光棒气管插管技巧
光棒引导气管插管
适应症
• • • • • • 正常气道 牙齿严重缺损 喉头位置较高 颈椎活动受限 张口受限 心衰、脊柱畸形不能平卧者
禁忌症
• 上气道异物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿、 插管通路上存在易碎的脆弱组织 • 颈部结构明显异常、过度肥胖、颈部瘢痕 等应慎用。
插管条件的预测
• 传统的预测插管困难程度的评分方法并不 适用于光索插管。 • Cormack-Lehane分级与插管次数无相关性。 • 光棒插管时间与任何预测的评分之间没有 相互关系。
插管期间的应激反应
• 研究表明，光棒插管的刺激性比直 接喉镜小 • ASAⅠ-Ⅱ级的患者在插管期间波 动十分小。 • 光棒在某些特殊病例如高血压、冠 心病、颅内压增高病人中使用的优 势，则需要更多的研究来验证。
麻醉诱导
• 慢诱导插管：不用肌肉松弛药，保持自主 呼吸。适用于面罩不能通气者。 • 快诱导插管：常规诱导
患者体位
• 仰卧位插管法 • 坐位插管法 • 侧卧位插管
光棒与直接喉镜的比较
• Ellis等首次对光棒与直接喉镜进行了比较，他 们认为传统的气管插管并无时间优势，而光 棒插管也没有更多的并发症。 • Fox等发现两者的插管时间(平均119.7秒及 37.9秒)和插管，尝试的次数在后者显著要少。 • 大样本试用中，对比光棒与直接喉镜插管的 插管时间、成功率和并发症的发生率，结果 两组成功率相当Leabharlann 光棒组插管时间明显缩短。并发症
• 由于盲探操作，理论上对咽喉软组织有损 伤 • 光棒插管后咽喉疼痛、声音嘶哑或吞咽困 难的发生率均较低 • 出血点、牙齿损伤、撕裂伤，光棒组损伤 率明显低，术后咽痛则几乎没有。
注意事项
• 动作轻柔 • 可以使用润滑剂 • 在行光棒经鼻插管前，鼻道需使用血管收 缩药。选用软质光棒（目前有经鼻光棒） • 光点(斑)应位于环甲膜正中处或向气管方向 延伸，光点集中不弥散。 • PETCO2、听诊确定导管位置
光棒的使用方法MicrosoftPowerPoint演示文稿
光棒气管插管技术在国外已广泛用于临床麻
醉中，美国麻醉医师协会(ASA)在困难气道管理规
则中将光棒气管插管列入困难插管技术之一。
操作方法
• 1、先将气管导管套在光棒上(光棒和气管导管均 涂擦润滑剂)，灯泡与气管导管的远端平齐。
• 2、以下颌骨颏角至舌骨的距离作为光棒前端折弯 长度，折弯成9O度。
• 3、插管时将患者头处于去枕平卧位，操作者右手 持光棒气管导管从右侧口角进入口腔。
主要优点
• 1、成功率高：对于正常和不正常气道的插管成功 率相近；对于没有经验的操作者插管成功率同 样很高
• 2、使用光棒时不考虑分泌物的障碍。 • 3、插管比较安全、并发症少。 • 4、对血流动力学的影响较小。
操作方法
• 4、当前端到达舌后部时，调整灯光向前，左手
在门齿处把持光棒位于口咽中线，通过观察颈 部的光斑来调节光棒位置，当光斑最亮处位 于环甲膜时，表明光棒气管导管已对准声门， 此时右手保持光棒不动，左手将气管导管轻松 送入气管内。
操作要点
•
利用颈部软组织透光的原理来引导气管
导管进入气管内，为盲探下气管插管提供了
可视指标。
• 1、当带有光棒的气管导管穿过声门时，在
颈前的喉结下方可见到一个边界清晰明
亮的光点。
பைடு நூலகம்
• 2、如果气管导管的前端顶在了会厌谷处，
颈前的光亮点是出现在喉结上方，光强
度稍弱于其位于气管内。
操作要点
• 3、当气管导管插入食管时，颈前的透光点则非常 弥散。
• 4、光棒插管遇到困难时，除重新检查调整光棒折 弯长度和角度外，采用托下颌、提舌、适当调 整头位等方法均能有效提高插管的成功率。
光棒气管插管-
应退出光棒重新检查。或喉镜观察确定导管位置。 或将光棒从一侧绕过会厌进入声门。
2020/9/10
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注意事项
适用于ID6.0mm以上的气管导管。 导管内外及光棒表面均需充分的润滑。 光棒前端不应超过气管导管开口，且下送时切忌
暴力，防止损伤呼吸道。
使用前认真检查。光棒导芯反复折弯易发生断裂；
病人的心理准备 术前、麻醉诱导用药 给氧和通气的设备或装置 各种监测 吸引装置等
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术前准备
插管准备
光源充足的光棒 适合管径的气管导管 喉镜和多种镜片 口咽或鼻咽通气道 润滑剂如石蜡油、利多卡因凝胶等 应急气道如喉罩等
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光棒准备
将光棒插入气管导管内， 灯泡距离气管导管前端 约5mm，导管及光棒均 涂擦无菌润滑剂，再将 光棒前端5~7cm处折弯 成一定的角度(呈J型)， 后端衔接口与气管导管 轻轻固定，备用。
hypertensive patients[J]. Anesth Analg,2000,90:1023-1027.
