暖箱温湿度护理在早产儿中的应用效果
新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响
２ ２ ㊀两组体重变化相关指标比较 试验组 １ 、３ 、５ 、７ｄ 的体重明显高于对照组，新生儿体 重下降程度较小，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；且试验组 的体重恢复时间、住院时间明显低于对照组，差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。见表 ２ 。 表２ ㊀两组体重变化相关指标比较 （ ｘ ʃ ｓ ）
医疗装备 ２ ０ １ ７年 １ １月第 ３ ０卷第 ２ ２期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ， Ｎ ｏ ２ ２
·论著·
新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响
李霞 天津市武清区人民医院产科㊀ （ 天津㊀３ ０ １ ７ ０ ０ ）
㊀㊀ 〔 摘㊀要〕 目的㊀探究新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响。 方法 ㊀ 选择 ２ ０ １ ６年 １ —１ ２月在医院出生的 ８ ６ 例早产儿为研究对象，采用随机双盲法将其分为对照组和试验组，各 ４ ３例。对照组予以常规暖箱，温度和湿 度处于正常水平，试验组给予加温加湿暖箱，护理方法相同，比较两组体重生长情况。结果㊀试验组暖箱湿度明 显高于对照组，差异有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ；试验组早产儿 １ 、３ 、５ 、７ｄ 的体重明显高于对照组，新生儿体 重下降程度较小，体重恢复至出生时体重时间、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。 结论㊀对早产儿暖箱予以加温加湿处理，可以降低早产儿体重下降程度，缩短体重恢复正常时间、住院时间。 ㊀㊀ 〔 关键词〕 新生儿暖箱；温湿度；早产儿体重 ㊀㊀ 〔 中图分类号〕 Ｒ ４ ７ ３ ７ ２ ㊀㊀ 〔 文献标识码〕 Ｂ ㊀㊀ 〔 文章编号〕 １ ０ ０ ２－ ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）２ ２－ ０ ０ １ ８－ ０ ２ ７周，胎儿就分娩出的情 ㊀㊀早产，是指产妇妊娠时间不足 ３ 况，早产儿的妊娠时间一般为 ２ ８ ３ ７周。相关资料指出，我 国新生儿早产的发生率逐年上高。现阶段我国早产发生率约 １ ］ 为４ １ ５ ％［ 。临床中对于早产儿的护理要求较高，新生儿暖 箱是对早产儿进行护理，使其温度、湿度保持正常水平的主 要场所。相关研究指出，不同新生儿暖箱温湿度会对新生儿 体重造成不同影响。本研究旨在探究不同新生儿暖箱温湿度 对早产儿体重的影响。 １ ㊀资料与方法 １ １ ㊀一般资料 ０ １ ６年 １ —１ ２月在我院分娩的 ８ ６例早产儿，均符 选择 ２ ２ ］ 合纳入与排除标准 ［ 。采用随机双盲法将其分为对照组和试 验组，各 ４ ３例。对 照 组 男 ２ ３例，女 ２ ０例；胎 龄 （ ３ ４ ３ʃ ） 周；出生体重 （ １ ７ ０ ２ʃ １ ２ １ ）ｇ ；出生后 ５ｍ ｉ ｎＡ ｐ ｇ ａ ｒ 评 ２ ３ 分 （ ７ ６ １ ʃ０ ７ ５ ） 分。试 验 组 男 ２ ４例，女 １ ９例； 胎 龄 （ ３ ４ ３ʃ ２ ３ ） 周；出生体重 （ １ ７ ０ ５ʃ １ １ ９ ）ｇ ；出生后 ５ｍ ｉ ｎ 评分 （ ７ ５ ９ʃ ０ ７ １ ） 分。两组一般资料比较，差异无 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ，有可比性。 １ ２ ㊀方法 １ ２ １ ㊀护理方法 出生后，两组予以相同护理方式，包括翻身、营养支持 等护理内容。密切监测早产儿的血糖指标变化情况，第 １天， 针对监测结果，予以患者浓度为 １ ０ ％ 的葡萄糖溶液支持；第 ２天，加用小儿氨基酸，首剂量为 １ｇ ／ ｋ ｇ ，使用剂量每天增加 ０ ５ｇ ／ ｋ ｇ ，达到 ３ ０ｇ ／ ｋ ｇ ；第 ３ 天加用脂肪乳，首剂量为 １ｇ ／ ｋ ｇ ， 使用剂量每天增加 ０ ５ｇ ／ ｋ ｇ ，达到 ３ ０ｇ ／ ｋ ｇ 。监测早产儿的肠道 功能发育情况，至发育成熟后，对其予以全肠道喂养。 １ ２ ２ ㊀暖箱处理方法 两组使用暖箱均为 Ｎ Ｃ－Ｙ ８ Ｂ型 －婴儿暖箱 （ 上海掌动 医疗科技有限公司生产） 。对照组予以常规暖箱，不针对温 度和湿度做任何处理，温度和湿度处于正常水平。试验组给 予加温加湿暖察指标 监测比较两组环境温湿度、暖箱湿温度、早产儿的体重变 化相关指标。体重变化相关指标：对两组 １ 、３ 、５ 、７ｄ的体重
