早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱的应用
1.早产儿暖箱的应用一、操作评估1. 评估患者生命体征、出生体重、孕周、日龄等基本情况，告知家长应用暖箱治疗的必要性。
2.操作者具备自身着装符合要求，掌握相关技术及知识。
3.暖箱性能完好、蒸馏水、治疗卡、温度计。
4.环境安静，避开阳光直射，冬季应避开热源及冷空气对流处。
二、操作流程1.检查暖箱性能，检查电线接头有无漏电、松脱，箱体箱门有无破损或松动。
保证安全，用前清洁消毒，铺干净床单。
2．暖箱水槽内加入适量蒸馏水至水位指示线。
3．接上电源，根据患者体重及出生日龄设定中性温度，调节湿度在55%～65%。
4．核对患者床号、姓名、住院号，暖箱温度达到预定值后将患者放入暖箱。
5．协助患者取安全、舒适体位，整理床单位，记录。
三、操作指导向患者家属做好解释，取得配合，告知家属患者应用暖箱的必要性。
四、注意事项1.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
2. 各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动刺激患者，如须将患者抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖。
3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
4.在使用暖箱过程中严格执行操作规程，以保证安全。
密切观察患者生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等。
密切观察箱温和使用情况，每班严格交接，发现问题及时妥善处理。
5. 每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水，长期使用暖箱者，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
使用过程中定期进行细菌学监测。
6．严禁骤然提高暖箱温度，以免患者体温突然上升造成不良后果。
7．患者出箱前应逐渐调节箱温，以使患者逐步适应周围温度。
五、相关知识点（一）定义早产儿暖箱又称新生儿暖箱，是为早产婴儿或发育不正常的新生儿创造一个类似母体子宫的优良环境的设备, 是早产儿接受治疗和护理的特殊场所。
（二）目的为患者提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定，提高早产儿的成活率。
新生儿保温箱的操作流程及技术规范
新生儿保温箱的操作流程及技术规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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省级医院早产儿暖箱的应用技术评分标准
暖箱温度不准确扣5分
3.将患儿穿单衣或裹尿布放置箱内，记录入箱时间
10
少做一项扣3分
4.入箱后护理
20
1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，体温未恢复正常时测温1次/1-2H，恢复正常时1次/4-6H，随体温变化调节暖箱温度
5
少做一项扣2分。一处不符合要求扣2分
2)各种操作集中进行
2
不符合要求扣2分
3)每日固定时间测体重
2
不符合要求扣3分
4)各班应交接箱温并查看暖箱使用情况
3
不进行交接和查看使用情况扣3分
5)患儿需暂时出箱时注意保暖
2
出箱时不给予保暖扣2分
6)水槽内蒸馏水每日更换一次，每周消毒暖箱一次
3
少做一项扣1分，一处不符合要求扣2分
7)对出生体重小于1000g的早产儿，箱内用物(布类)均需高温高压消毒
(三)操作流程
70
1.与家长核对患儿床号、姓名
10
不核对患儿床号、姓名扣10分
2.入箱前准备
20
1)暖箱用消毒液擦拭
5
未用消毒液擦拭暖箱扣5分。
2)通电后检查暖箱是否正常
5
不检查扣5分
3)水槽加入适量蒸馏水
5
水量不符合要求扣2分
4)根据患儿体重设计暖箱温度：一般体重在1501-2000g者，暖箱温度为30°C-32°C；体重在1001-1500g者，暖箱温度为32°C-34°C；体重小于1000g者，暖箱温度为34°C-36°C；监测患儿体温时，箱温一般在32°C-36°C之间，相对湿度55%-65%
省级医院早产儿暖箱的应用技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
6.在暧箱使用过程中,应随时观察使用效果,出现报警信号或箱内温度异常时,应及时查找原因，并妥善处理。
8
7.严格执行操作规程,定期检查暖箱性能,保证绝对安处,避免阳光直射,以免影响箱内温度的控制。
6
质量评定
1.关爱病人,注意观察病人病情。
3
2.程序正确、操作熟练、病人安全。
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
目的：1.暖箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。2.适用于体温不升的新生儿、早产儿、足月低体重儿。
操作规程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓 名
准 备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：蒸馏水、婴儿用品、不同出生体重早产儿暖箱、温度参考数值表，查暖箱的各部件是否完好，并做好清洁，消毒工作等。
14
3.新生儿可穿单衣、裹尿布。
4
4.定时则里体温,根据体温调节箱温,并做好记录。在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次,升至正常后可每4小时测量一次,注意保持体温在36-37℃之间。
12
5.每天用消毒及清水毛巾清洁箱内外各部位,每天更换湿化器水箱内的水,患儿住暖箱7日以上更换暖箱,出暖箱进行终末清洁消毒处理。
5
病人:评估婴儿病情,了解出生时的胎龄、出生体重、日龄、生命体征及一般情况、有无并发症等。
5
操 作 流 程
1.根据新生儿的体重及出生日龄调节好暖箱的温度和湿度,并加蒸馏水于湿化器水箱中,以达到所需的相对湿度。
10
