心肺复苏的意义

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心肺复苏实践教学目的(3篇)

心肺复苏实践教学目的(3篇)

第1篇一、引言心肺复苏(CPR)是一种在心脏骤停时挽救生命的重要急救技能。

在现实生活中,心脏骤停是一种常见且危险的急症,如果不能及时得到有效的救治,患者将在短时间内丧失生命。

因此,心肺复苏实践教学对于提高急救意识、培养急救技能、挽救生命具有重要意义。

本文将从以下几个方面阐述心肺复苏实践教学的目的。

二、提高急救意识1. 增强公众对心脏骤停的认识心肺复苏实践教学有助于让更多人了解心脏骤停的危害性,提高公众对心脏骤停的认识。

通过实践操作,学习者能够直观地感受到心脏骤停对患者生命健康的严重威胁,从而增强急救意识。

2. 提高急救知识普及率心肺复苏实践教学旨在普及急救知识,使更多人掌握基本的急救技能。

通过实践教学,学习者能够了解心肺复苏的操作步骤、注意事项以及相关急救知识,为在紧急情况下挽救生命奠定基础。

三、培养急救技能1. 提高心肺复苏操作技能心肺复苏实践教学通过模拟实际操作,使学习者熟悉心肺复苏的操作步骤,提高操作技能。

学习者可以在实践过程中反复练习,逐步掌握正确的操作方法,为在紧急情况下进行心肺复苏奠定基础。

2. 培养急救团队协作能力在心肺复苏实践教学过程中,学习者需要与他人合作完成急救任务。

这有助于培养学习者的团队协作能力,提高在实际急救场景中的协作效率。

四、挽救生命1. 降低心脏骤停死亡率心肺复苏实践教学使更多人掌握急救技能,能够在心脏骤停发生时迅速采取行动,为患者争取宝贵的抢救时间,降低心脏骤停死亡率。

2. 提高患者生存质量通过心肺复苏实践教学,使患者在接受救治前得到有效的生命支持,提高患者的生存质量。

五、促进社会和谐1. 增强社会责任感心肺复苏实践教学有助于培养学习者的社会责任感,使他们意识到自己在社会中的角色和责任,为他人提供帮助。

2. 促进社会救助体系建设通过心肺复苏实践教学,提高公众的急救意识,有助于推动社会救助体系建设,为我国应急救援事业做出贡献。

六、结论心肺复苏实践教学在提高急救意识、培养急救技能、挽救生命、促进社会和谐等方面具有重要意义。

心肺复苏的定义

心肺复苏的定义

一.心肺复苏的定义(cardiopulmonary resuscitation,CRP):是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。

复苏的最终目的是脑功能的恢复。

二.心肺复苏的意义:1.心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。

当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4-8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏,故又发展为心肺脑复苏。

2.强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能存活,4分钟以后在进行心肺复苏,只有17%能存活。

三.猝死的判断:1.病人意识突然丧失,昏倒于任何场合。

2.心音消失、外周大动脉(如颈动脉)搏动消失。

3.呼吸停止(主要观察有无胸腹呼吸运动)。

4.面色苍白或紫绀,瞳孔散打。

5.心电图:一直线、心室颤动、心电机械分离等。

四.BLS生物链内容:1.早期识别,求救。

2.早期CRP。

3.早期电除颤。

4.有效的高级生命支持。

5.综合的心脏骤停后治疗。

五.BLS的心肺复苏(CPR)步骤:C-A-B,适用于成人、儿童、婴儿,但不适用于新生儿。

1.C(胸外按压):10秒内未触摸到或不确定摸到脉搏,开始胸外按压。

按压部位:两乳连线的中央胸骨处;按压频率:至少100次/分;按压/通气比:30:2。

5个周期检查,5秒内轮换。

按压深度:成人至少5cm,儿童5cm、婴儿4cm。

保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断。

2.A(开放气道):⑴仰头抬颌法:抢救者左手掌根放在病人前额处,下压使头部后仰,右手的食指放在病人的下颌处,向上抬起。

此法不适用与可疑颈椎骨折患者。

⑵托颌法:适用可疑颈椎骨折者。

⑶清理口腔异物。

3.B(人工呼吸):⑴每次吹气2口、每次吹气量(10ml/kg)、每次吹气时间1秒,见胸部隆起⑵简易呼吸器的适用:无氧源通气潮气量为10ml/kg;有氧源通气吸氧浓度大于40%氧气流量8-12L/min。

心肺复苏的意义目的

心肺复苏的意义目的

心肺复苏的意义及目的心肺复苏(CARDIOPULMONARY RESUSCITATION )简称CPR。

是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。

人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

心搏骤停大部分发生在医院外,时间就是患者的生命,而黄金抢救时间只有短短的4分钟。

按目前国内院前急救医疗的实际情况,即便是在大城市也很难在黄金时间的最后一刻到达。

这就要求我们的住所能在现代化的医疗救助保护之下,同时我们的同事、家人、朋友具有简单、实用、有效的急救技术,才能防患于未然,达到真正的社会和谐。

古人云:“死而复生谓之苏”,复苏就是对濒临死亡患者的拯救。

心搏骤停后,患者立即进入临床死亡状态,只有复苏才能起死回生。

人从出生一步步走近死亡,人患病后,一种可能是加快了到达死亡的步伐,另一种可能是逐渐接近死亡,因疾病的治愈而又远离死亡。

但心搏骤停是快速地到达了生死离别的生死线,大部分患者会结束生命,少部分患者在死亡线上挣扎、徘徊,最后逃离死亡。

美国生命医学科学院院长唐万春教授语重心长地指出:“心肺复苏是患者见上帝的最后一道关了,希望我们将这道关把好!”美国心搏骤停抢救成功率近30%,而我国不到1%,其原因有以下几方面:1. 最初的目击者包括家属不懂急救方法。

2. 在呼叫救护车、等待救护人员到达之前,没有施救而耽误了急救时间。

3. 最初的目击者做出了错误的紧急处理。

严酷的现实要求全民都要学习心肺复苏知识及操作技能,医务人员更要成为执行的典范。

人们拥有了驾驶技术就可以开车驰骋,掌握了语言工具,就可以同外国友人进行沟通。

人们已经拥有许多娴熟的技能,请您再学一项一辈子可能用不上,但可受益一生的、保护生命最重要的技术—心肺复苏术。

观看心肺复苏操作的观后感

观看心肺复苏操作的观后感

观看心肺复苏操作的观后感在我观看了一次心肺复苏操作后,我对这一救护措施的重要性有了更深刻的认识。

作为一个普通人,在紧急情况下掌握正确的心肺复苏技能可以挽救生命。

以下是我观后感的总结:1. 心肺复苏的意义心肺复苏技术是一种紧急救护措施,因为心脏停止运转时大脑中断了氧气供应,所以需要快速有效地通过按压胸部和进行人工呼吸来保持血液循环。