早产儿暖箱的应用原理
早产儿暖箱的应用原理1. 简介早产儿暖箱是一种常见的医疗设备，用于提供额外的温暖环境，帮助早产儿保持体温，促进健康发育。
本文将介绍早产儿暖箱的应用原理。
2. 原理解析早产儿暖箱的应用原理可归纳为以下几个方面：2.1 温度控制早产儿暖箱通过内部的温度传感器，实时监测早产儿的体温，并通过控制加热系统，保持箱内温度稳定在适宜的范围内（通常为36.5°C至37.5°C）。
这样可以避免早产儿由于体温过低而导致的低血糖、呼吸困难等问题。
2.2 湿度控制早产儿暖箱还可以提供调节湿度的功能。
早产儿的皮肤较为娇嫩，容易受到环境湿度的影响。
暖箱内部的湿度传感器可以实时监测湿度，并通过控制湿度调节装置，保持箱内湿度适宜。
适当的湿度可以缓解早产儿皮肤干燥不适的问题。
2.3 保温材料早产儿暖箱的箱体材料通常采用高绝缘性、保温性能较好的材料。
这些材料可以阻隔外界温度，减少热量的散失，帮助保持箱内温度的稳定。
同时，箱体内壁的柔软材质也可以提供安全舒适的接触体验。
2.4 氧气供应早产儿暖箱通常配备有氧气供应系统。
早产儿的呼吸系统尚未完全发育，因此需要额外供应氧气以满足其呼吸需求。
暖箱内的氧气供应系统可根据早产儿的状况进行调节和控制，确保早产儿得到合适的氧气浓度。
2.5 观察和监测早产儿暖箱通常具有透明的侧窗，医护人员可以通过窗户观察早产儿的状况，如体温变化、呼吸状态等。
此外，暖箱也配备有监测系统，可以记录早产儿在暖箱内的各项指标，并提供报警功能，方便医护人员及时处理异常情况。
3. 使用和注意事项使用早产儿暖箱需要注意以下事项：•在使用前，确保暖箱的温度、湿度传感器正常工作，并校准准确。
•暖箱应放置在稳定的地面上，避免受到外力的干扰和晃动。
•暖箱内的床垫应定期更换和清洁，以保持卫生和舒适。
•使用过程中要注意定期检查和维护暖箱的各项功能，确保设备正常运行。
•医护人员在使用暖箱时，应及时观察早产儿的体温、湿度和呼吸等指标，确保早产儿的安全。
对早产儿适宜的暖箱相对湿度
对早产儿适宜的暖箱相对湿度简介早产儿是指在孕周37周之前出生的婴儿。
由于早产儿的肺部和其他器官尚未完全发育，他们需要特殊的护理和环境来保证其健康和发育。
其中，暖箱作为早产儿护理中不可或缺的设备之一，起到了保持温暖、稳定体温的重要作用。
而相对湿度则是暖箱环境中一个至关重要的参数。
本文将详细介绍早产儿适宜的暖箱相对湿度，包括定义、影响因素、理想范围以及调节方法等内容。
什么是相对湿度？相对湿度是指空气中所含水蒸气与该温度下饱和水蒸气压之比。
以百分比表示。
在暖箱中，相对湿度是指暖箱内空气中所含水蒸气与该温度下饱和水蒸气压之比。
相对湿度对早产儿的重要性早产儿由于未能在母体内充分发育，其皮肤较薄且表皮屏障功能尚未完全形成，容易失水。
相对湿度的维持可以减少早产儿的水分蒸发，保持皮肤的湿润状态，避免皮肤干燥和水分流失。
此外，相对湿度还能影响早产儿的呼吸系统。
较低的相对湿度会导致呼吸道黏膜干燥，增加呼吸道感染的风险。
而适宜的相对湿度可以保持呼吸道黏膜的湿润状态，减少感染风险。
因此，恰当控制暖箱内的相对湿度对早产儿的生命安全和健康发育至关重要。
影响暖箱相对湿度的因素1.温度：温度是影响暖箱内相对湿度的主要因素之一。
温度越高，空气中所能容纳的水蒸气量就越大，从而使得相对湿度下降。
因此，在调节暖箱内相对湿度时需要考虑到温度参数。
2.水分蒸发速率：早产儿的水分蒸发速率比足月儿高，因此需要相对湿度更高的环境来保持早产儿的水分平衡。
3.暖箱内的湿度控制系统：暖箱通常配备有湿度控制系统，通过加湿器和除湿器来调节暖箱内的相对湿度。
这些系统可以根据设定值自动调节，保持相对湿度在理想范围内。
早产儿适宜的暖箱相对湿度范围根据研究和临床经验，早产儿适宜的暖箱相对湿度范围一般为40%-60%。
