秘、清洁肠道、给予药物或治疗疾病。
二、肠道肠道是消化系统的一部分，包括胃、小肠和大肠。
它是将食物分解成吸收营养物质和排除废物的重要器官。
三、便秘便秘是指排便不畅或排便困难。
它可能由多种因素引起，例如生活方式、饮食不良、药物副作用等。
灌肠可以用于治疗便秘，通过注入液体来刺激肠道蠕动，促进排便。
四、灌肠液灌肠液是一种用于灌肠的液体溶液。
常见的灌肠液包括生理盐水、甘露醇、洗肠液等。
不同的液体可以根据具体的目的和患者的需求选择使用。
五、灌肠袋/灌肠器灌肠袋或灌肠器是用于在灌肠过程中储存和输送灌肠液的装置。
它通常由一个容器、软管和插头组成。
灌肠袋的容量可以根据需要进行调整，并且可以重复使用。
六、灌肠过程灌肠过程包括准备、执行和清洗三个步骤。
准备阶段涉及到准备灌肠液、灌肠袋以及确保器具和环境的清洁卫生。
执行阶段是将灌肠液缓慢注入肠道，通常采用外力重力或轻压方式。
清洗阶段是清洗和消毒使用过的器具，以便重复使用。
七、肠道清洁灌肠可以用于肠道清洁，即将液体引入肠道以清除废物和杂质。
它常用于手术前准备、结肠镜检查前和治疗疾病等情况。
八、药物灌肠药物灌肠是通过直肠给予药物的一种方式。
这种方法可以用于给予治疗药物、抗菌药物、抗炎药物等。
药物灌肠可以通过灌肠液或药物制剂注射给予。
九、护理准备在进行灌肠护理时，护士需要进行相关的准备工作。
这包括检查适合灌肠的患者条件、准备适量的灌肠液、确认器具的完整性和清洁度等。
十、观察和记录在灌肠过程中，护士需要观察患者的反应和肠道的排便情况。
他们应记录和评估灌肠的效果，以便随时调整治疗方案。
灌肠的基础护理知识
灌肠的基础护理知识简介灌肠是一种常见的医疗护理技术，用于清洁肠道、排除宿便、帮助排气以及给药等目的。
本文将介绍灌肠的基础护理知识，包括适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等内容。
适应症灌肠适用于以下情况： - 便秘：灌肠可以通过刺激肠道蠕动，帮助排除积聚的粪便。
- 排气：灌肠可以通过刺激肠道蠕动，促进肠道气体的排出。
- 清洁肠道：灌肠可以清洁肠道，减少细菌感染的风险。
- 给药：某些药物需要通过直肠给药，如抗炎药、抗生素等。
禁忌症灌肠有一些禁忌症，包括： - 严重腹痛：灌肠可能加重腹痛症状，应避免使用。
- 肠梗阻：灌肠可能加重肠梗阻症状，应避免使用。
- 出血：灌肠可能导致出血加重，应避免使用。
- 肛门炎症：灌肠可能加重肛门炎症，应避免使用。
在应用灌肠前，护士需要详细了解患者的病情，确保没有禁忌症存在。
操作步骤下面是灌肠的操作步骤： 1. 准备工作：准备好所需的器材，包括灌肠袋、温水、灌肠管、润滑剂、手套、护理垫等。
2. 患者准备：让患者取脱衣服，保持舒适的姿势，通常是侧卧位。
3. 洗手：护士需要洗手，并佩戴好手套。
4. 灌肠袋准备：将灌肠袋挂在合适的高度，根据患者情况调整灌肠袋中的水量。
5. 灌肠管准备：将灌肠管连接到灌肠袋上。
6. 润滑剂使用：在灌肠管上涂抹适量的润滑剂，以便插入患者直肠。
7. 插入灌肠管：缓慢插入灌肠管，直至达到预定深度。
8. 注入水分：打开灌肠袋的夹子，缓慢注入温水到患者的直肠中。
9. 保持姿势：让患者保持原来的姿势，以便水分在肠道中停留一段时间。
10. 排空：打开灌肠袋的夹子，让患者排空肠道中的水分和宿便。
11. 清洁：使用温水和肥皂清洗患者的臀部和肛周区域。