2.一切护理操作尽里在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作,可从边门或袖孔伸入,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出温箱治疗或检查，应在保暖措施下进行，避免新生儿受凉。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准［注释］评分等级：1级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；H级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1〜2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；皿级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1.早产儿暖箱应用的目的(1) 为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2) 提高早产儿的成活率。
2 .注意事项(1) 严格交接班。
(2) 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3) 使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4) 使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5) 在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6) 长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7) 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8) 患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3. 患儿入箱后的护理(1) 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2) 各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3) 放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
⑷每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5) 对出生体重v 1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6) 水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7) 注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4. 患儿出箱前的准备(1) 逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2) 在室温24—26C情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3) 准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
早产儿暖箱的应用技术操作流程
要点说明
1、做治疗护理时，应注意保暖 2、出现报警查找原因及时处理，以保证
安全 3、根据患儿体重设定暖箱温度 4、每4h测量体温一次，根据体温调节箱
温，保持体温在36℃~37℃之间
２ 、暖箱温度
要点说明：
1、发现异常 及时报告医生
2、根据患儿 体温及时、护理尽量在暖箱内集中进 行，避免过多搬动刺激患儿
6、水槽内蒸馏水每日更换1次 7、暖箱使用期间每天用消毒液将暖箱内
外擦拭，保持清洁，每周更换暖箱1次并 进行彻底消毒 8、每日或隔日在固定时间测体重1次， 并记录
观察并记录
１ 、观察儿面色、 呼吸、心率、体 温变化、皮肤有 否硬肿
体温不升
告知
家属：应用暖箱治疗的必要性
准
1、操作者：检 查暖箱性能
3、用物：铺好 暖箱内小床
3、患儿包尿裤， 穿单衣
备
要点说明：
1、暖箱不宜放置在 阳光直射，有对流风 及取暖设备附近，以 免影响箱内温度的控 制
2、掌握暖箱性能， 定期检查有无故障、 失灵现象，保证安全 使用
实施
1、水槽内加入适量蒸馏水 2、接通电源，检查暖箱性能 3、根据患儿体重将暖箱调至所需的温度预热，
早产儿暖箱的应用技术 操作流程
护理目标
为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保 持体温稳定。提高在产儿的成活率。
流程： 核对→评估→告知→准备 →实施→观察并记录
核对： 医嘱、患儿姓名、床号
评估
1、患儿的病情、 胎龄、体重、日 龄、体温及一般 情况，有无并发 症等
2、家属对暖箱 知识的知晓度
儿科护理技术操作规范
儿科护理技术操作规范一、约束法【目的】防止病儿过于活动，以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】1．全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等。
2．手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】1．全身约束法(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度，将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚，至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下。
如病儿过分活动，可另加绷带系于大单外。
2．手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部，另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法：用约束带打成双套结，以棉垫包裹手腕或足踝，将双套节套在棉垫外稍拉紧，使手足不易脱出，又不影响血液循环为限，将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法：使病儿平卧姿势舒服，将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处，将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】1．约束带捆扎松紧要适宜，定时松解。
2．定时观察局部皮肤血液循环状况。
3．避免皮肤损伤，必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用【目的】以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使病儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】暖箱。
