肱骨髁上骨折术后的康复治疗
小儿肱骨髁骨折内固定术后康复训练
小儿肱骨髁骨折内固定术后康复训练小儿肱骨髁骨折是儿童常见的骨折类型之一，通常需要进行内固定术来稳定骨折部位。
术后康复训练对于恢复肱骨功能、预防并发症和促进骨折愈合至关重要。
本文将详细介绍小儿肱骨髁骨折内固定术后的康复训练内容。
一、手术后的注意事项术后患儿需要保持充分休息，避免剧烈运动和碰撞，避免使用受伤的手臂。
家长应该协助孩子进行日常生活活动，避免对伤口造成额外的压力或摩擦。
饮食上应注意营养均衡，增加钙和维生素D的摄入，有利于骨折的愈合。
二、早期康复训练1. 关节活动训练：术后第一天开始进行肩关节和肘关节的主动活动，通过旋转、屈伸等动作来促进关节的灵活性。
2. 指掌关节活动训练：通过握拳、松开等动作来促进手指和手掌的活动，有利于手部的功能恢复。
3. 肌力训练：通过进行肌力锻炼，如屈伸手臂、提重物等动作，有助于恢复肌肉的力量和功能。
三、中期康复训练1. 关节活动训练：继续进行肩关节和肘关节的主动活动，逐渐加大活动范围和强度。
2. 指掌关节活动训练：进行握拳、松开等活动，逐渐增加手指和手掌的灵活度。
3. 肌力训练：进行肌力锻炼，如屈伸手臂、提重物等动作，逐渐增加训练的难度和负荷。
4. 平衡和协调训练：进行一些平衡和协调性的动作，如单脚站立、双手交替触碰肩膀等，有助于提高孩子的身体控制能力。
四、晚期康复训练1. 关节活动训练：继续进行肩关节和肘关节的活动，逐渐达到正常范围。
2. 指掌关节活动训练：进行握拳、松开等活动，逐渐恢复手指和手掌的功能。
3. 肌力训练：进行肌力锻炼，如屈伸手臂、提重物等动作，逐渐恢复肌肉的力量。
4. 功能训练：进行一些复杂的功能性动作，如抓握、拧开瓶盖等，有助于恢复手臂的日常功能。
在整个康复训练过程中，家长和医护人员的积极配合和指导是非常重要的。
家长应引导孩子积极参与康复训练，鼓励他们坚持锻炼，提高治疗效果。
同时，家长还应注意观察孩子的康复情况，如有异常或不适及时与医生沟通。
小儿肱骨髁骨折内固定术后的康复训练是一个持续而复杂的过程，需要根据患儿的具体情况制定个性化的康复方案。
儿童肱骨髁上骨折康复手法
儿童肱骨髁上骨折康复手法
儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，病情复杂，康复周
期长。
下面介绍几种儿童肱骨髁上骨折康复手法。
一、功能锻炼
在肱骨髁上骨折恢复期间，医师会安排逐渐增加手臂的活动范围，以
恢复手臂的灵活性。
初期锻炼以进行手指和手腕的活动为主，随着康
复情况的好转，患儿逐渐进行肘部的活动锻炼。
二、功能训练
功能训练是儿童肱骨髁上骨折康复的关键步骤。
医师会根据患儿的情
况制定特定的康复计划，包括运动、体力训练、柔韧度和平衡训练等，以帮助患儿恢复肌肉和关节的功能。
三、按摩治疗
按摩治疗是促进血液循环、舒缓肌肉疲劳、缓解肌肉酸痛等的有效手段。
儿童肱骨髁上骨折的患儿在按摩治疗过程中需要由专业的按摩师
进行治疗，按摩力度应根据患儿的情况进行调节，并要避免对患儿的
肌肉造成过度刺激。
四、电疗治疗
电疗治疗是利用电流来促进患儿的康复的一种方法。
常见的电疗方法包括电刺激、声波疗法、磁场疗法等。
不同的电疗方法对于患儿的康复都有一定的效果。
经过以上几种康复手法的综合治疗，儿童肱骨髁上骨折的康复效果会得到很大的提高。
在康复期间患儿也需要保持乐观的心态，积极配合医师的治疗，方能尽快恢复健康。
肱骨髁上骨折术后护理要点
肱骨髁上骨折术后护理要点
一、术后休息与护理
手术后一般需要在医院内留观1-2天，适当的休息有助于伤口愈合。
将患肢固定在支架中，避免频繁移动，以免再次受伤。
术后要注意患肢保持平衡，及时调整姿势，避免坐、卧不当造成肌肉疲劳。
同时注意患肢血液循环，做好冷热敷和按摩保健，增加肢体灵活性。
二、饮食调理
手术后的患者需要注重饮食营养的均衡，进食清淡易消化的食物，同时增加蛋白质摄取量，帮助骨折愈合。