12. 记录：记录灌肠的时间、水量和排便情况。
注意事项在进行灌肠时，护士需要注意以下事项： - 温度：灌肠水的温度应适宜，通常为37摄氏度左右，避免过热或过冷。
- 水量：根据患者的情况和医嘱确定灌肠水的量，避免过多或过少。
灌肠的操作流程及注意事项
灌肠的操作流程及注意事项
灌肠是一种常见的医疗操作，用于清洁肠道、排除毒素、治疗
便秘等目的。
下面将介绍灌肠的操作流程及注意事项。
操作流程：
1. 准备工作：准备好灌肠器、温水、润滑剂、消毒酒精、手套
等工具和材料。
2. 清洁肛门：患者取仰卧位，将肛门周围清洁干净，用消毒酒
精擦拭肛门。
3. 准备灌肠器：将灌肠器连接好，注入适量温水，确保水温适中。
4. 润滑：在灌肠器的头部涂抹适量润滑剂，以便插入肛门时减
少不适感。
5. 插入灌肠器：患者取侧卧位，将灌肠器缓慢插入肛门，插入
深度约为10-15厘米。
6. 注入水液：缓慢注入温水，让患者感到轻微的膨胀感，然后
停止注入。
7. 肠道清洁：保持患者侧卧位，让水液在肠道内停留一段时间，然后让患者排出水液和排泄物。
8. 反复操作：根据需要，可以反复进行灌肠操作，直至肠道清洁。
注意事项：
1. 选择适当的水温：水温不宜过热或过冷，一般在37-40摄氏度为宜。
2. 控制注入速度：注入水液时要缓慢，避免过快导致不适感或伤害。
3. 注意肠道清洁：在进行灌肠前要确保肠道清洁，避免引起感染或其他并发症。
4. 注意插入深度：插入灌肠器时要注意深度，避免插入过深导致伤害。
5. 注意排出水液：在排出水液和排泄物时要注意保持患者的卫生，避免污染。
6. 注意消毒：灌肠器等工具要定期消毒，避免交叉感染。
总之，灌肠是一种有效的治疗方法，但在操作时需要注意以上事项，以确保操作的安全和有效性。
在进行灌肠操作时，最好由专业医护人员进行指导和操作，避免不必要的风险和并发症的发生。
老年人清洁灌肠问题分析及处理
老年人清洁灌肠问题分析及处理现代临床护理(M【)deⅡlainicalNu商ng)2003.2(3)定基础.4.1.2减少病人痛苦①经口腔置管会带来不便,但病人多能忍受.由于食道狭窄近乎闭锁,经鼻腔插管力度,角度不好把握,不利于术者操作.而且,如以后病人需植入食道支架,可直接经导管重新放入导丝,再放支架,避免第二次插管,而经鼻置管贝0无此优点.②部分病人放疗前食管腔已接近梗阻,放疗中因病灶水肿,管腔完全闭塞而无法进食3.且对不全梗阻病人提前置管可预防因病灶水肿而无法置管.③采用此法护理,解决了进食问题,减轻了病人的恐惧心理,使其看到了生存的希望,提高了抗癌信心.4.1.3减轻经济负担首先可以使用部分口服药物,碾碎后混水注入胃内.其次部分病人因经济困难无法支付支架的费用,通过置入介入导管可以改善因饥饿而极度衰竭的症状.再者由于置管后护理方法简单,易操作,即使肿瘤治疗效果不佳,病人仍基础护理?可带管出院自行注人全流食物,改善生存质量,减轻家庭及社会负担.4.2本法的不足之处将介入导管替代胃管用于食道梗阻病人,虽然有多项优点,但因为在我院是一个新开展的技术,收集到的样本量较小,总结的护理经验也有限,尚需在今后的临床工作进一步总结改进.参考文献:[1]邵先玉,卜令秀,梁桂英,等.内镜直视记忆合金支架治疗食道狭窄的护理.中华护理杂志,1999,34(1):17～l8.[2]张红梅,骆芬霞,徐佳美,等.对维持性血液透析病人进行营养管理的I!占床观察;中华护理杂志2001,36(9):654657.