早产儿的暖箱护理
暖箱护理常规
暖箱护理常规暖箱是为了创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率，利于高危新生儿的成长发育。
一、准备1、护土准备了解患儿的孕周、出生体重、日龄。
测量生命征，检查一般情况，注意有无并发症等;估计常见的护理问题:操作前洗手。
2、物品准备婴儿暖箱，使用前检查性能，保证安全，做好清洁消毒工作，铺好箱内婴儿床。
3、患儿准备穿单衣或裹尿布。
4、环境准备调节室温>23℃，减少辐射热的损失。
暖箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。
二、操作步骤1、将蒸馏水加入暖箱水槽中至水位指示线，加蒸馏水于湿化器水槽中。
2、接通电源，打开电源开关将预热温度调至32℃~33℃，箱内湿度应维持在55%~65%。
3、患儿穿单衣或裹尿布后放置暖箱内，根据患儿体重及日龄调节适中温度。
若保温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。
4、定时测量体温，根据体温调节箱温，作好记录。
在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次，升至正常后每2小时测1次，注意保持体温在36℃~37℃之间，并维持相对湿度。
5、一切护理操作尽量在箱内进行，如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等，尽量少打开箱门，以免箱内温度波动，若确因需要暂出暖箱治疗检查，注意在保暖措施下进行，避免患儿受凉。
三、患儿出暖箱条件1、患儿体重达2000g或以上，体温正常。
2、在不加热的暖箱内，室温维持在24℃~26℃时，患儿能保持正常体温、3、患儿在暖箱内生活1个月以上、体重虽不到2000g，但一般情况良好。
四、注意事项1、严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全。
2、使用中随时观察使用效果，如暖箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
3、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。
4、工作人员入箱操作、检查、接触患儿前，必须洗手，防止交叉感染。
5、保持暖箱的清洁:(1)使用期间每天用消毒液擦拭暖箱内外，然后用清水再擦拭一遍;每周更换暖箱1次，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，再用紫外线照射;定期进行细菌培养，检查消毒的质量，如培养出致病菌应将暖箱搬出病房彻底消毒，防止交叉感染;(2)湿化器水箱用水每天更换1次，以免细菌滋生;机箱下的空气净化垫每月清洗1次，若已破损应更换。
如何护理早产儿
如何护理早产儿早产儿是指胎龄28周以上但是不满37周的新生儿，一般体重少于2.5千克，身长在46厘米以下。
由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。
为了避免早产儿夭折，护理工作一定要格外谨慎、细心。
1．保暖：室内温度应保持在25~30℃，相对湿度55~65%。
早产儿体重越小，周围环境的温度越应接近其体温。
由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿可以放在暖箱中。
2．喂养：主张早喂养，防止发生低血糖。
由于早产儿的吸吮能力和吞咽能力还很差，因此可以在出生24小时后喂5%葡萄糖水，或喂牛奶加水50%。
对于呕吐的早产儿喂水时间还要往后推迟，一般在出生36小时以后，甚至更长些。
如果吸吮能力有所提高，可以进行母乳喂养，但需注意喂养速度要慢，避免呛奶或窒息；如果吸吮能力差但具备了吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入口中；如果仍没有吞咽能力，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。
3．体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
4．合理用氧：不是每一个早产儿都要吸氧，更不要长期吸氧。
当新生儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才可吸氧，氧浓度为30~40%，并应监测动脉血氧分压。
如果长时间吸氧或吸氧浓度过大，可引起眼睛晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。
5．维生素及铁剂的补充：早产儿除了母乳或人工喂养外，还要及时给予维生素及铁剂的补充。
因为他们提早出生，体内各种维生素及铁剂储存量比较少。
一般出生后第3天可以给维生素K1每日1~3毫克，维生素C每日50~100毫克；出生后第10天可以给浓缩鱼肝油，每日3~4滴；体重小于1500克者，出生第10天起给维生素E每日25毫克，直至体重达到1800克；出生1个月后给铁剂，可用10%枸橼酸铁胺每日每千克体重2毫升。
