麻醉效果评价表
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麻醉效果评定个案表
天祝县妇幼保健计划生育服务中心麻醉效果评定表
日期：患者姓名：年龄：住院号：手术名称:
效果评级
I级
n级
川级
"级
诱导期
麻醉诱导平稳、
麻醉诱导时稍有
麻醉诱导经过不平稳，
无躁动、无呛咳
呛咳和血流动力
插管有呛咳、躁动，血
及血液动力学的
学的改变
液动力学不稳定，应激
变化，插管顺利
反应强烈
无损伤
全
维持期
麻醉维持期深浅
麻醉维持期深度
麻醉维持期深浅掌握
身
适度，既无明显
掌握不够熟练，
不熟练，致使应激反应
麻
的应急反应，又
血液动力学有改
激烈，呼吸和循环的抑
醉
无呼吸循环的抑
变，肌松尚可，
制或很不稳定，肌松不
制，肌松良好，
配合手术欠理想
良，配合手术勉强。
为手术提供良好
的条件
麻醉结
麻醉结束，苏醒
麻醉结束缝皮时
麻醉结束，病人苏醒冗
他麻醉方
为手术提供良好
肌松欠佳，有内
动，辅助用药后，情况
法，才能完
条件，心肺功能
脏牵引痛，需用
有改善，但不够理想，
成手术
和血流动力学保
镇静剂，血流动
勉强完成手术
持相对稳定
力学有波动。（非
病情所致）
神经阻滞
阻滞范围完善，
阻滞范围欠完
阻滞范围不完善，疼痛
麻醉失败，
病人无痛、安静，
善，肌松效果欠
较明显，肌松效果较
束
期平稳，既没有
病人略有躁动，
长伴有呼吸抑制或缝
过早或过迟苏
日期：患者姓名：年龄：住院号：手术名称:
效果评级
I级
n级
川级
"级
诱导期
麻醉诱导平稳、
麻醉诱导时稍有
麻醉诱导经过不平稳，
无躁动、无呛咳
呛咳和血流动力
插管有呛咳、躁动，血
及血液动力学的
学的改变
液动力学不稳定，应激
变化，插管顺利
反应强烈
无损伤
全
维持期
麻醉维持期深浅
麻醉维持期深度
麻醉维持期深浅掌握
身
适度，既无明显
掌握不够熟练，
不熟练，致使应激反应
麻
的应急反应，又
血液动力学有改
激烈，呼吸和循环的抑
醉
无呼吸循环的抑
变，肌松尚可，
制或很不稳定，肌松不
制，肌松良好，
配合手术欠理想
良，配合手术勉强。
为手术提供良好
的条件
麻醉结
麻醉结束，苏醒
麻醉结束缝皮时
麻醉结束，病人苏醒冗
他麻醉方
为手术提供良好
肌松欠佳，有内
动，辅助用药后，情况
法，才能完
条件，心肺功能
脏牵引痛，需用
有改善，但不够理想，
成手术
和血流动力学保
镇静剂，血流动
勉强完成手术
持相对稳定
力学有波动。（非
病情所致）
神经阻滞
阻滞范围完善，
阻滞范围欠完
阻滞范围不完善，疼痛
麻醉失败，
病人无痛、安静，
善，肌松效果欠
较明显，肌松效果较
束
期平稳，既没有
病人略有躁动，
长伴有呼吸抑制或缝
过早或过迟苏
麻醉科医疗质量与安全评价考核表(完成)
麻醉记录
5
麻醉记录单记录全面、准确、清晰，不得有涂改,，正副页一致。
抽查手术病历麻醉单5份，一份未能达到扣2分。
麻醉谈话
5
择期手术，术前一天完成与患者谈话，内容全面、麻醉同意书记录完整，有病人或/和病人近亲属签字。
查住院手术病历麻醉同意书5份，缺一例不得分；记录不完整，一处扣2分。
药品管理
10
麻醉及抢救药品实行专人管理，帐务相符，无过期。
查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分，无组织扣3分，无记录扣2分，无培训计划及登记表扣3分。
继续医学教育
5
参学率80％
每降低1个百分点扣0.5分
注：1、根据考核评分标准，每月对麻醉科进行一次检查，其结果纳入质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
麻醉药品未按要求管理扣2分；抢救药品不齐全或过期扣2分。
仪器使用保养工作
5
按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。
查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。
培 训
5
科室每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；科室成立由科主任担任组长的领导小组，制定培训计划，建立平时培训考核登记本。
麻醉期间擅自离开岗位扣2分，病情发生突变不及时向上级医师或科主任报告扣5分，不及时告知术者扣5分。
值班制度
5
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录。
现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。
访视随访
5
术前访视病人及时，体检细心，记录准确；术后随访全麻在48小时完成，一般麻醉在72小时内完成，有麻醉并发症及时随访和处理，在麻醉单上有记录；镇痛泵的使用管理到位。
5
麻醉记录单记录全面、准确、清晰，不得有涂改,，正副页一致。
抽查手术病历麻醉单5份，一份未能达到扣2分。
麻醉谈话
5
择期手术，术前一天完成与患者谈话，内容全面、麻醉同意书记录完整，有病人或/和病人近亲属签字。
查住院手术病历麻醉同意书5份，缺一例不得分；记录不完整，一处扣2分。
药品管理
10
麻醉及抢救药品实行专人管理，帐务相符，无过期。
查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分，无组织扣3分，无记录扣2分，无培训计划及登记表扣3分。
继续医学教育
5
参学率80％
每降低1个百分点扣0.5分
注：1、根据考核评分标准，每月对麻醉科进行一次检查，其结果纳入质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
麻醉药品未按要求管理扣2分；抢救药品不齐全或过期扣2分。
仪器使用保养工作
5
按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。