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光棒折弯长度和角度并不是固定的！
应该个体化！ 根据患者的头颈活
动度、喉头的高低、 张口度、下颌前伸 的能力，甚至体位 做适度的微调。
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诱导方法的选择
光棒灯泡上的小帽也可能脱落。 重复使用需严格消毒，避免交叉感染。
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临床病例
面部及颈部大 面积疤痕增生， 畸形，头颈部 后仰受限
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临床病例
无牙或缺牙患者
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2012-3-28
光棒气管插管技巧 ppt课件
2019/7/19
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优点
光棒插管安全，并发症少
光棒位于导管内，并不直接接触口、咽腔粘膜， 只要熟悉上呼吸道解剖，操作轻柔，并不易引起 并发症。
与直接喉镜插管相比，对血流动力学的影响不会 比直接喉镜大。
不用考虑血及分泌物的影响。
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缺点
过度肥胖或颈部瘢痕的患者不能在颈前看 到清晰的光斑。
¡ 王冬青，周永连，张雷波，等. 光棒气管插管折弯方法的研究[J]. 临床麻醉学杂志，2019，22（1）：32-33.
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光棒前端折弯长度
方法二：患者去枕平卧，从门齿向侧面作一条与 手术床的垂直线（门齿线），再从甲状软骨的最 高点（喉结）作一条与手术床的垂直线（甲状软 骨线），两条垂线之间的距离即为光棒折弯的长 度。
光棒气管插管技巧
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光棒（又称发光导 丝、光索、光导管 芯、light wand） 是一根可弯曲的金 属导管，前端装有 光源，尾部连接有 电池和（或无）开 关。
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适应症和禁忌症
适应症
正常气道患者 牙齿严重缺损的病例 喉头位置较高，看不见声门的患者 颈椎活动受限的患者 张口受限的患者 小下颌患者 直接喉镜插管困难的病例
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我们认为
光棒折弯长度和角度并不是固定的！ 应该个体化！ l 根据患者的头颈活
动度、喉头的高低、 张口度、下颌前伸 的能力，甚至体位 做适度的微调。
光棒气管插管在颅脑损伤手术的应用
光棒气管插管在颅脑损伤手术的应用【摘要】目的探讨光棒气管插管在颅脑损伤手术的应用效果。
方法选取全麻下颅脑损伤开颅手术61例，麻醉诱导后，将加强型气管导管套在光棒上，光棒和气管导管涂抹润滑剂，以左手拇指伸入患者口腔，向前上方轻提起下颌骨和舌体，右手持套有加强型气管导管的光棒顺患者右侧口角插入口腔，旋转光棒至口腔正中央。
观察到桔红色光斑位于环甲膜正中处，轻柔推进，光斑向气管方向延伸表明光棒已进入声门，将加强型气管导管轻柔推入气管内，确定导管位置是否满意。
观察患者气管插管时间插管次数，插管成功率及不良反应。
插管后血流动力变化。
结果 59例光棒气管插管成功，成功率96.7%，首次成功51例，8例二次成功，2例在喉镜下辅助插管成功，插管后血流动力学变化影响小。
无一例牙齿损伤，3例咽喉轻度不适。
结论在颅脑损伤手术中光棒气管插管简单方便，创伤小，并发症少，安全性高，具有独特的优点。
【关键词】光棒；气管插管；颅脑损伤；应用效果颅脑损伤手术的患者，大多合并头面部及牙齿多发伤，颅底骨折，颈椎损伤，颅内压增高的特点。
在其进行全麻气管插管时，既要保持颈部不过度后仰，防止脊髓损伤，又要保证血流动力学的稳定，避免呛咳，挣扎引起颅内压增高，给气管插管增加了一定的难度。
我院20010——2012年采用光棒气管插管完成颅脑损伤手术全麻61例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取全麻下颅脑损伤开颅手术61例，年龄35-64岁，体重58-81kg。