饮食中还需要增加富含钙质的食物，如奶制品、虾皮、豆制品等，促进新骨的生成。
此外，少吃辛辣刺激性食物，避免情绪波动，维持良好的情绪。
三、药物治疗
手术后的肱骨髁上骨折患者需要根据医生的指导和处方，按时用药。
主要用药包括镇痛、抗炎和抗生素等。
镇痛药可缓解术后的疼痛，抗生素可以预防感染，抗炎药可以减轻局部的炎症和肿胀。
四、康复锻炼
手术后的康复锻炼至关重要，有助于提高骨折部位的力量和灵活性。
通常要在医生的指导下进行康复训练，包括针对肩关节、肘关节和手指的运动。
初期锻炼时应逐渐加强，不宜过度，防止伤口裂开。
综上所述，肱骨髁上骨折术后护理的要点包括好的休息与护理、均衡营养饮食、药物治疗和康复锻炼。
注意各方面的细节和药物的使用，配合在医生的治疗下逐步恢复原活动水平，有利于恢复患肢的功能，使患者早日重返正常生活。
综合康复疗法预防肱骨髁间骨折术后功能障碍
综合康复疗法预防肱骨髁间骨折术后功能障碍(江西省抚州市广昌县人民医院江西抚州344900)【摘要】目的：观察综合的康复疗法应用于肱骨髁间骨折患者肘关节僵直的预防以及肘关节功能其康复治疗的临床效果。
方法：对我院自2004年6月至2011年12月以来，于我科治疗的124例肱骨髁间骨折患者临床资料进行回顾性分析。
结果：在本组中的124例患者中，共116例经门诊随访，并且骨折均愈合，其肘关节的活动范围＞120°的有96例，达到90°至120°的有14例，达到90°至60°的有6例。
参照mayo对患者进行肘关节功能的评分，＞90分即为优，在75至89分之间即为良，在60至74分即为可，低于60分即为差。
其中92例为优，有16例为良，有6例为可，有2例为差，其优良率是93.1%。
结论：综合的康复疗法应用于肱骨髁间骨折患者，效果显著，同时能够明显改善患者术后的肘关节功能，应予推广。
【关键词】肱骨髁间骨折；术后；综合治疗；康复疗法【中国分类号】r687.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0490-01 患者发生肱骨髁间的骨折为肘关节较严重的损伤，由于为关节内的骨折，所以治疗较困难，同时对患者肘关节的功能也有着严重的影响［1］［2］。
进行有效的内固定后再予以早期肘关节的功能锻炼等康复治疗，不仅能够改善患者术后其肘关节的功能，还能够降低患者骨折的并发症。
本文对我院自2004年6月至2011年12月以来，于我科治疗的124例肱骨髁间骨折患者临床资料进行回顾性分析。
旨在观察综合的康复疗法应用于肱骨髁间骨折患者肘关节僵直的预防以及肘关节功能其康复治疗的临床效果。
报道如下。
1 资料与方法：1.1 一般资料：我院自2004年6月至2011年12月以来，于我科治疗的124例肱骨髁间骨折患者临床资料，其中有男性患者92例，有女性患者32例；患者年龄最大为69岁，最小为22岁，其平均年龄为43.5岁；其中有50例为开放性骨折，有74例为闭合性骨折；有10例并发尺桡神经的损伤。
肱骨髁上骨折复位标准(一)
肱骨髁上骨折复位标准(一)肱骨髁上骨折复位标准什么是肱骨髁上骨折？•肱骨髁上骨折是指肱骨上端髁状突起处发生骨折，常见于肱骨近端。
•该骨折通常由于扭伤、跌倒或高能度外伤引起，是一种常见的骨折类型。
复位标准的重要性•复位是指将骨折骨片恢复到正确的位置，使骨折处恢复正常解剖结构。
•正确的复位标准可以保证骨折愈合良好，恢复功能，减少并发症发生的可能性。
•熟悉肱骨髁上骨折复位标准对于骨科医生和医疗技术人员至关重要。
复位标准的具体要求•骨片重叠度：在肱骨髁上骨折复位中，骨片的正确重叠度是明确的复位标准。
通常要求骨片的重叠度小于2毫米。
•旋转角度：骨折骨片的旋转角度是判断复位情况的重要指标。
正确的复位应使骨片与邻近骨结构的角度一致。
•长度修复：骨片的长度修复是骨折复位过程中需要达到的目标。
应该保证骨片的长度与对侧肱骨相似。
复位标准的操作技巧•X线引导：复位前后的X线检查是判断复位标准是否达到的主要方法。
可以通过放置引导针或钢丝来辅助复位。
•力量控制：复位时需要准确地控制施加的力量，以避免进一步损伤骨片或周围组织。
•利用辅助装置：有时需要使用专门的外固定器、支具或钢板螺钉等辅助装置来实现复位标准。
复位标准的注意事项•医生经验：复位标准的判断需要丰富的医生经验和准确的专业知识。
•特殊情况：对于复杂的骨折，如合并关节脱位或软组织损伤的情况下，复位标准可能有所不同，应根据具体情况进行判断。
•随访和康复：复位后需要密切跟踪患者的康复情况，并根据需要提供相应的康复治疗来恢复肌肉力量和关节功能。
以上是关于肱骨髁上骨折复位标准的相关内容，正确的复位操作可以提高治疗效果，促进骨折的良好愈合。
在进行复位操作时，医生和医疗技术人员应严格按照标准要求进行操作，确保患者得到最佳的治疗结果。
儿童肱骨髁上骨折后的康复方法
儿童肱骨髁上骨折后的康复方法(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--儿童肱骨髁上骨折后的康复方法【摘要】目的探讨预防儿童肱骨髁上骨折后肘内翻的康复方法，以降低肘内翻的发生率。
方法便利抽样法选取２０10年２月至２０14年１２月在郑州市骨科医院治疗的６０例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组３０例。
对照组患儿采用传统的骨科术后常规康复锻炼方法，观察组患儿除常规功能锻炼外，根据桡侧嵌插、尺侧分离的原则进行肘外翻练习。
比较两组患儿的骨折愈合时间及愈合效果，并在３个月随访时，比较两组患儿肘内翻的发生率。
结果两组患儿的骨折愈合时间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
观察组患儿肘关节功能及提携角变化的优良率为８３．３０％和９０．００％，均优于对照组的８０．００％和６３．３０％，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。
经过３个月的随访，观察组患儿的肘内翻发生率为１０．０％，低于对照组的３６．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论儿童肱骨髁上骨折康复中，应用肘外翻练习可以有效预防肘内翻的发生，且有助于患儿肘关节的功能恢复，对骨折愈合无不良影响，值得临床推广应用。
【关键词】肱骨髁上骨折；肘内翻；肘外翻练习；功能康复肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，多发生于１0岁以下儿童，治疗不当容易引起肘内翻畸形。
肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症。
据有关文献报道，国外儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率达５７．０％，而国内则为４８．９％。
临床上为预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻，在治疗上不断改进创新，在手法或手术复位固定术后进行康复功能锻炼，但仍无法避免肘内翻的发生，严重者只能进行肘内翻矫形术。
这样既增加患儿的痛苦和家庭的经济负担，也影响患儿肘部功能，造成肘部外观的缺陷，最终可能导致患儿产生悲观心理。
鉴于肘内翻的发生率居高不下及其可能造成不良影响，如何预防肱骨髁上骨折后发生肘内翻是个亟待解决的问题。
胳膊肱骨髁上骨骨折治疗方案
胳膊肱骨髁上骨折是肱骨上端骨折的一种，治疗方案通常包括以下几个方面：
保护和固定：在诊断确认骨折后，首要的治疗目标是保护骨折部位，防止进一步移位和损伤。
这通常通过施加适当的固定装置来实现，如石膏绷带、夹板或外固定器。
固定装置的选择将根据骨折的类型、位置和患者的条件而定。
疼痛管理：骨折常伴有明显的疼痛，可以使用疼痛管理药物来缓解患者的不适。
常用的疼痛管理药物包括非处方的止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，或者根据医生建议使用处方的止痛药物。
物理治疗：在骨折开始愈合后，物理治疗可以帮助恢复肌肉力量、关节灵活性和功能。
物理治疗师可以设计和指导相关的康复运动和活动，以促进骨折部位的康复。
手术干预：对于严重的肱骨髁上骨折，可能需要外科手术干预来重新定位和稳定骨折断端。
手术方法包括内固定（如钢板、螺钉）或外固定器的应用。
手术决策将基于骨折的严重程度、骨折类型、患者年龄和活动要求等因素。
康复和随访：治疗后的康复过程至关重要。
患者需要遵循医生或物理治疗师的康复计划，进行适当的锻炼和活动。
随访定期进行，以监测骨折的愈合进展和评估患者的功能恢复情况。
需要强调的是，具体的治疗方案将根据骨折的具体情况和医生的建议而有所不同。
因此，如果出现胳膊肱骨髁上骨折的症状，请及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。
浅谈肱骨髁上骨折的创新康复治疗措施
４ ． ２ 肱骨小头骨骺分 离
该 损伤使 肱骨小头 与桡 骨的关 系改变 。肱骨髁 上骨折 该 关 系正常 ，仔 细阅片能 避免错 误 。
５ 治 疗 与康 复
肱 骨髁上 骨折 的治疗 ，应根据 不 同情 况骨折 采用 手法复位 ，石 膏或小 夹板外 固定 ，固定时 间为 ２ Ｏ 天左 右 。 根据 相关 资料 １ １ ５ 例中５ ２ 例 采用 手法复 位 ， ４ ４ ．６ ％接 近 正 常解 剖 ，随访 结果 ９ ４ ．５ ％功 能 良好 ，即使 短期 伸 屈 受 限 ，只要 坚 持锻 炼 ，大 都 能 恢 复功 能 ，部 分病 例 复位 虽 不理 想 ，但 功 能亦 能 得 到满 意 恢 复。但 对 尺 偏 和 旋 转 移位 要 竭力 纠 正 ， 因为 它与 并 发肘 内翻有 关 。对 肿胀 严 重者 仍 可 在轻 柔 手法 下 复 位 ，早期 复 位 可促 进 消肿 ，若 有 多数水疱 形成 ， 可观 察数 日后再复 位 ， 尽量不要 超过 ７天 。 否 则 复位 困难 ，而且 影 响 治疗 效 果 。 因此对 肱 骨髁 上 骨 折 的治 疗要 强 调 及早 就诊 ，及 时诊 断 ，尽 早 复位 固定 ，对 骨 折 的复位 和愈合极 为有利 …。 手法 复位 的方法很 多 。一 般要 求应在 充分麻醉 下行 对抗 牵 引 ，在 牵 引前 要研 究 好 ｘ线 片 的移 位情 况 ，触 摸 骨折 部 位 移 位情 况 是 否与 ｘ线 片一致 。做 到心 中有 数 ，争取 一 次 成 功 。首先 纠正 侧方 移位 ，然 后 纠正前 后移 位 和旋转 移位 。 伸 直 型尺偏 者要 向前 外方 向推移 ，甚 至可 以略呈 桡偏 移位 。 复位后 可 以仔 细触摸 肘部 ，这 时可 以大概 了解复位 情况 ，复 位满 意后 用石 膏或 小夹 板外 固定 。肢 体 固定 在屈 曲旋 前位 。 在肢 体 血 运不 受 影 响 的前 提下 尽 量 屈前 臂 ，这 样可 使 骨折 端较 稳 定 。 固定 后 一定 要 拍 ｘ线 片 复 查 ，看复 位 情况 ，若 不 满 意可 以 重复 进 行 ，直 至满 意 。对 屈 曲 型复 位不 要 暴 力 过 大 ，防止 复 位 过度 ，复位 次 序 同上 。复 位 后 固定 在 肘关 节 于适 当伸直位 。只要感 到骨 折端 比较 稳定 即可 。 对 手法 复 位 的病人 一定 要 注意 观察 肢体 血运 。若 肿胀 严 重 者 留 院观 察 ，肿 胀较 轻 者 也 一定 嘱 其 ２ ４ 小 时 来 院复 查 。 这 点 仍按 常 规执 行 。 防止 肢体 血 运 受影 响 而造 成 严 重并 发 症。１ 周 内复 查 固 定情 况 和 是 否 再 移 位 ，千 万 不要 认 为 已 复位就 不管 ，所 以一 定要 向伤 员 和家属 交待 术后 注 意事项 ， 这 样才能 取得满 意效 果 】 。
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肱骨髁上骨折术后的康复治疗