查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。
培 训
5
科室每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；科室成立由科主任担任组长的领导小组，制定培训计划，建立平时培训考核登记本。
麻醉期间擅自离开岗位扣2分，病情发生突变不及时向上级医师或科主任报告扣5分，不及时告知术者扣5分。
值班制度
5
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录。
现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。
访视随访
5
术前访视病人及时，体检细心，记录准确；术后随访全麻在48小时完成，一般麻醉在72小时内完成，有麻醉并发症及时随访和处理，在麻醉单上有记录；镇痛泵的使用管理到位。
麻醉医师定期能力评价表完整
4、基本能遵守岗位操守2分□
5、服务水平差，严重影响企业形象0分□
工作能力30
分
专业知识（10）
工作知识、实践经验和技术能力在工作中的运用
1、对本职工作，包括工作细节，以及其他相关工作非常熟悉，
任何情况下进行工作，亦能应付自如，常有创新10分□
2、在正常或非正常情况下独立工作，很少要人指导，并能
提出工作改进、创新方法8分□
合格（ ）不合格（ ）
手术消耗情况：（包括各种药品、耗材的使用）
合格（ ）不合格（ ）
手术中突发事件的处理
合格（ ）不合格（ ）
手术的效果
合格（ ）不合格（ ）
非计划再次手术
合格（ ）不合格（ ）
手术操作规范
合格（ ）不合格（ ）
手术技术原因造成的医疗（纠纷）事故
有（ ） 无 （ ）
纠纷 例，事故 例
优异成绩10分□
2、努力学习岗位所需的专业知识，参加学习培训，成绩良好 8分□
3、努力学习岗位所需的专业知识，参加学习培训，成绩合格 7分□
4、学习的努力程度一般，参加学习培训，成绩合格 6分□
5、不主动学习，参加学习培训，成绩不合格 5分□
日常行为30
分
工作成效（20）
岗位职责履行情况
1、工作业绩突出，工作有计划、有重点，能很好地履行岗
指定期限内完成指定工作的数量
1、远远超过效率指标10分□
2、经常提前完成工作，保质保量甚至督促上级或其他部门，
有效控制不得因素8分□
3、在规定时限内按时完成工作，极少要上级催促，适当控制
不利因素7分□
4、偶有工作延期（个人原因），工作时效性稍逊6分□
5、经常推迟工作进度，工作效率持续低于要求5分□
5、服务水平差，严重影响企业形象0分□
工作能力30
分
专业知识（10）
工作知识、实践经验和技术能力在工作中的运用
1、对本职工作，包括工作细节，以及其他相关工作非常熟悉，
任何情况下进行工作，亦能应付自如，常有创新10分□
2、在正常或非正常情况下独立工作，很少要人指导，并能
提出工作改进、创新方法8分□
合格（ ）不合格（ ）
手术消耗情况：（包括各种药品、耗材的使用）
合格（ ）不合格（ ）
手术中突发事件的处理
合格（ ）不合格（ ）
手术的效果
合格（ ）不合格（ ）
非计划再次手术
合格（ ）不合格（ ）
手术操作规范
合格（ ）不合格（ ）
手术技术原因造成的医疗（纠纷）事故
有（ ） 无 （ ）
纠纷 例，事故 例
优异成绩10分□
2、努力学习岗位所需的专业知识，参加学习培训，成绩良好 8分□
3、努力学习岗位所需的专业知识，参加学习培训，成绩合格 7分□
4、学习的努力程度一般，参加学习培训，成绩合格 6分□
5、不主动学习，参加学习培训，成绩不合格 5分□
日常行为30
分
工作成效（20）
岗位职责履行情况
1、工作业绩突出，工作有计划、有重点，能很好地履行岗
指定期限内完成指定工作的数量
1、远远超过效率指标10分□
2、经常提前完成工作，保质保量甚至督促上级或其他部门，
有效控制不得因素8分□
3、在规定时限内按时完成工作，极少要上级催促，适当控制
不利因素7分□
4、偶有工作延期（个人原因），工作时效性稍逊6分□
5、经常推迟工作进度，工作效率持续低于要求5分□
麻醉效果评价表
麻醉效果评价表
抽检患者：性别年龄住院号：日期
诊断手术名称
全身麻醉（是、否）
麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败
术中维持肌松效果：良好、一般、差
不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制
麻醉苏醒苏醒延迟：有无
肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复
循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药
呼吸系统：VT ________ RR ________
缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
椎管内麻醉（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
内脏牵拉反应：有无
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
神经阻滞（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ。
麻醉科医疗质量考核标准及检查表
麻醉意外
10
1．有麻醉过程中意外和并发症处理规范和步骤。
（1）有立即汇报步骤。（2）处理过程应该得到上级医师指导。（3）处理过程统计于病历/麻醉单中。
2．麻醉医师对规范和步骤知晓率100%。
3．各项麻醉意外和并发症预防方法落实到位。
麻醉复苏室
10
1.有麻醉复苏室患者转入、转出标准和步骤。
2．患者在复苏室内监护结果和处理全部有统计。
考评评分项目
分达标扣2分，直至本项0分）
得分
