郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定
郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为了保障城镇职工的基本医疗，完善社会保障体系，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）和《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》（豫政［1999］38号），结合我市实际，制定本暂行规定。
第二条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则：（一）基本医疗保险的筹资与保障水平要与我市经济和社会发展水平相适应；（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；（三）基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；（五）基本医疗保险统筹基金以收定支，收支平衡。
第三条本市行政区域内所有城镇用人单位及其职工，都要参加基本医疗保险，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（统称用人单位，下同）及其职工，上述用人单位中符合国家规定的退休退职人员和领取失业保险金的失业人员，也应参加基本医疗保险。
城镇个体经济组织业主及其从业人员逐步纳入基本医疗保险范围。
乡镇企业及其职工暂缓参加。
第四条城镇职工基本医疗保险实行市区统筹和县（市）统筹。
市区统筹执行同一政策，分别管理，以后逐步过渡到全市统筹。
高新技术产业开发区、经济技术开发区纳入市本级管理。
第五条政府运用法律、行政、经济等手段强制实施基本医疗保险。
第二章管理机构和职责第六条各级劳动保障行政部门是本辖区职工基本医疗保险工作的行政主管部门。
其主要职责是：（一）贯彻落实国家、省城镇职工基本医疗保险的有关政策，负责拟定本市基本医疗保险的发展规划和政策规定；（二）监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况；（三）对定点医疗机构、定点零售药店进行资格审定，实施监督检查和年度资格审验；（四）对医疗保险经办机构实施行政管理和政策指导；（五）协调医疗保险工作中各部门的关系，调解医疗保险事务中的有关争议。
第七条各级劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构具体负责本辖区内基本医疗保险业务，主要职责是：（一）负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付；（二）编制基本医疗保险基金预、决算；（三）负责确定定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订医疗保险服务合同，明确双方的责任、权利和义务；（四）配合劳动保障行政部门对定点医疗机构和定点零售药店的收费情况和服务质量进行监督检查；（五）负责组织实施补充医疗保险工作；（六）承担职工基本医疗保险的查询业务。
第三章基金的筹集第八条基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳：用人单位的缴费率为职工工资总额的8%；职工缴费率为本人工资收入的2%。
随着经济的发展和职工工资收入的提高，可适当调整单位及职工缴费率。
用人单位职工工资总额和职工个人工资收入按国家统计局的有关规定执行。
退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
第九条职工年工资收入高于本市上年度职工平均工资300%的，按300%为基数缴纳；职工年工资收入低于本市上年度职工平均工资60%的，按60%为基数缴纳。
第十条新建单位、私营企业和民办非企业单位及其职工，单位和个人缴费以本市上年度职工平均工资为基数缴纳。
第十一条领取失业保险金的失业人员的基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），以本市上年度职工平均工资的60%为基数，由失业保险经办机构从失业保险基金中划转给医疗保险经办机构。
第十二条用人单位破产时，必须先缴足退休人员此后10年的基本医疗保险费。
退休人员的医疗保险费按本市上年度退休人员人均医疗费的水平确定，从企业资产变现中一次性计缴。
退休人员可继续享受基本医疗保险待遇。
第十三条用人单位发生解散、撤销、合并、转让、租赁、承包时，接收或继续经营者必须承担原用人单位及其职工的医疗保险责任。
用人单位解散、撤销后无接收单位的，按用人单位破产时的办法处理。
第十四条为保证基本医疗保险基金的正常运行，参保人员从单位缴纳基本医疗保险费的下月起享受基本医疗保险待遇。
第十五条基本医疗保险费的列支渠道：（一）国家机关、财政全额拨款的事业单位，在预算内资金中列支；（二）其它事业单位从事业收入或经营收入中列支；（三）企业和企业化管理的事业单位，从职工福利费和劳保费中列支。