6．预防感染：早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦，暖箱每周消毒一次；护理人员严格按无菌技术操作，护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手；早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触；早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。
新生儿护理暖箱使用的操作流程
新生儿护理暖箱使用的操作流程1. 准备工作在使用新生儿护理暖箱之前，需要进行一些准备工作。
以下列出了所需的准备步骤：•确认暖箱工作状态是否正常，检查暖箱温度调节器是否正常工作。
•清洁暖箱内部，使用无刺激性的消毒液擦拭暖箱内部表面，确保干净卫生。
•检查暖箱底部是否有积水或其他污垢，需要及时清理。
2. 设置温度在使用新生儿护理暖箱时，需要根据婴儿的体温和环境温度来设置合适的暖箱温度。
以下是设置温度的步骤：1.打开温度调节器面板，将温度设置旋钮旋转到所需的温度，通常为36.5°C到37.5°C之间。
2.确认温度调节器上方的温度显示器显示的温度与所需温度一致。
3. 婴儿放置将婴儿放置在新生儿护理暖箱内时，需要注意以下事项：•先将婴儿放置在暖箱床上，确保床面干净。
•将婴儿放置在床上后，确保婴儿的头部朝向暖箱的一侧，以便于护理人员进行照顾。
•确保婴儿的四肢放置自然，不要受到扭曲或不舒适的姿势。
4. 监测婴儿状态在使用新生儿护理暖箱时，需要不断监测婴儿的状态，以确保婴儿的安全和舒适。
以下是监测婴儿状态的步骤：1.监测婴儿的体温：使用体温计测量婴儿体温，确保婴儿的体温保持在正常范围内。
2.监测婴儿的呼吸：观察婴儿的呼吸频率和深度，确保婴儿的呼吸正常。
3.监测婴儿的心率：使用心率监护仪监测婴儿的心率，确保心率稳定。
5. 维持适宜环境为了保持婴儿在新生儿护理暖箱内的适宜环境，需要注意以下事项：•定期检查暖箱温度，确保温度稳定在设定值范围内。
•检查暖箱内部空气湿度，保持湿度在适宜范围内。
•定期清洁暖箱内部，保持干净卫生。
6. 结束使用当不再需要使用新生儿护理暖箱时，需要进行以下操作：1.关闭温度调节器面板，将温度设置旋钮调至最低温度。
2.将婴儿从暖箱中取出，放置在安全的婴儿床上。
3.清洁暖箱内部，擦拭表面以去除污垢和消毒液残留。
4.确认暖箱内部和外部干燥后，关闭暖箱电源。
以上就是新生儿护理暖箱使用的操作流程，希望对您有所帮助！。
早产儿暖箱的护理
四子王旗人民医院早产儿暖箱的护理目的：1、为患儿提供适宜的温度湿度环境、保持体温稳定。
2、.提高早产儿的成活率。
3、.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤、保持局部干燥、减少摩擦损伤、促进愈合。
适应症：1、体重在2500g以下未成熟儿。
2、体重2500g但无法较长时间在室温中维持正常。
3、疾病需要需放在保温箱。
4、因疾病原因需在保温箱实行暴露者早产儿暖箱的应用早产儿。
暖箱使用操作流程：1、置已经清洁消毒的暖箱与温暖无风地带、避免放在门口、查暖箱性能、清洁消毒暖箱、铺好箱内婴儿床、对于出生体重低于1000g的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿、箱内一切用如布类需经高压蒸汽消毒、闭箱门。
2、湿度发生器内若需加水时应加蒸馏水、每天更换蒸馏水加入至暖箱水槽水位线。
3、接通电流、打开电源开关、预热温度调到28-32℃、预热两小时温度到所需温度、调节箱内湿度到55-65%。
4、将患儿裹尿布后置在暖箱内、根据患儿体重及出生年龄调节适中温度。
5、暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。
6、婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣、尿布、对于足后跟等易摩损处可用创口贴加以保护。
使用中密切注意：(1)、婴儿体温至少Q4H测量体温。
(2)、四肢是否温暖。
(3)、暖箱温度。
按检查结果、调整箱温直至婴儿连续二次体温均在36.5°左右。
操作要点：1、评估患儿、了解患儿身体状况、告知家长应用暖箱治疗的必要性。
2、3、患儿入箱前备好暖箱、检查各项仪表显示是否正常。
暖箱湿度保持在55-65%之间。
4、根据患儿体重设定暖箱温度、一般体重在1500-2000克者、暖箱温度在30-32℃、体重在1000-1500克者、暖箱温度在32-34℃、体重1000克者、暖箱温度宜在34-36℃、监测患儿体温、一般在32-36℃之间。
5、每日清洁暖箱更换水槽中蒸馏水。
