清洁灌肠技术操作评分标准
灌肠法(大量不保留)操作程序及评分标准
便盆，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
整理
整理病床单位→交代注意事项，将呼叫器放于患者 8
易取处→按要求清理，处置用物→脱口罩、洗手。
记录 记录灌肠结果。
2
关爱病人，有效沟通，达到预期效果。
2
动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流
综合评价
病人耐受能力差时指导病人深呼吸。
2
5
每项 2分 每项 2分 每项 2分
2 2 4 2
每项 2分
边。不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫
每项 2分
便盆，盖好被子，只暴露臀部。
将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门
40~60cm，保持一定灌注压力和速度，灌肠筒过高，
压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易
挂灌肠筒
8
造成肠道损伤。伤寒患者灌肠筒内液面不得高于肛
门 30cm，液体量不得超过 500ml，防止气体进入直
4
速、压力，无并发症。
程序正确流畅，操作熟练。
2
妊娠、急腹症、严重心血管疾病者禁忌灌肠。
2
灌肠液的温度 39~41℃，伤寒患者灌肠溶液不超过
500ml，压力要低（液面距离肛门的高度不超过 2
30cm）。
注意事项
动作轻柔，并观察病人病情变化。
2
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，水钠潴留患者禁用氯 2
化钠溶液灌肠。
灌肠法（大量不保留）操作程序及评分标准
流程 评估
操作步骤
标 准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、诊断、灌肠的目的；病人意识状况、心 理反应、排便情况；病人肛周皮肤、黏膜情况；对 4 灌肠的理解程度、配合能力。
家庭护理清洁灌肠操作流程及评分标准
家庭护理清洁灌肠操作流程及评分标准操作流程
1.准备工作
洗手，佩戴手套和口罩
准备清洁灌肠设备：灌肠袋、软塞、连接管、润滑剂、温水
2.灌肠设备准备
确保灌肠袋、软塞和连接管无损坏
连接灌肠袋和连接管
3.灌肠前准备
向患者说明清洁灌肠的目的和过程
让患者保持舒适的姿势，通常是侧卧位
4.准备灌肠液
使用温水，并根据医生或护士建议的比例加入药物（如果有）5.操作步骤
润滑连接管
将连接管约3-4厘米深度
自重力让液体流入患者肠道，注意控制流速
当灌肠袋内无液体时，轻轻拔除连接管
让患者保持侧卧位，并按医嘱保持一定时间
6.清洁灌肠设备
用温水和肥皂彻底清洗灌肠袋、连接管和软塞
彻底冲洗设备以去除任何残留物
晾干并储藏在干净的地方
评分标准
为了确保正确和安全地进行家庭护理清洁灌肠，以下的评分标准可用于评估操作的准确性和卫生情况：
1.操作准备
洗手并正确佩戴手套和口罩（0分/1分）
灌肠设备完整无损坏（0分/1分）
2.灌肠前准备
向患者说明过程（0分/1分）
保证患者舒适的姿势（0分/1分）
3.操作步骤
步骤顺序正确（0分/1分）
控制液体流速（0分/1分）
让患者保持侧卧位并按医嘱保持一定时间（0分/1分）
4.清洁灌肠设备
设备清洗干净并储藏合适（0分/1分）
总分：5分
请注意，这仅是一个基本的操作流程和评分标准，应根据具体情况进行调整并在医生或护士指导下操作。
病房清洁灌肠操作流程及评分标准
病房清洁灌肠操作流程及评分标准操作流程
1. 准备工作
- 确保操作人员已经进行了必要的消毒手卫生，并佩戴了个人防护装备，如手套和口罩。
- 准备灌肠器材，包括灌肠管、注射器、生理盐水等。
- 检查病患的病情和医嘱，确保可以进行清洁灌肠操作。
2. 病患准备
- 将病患嘱卧位，便于操作和排便。
- 通知病患进行排便，保持肠道清空。
3. 灌肠操作
- 根据医嘱，选择灌肠方法和灌肠液体。
- 采用无菌操作，将灌肠器材连接好。
- 缓慢注入灌肠液体，以充分清洁肠道。
- 注意观察病患的反应和肠液排出情况。
- 根据需要，可重复灌肠操作，直到肠道清洁。
4. 操作后处理
- 注销灌肠器材和残余灌肠液，确保无交叉感染的风险。
- 协助病患恢复正常体位，进行必要的清洁和护理。
- 记录灌肠操作相关信息，包括时间、方法和病患反应。
评分标准
清洁灌肠操作的质量和效果可以通过评分来衡量。
以下是一种常用的评分标准：
1. 灌肠操作步骤是否按照规范进行。
2. 是否采用了无菌操作，确保无交叉感染的风险。
3. 灌肠液体的选择是否符合医嘱。
4. 操作人员是否具备良好的沟通技巧和操作技能。
5. 病患是否在操作过程中感到不适或有其他不良反应。
6. 灌肠后肠液排出情况是否正常。
7. 是否正确记录了操作相关信息。
根据以上评分标准，可以对每个清洁灌肠操作进行评估，并提出改进意见，以确保操作的质量和安全性。
清洁灌肠技术操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
1
双人核对医嘱
1
评估
9
1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情况及有无灌肠禁忌症)
2.评估患者周围环境
3.告知患者：对清醒患者，要告知灌肠目的、方法及配合。
3.沟通合理有效，体现对患者人文关怀
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名：考核日期：年月日【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
2
8
操作中
50
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡，嘱患者排尿。
2.协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。
