流感的流行病学
流感
流感【概述】流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种潜伏期短、传染性强、传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
典型的临床症状为:高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。
一般冬、春季节为高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异株缺乏免疫力，易引起暴发流行，迄今世界已发生过5次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡。
【病原学】(一)结构流感病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯(Wilson Smith)发现，当时被称作Hl Nl。
属正赫液病毒科，呈球形或丝状，直径80一120nm，有包膜，是一种RNA病毒。
病毒由核衣壳与外膜组成。
病毒核衣壳含核蛋白(NP)、多聚酶和核糖核酸(RNA ) o NP具有型特异性，抗原性较稳定。
多聚酶负责流感病毒RNA转录，由三个亚单位组成:PB1 ,PB2和PA，通常将这三种蛋白称为3P蛋白。
单股负链核糖核酸(ss-RNA)为流感病毒的基因组，甲型、乙型流感病毒RNA共分8个节段。
1-7节段分别编码以下蛋白:PB2,PBI,PA,HA,NP,NA,M，目前认为第8节段是编码起连接RNA功能的非结构蛋白(NSl 和NS2 )，各片段间可发生遗传物质的重组、交换、重组，最终导致新抗原、新亚型的出现。
外膜由脂质双分子层与基质蛋白(M)组成，后者又分为M1,M2两型，M1蛋白为外膜内层，M2蛋白为外膜上的氢离子通道。
基质蛋白抗原性较稳定，也具有型特异性。
脂质双层除了磷脂分子外，还包含两型以辐射状突出于病毒体外的糖蛋白，即血凝素(hemagglutinin , HA )(棒状三聚体)和神经氨酸酶( neuraminidase , NA)蘑菇形四聚体)} o HA能引起红细胞凝集而得名，其水解产物通过与宿主细胞膜上的唾液酸受体作用，协助病毒吸附于宿主细胞表面并进一步进人细胞内，是流感病毒致病的重要因素;NA具有水解唾液酸的作用，能水解宿主细胞表面唾液酸受体特异性糖蛋白末端的N一乙酞神经氨酸，协助与宿主细胞结合的新病毒颗粒释放，感染未受染细胞的，从而促进流感病毒进一步扩散、繁殖，也是流感抗病毒药物的一个作用靶点。
流行性感冒PPT课件
流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病 毒引起的一种传染性强、流行面广、发病 率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以 起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等 全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛 等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病， 以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦 可经接触传播。流感病死率高达8%至 10%。
季节性流感
•一个可传新染型宿流主在感一个 完
由以往已存在的流感全病易感染的 族由群流中感可病产毒生变异毒株
毒引起
的新感染宿主引个起数。
流季人行多群具发存有在季一节定性免，疫冬力••RR春00≥<11：：流将行发出人普将生群现遍不流时易缺会行间 感乏发无特生规异律免疫力，
流行常局限于一定范围
可造成多地区甚至全 球大流行
对重症和死亡病例分析表明，慢性基础疾病占重症和死亡 病例的构成比分别约为35.1%和49.0%、妊娠分别占 11.1%和20.4%和肥胖分别占18.3%和17.2%，因此患有 慢性基础性疾病、处于妊娠状态的妇女及肥胖者感染甲型 H1N1流感后发展成重症和发生死亡的危险性要高得多。
可防，可控，可治
3．长期变异 流感的长期变异主要表现在抗原的转变， 其结果往往导致世界性大流行。
4．暴发 由于流感的传播途径容易实现，因此极易发生 暴发。
（二）人群分布
性别：没有差异 年龄：以6～15岁为最高，一般流行时，
年龄越大，发病率越低。 职业：服务行业、学生和工人的发病率
较高，一般居民及农民的发病率较低。 一些抵抗力低的老年人感染流感后往往
甲型流感疫情分析
截至2010年3月7日，我国内地31个省份共报告确诊病例 127427例。其中，累计报告重症及危重病例8320例，死亡 病例796例。2009年12月中上旬达到重症发病和死亡的高 峰，之后呈逐渐下降趋势。重症病例中，0-9岁组所占比例 最高（27.2%），0-9岁组发病率（1.29/105）高于其他年 龄组；死亡病例中20-29岁组所占比例最高（25.4%）， 20-29岁组死亡率（0.10/105）高于其他年龄组。
流行性感冒流行病学
流行性感冒流行病学
一、流行性感冒的定义：
普通感冒——俗称“伤风”
流行性感冒：流行、传播
共同点：急性呼吸道传染病
不同点：流行性感冒病毒，甲乙丙三型，主要是甲型：
甲1型（H1N1，1957、2009大流行）
甲2型（H2N2，1968大流行）
甲3型（H3N2，1977大流行）
二、流行性感冒的特点
1、流行范围广，传播能力强：每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感 最严重一次流感：1918-1919年，历时1年多，全球累计7亿多人，2000多万人死亡，欧洲几乎城市瘫痪、生产停顿、学校停课，影响正常生产生活。
我国流感形势与全球一致，形势严峻：2005年人感染高致病性禽流感，2009年甲流