6、各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行、避免过多搬动刺激患儿、如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时、应注意保暖。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1．早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2．注意事项(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3．患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4．患儿出箱前的准备(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
早产儿暖箱护理
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出箱条件
1. 体重达2000g或以上，体温正常。 2. 在室温24—26℃情况下，患儿穿衣在不 加热的暖箱内，能维持正常体温。 3. 患儿在暖箱内生活了1个月以上，体重 虽不到2000g，但一般情况良好。
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注意事项
• 掌握暖箱性能，严格执行操作规程，定期检查 有无故障，保证安全。 • 观察使用效果，如有报警信息，及时查找原因。 • 严禁骤然提高箱温，以免患儿体温上升造成不 良后果。 • 入箱操作，严格洗手，避免交叉感染。 • 保持清洁：每日用500mg/l含氯消毒液擦拭；终 末用1000mg/l含氯消毒液擦拭
早产儿暖箱护理
新生儿科
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新生儿期：
从脐带结扎到生后28天内。
早产儿：
是指胎龄满28周至未满37足周， 出生体重多不足2500克，身长在 47厘米以下的活产婴儿。
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暖箱使用目的
为婴儿创造一个温度 和湿度事宜的环境， 保持患儿体温的恒定。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作准备
1. 护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、日
龄、生命体征、有无并发症等。评估常见护 理问题。
2. 物品准备
清洁消毒。
暖箱，检查性能，保证安全，
3. 患儿准备 裹尿布，穿单衣 4. 环境准备 调节室温，减少辐射散热，避免
阳光直射，对流风或取暖设备附近
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操作步骤
• 入箱前准备
将暖箱预热，达到 所需的温、湿度 （据小儿的体重及 日龄而定）
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出生体 暖箱 重（kg） 35℃ 1.0 1.5 2.0 ＞2.5 出生10 天
暖箱 34 ℃ 10天以 后 出生10 天内 出生2天 内
早产儿的暖箱护理体会
早产儿的暖箱护理体会暖箱为不能维持正常体温的早产儿提供适宜环境温度，可减少早产儿热量丢失，有利于早产儿生长发育。
文章介绍了早产儿的暖箱护理经验。
标签：早产儿；暖箱护理早产儿由于自身特点，出生后的环境温度显著低于宫内温度，散热增加，如不及时保温，可发生低体温、低氧血症、低血糖和代谢性酸中毒或寒冷损伤。
合理的保暖可以提高早产儿的存活率。
而暖箱为不能维持正常体温的早产儿提供适宜环境温度，可减少早产儿热量丢失，暖箱内加放置模仿子宫环境“鸟巢”式襁褓，为患儿提供类似子宫的环境进行治疗护理，有利于早产儿生长发育，而裸露在暖箱内便于对病情的观察。
1 暖箱的管理1.1 暖箱的放置常用的暖箱壁是单层有机玻璃制成，暖箱保温时存在几种散热方式，即辐射、对流、蒸发、传导。
其中辐射和对流散热比例较高。
暖箱温度的维持明显受环境的温度影响。
因此，暖箱应避免放在空气对流处、近窗处或阳光直射处，以减少环境对暖箱控温的干扰。
1.2 暖箱内的温度中性温度是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。
出生体重、出生日龄不同，中性温度也不同。
一般日龄0-1 d的早产儿体重低于1000 g者，开始温度35℃，调节范围在34.5一35.5℃之间；体重在1001g 一1500 g者，开始温度34℃，调节范围在33.5一34.5℃之间；体重在1500 g 一2500 g者，开始箱温33.5℃，调节范围在32一34℃之间；体重大于2 500 g 者，开始箱温33℃，调节范围在31-34℃之间。
1.3 暖箱的湿化暖箱湿度通过水箱的水来调节。
方法主要有两种：暖箱使用前用3只无菌弯盘各盛无菌蒸馏水500 ml平放于暖箱水箱内进行空气湿化；暖箱使用前用500 mg/L消佳净溶液浸泡水箱30 min后，盛1 500 ml无菌蒸馏水进行空气湿化。