[3]方建飞,蒋梅方,俞立农,等.食道癌放疗所致食管粘膜炎症的护理.中华护理杂志,1999,34(12):722~723.(2003.04.2l收稿本文编辑徐朝艳)老年人清洁灌肠问题分析及处理邓小婵,袁昊晖(广东省人民医院消化科,广东广州,510080)【摘要】对32例高龄患者清洁灌肠的临床资料进行分析,总结了老年人在清洁灌肠时易出现肛管插入困难,灌肠液注入困难或外溢等问题,主要是由于患者自身疾病的影响,护理人员灌肠前没有向患者傲充分解释,准备工作不足及操作不恰当等引起,认为护理人员应全面评估老年患者的生理及心理特点,在操作过程及时正确地处理遇到的各种同题,从而保证灌肠的顺利进行.【关键词】清洁灌肠老年人护理【KeyWOldS】cleaningen锄theeldersnutsing清洁灌肠是彻底清除滞留在结肠的粪便,或协助排除体内毒素,常用于直肠,结肠检查前或行肠道手术前的准备,以清洁肠道便于检查.笔者在护理工作中发现老年人由于肛门括约肌松弛,耐受力较差,合并疾病多,在清洁肠道时常会出现插管不畅,灌肠液外溢及注入困难等问题.因此于2001年4月～2oo2年1月收集了32例行清洁灌肠的病例,对出现的问题进行了分析并采取相应的处理方法,现报道如下.1临床资料本组病例32例,其中男13例,女19例,年龄65--I…UI岁,中位年龄79岁.其中肠梗阻8例,腹痛㈡}”t.I现代临床护理(.dernClir~calNtmsing)/..I,~lJJ.2(3)’U,待查4例,解黏液血便7例,肝性脑病9例,便秘4例.有6例患者出现肛管插入困难,11例出现灌肠液注入困难,15例出现灌肠液外溢.2清洁灌肠常见问题分析及处理方法2.1肛管插入困难2.1.1原因分析本组病例中有6例患者出现此问题.其中1例由于灌肠前肛管润滑不够,2例由于灌肠前护士解释工作做得不好,患者对清洁灌肠存在恐惧心理,反射性地引起肛门括约肌收缩,3例由于患者患有痔疮或肠道息肉,肠腔变窄变细所致.2.1.2处理方法①护士在操作前要了解患者的病史,根据患病情况,选择软硬粗细适宜的肛管,并用1%石腊油棉球充分润滑肛管,以减少插管时的摩擦力;②运用通俗易懂的语言,热情,细心地与患者交谈,向其说明灌肠的具体方法和重要性,解除其思想顾虑,使患者情绪稳定,心情放松,从而能主动配合插管.插管时要叮嘱患者做深呼吸及排便动作;③痔疮者先用1%石腊油棉球充分润滑肛门口,然后扩张肛门再插管.老年人反应迟钝,故操作时动作要轻柔,不可强行插入,以免损伤肠黏膜.2.2灌肠液注入困难2.2.1原因分析本组病例中有11例患者出现此问题.1例由于护士灌肠前没有仔细检查肛管,肛管不通畅引起,3例由于插管时肛管打折所致,3例由于肛管头端管口被粪便积血堵塞所致,4例由于肛管口紧贴肠黏膜致注液不畅.2.2.2处理方法①插管前认真检查肛管,用注射器抽少量液体注入肛管,检查是否通畅和有无破损.②肛管插入困难或灌肠液注入困难时,可左右旋转肛管,或拉出少许改变肛管出口方向后再次插入.不可强行用力插入,以免肛管打折.③经改变肛管方向后灌肠液仍注入困难时,考虑肛管口被堵塞,此时可拔出肛管,重新更换后再插.2.3灌肠液外溢2.3.1原因分析本组病例中有15例出现此问题.有3例因为灌肠液压力过高,肛管过粗引起,4例因为肛管及灌肠液的刺激引起括约肌痉挛或患者过于紧张所致,8例因为老年患者肛门括约肌松弛,控制力差所致.2.3.2处理方法①灌液时要根据具体情况选择适当体位,压力和流速.