1.2 麻醉方法患者入室后，开放静脉通道，常规监测心电图，血氧饱和度，心率，桡动脉穿刺有创测压并中心静脉穿刺。
以依托咪酯0.15mg/kg，芬太尼2μg/kg，维库溴胺0.1mg/kg，进行麻醉诱导。
插管前先将加强型气管导管套在光棒上，光棒和气管导管涂抹润滑剂，光棒前端灯泡与气管导管平齐。
以门齿岛甲状软骨垂线距离作为光棒导管前端弯曲部分，折弯成70-90度。
患者去枕平卧，操作者戴乳胶手套，以左手拇指伸入患者口腔，向前上方轻提起下颌骨和舌体，右手持套有加强型气管导管的光棒顺患者右侧口角插入口腔，旋转光棒至口腔正中央。
光索（光棒）气管插管-中华麻醉在线——中华医学会麻…
光索（光棒）气管插管-中华麻醉在线——中华医学会麻…
光索（光棒）气管插管
南京医科大学附属无锡第二医院麻醉科（214002）王冬青
光索(光棒、插管照明灯、light wand)是一根可弯曲的金属导管，前端装有灯泡，尾部配有电池和开关，插管时，将气管导管套在光索上，根据人体口咽部的解剖结构，将光索/导管折弯成合适（J）的形状，插管时，利用颈部软组织透光的原理观察引导气管导管进入气管内，为盲探下气管插管提供了可视指标，因而能有效的提高插管成功率。
光索引导插管技术是一项用于临床麻醉、急救复苏和困难气道病人气管插管新技术。
本文对光索引导插管技术，光索气管插管方法、国内、外临床应用的现状和进展做了系统的介绍，作者结合近年来临床应用体会和研究结果，对如何提高光索插管的成功率、并发症的防治、光索插管常见问题的解决办法等作了较详细的阐述和探讨。
作者认为，光索插管技术简便实用，容易掌握，并发症少，成功率高，可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术，对于喉头高、声门显露困难的患者，尤其是对于术前预计正常，诱导后出现插管困难的紧急状态下，光索具有独特的优点。
本文对国内麻醉同行学习和掌握该技术具有一定的参考价值。
（说明：“光索引导气管插管临床应用及系列研究课题”已通过专家鉴定。
）。
光棒引导气管插管技术临床应用 ppt课件
1、技术培训 光棒插管容易掌握，但需要实践，Ellis等认为在 尸体和临床训练中发现，临床经验可影响插管速 度，但不能提高首次插管成功率，在第一组25例 患者的应用中，平均插管时间是42秒，第二组25 例平均插管时间为32秒，甚至在实验的初期，所 有的光棒插管都会在三次内取得成功。
2、麻醉方法: ①、表麻(清醒)下插管：静注咪唑安定1—2mg、 芬太尼1μg/kg(或用氟芬合剂半量)咽部表麻二次， 经环甲膜穿刺注入2%利多卡因2ml，在患者的配 合下插管，适用于不能平卧（心衰、驼背、强直 性脊柱炎等）患者。
②、慢诱导插管：先行咽部表麻，再静注芬太尼 1μg/kg，丙泊酚缓慢推注至意识消失后插管。插 管期间患者保持自主呼吸。
后由不知情的护士询问病人有关咽喉干燥、咽痛
或声嘶等，光棒组损伤率明显低，术后咽痛则几 乎没有。
有一项研究涉及光棒的突出部分在长时间插管时
引起气管内膜热损伤的可能性，为此，制造者设 计灯泡为闪亮并在连续使用30秒钟后关闭。 Nishiyama等在猫模型使进行了粘膜损伤的可能性 研究，控制光棒导管与气管粘膜接触1小时，然后 由1位不知情的病理科医师作组织学检查，均未见 肉眼灼伤点，虽然组织学检查有中等嗜中性、淋
5、并发症与安全 Friedman等比较了在门诊使用直接喉镜与光棒插 管并发症的发生率，术后16-24小时内随机电话调 查，询问患者是否存在咽喉疼痛、声音嘶哑或吞
咽困难，结果，光棒组三种并发症的发生率均较 低。Hung等在大样本试验中，检查每一例患者的 口咽是否有出血点、牙齿损伤、撕裂伤等，拔管
光棒插管PPT幻灯片课件
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7
术前评估
临床最常用的检查方法有：
1、改良的Mallampati分级 2、张口度 3、甲颏距离 4、颈椎活动度
张张口
伸伸脖 探探牙
5、下颌前伸的程度 /反咬合试验
传统的预测插管困难程度的方法并不适用于光棒插管。
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术前准备
一般准备
药物：术前、麻醉诱导、维持 设备的自检，氧源，电源 钠石灰，吸入药物，挥发罐 监测，如ECG、BP、P、SPO2 、ETCO2等 吸引装置 和面罩
者，90 °更有利于进入声门。
14
我们观点
三指法，＜90 °，60 ° 光棒折弯长度和角度并不是固定的！ 个体化微调。
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插管法
头颈伸展位 关掉或调暗灯光 左手提拉下颌，右手持光棒导管沿舌背正中转入进入口腔。 持光棒后位置，与口裂同一水平，其折弯部由口腔正中插入后再转动光棒 90°置入。
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插管方法
光棒引导气管插管
1
光棒
2
3
是利用颈部软组织透光原理引导导管进入气管。 是一种“半盲探法”，当导管通过或位于声门处，光斑位于环 甲膜正中或向气管延伸。
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适应症
气道正常，但希望插管应激小 直接喉镜插管困难 牙齿严重缺损 颈椎活动受限 张口受限 小下颌患者
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禁忌症
颈部结构异常、过度肥胖、颈部瘢痕等。 对上呼吸道异物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿、插管通路上存在易碎组织等病 例
保持光棒位于口咽中线，观察颈部光斑来调整光棒位置； 光斑最亮处位于正中环甲膜处或向气管延伸时，右手持光棒保持不动，左手轻
轻旋转导管无阻力送入气管内；
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插管方法
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经鼻插管
枕后垫高 气管导管套囊充气法
光棒引导气管插管技术临床应用课件
n 有一项研究涉及光棒的突出部分在长时间插管时
引起气管内膜热损伤的可能性，为此，制造者设 计灯泡为闪亮并在连续使用30秒钟后关闭。 Nishiyama等在猫模型使进行了粘膜损伤的可能性 研究，控制光棒导管与气管粘膜接触1小时，然后 由1位不知情的病理科医师作组织学检查，均未见 肉眼灼伤点，虽然组织学检查有中等嗜中性、淋
n 5、并发症与安全 Friedman等比较了在门诊使用直接喉镜与光棒插 管并发症的发生率，术后16-24小时内随机电话调 查，询问患者是否存在咽喉疼痛、声音嘶哑或吞
咽困难，结果，光棒组三种并发症的发生率均较 低。Hung等在大样本试验中，检查每一例患者的 口咽是否有出血点、牙齿损伤、撕裂伤等，拔管
何预测的评分之间没有相互关系，而直接喉镜组， 气道变异(如Mallampati评分、颈部活动度)与插管 时间相关。
n 4、插管期间的应激反应 喉镜和气管插管都是强烈的刺激过程，可引起不同程度的 交感兴奋，对于有冠心病、颅内压升高或哮喘的患者可能 更有害。研究表明，光棒插管的刺激性比直接喉镜小，对 交感兴奋性较高的患者提供保护性的效果。一项研究对直 接喉镜与光索插管进行比较，显示插管过程中二组的血流 动力学无明显差别，但是光棒组血压较低(光索组110mmhg、 喉镜组128mmhg)和心率较慢(光棒组95bp、喉镜组108bp)。 Friedman等对40例门诊全身麻醉的患者进行了研究，随机 接受了喉镜或光棒插管，记录插管时的心率、血压改变， 两组血流动力学变化没有统计学差异，ASAⅠ-Ⅱ级的患者 在插管期间波动十分小。在一项研究中，40例患者采用连 续有创测压，Hirabashi等观察到，在插管期间心率、血压 改变不显著，插管时间没有差异。光棒插管如果与应用直 接喉镜插管的时间相同，光棒对血流动力学的干扰不会比 直接喉镜大。至于光棒在某些特殊病例如高血压、冠心病、 颅内压增高病人中使用的优势，则需要更多的研究来验证。
光棒引导气管插管在困难气道中的应用
光棒引导气管插管在困难气道中的应用摘要】目的：观察光棒（Light Wand）在困难插管中的应用效果。
方法：选择术前评估为困难气道患者30例。
常规静脉快速诱导肌松后，将气管导管套在光棒上塑型后，经舌正中位置插入口腔，当导管前端到达咽喉部后，注意观察患者颈部的光斑，并酌情调节，当光斑的最亮点位于环甲膜时，则表明气管导管的前端已对准或进入声门。
此时，将气管导管插入气管，拔出光棒，固定气管导管。
观察一次插管成功率、插管时间及相关并发症。
结果：全部插管成功，其中一次插管成功率90%，插管时间最长2min,最短20s，插管期间未见严重并发症。
结论：光棒引导下气管插管可为困难气道患者提供一种新的插管方法，适用于大多数困难气道插管患者。
此方法简单易学，成功率高，经济实用，对局部组织损伤小，适合各级医院麻醉人员使用。
【关键词】光棒气管插管困难气道【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0263-02困难气道（Difficult Airway）的处理与麻醉安全和质量密切相关，文献报道，气道管理发生困难是麻醉意外造成脑损伤和死亡的最常见原因，占麻醉死亡总数的30%[1]。
因此熟练掌握困难气道插管技术对临床麻醉工作具有重要意义。
光棒（Light Wand）是困难气道插管的一种辅助工具，使用方便，造价低廉，本研究观察了光棒引导气管插管在困难气道中的应用效果，为临床麻醉工作提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例择期行气管内插管全麻手术患者，ASA分级I或II级，年龄20～61岁，体重46～98kg,身高155～182cm。
本组患者均在术前访视评估预测为困难气道。
评估困难气道按《困难气道管理专家意见》评估标准评估即：（1）改良的Mallampati评级III级以上者；（2）张口度小于3cm者；（3）甲颏距离小于6cm或小于检查者三横指宽度者；（4）下颚前伸幅度小，前伸下颚时下门齿不能超过上门齿者；（5）头颈运动幅度小，主要指寰椎关节伸展运动减小者；（6）喉镜显露分级III以上者。
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光棒插管时，只要将光棒弯成合适的形状，可不 需要头颈部配合，利用颈部软组织透光的原理， 只要在环甲膜处见到光斑，即可顺利将气管导管 置入气管内。
遇到困难时，除重新检查调整光棒折弯长度和角 度外，采用托下颌、提舌、适当调整头位或用喉 镜辅助等方法均能有效提高插管的成功率 。
2020/6/16
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优点
光棒插管安全，并发症少
光棒位于导管内，并不直接接触口、咽腔粘膜， 只要熟悉上呼吸道解剖，操作轻柔，并不易引起 并发症。
与直接喉镜插管相比，对血流动力学的影响不会 比直接喉镜大。
不用考虑血及分泌物的影响。
2020/6/16
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缺点
过度肥胖或颈部瘢痕的患者不能在颈前看 到清晰的光斑。
2020/6/16
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我们认为
光棒折弯长度和角度并不是固定的！ 应该个体化！ 根据患者的头颈活
动度、喉头的高低、 张口度、下颌前伸 的能力，甚至体位 做适度的微调。
2020/6/16
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诱导方法的选择
正常的气道
全麻快速诱导
没有通气困难，仅有插管困难的患者
清醒插管或快速诱导（短效的全麻药和肌松药）
2020/6/16
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适应症和禁忌症
禁忌症
对上呼吸道异物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿、插 管通路上存在易碎的脆弱组织等病例
颈部结构明显异常、过度肥肿、颈部瘢痕等患者 则应慎用。
2020/6/16
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术前估计
所有病人都必须在开始实施麻醉之前对是 否存在困难气道作出估计。
临床最常用的检查方法有：
1、改良的Mallampati分级 2、甲颏距离 3、张口度 4、下颚前伸的能力 5、喉镜检查
2020/6/16
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光棒前端折弯长度
方法一：患者头 后仰，下颌骨颏 角至舌骨的距离 即为光棒前端折 弯的长度。
Hale Waihona Puke 王冬青，周永连，张雷波，等. 光棒气管插管折弯方法的研究[J]. 临床麻醉学杂志，2006，22（1）：32-33.
