早产儿暖箱应用评分标准
婴儿暖箱操作考核评分标准
婴儿暖箱操作考核评分标准1. 背景本文档旨在制定婴儿暖箱操作考核评分标准，以确保医务人员在婴儿暖箱操作中具备必要的技能和知识，能够安全有效地使用婴儿暖箱，保障婴儿的健康和生命。
2. 考核内容婴儿暖箱操作考核评分标准包括以下内容：2.1 正确设置婴儿暖箱温度医务人员应正确设置婴儿暖箱的温度，确保温度适宜且稳定，以保护婴儿免受过冷或过热的影响。
2.2 熟悉婴儿暖箱操作流程医务人员应熟悉婴儿暖箱的操作流程，包括打开和关闭暖箱门、调整暖箱床和固定婴儿位置等，以便在需要时能够快速、准确地进行操作。
2.3 观察婴儿状况并及时调整操作医务人员应通过观察婴儿的状况，如体温、呼吸等指标，及时调整婴儿暖箱的操作，以满足婴儿的需求，并确保婴儿的身体状况得到妥善监控和调节。
2.4 保持清洁和消毒医务人员应定期清洁和消毒婴儿暖箱，确保暖箱的卫生和安全性，以防止交叉感染和细菌滋生。
2.5 配合团队工作医务人员应积极配合团队工作，与其他医务人员进行有效的沟通和协作，共同维护婴儿暖箱的使用和运作环境。
3. 考核评分标准考核评分标准根据婴儿暖箱操作的准确性、处理问题的能力、团队合作和个人技能等方面进行评分。
具体评分标准如下：评分标准包括满分为10分，以及具体行为和表现对应的得分范围。
评分结果将根据婴儿暖箱操作考核的实际情况给出。
4. 结论通过制定婴儿暖箱操作考核评分标准，可以确保医务人员具备婴儿暖箱操作所需的必要技能和知识，有效保障婴儿的安全和健康。
评分标准的实施应注重准确性、公正性和有效性，以促进医务人员的业务水平提升和团队合作能力发展。
省级医院早产儿暖箱的应用技术评分标准
暖箱温度不准确扣5分
3.将患儿穿单衣或裹尿布放置箱内，记录入箱时间
10
少做一项扣3分
4.入箱后护理
20
1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，体温未恢复正常时测温1次/1-2H，恢复正常时1次/4-6H，随体温变化调节暖箱温度
5
少做一项扣2分。一处不符合要求扣2分
2)各种操作集中进行
2
不符合要求扣2分
3)每日固定时间测体重
2
不符合要求扣3分
4)各班应交接箱温并查看暖箱使用情况
3
不进行交接和查看使用情况扣3分
5)患儿需暂时出箱时注意保暖
2
出箱时不给予保暖扣2分
6)水槽内蒸馏水每日更换一次，每周消毒暖箱一次
3
少做一项扣1分，一处不符合要求扣2分
7)对出生体重小于1000g的早产儿，箱内用物(布类)均需高温高压消毒
(三)操作流程
70
1.与家长核对患儿床号、姓名
10
不核对患儿床号、姓名扣10分
2.入箱前准备
20
1)暖箱用消毒液擦拭
5
未用消毒液擦拭暖箱扣5分。
2)通电后检查暖箱是否正常
5
不检查扣5分
3)水槽加入适量蒸馏水
5
水量不符合要求扣2分
4)根据患儿体重设计暖箱温度：一般体重在1501-2000g者，暖箱温度为30°C-32°C；体重在1001-1500g者，暖箱温度为32°C-34°C；体重小于1000g者，暖箱温度为34°C-36°C；监测患儿体温时，箱温一般在32°C-36°C之间，相对湿度55%-65%
省级医院早产儿暖箱的应用技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
6.在暧箱使用过程中,应随时观察使用效果,出现报警信号或箱内温度异常时,应及时查找原因，并妥善处理。
8
7.严格执行操作规程,定期检查暖箱性能,保证绝对安处,避免阳光直射,以免影响箱内温度的控制。
6
质量评定
1.关爱病人,注意观察病人病情。
3
2.程序正确、操作熟练、病人安全。
新生儿暖箱操作规程及质控评分标准
目的：1.暖箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。2.适用于体温不升的新生儿、早产儿、足月低体重儿。
操作规程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓 名
准 备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：蒸馏水、婴儿用品、不同出生体重早产儿暖箱、温度参考数值表，查暖箱的各部件是否完好，并做好清洁，消毒工作等。
14
3.新生儿可穿单衣、裹尿布。
4