这个范围可以提供一个适宜的环境，保持早产儿皮肤和呼吸道黏膜的湿润状态。
如果相对湿度过低（低于40%），可能导致早产儿皮肤干燥、水分流失增加以及呼吸道感染风险增加。
不同新生儿暖箱温湿度护理对早产儿体质量的效果影响分析
不同新生儿暖箱温湿度护理对早产儿体质量的效果影响分析摘要：目的：探讨对早产儿采用暖箱加湿加温护理对提高早产儿体质量的作用。
方法：选择我院2020年1月至2020年8月接收早产儿100例，按照随机数表法分为常规暖箱护理对照组（n=50）与采用暖箱加温加湿护理干预实验组（n=50），比较两组暖箱内温湿度的差异、新生儿恢复情况（包括治疗时间、日睡眠时间、日均体重增加量、体重恢复正常时间）以及新生儿感染率。
结果：实验组暖箱温度、湿度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组治疗时间、体重恢复正常时间均短于对照组，日睡眠时间、日均体重增加量均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组感染率差异无统计学意义（P>0.05）.结论：对早产儿采用暖箱加温加湿方案能够有效改善暖箱环境状态，可促进新生儿生长发育，提高其体质量，且不会增加其院内感染风险，值得推广。
关键词：新生儿暖箱；早产儿；体质量；温度；湿度早产新生儿多居住在暖箱中，旨在通过提供与母体子宫近似的环境，促进其生长发育，提高其对外界病原的抵抗能力，降低其病死率[1]。
由于早产儿体温调节中枢未发育完全，且皮下脂肪较少，血管丰富，所以保温箱中温度一般控制为35~36℃，但温度过高将导致暖箱内湿度降低，干燥的环境将会影响新生儿的生长发育，降低温度则会影响新生儿代谢，故考虑采用加温加湿护理方案进行干预[2]。
基于此，本次研究以我院2020年1月至2020年8月接收早产儿100例为对象，就常规暖箱护理与采用加温加湿护理方案干预的效果做了一对比分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2020年1月至2020年8月接收早产儿100例。
纳入标准：（1）孕周37周以下；（2）出生体重在2000g以下；（3）出生后5min时Apgar评分大于7分；（4）家属对研究知情同意。
排除标准：（1）合并严重先天性疾病者；（2）严重感染者；（3）母体存在妊娠期特殊疾病者；（4）不同意参与研究者。
暖箱的使用
终末处理
软垫 空气过滤网
控制仪
侧面转动圈
密封胶圈
水槽
感谢大家的聆听！
目的
以科学的方法为早产婴儿成发育不良的低出生
体重儿创造一个空气洁净、温湿度相适宜的理想
舒适环境，避免感染疾病，增强机体抵抗力，促
使婴儿发育成长，同时有利于各项治疗护理操作
的顺利进行及病情的观察。
护理评估
了解患儿的孕周、出生体重、日龄、一般情 况及生命体征，判断有无并发症等。 检查暖箱性能是否完好，如暖箱已清洁和消 毒、箱内婴儿床铺好，处于备用状态。 环境适宜，室温>23℃，避免阳光直射，对流 风及近距离的取暖设备。
出暖箱的条件
（1）体重2000g，体温正常。 （2）患儿暖箱治疗一个月以上，体重<2000g，但一 般情况良好。 （3）在不加热的暖箱内，室温维持在24℃—26℃， 患儿能维持正常体温。
保持暖箱的清洁。
湿化器水箱用水每天更换一次，机箱下面的 空气净化垫每月清洁一次，如已破损则应更 换； II. 暖箱使用期间每天先用消毒液擦拭暖箱内外， 然后用清水再擦拭一遍； III. 长期睡暖箱患儿每周更换暖箱一次，患儿出 暖箱或更换暖箱后将暖箱进行彻底消毒； IV. 定期进行细菌培养，以评价清洁消毒的效果， 如培养出致病细菌应将暖箱搬出病房彻底消 毒，防止交叉感染。 I.
35℃ 出生10天 —
34℃ 10天～ 出生10天 出生2天 —
33℃ 3周～ 10天～ 2天～ 2天内
32℃ 5周～ 4周～ 3周～ 2天～
1.0～ 1.5～ 2.0～ ＞2.5
— —
入箱后的护理
密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温等变化 暖箱温度。体温正常后每4小时测体温一次。 定时测量体温，根据体温调节箱温，并做好记
早产儿暖箱的应用