第十六条用人单位及职工个人的基本医疗保险费由用人单位按月统一申报、统一缴纳。
基本医疗保险费由用人单位到医疗保险经办机构缴纳或医疗保险经办机构委托银行代扣代缴。
职工个人应缴纳的基本医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣代缴。
第十七条用人单位要及时足额缴纳基本医疗保险费。
未及时足额缴纳基本医疗保险费的，其参保人员所发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第十八条用人单位每月向职工公布单位及个人基本医疗保险费缴纳情况，接受职工监督。
第四章统筹基金和个人帐户第十九条用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人帐户，用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同比例计入个人帐户：（一）45岁以下的职工按本人缴费工资的0.9%划入；（二）45岁以上（含45岁）职工按本人缴费工资的1.4%划入；（三）退休人员按本人基本养老金或退休费的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理和支付。
第二十条统筹基金和个人帐户的支付范围划分为：统筹基金主要用于支付住院医疗费用，个人帐户主要用于支付门诊医疗费用。
统筹基金和个人帐户分别核算，不得相互挤占挪用。
第二十一条医疗保险经办机构为参加基本医疗保险的职工建立个人帐户。
个人帐户使用医疗保险智能卡，通过计算机网络系统管理。
第二十二条参保人员个人帐户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
第二十三条参保人员工作单位变动时，个人帐户余额可随同转移。
不具备转移条件的，可一次性发给本人。
参保人员死亡后，基本医疗保险关系终止，其个人帐户余额一次性转给合法继承人。
没有合法继承人的，个人帐户资金转入统筹基金。
第五章基本医疗保险待遇第二十四条参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊医疗费、药费由个人帐户支付，个人帐户资金用完后由个人自负。
第二十五条参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，先由个人承担起付标准以下的费用。
起付标准以上最高支付限额以下的费用主要由统筹基金支付，职工个人也要负担一定比例。
（一）起付标准按不同类别定点医疗机构划分，以本市上年度职工平均工资为基数计算：一类医疗机构5%，二类医疗机构10%，三类医疗机构15%；参保人员在本年度内住院达两次以上，从第二次起，起付标准依次递减30%，但最低不得低于50%；（二）起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用，不同类别定点医疗机构个人负担比例分别为：一类医疗机构15%，二类医疗机构20%，三类医疗机构25%，退休人员负担上述比例的80%；（三）统筹基金最高支付限额年度累计为本市上年度职工平均工资的4 倍。
超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。
具体办法另定；（四）起付标准和最高支付限额每年由劳动保障行政部门公布。
第二十六条使用属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，以及属于《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”药品所发生的费用，个人先负担一定比例后，再按基本医疗保险的规定支付。
具体办法经修改后另行下发。
第二十七条基本医疗保险规定不予支付费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》以外的药品，其费用基本医疗保险基金不予支付。
第二十八条下列情况不属于基本医疗保险范围，按原有关规定处理：（一）出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用；（二）因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；（三）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。
第六章基金管理与监督第二十九条基本医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
医疗保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。
第三十条基本医疗保险基金的银行计息办法：（一）当年筹集的部分，按活期存款利息计息；（二）上年结转的基金本息，按三个月期整存整取银行存款利息计息；（三）存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利息计息，并不低于该档利率水平。