老年患者由于肛门括约肌松弛,应采取屈膝仰卧位…,液面高于肛门45～6o em;开始时最好以0m_l/rain速度灌人L2J.有便意时可适当调慢灌入速度或降低压力.速度过快刺激产生便意感,使其排便,亦导致灌肠失败.②保持室温18～20℃,灌肠液40--43’13L2J,冬天可对灌肠液进行加温,避免温度过低引起肠道痉挛,影响药物保留和吸收3.③根据老年人体型大小,年龄,病情决定灌入量.体弱者,病情较重及80岁以上者灌入量最好在5—00--700ml.防止因灌入液量过多,刺激患者排便影响效果.此外,灌肠前排空膀胱以减轻腹压.④灌肠前向患者讲解并示范有效的呼吸运动,然后由患者演示至掌握.3小结清洁灌肠是护士的基础操作技术之一,必须人人熟练掌握.由于老年人器官机能减退,多合并其他疾病,且肛门括约肌松弛,耐受力差,护士进行清洁灌肠时除了要密切观察病情外,还要根据个体差异掌握肛管的插入方法,灌肠液的量,压力,温度,流速等,尽量减少给患者带来不必要的痛苦.参考文献:n]罗芽霞.护理原理与技术;台湾:科学技术文献出版社, 1999,5(4):547.[2]白继荣主编.护理学基础.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997.243.[3]刘秀平.中药灌肠为主治疗慢性盒腔炎50例护理体会. 护理学杂志,1995,lO(2):125.(20o3.o6.05收稿本文编辑徐朝艳)。
灌肠怎么操作方法护理
灌肠怎么操作方法护理灌肠是一种常见的医疗护理方法，通常用于清洁肠道、排便、治疗便秘等目的。
灌肠需要严格按照操作规程进行，以确保安全和有效。
下面我们将详细介绍灌肠的操作方法和护理措施。
一、灌肠的操作方法：1. 准备工作：事先准备好需要使用的灌肠器、润滑剂、温水和手套等物品。
确保灌肠器和其它器具在使用前已经进行了消毒处理。
2. 检查患者情况：在进行灌肠之前，需要对患者的情况进行全面的评估，包括病史、肠道情况、处方药物使用等。
3. 就位：让患者平躺在床上或手术台上，双腿弯曲，并将其臀部抬高。
如果患者体弱多病或者无法平躺，也可以侧卧位。
4. 准备灌肠器：将灌肠器装满温水（水温约在38-40摄氏度之间），并在灌肠器的出口处插入润滑剂，以减少对患者的不适。
5. 进行灌肠：将灌肠器的管口慢慢插入患者的肛门，然后轻轻推送水液进入肠道。
注意力度要适中，避免造成伤害。
一般来说，成人的肠道可以容纳500~1000ml的水液。
6. 清洗排泄物：在向患者注入足够的水液后，需要等待一段时间，让患者感到排泄的冲动，然后协助患者排出水液和排泄物。
如果患者无法排出，可以适度用手指按压腹部帮助排出。
7. 后续处理：使用温水冲洗灌肠器，清洗干净后进行消毒处理，并及时清洁患者的肛门和臀部，以避免感染。
二、灌肠的护理措施：1. 定期检查：灌肠后需要定期检查患者的肛门和直肠，看是否有感染或损伤的情况。
2. 保持清洁：灌肠结束后，要及时清洁患者的肛门和直肠，防止感染和炎症。
3. 饮食调理：灌肠后，患者需要注意饮食调理，避免油腻和辛辣食物，多食用蔬菜水果，促进肠道健康。
4. 观察副作用：灌肠可能会导致腹泻、肠胃不适等副作用，如果出现异常情况，及时就医。
5. 保持体位：灌肠后，患者需要保持适当的卧床休息，避免过度活动，引起肠道不适。
总之，灌肠是一项需要严格操作和护理的医疗护理方法，希望上述介绍能够帮助您更好地理解和实施灌肠护理。