5.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。 6.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布， 对于足后跟等易摩损处可用创口贴加以保护。 7.使用中密切注意： (1)婴儿体温（至少Q4H测量体温）。 (2)四肢是否温暖。 (3)暖箱温度。按检查结果，调整箱温直至婴 儿连续二次体温均在36.5°Ｃ左右。
操作要点 1.评估患儿：了解患儿身体状 况，告知家长应用暖箱治疗的 必要性。 2.操作要点： （1）暖箱应用前核对患儿姓名、 床号。 （2）患儿入箱前备好暖箱，检 查各项仪表显示是否正常。暖 箱湿度保持在55-65%之间。
暖箱使用操作流程 1.置已经清洁消毒的暖箱于温 暖无风地带，避免放在门口及窗 口。查暖箱性能，清洁消毒暖箱， 铺好箱内婴儿床（对于出生体重 低于1000g的早产儿及烫伤等严 重皮肤受损患儿，箱内一切用如 布类需经高压蒸汽消毒）闭箱门。
2．湿度发生器内若需加水时应加蒸 馏水，每天更换，蒸馏水加入至暖 箱水槽水位线 3．接通电流，打开电源开关，预热 温度调到28-32℃，预热两小时温度 到所需温度，调节箱内湿度到5565%。 4．将患儿裹尿布后置在暖箱内，根 据患儿体重及出生年龄调节适中温 度。射，冬季避开热源及冷 空气对流处。 2.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量 散热。 3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常， 出现报警要及时查找原因并予处理，必要时 切断电源，请专业人员进行维修。
4.在使用暖箱过程中严格执行操作 规程，以保证安全。 5.长期使用暖箱的患儿，每周更换 一次暖箱并进行彻底消毒。使用过 程中定期进行细菌学监测。
3）根据患儿体重设定暖箱温度，一般体 重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃； 体重在1001-1500克者，暖箱温度在3234℃；体重﹤1000克者，暖箱温度宜在3436℃。监测患儿体温，一般在32-36℃之间。 （4）每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水， 预防患儿的感染
早产儿的四大关键护理要点
早产儿的四大关键护理要点
早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。
为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。
护理的关键在于以下四点：
1、保暖：室内温度保持在27-28℃，相对湿度55-65%。
由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。
2、体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
3、喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。
对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。
对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。
而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。
4、预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。
早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。
早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。
居室定期开窗换气，保证空气新鲜。
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早产儿管理诊疗指南
早产儿管理诊疗指南【概述】早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿，其中出生体重<1500g者为极低出生体重儿(VLBW), <1000g为超低出生体重儿(ELBW)。