统筹基金的利息并入统筹基金。
第三十一条劳动保障和财政部门应加强对基本医疗保险基金的监督管理。
审计部门应定期对基本医疗保险基金收支情况进行审计。
第三十二条建立统筹基金超支预警制度。
当统筹基金达到警戒线时，医疗保险经办机构应及时报告劳动保障行政部门和财政部门，劳动保障行政部门要立即向同级人民政府报告，同级人民政府应采取包括调整政策在内的有效措施予以解决。
第三十三条设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督委员会，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
第七章医疗费用的结算第三十四条参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用个人帐户支付的医药费用以医疗保险智能卡结算。
医疗保险经办机构按个人帐户实际发生的医药费用与定点医疗机构、定点零售药店结算。
第三十五条参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应由个人自付的由本人与定点医疗机构结算，由统筹基金支付的记帐结算。
具体结算办法经修改后另行下发。
第三十六条参保人员因公出差、探亲期间或经批准转往本市非定点医疗机构及外地医疗机构住院治疗的医疗费用，先由个人或用人单位垫付。
符合基本医疗保险规定的，由个人自付一定比例后，再按基本医疗保险有关规定报销。
第三十七条异地安置、长期异地居住的参保退休人员，其门诊和住院医疗费用实行年度定额包干管理。
长期派驻外地工作的参保人员其医疗费用按有关规定执行。
第八章医疗服务管理第三十八条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。
劳动保障行政部门负责本统筹区域内的医疗机构和零售药店的定点资格审定，发给资格证书，并实行定点资格年度审验制。
医疗保险经办机构根据方便就医、合理布局、鼓励竞争的原则负责选择确定定点医疗机构和定点零售药店，并与其签订合同后，报劳动保障行政部门由其向社会公布。
第三十九条参保人员可到定点医疗机构就医、购药，也可持外配处方到定点零售药店购药。
第四十条用人单位、定点医疗机构和定点零售药店应设立基本医疗保险管理机构或配备专（兼）职工作人员，承办基本医疗保险的医疗服务业务，建立内部各项管理制度，认真执行基本医疗保险政策和规定。
第四十一条定点医疗机构和定点零售药店要配备医疗保险计算机管理系统终端，与医疗保险经办机构联网运行。
第四十二条定点医疗机构和定点零售药店应当按照郑州市城镇职工基本医疗保险有关规定向全体参保人员提供医疗服务。
第四十三条卫生部门和药品监督管理部门要积极推进医药卫生体制改革，建立医药分开核算、分别管理制度；加强医疗机构和药店的内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药成本、提高医药服务人员的素质和服务质量；合理提高医疗技术劳务价格；积极发展社区卫生服务，优化医疗卫生资源配置，为社区服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围创造条件。
郑州市人民政府关于公布规范性文件清理结果的通知
郑州市人民政府关于公布规范性文件清理结果的通知文章属性
•【制定机关】郑州市人民政府
•【公布日期】2011.01.26
•【字号】郑政文[2011]22号
•【施行日期】2011.01.26
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法制工作
正文
郑州市人民政府关于公布规范性文件清理结果的通知
（郑政文〔2011〕22号）
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：
为维护社会主义法制统一，推进依法行政，为我市经济社会发展创造良好的法制环境，按照省政府的统一部署，市政府组织对市政府和市政府办公厅2010年5月31日以前制定的现行有效的规范性文件进行了全面清理。
经市政府第44次常务会议研究决定，继续有效规范性文件655件、废止规范性文件50件、失效规范性文件178件。
现予公布。
未列入《继续有效规范性文件目录》的规范性文件，不得作为行政管理的依据。
附件3：继续有效规范性文件目录（略）
郑州市人民政府
二○一一年一月二十六日。
郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策
郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策一、城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
改革的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
概括起来就是“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”。