【操作方法及程序】1．入暖箱条件(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。
2．入暖箱前准备(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度（表2），相对湿度为55%～65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃＜1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周＜2500 / 出生2天内2天3．入暖箱后护理(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1．早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2．注意事项(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3．患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4．患儿出箱前的准备(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
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早产儿暖箱应用技术操作规范
（一）操作要点与评价标准
分评价等项目操作要点评价要点
值级
仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1
1．确认医嘱：患儿床号、姓名等核对完整、
5 5 3 1
正确
2．评估患儿家属的合作程度，告知家属应用暖解释到位，
5 5 3 1
箱的目的、方法，取得患儿家属的配合交流自然
评估
3．评估患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体评估准确
5 5 3 1
征、有无并发症等
4．评估患儿的准备情况：患儿穿单衣，裹尿布；评估准确
5 5 3 1
皮肤、黏膜有无破损、水肿等情况
1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口正确
5 5 3 1
罩
2．物品准备：①婴儿暖箱1台；②棉垫1块、物品齐全、
操作
5 5 3 1
灭菌蒸馏水适量、新生儿单衣1套、尿布数块放置合理
前
3．暖箱的准备：①暖箱需用消毒液擦拭消毒；
操作正确、
②接通暖箱电源，检查暖箱各项配件、仪表是否熟练 5 5 3 1
正常
操作1．暖箱应用前核对患儿床号、姓名核对完整、5 5 3 1
中正确
2．铺好箱内床，准备箱内患儿用品，患儿所需操作正确、
5 5 3 1
更换的单衣和尿布放入箱内一起预热熟练
3．在水槽内加蒸馏水至水位指示线处水量准确 3 3 2 1
4．接通电源，打开电源开关，加热指示灯亮操作正确、
2 2 1 0
熟练
5．根据患儿体重设定暖箱温度：一般①体重在温度设定
1501—2000g者，暖箱温度设定在30—32℃；②正确，操作
体重在1001—1500g者，暖箱温度设定在32—正确、熟练 1 1
8 6
34℃；③体重＜1000g者，暖箱温度宜设定在0 0
34--36℃。
当暖箱内温度达到设定温度时，恒温
指示灯亮
6．监测暖箱湿度，相对湿度保持在55%～65%之湿度调节
5 5 3 1
间适宜
7．待暖箱温度达到设定值后，再继续稳定20min，操作正确、
5 5 3 1
然后为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱熟练
8．各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行．避操作正确、
免过多搬动刺激患儿，如需将患儿抱出暖箱做治熟练 5 5 3 1 疗护理时，应注意保暖
9．密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼观察、记录
吸、心率、体温等，并做好记录；密切观察箱温认真、细致 5 5 3 1 和使用情况，严格交接班，发现问题及时妥善处
理
1．对物品进行分类处理：将暖箱用含氯消毒液用物处理
擦拭，然后再用清水擦拭一遍，再用紫外线照射方法正确
30min后，表面覆遮盖物备用；一次性尿布放入 5 5 3 1 医疗垃圾筒内；水箱内的蒸馏水倒入水池(空桶)
操作内
后2．洗净双手；在医嘱单上签执行时间与全名，操作熟练，
在护理记录单上记录入箱日期、时间、生命体征，记录完整、
并签全名。
停用暖箱时，在护理记录单上记录停正确 5 5 3 1 用暖箱的日期、时间、出箱时患儿的生命体征等，
并签全名
理论
5
提问
[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、
规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准
确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点
1．早产儿暖箱应用的目的
(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2．注意事项
(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找
原因并予处理，必
要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月
进行细菌学监测一
次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后
果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3．患儿入箱后的护理
(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化
调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保
暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同
时注意四肢温热情况；
体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压
灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4．患儿出箱前的准备
(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常
体温且吃奶正常即可出
箱。
(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。