2、周期性传播：3-4年小流行，10-15年大流行（主要是甲型）
3、病毒抗原性变异快，人群普遍易感
4、人-人，动物-人传播
三、感冒的预防与控制
传播途径：空气飞沫（谈话、咳嗽、喷嚏）、餐饮用具、玩具
（一）控制
1、个人卫生：洗手、口罩、饮食：流感病毒对热敏感，5-30分钟可以灭活，在0-4℃可存活数周，-70℃可存活数年。
2、隔离病人
3、远离人流密集场所
4、一般抗生素对流感病毒无效，正规医院就诊，正确服药（老年人不宜扛病）（二）预防
1、吃：富含维生素C\E、B族维生素的食物，大蒜
2、穿：“春捂秋冻”，冷暖适宜
3、住：室内常通风、保持一定湿度
4、注射疫苗，注射一次半年-1年有效，注射最佳时间为流感高峰前1-2个月（咨询当地疾病预防控制中心）
5、常锻炼、心情舒畅。
第02章04流感 传染病学第8版
9
病原学（五）
抗原变异是流感病毒独特的和显著特征，由 于不断发生抗原变异导致流感反复流行。 在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病 毒变异性极强，常引起流感大流行，乙型次 之，丙型非常稳定。 病毒抵抗力弱，对消毒剂敏感。
10
病原学（六） 甲型流感病毒变异：
大型变异：H、N均大变异，约30-40年发生一次， 可致大流行或暴发流行。 亚型变异：H大变异，N不变或小变异，约 10年 发生一次，可致大流行。 变种变异：H、N均小变异，经常发生，导致小 流行。
8
病原学（四）
国际通用的流感毒株命名有6个要素：核蛋白抗 原型别（ABC）；宿主来源（宿主非人类来 源）；发现地区；毒株编号；分离年份；如为 甲型流感，还需根据血凝素及神经氨酸酶注明 亚型，为HnNn，H为血凝素，N为神经氨酸酶， n为型代号。 例如：A/Chicken/HongKong/220/97(H5N1) A/HongKong/156/97(H5N1)
11
病原学（七）
抗原性转变（antigenic shift）： 表现为血凝素抗原和（或）神经氨酸酶的抗原性发生突然 而完全的质变，产生的一个新亚型，人类缺乏免疫能力， 一般10-15年发生一次，导致世界性大流行。 抗原漂移 （antigenic drift）： 表现为血凝素抗原和（或）神经氨酸酶内氨基酸序列的点 突变，逐渐积累产生，一般2-3年发生一次，引起季节性 或地方性流行急性起病，轻中度发热，全身及呼 吸道症状轻； 预后：
2-3天自愈
22
肺炎型流感
发病人群：抵抗力低下人群如老年人、婴幼 儿、慢性病患者及免疫低下者； 特点：病初似典型流感病人，1天后病情迅 速加重，出现高热，咳嗽，呼吸困难及发绀， 可出现心、肝、肾衰竭；双肺遍及干湿性罗 音；痰培养阴性，抗生素治疗无效，多于510天内发生呼吸循环衰竭，预后较差。
流感流行病学史
流感流行病学史一、引言流感，全称为流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自19世纪以来，流感病毒已经发生了多次大流行，对全球公共卫生和社会经济产生了深远的影响。
本文将围绕流感流行病学史展开讨论，阐述流感的起源、传播途径、防控措施以及未来展望。
二、流感病毒的起源根据历史记载，流感病毒最早于19世纪中叶在欧洲出现。
当时，这种病毒被称为“西班牙流感”，因为西班牙是第一个报告疫情的国家。
然而，关于流感病毒的真正起源至今仍是一个谜。
有研究表明，流感病毒可能起源于野生动物，如鸟类或猪。
随着时间的推移，病毒不断变异，导致新的流感病毒株出现。
三、流感的传播途径流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
病毒的潜伏期一般为1-4天。
患者在潜伏期和发病期均可传染病毒。
在潜伏期和发病期均可传染病毒。
一旦感染，病毒可在呼吸道上皮细胞内复制，并释放入血，引起全身症状。
四、防控措施为了有效控制流感的传播，各国采取了多种防控措施。
首先，疫苗接种是预防流感的最有效手段。
通过接种疫苗，可以降低感染风险，减轻症状严重程度。
其次，加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，有助于减少病毒传播。
此外，加强公共场所卫生管理，如定期消毒、通风换气等，也有助于降低感染风险。
五、未来展望随着全球化的加速和人口流动的增加，流感的传播范围和速度也在不断扩大。
为了更好地应对未来可能出现的流感疫情，我们需要加强以下几个方面的工作：1. 加强国际合作：各国应加强信息共享和协作，共同应对全球性疫情挑战。
通过建立国际合作机制，共同研发疫苗和治疗手段，提高全球防控能力。
2. 强化疫苗研发：疫苗是预防流感的最有效手段。
未来需要加强疫苗研发工作，提高疫苗的针对性和有效性。
同时，鼓励人们积极接种疫苗，降低感染风险。
3. 强化疾病监测：各国应加强对流感的监测和预警工作。
通过建立完善的疾病监测体系，及时发现疫情并采取有效措施加以控制。
流感ppt课件
流感的易感人群
• 流感病毒极易变异，感
染后免疫保护维持的时间
不长；
而且，流感病毒的三个
型别之间、以及同型病毒
的亚型之间均无交叉免疫；
所以，人群对流感病毒
普遍易感。
18
发病机制与病理解剖
流感病毒致病的主要机 理是病毒复制引起的细胞 损伤及死亡。
此外，甲、乙型流感病 毒还可以诱导受感染的细 胞发生凋亡。
19
流感病毒可感染呼吸道的所 有各类细胞，并能在内复制。 呼吸道分泌物中的病毒量与疾 病严重程度有关。
外周血白细胞亦可感染流感 病毒，导致趋化性、吞噬作用、 及增殖能力的缺陷，使流感患 者继发细菌感染；继发感染的 细菌又进一步增强病毒的复制。
20
单纯型急性流感病人的喉、 气管、支气管存在广泛的炎症 病变、粘膜损伤和水肿、纤毛 细胞脱落。甚至支气管粘膜上 皮广泛脱落，深及基底层细胞。 病变累及气道越远端，组织的 病理反应就越显著。
流行性感冒
Influenza
1