暖箱水槽加水沿用了数十年历史，近年来，有些医院取消了水槽加水，因为使用密闭暖箱时，不在水槽内充水，暖箱内的湿度已足够，且暖箱高湿度有利于“嗜水菌”的繁殖而引起感染，尤以绿脓杆菌感染最为严重，一般主张暖箱内的湿度不宜高。
早产儿暖箱使用的操作流程
早产儿暖箱使用的操作流程背景早产儿是指在孕期不满37周的胎儿。
由于早产儿的免疫系统尚未充分发育，他们对环境的适应能力较弱，需要特殊的护理措施来保持体温稳定。
早产儿暖箱是一种常用的设备，用于为早产儿提供适宜的温度环境，促进其生长和发育。
操作流程早产儿暖箱的使用操作流程如下：1.准备工作：–确保暖箱的温度和湿度处于适宜的范围内，通常为36.5°C至37.5°C的温度和40%至60%的湿度。
–检查暖箱内部的洁净程度，确保无异味和杂物。
–检查暖箱的电源和温度控制系统是否正常运行。
2.佩戴手套：–在进行任何操作之前，确保双手清洁，并戴上洁净的一次性手套，以避免交叉感染。
3.将早产儿放置在暖箱内：–以温和的方式将早产儿放置在暖箱的中央位置。
–确保早产儿的头部有足够的空间，避免头部受压。
–注意将早产儿的四肢放置在舒适自然的姿势中，避免强行伸直。
4.调整暖箱的环境参数：–根据早产儿的体重和体温，设置暖箱的温度和湿度到适宜的范围内。
–注意定期检查暖箱的温度和湿度，并根据需要进行调整，以确保早产儿的舒适度。
5.确保周围环境安静：–将早产儿暖箱放置在安静无干扰的环境中，避免噪音和刺激对早产儿的影响。
6.定期观察早产儿的状态：–根据医生的建议和护理计划，定期观察早产儿的体温、心率、呼吸以及其他生理指标。
–注意观察早产儿的舒适度和睡眠情况，避免过度刺激或不适。
7.定期更换早产儿的位置：–建议每2至3小时更换一次早产儿的位置，以避免长时间压迫同一部位。
–在更换位置之前，需先将早产儿的体征指标记录下来，以便后续观察和分析。
8.定期护理早产儿的口腔和皮肤：–经常检查早产儿的口腔和皮肤，及时清洁并防止感染。
–使用温水和适宜的清洁用品轻柔擦拭早产儿的皮肤，避免使用过多的化学物质。
9.经常与家属交流并提供相关信息：–与早产儿的家属定期沟通，向其提供相关的护理信息和指导。
–回答家属的疑问，并解释早产儿的状况和进展。
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早产儿的暖箱护理
早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪较薄，四肢往往伸展，体表面积相对较大，使散热量增加，暖箱为早产儿主要的保温设备。
通过临床护理数百例早产儿，现总结经验如下。
1暖箱的存放放置
常用的暖箱箱壁是单层的有机玻璃制成，便于观察早产儿的动态变化。
保暖箱保温时仍存在几种散热方式，即辐射、对流、蒸发、传导。
其中辐射和对流散热比例较高。
暖箱温度的维持明显受环境温度的影响。
因此，暖箱应避免放置在空气对流和近窗处或阳光直射处，也不宜放在取暖设备附近，以减少环境对暖箱控温的干扰。
2适中温度的选择
适中温度是根据早产儿日龄和体重不同时耗氧量最低但能维持正常体温所需的环境温度，超过此温度范围±2℃都会影响婴儿的代谢和体温。
早产儿与足月新生儿的适中温度不一样。
胎龄越小者适中温度越高，随着日龄的增加适中温度逐渐降低。
因此，置入暖箱的早产儿需要每日按体重和日龄调节适中温度。
适中温度又分裸体和包裹2种，裸体时适中温度较包裹时平均高2—3℃。
单层壁暖箱的密闭性较差，室温和周围的流动空气常干扰暖箱温度的稳定性，放置暖箱的早产儿不强调必须裸体。
适中温度的选择还应考虑到婴儿摄入营养量，早产儿胃容量小，消化功能不成熟及摄入热量较低时，宜用适中温度范围值的上限。
3调节箱温的方式
3.1预调箱内空气温度即箱温达到预定值，然后根据早产儿体温情况再判断预定值是否适宜。
这种调节方式箱温波动少。
使用单层壁暖箱采用此方式控制箱温，当室温低于27℃时，应将早产儿所需适中温度提高1℃。
3.2预调早产儿皮肤温度来调节箱温
置传感器于早产儿某一部分(通常在上腹部)，并预定希望该部皮肤达到的温度值，暖箱加热装置根据传感器所测得皮温与预定值的差值情况而供热。
缺点是箱温波动大了；早产儿体温超过38℃，可松解包被，降低箱温，每次0.5—1.0℃，应尽量避免箱温突然增高或降低，以免诱发早产儿呼吸暂停。
4湿度调节
暖箱的水槽及湿化器中必须加蒸馏水，按干表及湿表显示的温度旋转干表盘使其对应得出相对湿度，其范围55％～65％，调整湿度可拨动暖箱上的湿度调节板，板上的方孔关闭湿度降低。
5暖箱的保养和消毒
暖箱中的湿化装置容易滋生细菌。
每日应用消毒液擦洗箱壁内外面，保持透明，注意勿用有机溶剂擦拭。
水槽的水必须使用蒸馏水，并且每日更换，不得用加水法。
每周更换暖箱以便进行彻底消毒。
早产儿出箱后应对暖箱进行彻底清洁、消毒，加布罩防尘，保持干燥。
6早产儿出暖箱的条件
早产儿一般情况良好，在箱温接近室温的情况下体温已正常者即可出箱。
早产儿出箱后仍需要注意保暖，以维持正常体温，应密切观察体温、体重和胃纳等情况。
(编辑岳弢)。