如果在操作中遇到困难或有疑问，一定要向专业医务人员寻求帮助，以确保患者的安全和舒适。
灌肠护理技术操作
灌肠护理技术操作灌肠是一种常见的护理技术，通过向患者的直肠内注入液体来清洁肠道或是引导药物吸收。
在进行灌肠护理时，需要注意患者的安全和舒适，并正确操作以避免并发症的发生。
以下是灌肠护理技术操作的详细步骤：1.调查患者的个人信息和病史，包括过敏史和药物使用情况。
了解患者是否有任何禁忌症或特殊需求。
2.确定灌肠的目的，如清洁肠道、引导药物吸收或其他治疗目的。
根据需求选择合适的灌肠液体，如生理盐水、药物溶液或清洁剂。
3.向患者解释灌肠的过程和注意事项，并获得患者的同意。
确保患者理解并能够配合操作。
4.准备好所需的器材和液体。
通常需要一条塑料灌肠管、一瓶灌肠液体、注射器、皮肤消毒剂、一盆和一块干净的毛巾。
5.清洁双手，并戴上清洁手套。
确保自己的手部清洁以避免交叉感染。
6.让患者取仰卧位，膝盖弯曲并稍微分开双腿。
确保患者的舒适度和隐私。
可以垫上一块干净的毛巾以便患者使用。
7.使用皮肤消毒剂清洁直肠区域。
轻轻擦拭直肠周围的皮肤，避免过度刺激。
擦拭时要注意避免从肛门向阴茎或阴道区域传播细菌。
8.检查灌肠管的完整性和通畅性。
确保没有损坏或堵塞的情况。
可以在灌肠管上加装止回阀以防止液体回流。
9.将灌肠液体倒入注射器或灌肠器中。
以慢速注入液体，以避免患者不适或过度充盈。
10.将润滑剂应用于灌肠管的末端，以便在放置过程中减少不适感。
可以使用水溶性润滑剂。
11.沿着肛门方向，小心地将灌肠管插入直肠。
插入时要小心，以免伤害肛门和直肠组织。
当感到阻力时要停下，以免插入过深。
12.使用栓剂或注射器缓慢注入液体。
根据需要调整注入速度和液体的量。
如果患者感到不适或腹胀，应停止注入并及时取出灌肠管。
13.当液体注入完成后，小心地将灌肠管从直肠中取出。
取出时要注意避免将灌肠液体溅出。
14.让患者保持仰卧位，并鼓励患者憋住灌肠液体一段时间，以便液体在肠道内起作用。
15.根据灌肠液体的性质和患者的需要，确定是否需要重复灌肠。
如果需要重复灌肠，应等待一段时间后再次进行。
清洁灌肠的操作方法及注意事项
清洁灌肠的操作方法及注意事项一、操作方法1、准备操作准备清洁灌肠所需要的材料和工具，包括：腹腔灌洗液、灌洗袋、注射器、灌肠管、管道固定器、曲尺、胃管及內镜等；检查灌肠液中的指标，如活性氧，温度等是否满足灌肠要求；检查腹腔管道是否完好，灌肠温度，主动脉压是否稳定。
2、开始灌肠在必要的时候，请另外的护士来帮助灌肠，并在每个步骤上给予注意力，准备好各种设备，如曲尺、灌肠管、管道固定器、注射器等；将灌肠管轻插入患者的腹腔，以微活动方式插入，避免损伤患者；当插入深度到位，用曲尺测量灌肠管插入深度；接入管道，将灌洗袋，和溶剂挂在高度适宜的地方；调整灌肠液的温度，保持恒定的灌肠温度；启动灌肠设备，慢速灌入液体；在灌肠过程中，观察患者的腹部及对腹壁的反应是否正常，以及肝、胆囊是否有反应；灌肠过程中加强对患者血压和心率的监测，发现不适症状应及时采取有效措施。
3、灌肠结束当灌肠液灌肠量达到要求时，停止灌肠，拔出灌肠管，将灌肠管放在桶中清洗、消毒，将灌肠液排出体外，清洗患者的腹部，需要的时候可以给予护理，再观察患者的情况，最后整理床榻，收拾创口，清理一下腹腔，完成清洁灌肠操作。