质量管理小组
10
1有以科主任为责任人质量控制小组，
2每个月有科内质量自查1次，自查有统计、有评价、有奖惩
授权管理
10
1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度和程序。
2．麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置和其资格、能力相符。
3．转出患者有评价标准（全身麻醉患者Ｓｔｅｗａｒｄ评分），评价结果统计在病历中。
4．有患者转入、转出麻醉复苏室交接步骤和内容要求。
5．正确统计患者进、出麻醉术后复苏室时间。
术后镇痛
10
1.有术后、慢性疼痛、癌痛患者镇痛诊疗规范。
2．对参与疼痛诊疗相关医护人员进行定时培训和考评。
3．麻醉医师掌握操作规范和步骤，并能在镇痛诊疗中认真实施，镇痛诊疗效果正确评价，有统计。
4．相关器材和药品使用合理。
术中用血
10
1.有手术中用血相关制度和步骤，手术用血有严格指征。
2．有麻醉科和输血科沟通步骤。
3．主动开展自体输血。
4．有手术用血前评定和用血疗效评定。
5．相关人员知晓术中用血制度和步骤，并严格实施。
检验时间：检验者署名：
术前术后麻醉访视
10
1.手术前一天完成术前访视病人，和患者谈话，内容全方面，体检细心，风险评定具体，统计正确；麻醉同意书统计完整。
10
1．有麻醉过程中意外和并发症处理规范和步骤。
（1）有立即汇报步骤。（2）处理过程应该得到上级医师指导。（3）处理过程统计于病历/麻醉单中。
2．麻醉医师对规范和步骤知晓率100%。
3．各项麻醉意外和并发症预防方法落实到位。
麻醉复苏室
10
1.有麻醉复苏室患者转入、转出标准和步骤。
2．患者在复苏室内监护结果和处理全部有统计。
考评评分项目
分达标扣2分，直至本项0分）
得分
质量管理小组
10
1有以科主任为责任人质量控制小组，
2每个月有科内质量自查1次，自查有统计、有评价、有奖惩
授权管理
10
1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度和程序。
2．麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置和其资格、能力相符。
3．转出患者有评价标准（全身麻醉患者Ｓｔｅｗａｒｄ评分），评价结果统计在病历中。
4．有患者转入、转出麻醉复苏室交接步骤和内容要求。
5．正确统计患者进、出麻醉术后复苏室时间。
术后镇痛
10
1.有术后、慢性疼痛、癌痛患者镇痛诊疗规范。
2．对参与疼痛诊疗相关医护人员进行定时培训和考评。
3．麻醉医师掌握操作规范和步骤，并能在镇痛诊疗中认真实施，镇痛诊疗效果正确评价，有统计。
4．相关器材和药品使用合理。
术中用血
10
1.有手术中用血相关制度和步骤，手术用血有严格指征。
2．有麻醉科和输血科沟通步骤。
3．主动开展自体输血。
4．有手术用血前评定和用血疗效评定。
5．相关人员知晓术中用血制度和步骤，并严格实施。
检验时间：检验者署名：
术前术后麻醉访视
10
1.手术前一天完成术前访视病人，和患者谈话，内容全方面，体检细心，风险评定具体，统计正确；麻醉同意书统计完整。
人民医院麻醉科输血评价表
□ 2. 持续活动性出血，失血量超过自身容量的30%
不合理输血（无上述理由）
自身输血
□ 否 □ 是 何种方式： □ 储存式 □ 稀释式 □ 回收式
初步评价
□ 合理 □价表
科室： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 血型：
诊断： 手术名称：
输血史： □有 □无 不良反应： □有 □无
血液检验
时间
Hb(g/L)
Hct
Plt
PT(s)
APTT(s)
Fib
总蛋白
白蛋白
其他
红细胞
合理输血理由：
□ 1. Hb＜70g/L
□ 2. Hb在70-100g/L，根据病情决定
□ 3. 严重创伤合并感染，Hct可达0.35
不合理输血理由：
□ 1．失血患者补液扩容前输红细胞
□ 2．Hb＞100g/L
□ 3．失血量＜20%自身血容量
血小板
合理输血理由：
□ 1．Plt＜50 ×109/L
□ 2．术中出现不可控制渗血
不合理输血理由：
□ 1．Plt＞100×109/L
□ 2．Plt在（50-100）×109/L，无出血
□ 5．用于补充营养
□ 6．用于提高免疫力
□ 7．促进伤口愈合
□ 8．FFP量不足（＜10-15ml/kg ）
冷沉淀
合理输血理由：
□ Fig＜0.8g/L
不合理输血理由：
□ 1. Fig＞1g/L
□ 2. Fig＞0.8g/L，无出血表现
□ 3. 量不足（＜1.0U/10kg）
全血
合理输血理由：
□ 1. 低血容量休克
□ 3．量不足（一次性输注＜2.0×1011）
不合理输血（无上述理由）
自身输血
□ 否 □ 是 何种方式： □ 储存式 □ 稀释式 □ 回收式
初步评价
□ 合理 □价表
科室： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 血型：
诊断： 手术名称：
输血史： □有 □无 不良反应： □有 □无
血液检验
时间
Hb(g/L)
Hct
Plt
PT(s)
APTT(s)
Fib
总蛋白
白蛋白
其他
红细胞
合理输血理由：
□ 1. Hb＜70g/L
□ 2. Hb在70-100g/L，根据病情决定
□ 3. 严重创伤合并感染，Hct可达0.35
不合理输血理由：
□ 1．失血患者补液扩容前输红细胞
□ 2．Hb＞100g/L
□ 3．失血量＜20%自身血容量
血小板
合理输血理由：
□ 1．Plt＜50 ×109/L
□ 2．术中出现不可控制渗血
不合理输血理由：
□ 1．Plt＞100×109/L
□ 2．Plt在（50-100）×109/L，无出血
□ 5．用于补充营养
□ 6．用于提高免疫力
□ 7．促进伤口愈合
□ 8．FFP量不足（＜10-15ml/kg ）
冷沉淀