3.将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管内气体，关闭调节器，放于弯盘内。
4.戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。
5.观察：①灌肠液下降情况及病人反应。②如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，并及时报告医生配合处理。
灌肠术评分标准
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
8
不用手固定肛管扣2分
8，观察液面下降情况中，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9，药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦净肛门，移走弯盘、撤去中单，脱手套。协助患者平卧，尽可能保留10—20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10，询问和观察患者反应，告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
2，刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀
3，稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒
4，灌入低温液体，为高热患者除温
注意事项
1，对急腹症，妊娠早期，消化道出血的患者，禁止灌肠，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm
2，降温灌肠者，灌肠后保留30分钟再排便，排便后30分钟测体温
6
未评估扣4分，评估不全一处扣2分，未解释扣2分
4，洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5，用物准备：手消毒液，清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风，灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39—41度、手套、盛污物容器
4，戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40—60cm
6
一处不符合要求扣2分
5，石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6，分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7—10cm
10
一处不符合要求扣2分
7，一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入
老年人清洁灌肠操作流程及评分标准
老年人清洁灌肠操作流程及评分标准操作流程：
1. 术前准备：
- 确认患者是否适合进行清洁灌肠，包括没有急性腹痛、非出血性进行性肠梗阻等并发症。
- 清洁灌肠前，告知患者清洁灌肠的目的、方法和可能的不适感，征得患者的同意。
- 准备灌肠器具和灌肠液，确保其无菌。
2. 操作步骤：
- 让患者在便盆上就坐或左侧卧位，保持舒适。
- 戴好手套，涂抹适量的润滑剂。
- 缓慢插入灌肠管（直径根据患者年龄和体型选择），以避免粘膜损伤。
- 通常灌肠液温度应为37℃，缓慢注入，将灌肠管的末端置于底部。
- 灌入适量的液体，根据患者的耐受能力来决定液体的注入速度和量。
- 当患者感到腹胀或有排便感觉时，可稍微停顿一下，待不适
感消失后继续注入。
- 注入完成后，缓慢将灌肠管拔出，让患者保持平卧位数分钟，以便灌肠液充分起作用。
3. 清洁灌肠评分标准：
- 痛苦程度：0分为无痛，10分为极度疼痛。
- 插入灌肠管的困难程度：0分为容易插入，10分为非常困难。
- 清洁灌肠液排出情况：0分为排出完全，10分为排出不完全。
- 灌肠后的舒适感：0分为完全舒适，10分为极度不适。
注意事项：
- 在操作过程中，应密切观察患者的情况，如有异常症状，应
及时停止灌肠并向医生报告。
- 考虑到老年人的身体特点，操作时应特别细致、温柔，避免
造成不必要的不适和损伤。
- 操作结束后，及时清理并妥善消毒相关器具，保持环境卫生。
以上是老年人清洁灌肠操作流程及评分标准的简要介绍，操作
人员应严格按照相关规范进行操作，确保患者的安全和舒适。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准
一、操作前准备（20分）
1. 评估患者：了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 准备用物：灌肠器、灌肠液、水温计、橡胶单、治疗巾、血管钳、卫生纸等。
3. 核对患者身份：核对床号、姓名、年龄、性别、ID号，确认无误。
4. 解释操作目的和注意事项：向患者解释灌肠的目的、操作过程中需要配合的事项及注意事项。
二、操作中配合（60分）
1. 协助患者采取合适的体位：为患者脱去一侧裤腿，嘱患者双腿屈曲，暴露臀部。
2. 灌肠液的温度适宜：将灌肠液温度控制在39-41℃，防止过冷或过热刺激肠道。
3. 插入肛管：将灌肠器前端涂上润滑油，轻轻插入患者肛门约10-15厘米，固定肛管，使灌肠液缓缓流入肠道。
4. 观察病情变化：在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时，立即停止灌肠，并及时报告医生进行处理。
5. 保持管道通畅：在灌肠过程中，防止空气进入肠道，保持管道通畅，避免形成气栓。
6. 灌肠液量适当：根据患者病情和年龄确定灌肠液量，一般成人每次用量不超过500毫升，儿童每次用量不超过200毫升。
7. 避免污染：在灌肠过程中，注意保持清洁卫生，防止灌肠液污染患者衣物和床单。
三、操作后整理（20分）