二、注意事项1、清洁灌肠需要在血液流动状况正常的情况下完成，不要在血流稀释，肝脏损害、心率快等情况下进行清洁灌肠；2、清洁灌肠液的温度一般为37℃左右，尽量维持在这个温度，以防止患者出现热原性反应；3、清洁灌肠应该轻插，不可猛插，以免损伤患者的腹壁。
4、灌肠的时间及量也要掌握在一定的范围内，否则易导致灌肠液对机体作用不对等；5、灌肠期间需要定期检查体温，心率及血压，如若检测有不正常，应立即停止清洁灌肠，予以相应护理；6、清洁灌肠完毕后，要及时清洗消毒灌肠管，并妥善保管起来；7、完成清洁灌肠，需要全面评估患者的临床状况，观察患者是否能正常排便，并及时调整营养状态及护理计划。
以上就是关于清洁灌肠的操作方法及注意事项，在实施灌肠制剂治疗时，需要遵守固定的操作流程。
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浅谈清洁灌肠及相应的护理措施
杨苗杨建敏
南阳市第一人民医院473000
【摘要】清洁灌肠已广泛应用于临床，灌肠的清洁度对外科手术及手术视野的清晰度有着重要的影响，并可预防盆腔手术时大便排出污染手术区域，提高了手术的安全性并减少了术后并发症的发生几率。
本文结合大量临床案例，浅析清洁灌肠的注意事项及相应的护理措施。
【关键词】清洁灌肠；护理措施；心理因素
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、排出粪便和积存的气体，或由肠道供给药物和营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。
清洁灌肠即反复多次进行大量不保留灌肠，目的是彻底清除肠道内粪便，为直肠、结肠检查和手术前做肠道准备。
清洁灌肠已广泛应用于临床，灌肠的清洁度对外科手术及手术视野的清晰度有着重要的影响，并可预防盆腔手术时大便排出污染手术区域，提高了手术的安全性并减少了术后并发症的发生几率。
为了进一步探讨影响清洁灌肠的因素及对应的护理措施，现对南阳市第一人民医院肛肠科2014年1月至2014年06月196例行清洁灌肠患者的临床资料进行回顾分析，总结影响清洁灌肠的因素并据此提出针对性的护理措施。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取南阳市第一人民医院肛肠科2014年1月至2014年06月196例清洁灌肠患者。
其中男113例，女83例。
年龄在3岁——82岁之间，平均年龄53.3岁。
肠镜检查72例，混合痔46例，肛周脓肿39例，肛瘘21例，肛裂18例。
灌肠液为0.1%—0.2%的肥皂液，操作方法均遵照基础护理技术操作规程规范操作。
1.2 方法
对选取的196例患者的临床资料进行回顾性分析，从患者病情、饮食情况、年龄、心理因素、肛管的型号材质、肛管的润滑度、肛管插入深度、灌肠液的温度及量、患者的体位、患者的耐受度等原因进行分析，提出针对性的护理措施。
2、结果
本组196例患者，在操作过程，灌肠液外溢12例；其中插入过浅4例，插入不顺利3例，患者耐受性低5例，体位不适宜4例。
通过合理改进，均顺利完成清洁灌肠，未影响手术过程、检查及治疗，未增加术后并发症。
3、讨论
现对以上案例中影响清洁灌肠的因素进行分析，并提出相应的护理措施：
3.1 患者病情及饮食情况
一般情况下，便秘患者较大便正常患者清洁灌肠费力，因便秘患者排便困难，大便量多。
质地硬，不容易溶解，与平时饮食情况及排便习惯有关，因此，养成良好的排便习惯，每日定时排便，勿久蹲，排便时勿看书报及玩手机。