2020/6/16
11
光棒前端折弯长度
方法二：患者去枕平卧，从门齿向侧面作一条与 手术床的垂直线（门齿线），再从甲状软骨的最 高点（喉结）作一条与手术床的垂直线（甲状软 骨线），两条垂线之间的距离即为光棒折弯的长 度。
2020/6/16
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术前准备
插管准备
光源充足的光棒 适合管径的气管导管 喉镜和多种镜片 口咽或鼻咽通气道 各种润滑剂如石蜡油、利多卡因凝胶等 应急气道如喉罩等
2020/6/16
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光棒准备
将光棒插入气管导管内， 灯泡距离气管导管前端 约5mm，导管及光棒均 涂擦无菌润滑剂，再将 光棒前端5~7cm处折弯 成一定的角度(呈J型)， 后端衔接口与气管导管 轻轻固定，备用。
光棒气管插管技巧
2020/6/16
1
2020/6/16
2
光棒（又称发光导 丝、光索、光导管 芯、light wand） 是一根可弯曲的金 属导管，前端装有 光源，尾部连接有 电池和（或无）开 关。
2020/6/16
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适应症和禁忌症
适应症
正常气道患者 牙齿严重缺损的病例 喉头位置较高，看不见声门的患者 颈椎活动受限的患者 张口受限的患者 小下颌患者 直接喉镜插管困难的病例
2020/6/16
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插管方法
把持光棒位于口咽中 线，观察颈部的光斑 来调节光棒位置；
调节光斑最亮处位于 喉结下正中环甲膜处 呈倒三角或向气管延 伸时，右手持光棒保 持不动，左手轻轻旋 转导管送入气管内；
2020/6/16
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插管过程
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插管过程
2020/6/16
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优点
2020/6/16
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光棒前端折弯角度
光棒传统的折弯角度为90°，但Nishikama 等 研究认为，尽管90°弯曲可以获得良好的颈部透 光性，但40°～60°的弯曲度才是光棒使用的最 佳角度，此角度不仅颈部透光性良好，还能够降 低气管插管的难度。
Nishikawa K, Omote K, Kawana S, Namiki A. A comparison of hemodynamic changes after endotracheal intubation by using the lightwand device and the laryngoscope in normotensive and hypertensive patients[J]. Anesth Analg,2000,90:1023-1027.
困难气管插管
表面麻醉和清醒插管
2020/6/16
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插管方法
患者去枕平卧位；
关掉或调暗灯光；
操作时，左手推开下 颌，右手持光棒气管 导管进入口腔。
持光棒约后2/3位置， 与口裂同一水平，其 折弯部由口腔正中插 入后再转动光棒90° 置入。
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注意
初学者插管可采用先探（口咽腔）底再上 提（会厌）的方法，避免盲目插管。
2020/6/16
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术前估计
术前传统的预测插管困难程度的方法并不 适用于光棒插管。
光棒插管困难时，除重新检查调整光棒折 弯长度和角度外，还可采用托下颌、提舌、 用喉镜辅助、适当调整头位等方法。
2020/6/16
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术前准备
一般准备
病人的心理准备 术前、麻醉诱导用药 给氧和通气的设备或装置 各种监测，如EKG、BP、P、SPO2 、ETCO2 吸引装置等
需要在较暗的环境中完成气管插管操作。 不能将其用于上呼吸道病变患者例如肿瘤、
囊肿、咽后脓肿和创伤的患者。 在清醒患者，可能发生咬伤操作者或损坏
设备。
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失败原因及解决办法
光棒进入会厌谷
原因
折弯长度不够、折弯角度太大、舌下坠、会厌形 态异常等。
处理
应退出后重新检查确定折弯长度和角度，或通过 托下颌或应用直接喉镜协助抬高会厌，置入光棒， 然后通过观察颈部光斑，调整送入气管。
2020/6/16
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光棒前端折弯角度
王磊等研究也表明， 60°弯曲的一次插管成功率 高于90°，颈前光斑寻找时间也相对较快，退管 时间和插管操作时间均明显缩短。 由于角度变小， 光棒的退出也相对容易。
王 磊，邓晓明，刘具会，等. Lightwand 光棒插管在整形外科手 术中的应用[J].中国美容医学，2009，18（1）：21-24.