4.定时则里体温,根据体温调节箱温,并做好记录。在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次,升至正常后可每4小时测量一次,注意保持体温在36-37℃之间。
12
5.每天用消毒及清水毛巾清洁箱内外各部位,每天更换湿化器水箱内的水,患儿住暖箱7日以上更换暖箱,出暖箱进行终末清洁消毒处理。
5
病人:评估婴儿病情,了解出生时的胎龄、出生体重、日龄、生命体征及一般情况、有无并发症等。
5
操 作 流 程
1.根据新生儿的体重及出生日龄调节好暖箱的温度和湿度,并加蒸馏水于湿化器水箱中,以达到所需的相对湿度。
10
2.一切护理操作尽里在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作,可从边门或袖孔伸入,尽量少打开箱门,以免箱内温度波动,若确因需要暂出温箱治疗或检查，应在保暖措施下进行，避免新生儿受凉。
对早产儿适宜的暖箱相对湿度
对早产儿适宜的暖箱相对湿度简介早产儿是指在孕周37周之前出生的婴儿。
由于早产儿的肺部和其他器官尚未完全发育，他们需要特殊的护理和环境来保证其健康和发育。
其中，暖箱作为早产儿护理中不可或缺的设备之一，起到了保持温暖、稳定体温的重要作用。
而相对湿度则是暖箱环境中一个至关重要的参数。
本文将详细介绍早产儿适宜的暖箱相对湿度，包括定义、影响因素、理想范围以及调节方法等内容。
什么是相对湿度？相对湿度是指空气中所含水蒸气与该温度下饱和水蒸气压之比。
以百分比表示。
在暖箱中，相对湿度是指暖箱内空气中所含水蒸气与该温度下饱和水蒸气压之比。
相对湿度对早产儿的重要性早产儿由于未能在母体内充分发育，其皮肤较薄且表皮屏障功能尚未完全形成，容易失水。
相对湿度的维持可以减少早产儿的水分蒸发，保持皮肤的湿润状态，避免皮肤干燥和水分流失。
此外，相对湿度还能影响早产儿的呼吸系统。
较低的相对湿度会导致呼吸道黏膜干燥，增加呼吸道感染的风险。
而适宜的相对湿度可以保持呼吸道黏膜的湿润状态，减少感染风险。
因此，恰当控制暖箱内的相对湿度对早产儿的生命安全和健康发育至关重要。
影响暖箱相对湿度的因素1.温度：温度是影响暖箱内相对湿度的主要因素之一。
温度越高，空气中所能容纳的水蒸气量就越大，从而使得相对湿度下降。
因此，在调节暖箱内相对湿度时需要考虑到温度参数。
2.水分蒸发速率：早产儿的水分蒸发速率比足月儿高，因此需要相对湿度更高的环境来保持早产儿的水分平衡。
3.暖箱内的湿度控制系统：暖箱通常配备有湿度控制系统，通过加湿器和除湿器来调节暖箱内的相对湿度。
这些系统可以根据设定值自动调节，保持相对湿度在理想范围内。
早产儿适宜的暖箱相对湿度范围根据研究和临床经验，早产儿适宜的暖箱相对湿度范围一般为40%-60%。
这个范围可以提供一个适宜的环境，保持早产儿皮肤和呼吸道黏膜的湿润状态。
如果相对湿度过低（低于40%），可能导致早产儿皮肤干燥、水分流失增加以及呼吸道感染风险增加。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准［注释］评分等级：1级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；H级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1〜2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；皿级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1.早产儿暖箱应用的目的(1) 为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2) 提高早产儿的成活率。
2 .注意事项(1) 严格交接班。
(2) 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3) 使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4) 使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5) 在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6) 长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7) 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8) 患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3. 患儿入箱后的护理(1) 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2) 各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3) 放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