流行性感冒（influenza）简 称流感，是一种由流感有高度传染 性，几乎每年都会在世界某个 地区爆发流行。
临床特点为起病急，病程短， 有高热、头痛、乏力等显著的 全身中毒症状，但呼吸道症状 相对较轻。
2
流感是一种 古老的呼吸道 传染病。早在 公元前412年， 希波克拉底就 在医学典籍中 记述了与流感 临床特点颇为 类似的呼吸道 疫病流行。 3
10
流感病毒的变异
流感病毒很容易变异，基因组自 发的点突变聚集到一定程度时，即 引起HA和NA抗原漂移（Antigenic drift）。这种在较小程度上发生的 基因变异，每年或每几年频繁发生。
若两种不同亚型毒株感染细胞， 使其基因组发生重组，则可引起抗 原位移（Antigenic shift），导致新 血清型的出现。
2024流行性感冒ppt医学课件
流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。
特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。
流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。
传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。
此外，流感的流行还具有一定的周期性。
流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。
临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。
其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。
鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。
其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。
02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。
流感诊疗指南
80%
对症治疗
针对发热、头痛、肌肉疼痛等症 状，可使用解热镇痛药进行对症 治疗。
抗病毒治疗
抗病毒药物
如奥司他韦（Tamiflu）和扎 那米韦（Relenza）等抗病毒 药物，可用于治疗流感。这些 药物可以抑制病毒复制，缩短 病程，降低并发症风险。
用药时机
抗病毒药物最好在病毒感染初 期就开始使用，效果更佳。
流感诊疗指南
汇报人:XXX
2023-11-21
目
CONTENCT
录
• 流感概述 • 流感的诊断 • 流感的治疗 • 流感的预防和控制
01
流感概述
流感定义
• 流行性感冒：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和变异性。
流感流行病学特征
季节性
流感流行具有明显的季节性，通常在冬季和春季高 发，这与气温、湿度等环境因素有关。
综上所述，流感的诊断需要综合考虑患者临床表现 、实验室检查和影像学检查结果。在诊断过程中， 医生还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，确 保诊断的准确性。
03
流感的治疗
一般治疗
80%
休息
患者应充分休息，避免过度劳累 ，以帮助身体恢复。
100%
补充水分
保持充足的水分摄入，有助于缓 解发热、喉咙痛等症状。
人群易感性
人群对流感病毒普遍易感，特别是儿童、老年人、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
传播途径
流感主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表 面传播。在密闭、通风不良的环境中，病毒传播风 险增加。
流感的危害和影响
01
02
03
04
$item1_c健康危害：流感可引 起高热、头痛、咳嗽、喉咙痛 、肌肉疼痛、乏力等症状，严 重时可导致肺炎、心肌炎等并 发症，甚至危及生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流感的流行病学
流行性感冒（流感）一直是严重的全球性公共卫生问题，也是第一个实行全球性监测的传染病，一旦暴发和流行必将对公众的健康和国家的经济发展、社会稳定造成严重影响。
流感病毒因其抗原性发生漂移和转变，不同时期出现不同的流行优势毒株，而人群普遍对这些毒株缺乏免疫力，加上地理面貌、自然气候条件等因素影响，流感的暴发和流行时有发生。
近年来各种新型流感如新甲型H1N1 流感、H5N1 禽流感、人感染H7N9 禽流感等的不断出现，对人类构成了较大的潜在威胁。
新出现的流感病毒是否会导致全球性的大流行，越来越引起全球的重视。
现简单的归纳下流感的流行病学特点:1、流行性感冒传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。
发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。
猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。
三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病4、流行特征：1)流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2)一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。
乙型流感呈爆发或小流行，丙型以散发为主。
3)流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。
南方在夏秋季也可见到流感流行。