合理输血理由：
□ Fig＜0.8g/L
不合理输血理由：
□ 1. Fig＞1g/L
□ 2. Fig＞0.8g/L，无出血表现
□ 3. 量不足（＜1.0U/10kg）
全血
合理输血理由：
□ 1. 低血容量休克
□ 3．量不足（一次性输注＜2.0×1011）
麻醉常用术后疼痛分级评估表
麻醉常用术 后疼痛分级 评估表
术后疼痛的分级
▪ 0 级 (无痛) : 病人咳嗽时切口疼痛。 ▪ 1 级 (轻痛) : 轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰;
咳嗽时感受切口轻度痛,但仍能有效的咳嗽。 ▪ 2 级 (中痛): 中度持续的疼痛,睡眠受干扰,需用镇静药;病人不愿咳
嗽,怕轻微振动，切口中度疼痛。 ▪ 3 级 (重痛): 强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，需用镇痛
“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定 相应的位置，由医师确定其分值。
疼痛强度评估方法
疼痛强度评估方法
(二)数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS)： ▪ 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，由患者指
认，“0”为无痛，“无0”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛（疼痛不影 响睡眠），4～6为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠 或从睡眠中痛醒）。
术后疼痛对机体的影响
5、对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留。 6、对骨骼、肌肉和周围血管的影响：肌张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动； 促发深静脉血栓甚至肺栓塞。 7、对神经内分泌及免疫的影响：神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态 及免疫炎性反应；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加，合 成代谢性激素分泌降低；抑制体液和细胞免疫。 8、对心理情绪方面的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、 挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉。 9、睡眠障碍会产生心理和行为上的不良影响。
谢谢观看
术后疼痛对机体的影响
（二）长期不利影响 1、术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素。 2、术后长期疼痛（持续1年以上）是心理、精神改变的风险因素。
术后疼痛的分级
▪ 0 级 (无痛) : 病人咳嗽时切口疼痛。 ▪ 1 级 (轻痛) : 轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰;
咳嗽时感受切口轻度痛,但仍能有效的咳嗽。 ▪ 2 级 (中痛): 中度持续的疼痛,睡眠受干扰,需用镇静药;病人不愿咳
嗽,怕轻微振动，切口中度疼痛。 ▪ 3 级 (重痛): 强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，需用镇痛
“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定 相应的位置，由医师确定其分值。
疼痛强度评估方法
疼痛强度评估方法
(二)数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS)： ▪ 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，由患者指
认，“0”为无痛，“无0”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛（疼痛不影 响睡眠），4～6为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠 或从睡眠中痛醒）。
术后疼痛对机体的影响
5、对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留。 6、对骨骼、肌肉和周围血管的影响：肌张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动； 促发深静脉血栓甚至肺栓塞。 7、对神经内分泌及免疫的影响：神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态 及免疫炎性反应；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加，合 成代谢性激素分泌降低；抑制体液和细胞免疫。 8、对心理情绪方面的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、 挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉。 9、睡眠障碍会产生心理和行为上的不良影响。
谢谢观看
术后疼痛对机体的影响
（二）长期不利影响 1、术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素。 2、术后长期疼痛（持续1年以上）是心理、精神改变的风险因素。