灌肠前三天进半流质饮食，术前一天进流质饮食，多饮水，以减少大便的生成及软化大便的作用。
3.2 患者的年龄
老年患者肛门括约肌松弛，温度感知觉差，灌肠时液体容易外溢，在灌肠过程中，做好解释工作，及时听取患者主诉，观察患者病情变化，若患者出现面色苍白，脉速过快、大汗、腹疼剧烈时应立即停止灌肠，通知主管医生。
为小儿患者灌肠时，要多鼓励孩子，消除恐惧心理，增加自信心。
3.3 患者的心理因素
因灌肠要暴露患者的隐私部位，及病痛的折磨，所以患者有不同程度的羞涩、紧张、恐惧心理，甚至担心灌肠会有副作用。
向患者做好解释工作，详细解释灌肠的方法目的及注意事项。
说明灌肠没有任何毒副作用，及良好的肠道准备对手术的成败有直接的影响等。
关心患者，关闭门窗及屏风遮挡患者，保持合适的室温，光线充足或有足够的照明，保护患者隐私，嘱患者深呼吸，放松心情，如有不适及时告知。
3.4 肛管的材质型号
肛管的材质型号粗硬造成插管时肛门皮肤粘膜损伤，肛门括约肌痉挛，插管困难。
在插管前应了解患者的病情，根据患者的病情及年龄选择合适型号及材质软硬适中的肛管。
（成人选用一次性硅胶肛管4.67mm(14F)）插管时叮嘱患者深呼吸放松心情，积极主动配合插管。
3.5 肛管的润滑度
操作前用液体石蜡棉球充分润滑肛管及肛周皮肤，减少肛管对皮肤的摩擦，动作轻柔，不能强行插入。
避免造成皮肤粘膜水肿及出血。
3.6 肛管插入深度
肛管插入的深浅直接影响灌肠液的量，插入深度过浅时，因肛门括约肌皮肤敏感，灌肠液刺激时容易产生便意，影响灌肠效果，插管前应排尽管内气体，防止气体进入直肠，顺应肠道解剖，勿用力，以防止损伤粘膜，可缓缓插入2—3cm，待灌肠液流入，肛管变软时再缓缓插入，如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入。
正确的插入深度是成人7—10cm ,儿童4—7cm。
老年患者肛门括约肌松弛，常规插入深度刺激比较敏感的直肠部位，容易引起液体外溢，在操作中采用较细的肛管，插入20cm深度到达乙状结肠部位，可有利于保留液体以充分软化粪便，提高灌肠效果。
3.7 灌肠液的温度及用量
灌肠液温度过低，引起肠道痉挛，腹压增加，影响灌入液体的量，严重者可出现腹疼及肠道出血。
临床操作中，严格掌握灌肠液的温度，用水温计测温，或在手掌腕部试温，一般为39—41℃。
每次用量成人500—1000ml,小儿200—500ml。
3.8 患者的体位及耐受情况
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，该姿势使降结肠、乙状结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入，而耐受性差的患者取膝胸卧位，放松心情，勿用力，不能自我控制的患者，可取仰卧位，臀部垫便盆。
小结
清洁灌肠是肠道检查和外科手术及治疗的常用技术操作和治疗措施，肠道清洁度的高低直接影响肠道检查过程及手术过程是否能顺利进行，同时还影响检查结果及术后并发症几率。
因此灌肠前护理人员需要全面评估患者的生理及心理特点，做好心理护理，严格掌握操作技术，并及时正确处理灌肠时出现问题，保障灌肠的顺利进行，避免给患者带来不必要的痛苦，圆满完成灌肠操作任务。
协助检查及确保手术顺利进行，减少术后并发症。
参考文献：
[1] 张佳园《清洁灌肠法体位的改进》按摩与康复医学2012.3。