⑷每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5) 对出生体重v 1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6) 水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7) 注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4. 患儿出箱前的准备(1) 逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2) 在室温24—26C情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3) 准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
列出暖箱内小儿出箱的条件
列出暖箱内小儿出箱的条件
1. 小儿年龄符合出箱标准，通常为满37周及以上的新生儿或早产儿出生后经过适当时间观察并达到出箱条件。
2. 体温稳定，无需额外保温。
体温应在36.5℃-37.5℃之间。
3. 呼吸稳定，无需氧疗或呼吸机支持。
呼吸频率和氧饱和度在正常范围内。
4. 饮食稳定，能够接受哺乳或进食配方奶，无需静脉输入营养支持。
5. 情绪稳定，表现出适当的觉醒度和反应性，与周围环境交互良好。
6. 体重达到或超过特定的出箱标准，具体要根据医生的建议和宝宝的情况来确定。
7. 通过了新生儿筛查或其他必要的检查，无重要疾病或病情稳定。
8. 父母或护理人员已接受必要的培训，能够独立地照顾并监测宝宝的健康状况。
暖箱的评分标准
（5）洗手、记录
2
4
3
2
2
评价
（10分）
1．小儿安全并保暖，无不适感，皮肤清洁、舒适
2．操作规范、熟练，动作轻柔，关爱婴儿
3．密切观察婴儿的面色、呼吸和反应情况
4．语言通俗易懂、态度和蔼，与家属沟通有效
5．脐部护理、臀部护理、皮肤护理到位
2
2
2
2
2
提问
（5分）
注意事项5点
5
（王媚媚）
新生儿辐射抢救台操作评分标准规定时间：7分钟
（3）将暖箱置于指定位置，加罩防尘，备用
1
3
2
评价
（10分）
1．护士操作熟练，严格遵守操作规程，家属知道入温箱的目的
2．新生儿体温稳定，姿势舒适，安全
5
5
提问
（5分）
1．不同日龄及体重的早产儿的中性温度是多少？
2．温箱使用过程中有哪些注意事项？
3．温箱中的患儿如何监测体温？
2
2
1
光疗箱使用法评分标准规定时间：8分钟
准备12分1关闭门窗打开空调或暖风机调节室温2物品按先后使用顺序放置于操作台上3浴盆内放冷热水调节适宜水温37394核对床号姓名及腕带并解释5去包被脱衣解尿布必要时称体重6检查全身皮肤用大毛巾包裹小儿全身2222222
婴儿沐浴法评分标准规定时间：15分钟
姓名：时间：成绩：考核人：
项目
内容
分值
评估
（5分）
2
2
1
计划
（10分）
1．操作者准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手）
2．用物准备
3
7
实施
（70分）
1．准备（20分）
暖箱操作评分表
（2）水箱内加入蒸馏水至2／3满。
6
（3）接通电源，开启电源开关，检查暖箱各项显示是否正常。
3
（4）将暖箱调温至所需的温度预热，根据早产儿体重及出生日龄设置暖箱的温度、湿度。相对湿度为55%—65%。
8
（5）暖箱内温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。
4
（6）婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布，对于足后跟等易摩擦处加以保护。