急救药品器材麻醉精神药品质量评价标准Word表格模板复杂表格精美排版可直接打印
护士长每周有检查、签名
分值
3
3
3
3
3
3
3
3
5
3
4
4
3
3
3
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
2
2
100
扣分
0.5
/项
0.5
/项
0.2
/项
0.2
/项
0.5
/项
1
/项
3
1
/项
0.5
/项
0.5
/项
4
4
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
1
/项
0.5
/项
0.5
/项
1Hale Waihona Puke /项0.5/项
4
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
0.5
/项
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
注：1.检查单除单项否决的项目外其余有问题的项目注明，但不扣分。
2.“四定”：定点放置、定人保管、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。
3.电动吸引器的正常使用负压：成人：300-400mmHg，小儿<300mmHg。
电动吸引器的正常使用负压
中心吸引管道通畅，熟练中心吸引压力表的装卸
中心吸引引流瓶清洁、干燥、定期消毒、定位放置
药品无过期、失效、变质、数目相符
药品标签清楚、正确
分值
3
3
3
3
3
3
3
3
5
3
4
4
3
3
3
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
2
2
100
扣分
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/项
0.5
/项
0.2
/项
0.2
/项
0.5
/项
1
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3
1
/项
0.5
/项
0.5
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4
4
0.5
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0.5
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0.5
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0.5
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1
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0.5
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1Hale Waihona Puke /项0.5/项
4
0.5
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0.5
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0.5
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0.5
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0.5
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0.5
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月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
注：1.检查单除单项否决的项目外其余有问题的项目注明，但不扣分。
2.“四定”：定点放置、定人保管、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。
3.电动吸引器的正常使用负压：成人：300-400mmHg，小儿<300mmHg。
电动吸引器的正常使用负压
中心吸引管道通畅，熟练中心吸引压力表的装卸
中心吸引引流瓶清洁、干燥、定期消毒、定位放置
药品无过期、失效、变质、数目相符
药品标签清楚、正确
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麻醉效果评价表
抽检人：病人住院号：
全身麻醉
麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败
术中维持肌松效果：良好、一般、差
不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制
麻醉苏醒苏醒延迟：有无
肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复
循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药
呼吸系统：VT ________ RR ________
缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
椎管内麻醉
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
内脏牵拉反应：有无
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
神经阻滞
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ。