《营养学》高血压的营养防治

高血压的营养防治原则
控制体重
超重和肥胖是血压升高的重要危险因素； 高血压患者中60%以上有肥胖或超重；BMI≥28者是 • BMI＜24者的3.3倍； 可能机制： • 血容量增加； • 心输出量增加而外周阻力没有相应下降； • 胰岛素抵抗； • 交感神经系统兴奋性增强。
高血压的饮食营养防治原则
适当的降低升高的体重，可显著降低血压；
高血压的发生率可降低28%～40% ；
最有效的措施：
限制能量摄入，增加体力活动
高血压的饮食营养防治原则
合理膳食
限制钠盐摄入量 钠盐与高血压 • 钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关； • 钠盐摄入过多可使血容量增加而引起血压升高：
• 提高体液渗透压，产生渴感而使人饮水增加； • 抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进肾小管对水的重
高血压的营养防治
讲师：小袋子
2019
概述
公共卫生问题
高血压（hypertension）一种以体循环动 脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特 点的心血管疾病。
发病率高、病残率高、致死率高、治愈率低。
“三高一低”
是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭
等的危险因素。
概述
年份
1958-1959 1979-1980
高血压的饮食营养防治原则
2、增加钾、钙、镁的摄入量 （1）钾 • 摄入量与血压水平呈负相关： 可能与钾促
进 钠排泄、抑制肾素释放、舒张血管、减少血栓
素 的产生有关；
高血压的饮食营养防治原则
（2）钙 • 摄入不足可使血压升高； • 钙能促进钠从尿中排泄；
每日钙摄入量低于300mg者与摄入量为 1200mg 者相比，高血压危险性高23倍。
5、克服不良饮食习惯 n 进食速度过快、暴饮暴食、习惯吃零食、油炸 类食品、吃夜宵、三餐分配不合理（晚餐过饱） 等。 6、膳食模式 n 参照美国国立卫生研究院等机构制订的高血压 治疗膳食模式。即DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension ）膳食。
高血压的饮食营养防治原则
吸收。
高血压的饮食营养防治原则
钠盐其他作用
提高交感神经兴奋性，增加心排出量和外周血管阻 力；
抑制血管平滑肌Na+的转运；增加细胞内钙； 干扰血管内皮细胞舒血管物质一氧化氮（NO）的
合成。
高血压的饮食营养防治原则
(2)控制食盐摄入量的措施（高血压防治指南）： 1）尽可能减少烹调用盐； 2）减少含钠调味品的用量； 3）少食或不食含盐较高的各类加工食品； 4）增加蔬菜水果摄入量； 5）肾功能较好者使用含钾生物烹调盐； • 中国居民膳食指南建议；不超过6g/d
1. 特点：
① 富含水果、蔬菜， 包括全谷类、家 禽、
• 鱼类、坚果；
② 富含钾、镁、钙和蛋白
• 质，而总脂肪、SFA、胆固
• 醇含量较低，富含膳食纤维。
谢谢
增加PUFA的摄入和减少SFA摄入有利于降血压。
高血压的饮食营养防治原则
4、限制饮酒 少量饮酒有扩张血管作用，但大量饮酒反而
有收缩血管作用。 •不 提 倡 高 血 压 患 者 饮 酒 。 •如 饮 酒 应 少 量 ：
白酒 < 50ml/d 葡萄酒 < 100ml/d 啤酒 < 300ml/d
高血压的饮食营养防治原则
高血压的饮食营养防治原则
（3）镁 • 摄入量与高血压发病呈反相关。 • 提高膳食镁摄入有助于降血压，可能机制： 1）降低血管紧张性和收缩性； 2）减少胞内钙含量； 3）促进血管舒张。
高血压的饮食营养防治原则
减少膳食脂类的摄入量，增加优质蛋白摄入量
脂肪供能比控制在25以下，蛋白质在15%以上； 少吃油炸类食品，减少烹调油的摄入量； 动物性食品以鱼类为首选；适量的豆制品；
1991 2002
我国4次高血压调查结果
调查地区
年龄
13省、市 29省、市自治区 30省、市自治区 30省、市自治区
≥15 ≥Leabharlann 5 ≥15 ≥18高血压患病粗 率（%）
5.11 7.73 13.58 18.8
概述
高血压是一种遗传因素与环境因素相互作而产生的慢性全身 性疾病。通常认为遗传因素与环境因素分别占40%和60%，而 环境因素中，饮食因素起重要作用。