二、缴费比例根据国务院的规定我市确定对用人单位参保缴费比例要求每月按个人工资收入的2%。
，单位工资总额的8%收缴。
退休人员较多的单位要为超过30%（退休人员占在职人员的比例）以上的退休人员，按上年度全市职工平均工资的80%一次性缴纳过渡性基本医疗保险费。
个体劳动者按上年度全市职工平均工资的6%缴纳基本医疗保险费（个体劳动者不建立个人帐户）。
三、建立统筹基金和个人帐户国务院规定，基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户，划入个人帐户的比例为用人单位缴纳基本医疗保险费的30%左右。
我市规定，个人帐户主要包括两个部分：一是职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。
二是用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同年龄段以不同比例划入个人帐户：45岁以下的在职职工按本人缴费工资的1%划入；45岁以上（含45岁）的在职职工按本人缴费工资的2%划入；退休人员按本人基本养老金或退休费的4.5%划入。
国家公务员和全供事业单位人员，除以上两部分外，还有以下两个部分，一是原公费医疗定额标准个人结余部分；二是公务员医疗补助部分，在基本医疗保险制度实施前三年，每年对国家公务员个人帐户划入铺底资金，其数额不超过本人一个月的工资或退休金。
郑州市医疗保险政策大全
郑州市医疗保险政策大全xx年xx月xx日contents •引言•郑州市医疗保险政策概述•郑州市医疗保险政策的详细解读•医疗保险政策的实施效果分析•郑州市医疗保险政策的改进建议•下一步工作计划和落实措施目录01引言郑州市是中国河南省的一个地级市，是该省的政治、经济和文化中心。
随着城市化进程的加速和人口老龄化趋势的加剧，医疗保障问题日益凸显。
背景介绍为市民提供基本医疗保障降低因病致贫、因病返贫现象的发生提高市民的健康水平和生活质量政策目的郑州市所有参保职工和居民所有符合政策的医疗保健机构和服务组织政策覆盖范围02郑州市医疗保险政策概述政策基本框架郑州市医疗保险政策包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次。
大病保险是对基本医疗保险的补充，对高额医疗费用进行再保障。
基本医疗保险分为职工医保和居民医保，覆盖全体市民。
医疗救助则针对特困人员和低保对象等提供医疗费用救助。
1参保人员资格与权利23郑州市职工医保参保人员需满足在郑州市内就业、与用人单位建立劳动关系等条件。
郑州市居民医保参保人员需为郑州市户籍或持有郑州市居住证、学生证等符合条件的市民。
参保人员享有对医疗保险政策的知情权、选择权、公平获得权、监督权等。
医疗保险基金的筹集主要通过用人单位和个人缴纳、财政补贴等渠道。
医疗保险基金的使用包括支付参保人员的医疗费用、购买大病保险和医疗救助等。
医疗保险基金实行专款专用，单独核算，接受监督。
医疗保险基金的筹集和使用03郑州市医疗保险政策的详细解读保险内容包括基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等。
保险对象郑州市的职工，包括国家机关、事业单位、企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位的职工。
保险特点具有强制性、互济性、非营利性等特点。
职工医疗保险政策保险对象保险内容保险特点包括基本医疗保险、大病保险等。
具有自愿性、非营利性等特点。
03居民医疗保险政策02 01郑州市的非从业居民，如学生、儿童、老年人等。
郑州市城镇职工医保、城镇个体医保、城镇居民医保的主要区别
郑州市医保中心:联系地址：河南省郑州市棉纺东路55号网址：郑州市城镇职工医保、城镇个体医保、城镇居民医保的主要区别有以下几点：一、缴费金额城镇职工医保：按职工个人上年度平均工资的10%缴纳，其中单位缴纳8%，个人缴纳2%，商保费80元/年·人。
城镇个体医保：按郑州市上年度在岗职工年平均工资的5.6％缴纳，商保费80元/年。
城镇居民医保：成人（不含低保人员、学生及18周岁以下居民）180元/年。
二、个人账户设置城镇职工医保：45岁以下的职工按缴费工资基数3%划入个人账户；45岁（含）至退休年龄的职工按4%划入；退休后按本人上年度月退休费4.5%划入。
城镇个体医保：无个人账户。
城镇居民医保：足额缴费，划入个人账户50元/年·人（成人）。
三、待遇审核期城镇职工医保：职工从缴费的次月起享受相应的基本医疗保险待遇。
城镇个体医保：个体劳动者初次参加基本医疗保险，或由城镇居民基本医疗保险转入个体劳动者基本医疗保险，须按5.6％的比例连续缴费满三个月才可享受基本医疗保险待遇。
城镇居民医保:从缴费所属期首月开始享受医疗保险待遇；未按时足额缴纳居民医保费用的参保人员，在3个月内补足欠费的，从补足欠费次月起恢复居民基本医疗保险待遇。
四、统筹基金起付标准城镇职工医保：一、二、三类定点医疗机构的起付标准分别为：300元、600元、900元。