4
（7）将皮肤温度传感器固定在婴儿的上腹部，根据需要调节床位倾斜度。
4
2、保持温箱的清洁
37
（1）温箱使用期间应每天用消毒液将箱内外擦拭，然后用清水在擦拭一遍。若遇奶迹、葡萄糖液等玷污应随时将污迹擦去。使用时间达到一周时需要更换保温箱。
10
（2）湿化器水箱的蒸馏水每日更换1次，以免细菌滋生。
10
（3）病儿出箱后进行终末消毒处理，用消毒液彻底擦洗消毒，并用紫外线照射。定期细菌培养，以检查清洁消毒的质量。如培养出致病菌应将温箱搬出病房彻底消毒，防止交叉感染。箱体后空气净化材料应每周清洗，3个月更换一次。
暖箱操作流程及质量标准
姓名： 考核日期： 年 月 日 考核人： 得分：
项目
操作流程及质量标准
标准分
扣分
准
备
人员：护士着装整齐。
3
环境：环境清洁、无尘土飞杨。
3
用物：新生儿暖箱、灭菌注射用水500ml2瓶
3
操
作
流
程
1、入暖箱前的准备：
33
（1）准备已清洁消毒好的温箱，检查其功能结构是否完好，保证安全。
10
（4）清洁用具做到一箱一帕，内外有别。
7
质
量
评
定
根据不同出生体重和孕周的患儿调节暖箱的温湿度
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20 一处不符合要求扣2分
10
不核对床号、姓名扣5分，未向家 长解释扣3分，未调好温湿度扣5分
20 一处不符合要求扣2分
20 一处不符合要求扣2分
4 3 3
未评估扣4分，评估不全一处扣1分 不符合规范酌情扣1～3分 顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1 分，不符合全过程要求酌情扣1～3 分，时间每超过30S，扣1分
早产儿暖箱应用评分标准
科室 程序 规范项目 操 作 前 准 备 10 分 仪表端庄，着装整洁，洗手 操作前评估：患儿病情、性别、胎龄、体 重、体温、暖箱性能 准备用物：清洁暖箱、温度计、蒸馏水 入箱前准备： 1、暖箱需用消毒液擦拭消毒 2、接通电源，检查暖箱各项指标显示是否正常 3、将适量的蒸馏水加入水槽内 4、暖箱调温至所需的温度预热。根据医嘱及早产儿出生 体重与出生天数调节暖箱温度至32～35℃及相对湿度55～ 65% 病人安全与舒适：核对床号、姓名、暖箱温度、湿度适宜 操 作 流 程 70 分 入箱后护理： 1、密切观察患者儿面色、体温、呼吸等病情变化。密切 观察箱温和使用情况，发现问题及时妥善处理 2、操作集中进行，动作轻柔、熟练、准确 3、每日测患者儿体重1次，每周消毒暖箱1次 4、做好患者儿病情及暖箱使用情况交接班 5、患儿需暂时出箱治疗检查时注意保暖 6、水槽内蒸馏水每日更换1次，每周消毒暖箱1次。 7、对出生体重低于1000g的早产儿，箱内一切用物（布 类）均需经过高压无菌 出箱后处理： 1、切断电源 2、放掉水槽内的蒸馏水 3、用消毒液擦拭、清洁暖箱 4、以紫外线照射30min后，表面置遮盖物备用。 操作后评估： 暖箱清洁各部件功能正常，箱内温度及相对湿度稳定。患 儿舒适，体温维持在正常范围内。 用后物品符合消毒技术规范 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 时间：全程10min,其中准备用物3min,操作流程5min,回答 问题2min 目的：以科学的方法，为患儿创造一个温度和湿度都适宜 的环境，使患儿体温保持稳定，以提高早产儿的成活率 注意事项： 1、暖箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近， 以免影响箱内温度的控制 2、经常检查暖箱是否有故障及调节失灵现象，以保证正 常使用。如暖箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处 理问题。 3、定期做细菌培养以检查清洁消毒质量 姓名 工作年限 职称 分值 评分标准 2 4 4 衣帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不 洗手扣1分 未评估扣4分，评估不全处扣1分 少一件或一件不符合要求扣1分 得分 扣分 得分
观 察 及 注 1 分
20 分
10
一项内容回答不全或回答错误扣1 分
4、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成 不良后果。