在早产儿中, 胎龄<32周或出生体重<1500g 者临床问题较多、病死率较高，是早产儿管理的重点。
【出生前和出生时处理】1．了解病史：对可能发生早产者，新生儿医师要尽早参与，详细询问病史，了解孕期母亲和胎儿情况，早产的可能原因，有否促胎肺成熟的措施，评估分娩时可能发生的情况，作好出生时的处理准备。
2．积极复苏：产科合并症可能较多，窒息发生率较高，对窒息儿出生时要积极复苏。
【保暖】产房温度应保持27~28℃。
出生后迅速将全身擦干，放在预热棉毯中，尽量不让患儿裸露，在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。
暖箱相对湿度一般为60%~80%，胎龄和出生体重越低，暖箱相对湿度要高一些，对超低出生体重儿，暖箱湿度对维持体液平衡非常重要，对出生体重较大(超过2000g)的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。
表1-2 不同出生体重早产儿适中温度(暖箱)出生体重(kg)暖箱温度35℃34℃33℃32℃1.0~1.5~2.0~ 初生10d——10d~初生10d初生2d3周~10d~2 d~5周4周3周表1-3超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度日龄(d) 1~10 11~12 21~30 31~40温度(℃) 35 34 33 32湿度(%) 100 90 80 70【呼吸管理】1.吸氧：头罩、鼻导管和暖箱吸氧。
吸室内空气时经皮血氧饱和度(TcSO2)低于85%~87%并有呼吸困难者，应给予吸氧。
早产儿吸氧必须监测经皮血氧饱和度，严格控制吸入氧浓度，根据TcSO2或血气检测调整吸入氧浓度，一般将TcSO2维持在88%~93%左右即可，不宜高于95%。
2.持续气道正压呼吸：对有呼吸困难的轻度或早期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)，CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，有助于萎陷的肺泡重新张开。
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暖箱温湿度护理在早产儿中的应用效果
作者：刘忆
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期
【摘; 要】目的：分析暖箱温湿度护理措施应用在早产儿中的效果。
方法：以2017年1月到2019年1月来我院所分娩的早产儿32例作为本文的观察组，选择同期我院分娩，所得早产儿另外32例作为对照组，两组早产儿均进行暖箱干预并接受常规的护理指导，观察组在此基础上配合暖箱内温湿度护理，对两组研究对象的护理效果进行比较。
结果：对两组调查对象经不同干预的总体治疗时间、体重增加值和体重达到正常水平的时间进行比较，观察组比对照组更优，P结论：在早产儿中应用暖箱温湿度护理能够有效的缩短治疗时间，体重值的增加，并且使早产儿迅速的达到正常体重标准，值得推广。
【关键词】暖箱;温湿度护理;早产儿
【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0213-02
由于受多种因素的影响会导致有些女性会在怀孕周期达不到标准的情况下分娩，这会导致一些胎儿在出生后失去正常体重和特定发育，因此临床存活率相对较低。
近年来，由于临床医学技术的不断发展，转向设备的应用也使早产儿能够有效模拟出生后的母体环境[1]，这对促
进早产儿的生长发育具有重要意义。
婴儿培养箱中不同温湿度环境对早产儿的发育有不同的影响。
所以基于此本文主要研究暖箱温湿度护理应用在早产儿当中的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文将2017年1月到2019年1月来我院分娩的32例早产儿设置为观察组，选择同期来
我院分娩但另外32例早产儿作为本文的对照组，保证两组研究对象基线资料基本一致。
观察组当中男女比例为18：14，研究对象的体重为1298g～1986g，平均为（1528.3±128.2）g，对照组男女比例为17：15，研究对象的体重为1205～1924g，平均体重为（1563.8±131.8）g，两。