定点社区卫生服务机构为200元。
在一个自然年度内第二次住院及以后住院，起付标准降低50%。
城镇个体医保：与城镇职工医保统筹基金起付标准相同。
城镇居民医保：一、二、三类定点医疗机构的起付标准分别为：300元、600元、900元。
定点社区卫生服务机构为200元。
五、基本医疗保险待遇城镇职工医保：参保人员在一、二、三类定点医疗机构住院，在职人员，统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%；退休人员，统筹基金支付比例分别是97%、95%、93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为6万元。
郑州市人民政府关于印发《郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定(试行)》的通知
郑州市人民政府关于印发《郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定(试行)》的通知郑政〔2008〕18号各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门,各有关单位:现将《郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定(试行)》印发给你们,请遵照执行。
二○○八年六月五日郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定(试行)根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)、《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政〔2007〕68号),现对郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险作出如下补充规定:一、加大财政支持力度,降低参保居民的基本医疗保险个人缴费数额(一)18周岁以下市区城镇居民基本医疗保险筹资数额每人每年100元,其中中央财政补助40元,省级财政补助20元,市财政补助10元,区财政补助10元,个人缴纳数额由原来的50元降低为20元。
(二)18周岁及以上市区城镇居民基本医疗保险筹资数额每人每年320元,其中中央财政补助40元,省级财政补助20元,市财政补助60元,区财政补助50元,个人缴费由原来的250元降低为150元。
(三)全日制在校大中专学生基本医疗保险筹资数额每人每年100元,其中中央财政补助40元,省级财政补助20元,市财政补助20元,个人缴费由原来的50元降低为20元。
全日制在校大中专学生参加城镇居民医疗保险,可以一次性缴纳全年的医疗保险费,也可以缴纳半年的医疗保险费,大中专学生不设立个人账户,实行门诊医疗费统筹,其标准为人均20元,由市医疗保险经办机构按实际参保人数拨付给学校。
门诊医疗费统筹的具体办法由市劳动保障部门商市财政部门制定。
大中专院校、中小学校在学生自愿的基础上,组织学生参加城镇居民医疗保险,由所在学校到市医疗保险经办机构统一办理参保手续。
(四)对18周岁以下属于我市低保对象的或重度残疾的学生和儿童,在享受上述相应补助的基础上,其个人缴费部分由中央财政、市财政、区财政分别再补助5元、10元、5元;对18周岁及以上属于我市低保对象的或丧失劳动能力的重度残疾人员,在享受上述相应补助的基础上,其个人缴费部分由中央财政、市财政、区财政分别再补助30元、70元、50元;对低收入家庭60周岁以上的老年人,在享受上述相应补助的基础上,其个人缴费部分的财政再补助标准另行制定。
郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理
郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理<<上一篇下一篇>> 作者：tyzhang提交日期：2009-4-9 23:05:00 | 分类:保险 | 访问量：8902006年1月4日适用地区：郑州颁布机关：郑州市--------------------------------------------------------------------------------第一条为了规范转诊、急诊、外地就医行为，确保基本医疗保险基金的合理使用，根据《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，特制定本暂行办法。
第二条符合下列转诊条件之一的，可以转诊：（一）经所在定点医疗机构检查、会诊，仍不能确诊的疑难病症；不具备诊治、抢救条件的危、重病症；（二）所在定点医疗机构，缺少参保人员必需的检查、治疗项目和医疗服务设施；（三）诊断明确，参保人员要求转入低类别定点医疗机构继续治疗者。
第三条转诊分为定点医疗机构（包括定点专科医疗机构）之间和定点医疗机构与非定点医疗机构（包括转往市外医疗机构）之间转诊，原则上应逐级转诊。