1. 拔出肛管：灌肠完毕后，轻轻拔出肛管，用卫生纸将肛门周围擦干净。
2. 观察病情变化：观察患者反应，询问患者是否有不适感，如有异常情况及时处理。
3. 整理床单位：协助患者整理床单位，保持床铺整洁、舒适。
4. 记录操作过程：在护理记录单上记录灌肠操作过程和患者的反应，如有异常情况及时汇报医生进行处理。
灌肠操作考核标准
请您平卧，保留灌肠液5~10min后再排便。
9.撤用物于治疗车下，整理床单位【3分】。
3
10.观察询问排便情况，取出垫巾，整理床单位，交代注意事项，打开门窗通风【3分】。
3
你排的便没有大便残渣，可以行肠镜检查了。有什么不舒服吗？请您抬起臀部，我取一下垫巾。您请好好休息。有什么需要帮助请及时按这个呼叫器，我会及时过来看您的。谢谢您的配合。
11.整理用物，洗手，记录。【3分】
3
质量评定
8分
1.关爱病人【1分】，护患沟通有效贯穿于整个操作中【1分】，注意保护病人隐私【1分】，安全无意外发生【1分】。
4
2、程序正确流畅【1分】、操作熟练【1分】，病人感觉清洁【1分】、舒适【1分】。
4
理论提问
6分
1.如何为病人创造良好的灌肠环境？2.在操作过程中如何体现“以病人为中心”的服务宗旨？
6
请您深呼吸，灌肠过程中观察患者表情。
6.观察询问患者反应【2分】。
2
请问有什么不舒Leabharlann 吗，能坚持住吗？7.灌肠液即将流尽时关闭调节开关并反折，用卫生纸包住肛管拔出【3分】，擦净肛门【2分】，将一次性肛袋、肛管放进医疗垃圾袋内，脱手套【2分】。
7
操作流程62分
8.协助患者平卧，【2分】穿上裤子【2分】嘱其保留灌肠液5~10min后再排便。【2分】大便器备于床头柜或患者方便取用处【2分】
8
3.环境：(1)病室宽敞、清洁、光线明亮【1分】。2.环境：室温24±2℃【1分】，关好门窗或屏风遮挡病人【2分】
4
4.病人评估：（1）.病人的病情【1分】、意识状态【1分】、自理情况【1分】、皮肤清洁度【1分】、心理反应【1分】，合作及耐受程度【2分】。（2）向病人解释取得合作【2分】
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2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名：
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为风遮挡， 嘱患者排尿。
5
2.
协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝 部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单 垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。
5
3.
将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂 于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管 内气体，关闭调节器，放于弯盘内。
6.
待溶液灌完，关闭调节器，拔出肛管放弯 盘内。
5
7.
擦净肛门，嘱患者平卧，尽可能忍耐10mi n
后再排便，以利于粪便软化。对不能下床 者给予便盆。
5
操作后
5
1.协助患者穿好裤子，整理床单位，开窗通 风
2.整理用物（按医疗垃圾分类处理）
3.洗手、记录、签名
1
1
3
评价
10
1.正确指导患者
2.操作规范、熟练有序
10
4.
戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀 部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入
10
操作中
50
7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器， 使溶液缓缓流入 。
5.
观察：①灌肠液下降情况及病人反应。② 如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检
10
查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感 觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，冋时 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停 片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、 出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停 止灌肠，并及时报告医生配合处理。
1.
洗手，戴口罩
2
2.
准备用物：①治疗盘内放一次性肠道冲洗 器一套、一次性中单（1张）、量筒、水温 计、石蜡油、无菌棉签、弯盘、手套、卫
8
操作前
10
生纸。②便盆、输液架、屏风。③按医嘱
备灌肠液体（常用溶液：0.1%-0.2%肥皂液 或生理盐水500-1000ml，温度39-41C。
降温：等渗冷盐水28-32C,中暑：4C等 渗盐水）
大量不保留灌肠操作考核评分标准
科室：
项
目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪
表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
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双人核对医嘱
1
1.
评估患者（姓名、年龄、诊断、病情、意识 状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情
5
评
估
9
况及有无灌肠禁忌症）
1
2.
评估患者周围环境
3
3.
告知患者：对清醒患者，要告知灌肠目的、 方法及配合。