发表时间：2013-05-23T14:55:42.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：高琦常建洛(指导) [导读] 中药熏蒸：患肢放入中药熏蒸机内熏蒸，每日一至二次,时间为20分钟,温度为50℃。
高琦常建洛(指导)（江西省儿童医院小儿康复中心江西南昌 330006）
【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0125-01
【摘要】通过对骨折合并神经损伤的患儿，骨折术后病情改善不理想,笔者从中医整体观出发,采用多种治疗手法相结合,多能达到意想不到的效果。
【关键词】骨折术后康复治疗
肱骨髁上骨折以小儿最多见，占儿童肘部骨折的30％～40％，好发年龄为5～12岁。
早期处理不当易发生缺血性挛缩，晚期可出现肘内翻等畸形。
诊断要点：有明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，X 线片可确定诊断。
临床上多采用手术治疗，然而对于骨折合并神经损伤的患者来说术后恢复不佳，因此对于此类病情，术后多采用康复治疗临床疗效令人满意。
我中心开展小儿康复工作10余年，对小儿的康复治疗采用了多种方法配合使用, 今摘录验案一则,以飨同道。
验案举隅：
陈某,男,9岁,江西南昌人。
患者在学校上体育课时,不慎致左肱骨髁上骨折，肌电图检查提示：左桡神经损伤。
入院后行内固定手术,术后三个月骨折愈合，左肱骨内固定拆除，但左肘关节仍不能伸直,腕关节不能背屈,左手指不能完全伸展，左手肌力2级。
经介绍来我院康复中心治疗。
结合患者的情况采用多种方法配合治疗。
如针刺、穴位注射、理疗，具体方法如下：（1）针刺：针刺以患侧手为主,主要穴位有手五里、曲池、尺泽、手三里、外关、合谷等。
根据中医“治痿独取阳明”的理论，选用手阳明经上的穴位，阳明与太阴相表里，因此配以太阴经上的尺泽穴，加之阳明经多气多血，阳明行气于三阳，上肢活动与阳明经密切相关，上述诸穴合用，有疏经通络，活血理气，和营生新之功。
操作方法:明确诊断后,按照临床体征选穴,常规消毒后,沿皮直刺,捻转进针,达到该穴的深度后,要求固定,留针25-30分钟,起针后应用棉球稍加压针眼,以防出血。
（2）穴位注射：穴位注射疗法是一种中西医结合的疗法,本法是根据中医针灸的经络理论,用对该病有针对性的中西药进行穴位注射,可起到调节神经,营养神经, 改善大脑功能及肢体功能的作用。
临床上针对患儿病症有选择性的用药,效果显著。
我们选用的药物为注射用鼠神经生长因子18μg配2ml注射用水溶解，肌肉注射。
一天1次，每次一支，4周为一疗程。
注射部位为曲池、外关、合谷为主。
（3）神经损伤治疗仪：有A和B两个电极， A极放在曲池附近,B极放在左手掌背面。
每天一次,治疗时间为20分钟,频率为0.8Hz，电流为2.5A。
临床治疗时,电流可根据患者手的振动幅度而适当调整大小。
主要作用：肌肉的被动节律性收缩和舒张产生的“泵”作用，可以改善肌肉的血液循环，促进静脉和淋巴的回流，提高代谢和营养，延迟萎缩,促进受损神经的再生修复。
（4）中药熏蒸：患肢放入中药熏蒸机内熏蒸，每日一至二次,时间为20分钟,温度为50℃。
主要作用：热与药物的配合使用，使局部肌肉血管扩张，血液循环加速，肌营养代谢加快，肌细胞的活性增强，改善肌营养状态，从而具有改善肌萎缩，提高肌力等作用。
上述治法合用共奏活血祛瘀，消肿止痛，和营调卫、养血生肌的作用。
可改善肌萎缩，提高肌力，促进受损神经的再生修复。
临床上对于骨折合并神经损伤的患者，术后病情改善不明显,不妨采用上述手法治疗,多种手法结合应用多能达到意想不到的效果。
总之病无常形，医无常方，药无常品，惟在人之活学善用耳。
临床治病当谨守“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的古训方可万全。