（一）定点医疗机构之间转诊1、对于符合转诊条件的参保人员，由经治医生填写转诊申请表、转出科科主任签字、定点医疗机构医保部门同意、签字盖章，报医疗保险经办机构审批后方可转诊。
2、危重病人急需转诊时，可先进行转诊，转诊3日内按上述程序补办有关手续。
（二）定点医疗机构向非定点医疗机构转诊1、凡符合转诊条件的参保人员，到非定点医疗机构或外地诊治的，应按定点医疗机构之间转诊审批程序办理。
2、凡超出医疗保险经办机构审批的转诊治疗期限的，应到医疗保险经办机构办理延期手续。
3、经批准转诊的参保人员，每20天应向医疗保险经办机构通报病情和发生的医疗费用。
第四条转诊费用结算或报销程序：（一）转院视为连续住院，需要转院的参保人员应结清在转出定点医疗机构发生的应由个人负担的医疗费用；需统筹基金支付的医疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
郑州市医疗保险政策大全
（二）三个目录：
1、药品目录：分甲类、乙类及丙类（自费） 2、诊疗项目：分准予支付、部分支付及不予支付 3、医疗服务设施范围及支付标准：分准予支付、部分支付及不予支付 基本医疗保险医疗服务设施费主要包括住院床位费及门（急）诊留观 床位费。 床位费最高支付标准分别为25元/床日。参保人员的实际床位费低于基 本医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定 支付；高于基本医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准以内的费用， 按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保人员自费。 医疗收费标准由省物价和省卫生行政部门确定。 为了使参保人员在使用药品和诊疗项目方面享有充分的自主权和知情 权，我市规定，定点医疗机构使用《药品目录》以外的药品和“乙类目录” 药品、支付部分费用的诊疗项目和不予支付费用的诊疗项目，应经患者本 人或家属签字同意，否则，发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。 4、部分医疗康复项目纳入医疗保障范围：个人支付比例40％后统筹基 金按规定支付（居民医保个人支付50％）。 九个康复项目分别是：运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合 训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、语言训练、 吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。
农民工医疗保险办法
郑人社[2010]23号《关于印发郑州市农民工参加基本医疗保险办法 的通知》。 农民工：是指具有农村户籍，在国家规定的劳动年龄内且有劳动能 力，与本市城镇用人单位形成劳动关系的劳动者。 原则：低费率、保大病、保当期、以用人单位缴费为主 费率：本市上年度在岗职工年平均工资的0.8% 待遇： 1、不建个人账户，缴纳的医保费全部纳入统筹基金； 2、住院起付线同职工医保，统筹基金支付比例：一类80%、二类 75%元、三类70%元； 3、一个年度内最高限额10万元。
《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施细则
《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施细则为了建立健全我市城镇职工基本医疗保险制度，根据《郑州市人民政府关于印发＜郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定＞的通知》(郑政[2000]15号)（以下简称《暂行规定》），特制定本实施细则。
第二条《暂行规定》中所指的退休（职）人员，是指符合国家规定的退休（职）条件并且享受按月领取退休（职）金待遇的人员。
第三条外地驻郑常设机构及其工作人员应当按照《暂行规定》参加本市基本医疗保险。
在外地工作一年以上的职工，可参加外地或本地的基本医疗保险。
第四条医疗保险经办机构按照工作计划分期分批组织用人单位参加基本医疗保险。
第五条用人单位参加基本医疗保险，应填写《郑州市城镇职工基本医疗保险登记表》（以下简称《登记表》），并提供以下证件和资料：（一）营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件；（二）职工工资花名册、工资基金手册；（三）医疗保险经办机构规定的其它有关证件、资料。
对用人单位填报的《登记表》、提供的证件和资料，医疗保险经办机构应当及时受理，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕；符合规定的，予以登记，发给《医疗保险登记证》。
第六条用人单位办理基本医疗保险登记手续后10日内，向医疗保险经办机构办理缴费申报，报送《基本医疗保险费申报表》（以下简称《申报表》）、代扣代缴明细表以及医疗保险经办机构规定的其它资料。
医疗保险经办机构应对用人单位报送的《申报表》和有关资料及时审核；对符合规定的，通知用人单位按核准后的数额缴纳基本医疗保险费。
第七条参保单位和个人缴纳的基本医疗保险费应以货币形式足额缴纳，于每月15日前办妥缴费手续；资金到账后，由医疗保险经办机构分别计入统筹基金和个人账户，从次月起，参保人员凭郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡（以下简称IC卡）到定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第八条缴纳基本医疗保险费的工资总额按年核定、按月申报。
用人单位缴纳的基本医疗保险费在税前列支，个人缴纳的基本医疗保险费不计征个人所得税。
退休职工养老、医疗待遇细则
退休职工养老、医疗待遇细则郑州市企业职工基本养老金计发办法（2007年）郑州市人民政府令第161号《郑州市企业职工基本养老金计发办法》业经2007年6月21日市人民政府第82次常务会议审议通过，现予公布，自2007年7月1日起施行。
市长赵建才二○○七年六月二十五日郑州市企业职工基本养老金计发办法第一条为规范企业职工基本养老金计发，保障退休人员基本生活，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条参加本市企业职工基本养老保险的各类用人单位职工、个体工商户和灵活就业人员基本养老金的计发，适用本办法。
第三条本市企业职工基本养老保险实行市级统筹，基本养老金实行统一的计发办法。
基本养老金应当按时足额发放，任何组织和个人不得克扣和拖欠。
第四条市、县(市、区)劳动保障行政部门是本行政区域内基本养老保险工作的行政主管部门，其所属的养老保险经办机构按照规定的权限，负责养老保险基金的征缴、管理和基本养老金的计发。
第五条基本养老保险费由用人单位及其职工按照规定共同缴纳，分别纳入社会统筹基金和个人账户。
个人账户由养老保险经办机构按照有关规定为职工建立。
个人账户累积资金不得提前支取或挪作他用。
个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费，按照国家和省规定执行。
第六条参加基本养老保险的职工同时符合下列条件的，从劳动保障行政部门为其办理退休手续次月起，由养老保险经办机构按月发给基本养老金，直到死亡(国家另有规定的除外):(一)达到国家规定的退休条件;(二)用人单位和职工累计缴纳基本养老保险费满15年(含视同缴费年限，下同)。
第七条基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。
退休人员有视同缴费年限的，其基本养老金由基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金组成。
2007年6月30日前在本市统筹区域内参加基本养老保险、2007年1月1日以后退休的人员，其视同缴费年限发生在1994年12月31日以前的，基本养老金由基础养老金、个人账户养老金、过渡性养老金和过渡性补贴组成。
郑州医保报销政策怎么规定的
郑州医保报销政策怎么规定的医保能够给参保⼈员提供⽣病住院最基本的保障，那么医保怎么来报销呢?报销需要什么条件呢?报销⽐例是多少呢?为了更好的帮助⼤家了解郑州医保报销政策的相关知识，下⾯店铺⼩编就给⼤家具体的介绍⼀下，希望能够对你有所帮助。
⼀、报销条件1、申请⼈已经办理参保⼿续、⾜额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医3、参保⼈在备案医疗机构就医发⽣了住院医疗费⽤，并先⾏⽀付现⾦，且保存有关单据和资料⼆、报销材料(1) ⾝份证复印件、医保卡复印件;(2) 中国银⾏储蓄卡或者存折复印件;(3) 发票(医疗结算单据报销凭证联)、医疗费⽤明细汇总清单;(4) 住院病历复印件(包括：病案⾸页、⼊院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院⼩结、主要检查结果、⼿术记录);(5)出院证明;(6)意外伤害住院的报销时需要提供受伤当地公安机关或居委会出据的受伤过程的证明三、报销⽐例在职参保职⼯在⼀、⼆、三类定点医疗机构的统筹基⾦⽀付⽐例分别为95%、90%、85%，退休参保职⼯在⼀、⼆、三类定点医疗机构的统筹基⾦⽀付⽐例分别为97%、95%、93%。
参保居民⼄类药品和⽀付部分费⽤诊疗项⽬的⾸付⽐例费⽤纳⼊统筹基⾦⽀付范围，基本医疗保险统筹基⾦的⽀付⽐例和商业补充医疗保险的⽀付⽐例在同类别定点医疗机构统筹基⾦⽀付⽐例的基础上，降低15个百分点。
四、报销范围根据《郑州市城镇职⼯基本医疗保险IC卡使⽤及管理暂⾏办法》的规定，参保⼈员应持IC卡到定点医疗机构就医，但对于参保后已享受医疗待遇但医疗保险IC卡尚未发放⽽住院就医的，应在治疗结束后按照相关规定到郑州市社会保险局报销。
以上就是店铺收集整理的关于郑州医保报销的相关知识，根据医保规定，不同的⼈，在不同的医院，报销的⽐例也是不⼀样的。
希望对⼤家有所帮助，如果⼤家还有其他的法律问题，可以到店铺进⾏咨询，他们会提供专业的意见。