观看心肺复苏操作的过程让我深刻理解了这种技术对于生命的重要性。

在紧急情况下,正确的心肺复苏操作可以为患者争取更多的时间等待专业医护人员的到来,增加他们生存的机会。

2. 心肺复苏的步骤在观看心肺复苏操作时,我了解到了正确的心肺复苏操作步骤。

首先是检查环境安全,确认患者是否需要心肺复苏,接下来进行心脏按压。

观察操作者的动作非常重要,适当的压力和频率对于恢复心脏的正常功能至关重要。

另外,进行人工呼吸也是心肺复苏操作的关键一环,保持氧气供应对于恢复患者的呼吸和循环至关重要。

3. 实践与应用观看心肺复苏操作的过程虽然让我对其步骤有了更深入的理解,但实际上还是需要一定的实践来掌握这门技能。

毕竟,在紧急情况下往往时间非常紧迫,正确的操作需要高效的反应和准确的判断。

我意识到,只有通过经常的训练和练习,才能在关键时刻发挥出心肺复苏技术的最大效益。

因此,我计划参加相关的急救培训课程,以提升自己的实际操作能力。

4. 心理准备观看心肺复苏操作,让我认识到面对突发情况时的心理准备也是至关重要的。

在紧急救援过程中,保持冷静和自信是救援成功的关键。

不仅需要具备实际的技术操作能力,还需要面对紧张、忐忑的情绪,做出正确的判断和行动。

5. 与他人分享通过观看心肺复苏操作的经历,我深刻认识到救援工作的重要性,决定与他人分享所学知识,以提高社区的整体救护水平。

我将积极参与相关的社区活动,组织心肺复苏培训课程,推广这一技术,并积极宣传掌握心肺复苏技能的重要性。

希望通过我的努力,能够为社区培养出更多懂得心肺复苏技术并愿意主动救助他人的人。

心肺复苏的定义

心肺复苏的定义
一.心肺复苏的定义(cardiopulmonary resuscitation,CRP):
是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能引受众的注意,激发他们的兴趣。国外研究资料表明:文字、图像能引起人们注意的百分比分别文字是35%,图像是65%,文案创作时采用生动活泼、新颖独特的语言的同时,附助以一定的图像来配合。
3.维持水电解质和酸碱平衡。
4.防治脑水肿,脑复苏(亚低温等,使神经功能恢复最佳化)。
5.预测、治疗和防止多器官功能不全。
6.防治继发感染。
一十.终止CPR指标(心跳呼吸停止行CPR大于30分钟后):
1.自主呼吸未恢复。
2.心电图呈直线。
3.瞳孔散大固定,对光反应消失。
4.深反射活动消失。文案编辑词条
广告口号:口号是战略性的语言,目的是经过反复和相同的表现,以便名域其他企业精神的不同,使消费者掌握商品或服务的个性。这以成为推广商品不可或缺的要素。广告口号常有的形式:联想式、比喻式、许诺式、推理式、赞扬式、命令式。广告口号的撰写要注意简洁明了、语言明确、独创有趣、便于记忆、易读上口。
所谓广告文案是以语辞进行广告信息内容表现的形式。广告文案有广义和狭义之分,广义的广告文案就是指通过广告语言、形象和其他因素,对既定的广告主题、广告创意所进行的具体表现。狭义的广告文案则指表现广告信息的言语与文字构成。广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
1.心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4-8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏,故又发展为心肺脑复苏。。

心肺复苏实践教学(3篇)

心肺复苏实践教学(3篇)

第1篇一、引言心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技能,对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要。

在现代社会,心脏骤停的发生率逐年上升,因此,掌握心肺复苏技能变得尤为重要。

本文旨在通过心肺复苏实践教学,提高学生和医务人员的急救技能,降低心脏骤停患者的死亡率。

二、心肺复苏实践教学的目的1. 提高学生对心肺复苏的认识,了解心肺复苏的重要性。

2. 培养学生和医务人员的基本急救技能,为应对心脏骤停等紧急情况提供有力支持。

3. 增强实践操作能力,提高心肺复苏成功率。

4. 提高团队协作能力,为抢救患者争取宝贵时间。

三、心肺复苏实践教学的内容1. 心肺复苏理论知识(1)心脏骤停的定义及病因(2)心肺复苏的原理及步骤(3)心肺复苏的操作要点(4)心肺复苏的禁忌症及注意事项2. 心肺复苏实践操作(1)模拟人操作利用模拟人进行心肺复苏实践操作,使学生掌握正确的操作步骤和技巧。

(2)真人操作在指导下,对真人进行心肺复苏实践操作,提高实际操作能力。

(3)团队协作演练模拟真实抢救场景,进行团队协作演练,提高团队应对紧急情况的能力。

3. 心肺复苏设备的使用(1)自动体外除颤器(AED)的使用(2)心脏起搏器、呼吸机等设备的使用四、心肺复苏实践教学的实施方法1. 组织安排(1)确定教学目标,制定教学计划。

(2)邀请专业师资进行授课。

(3)安排实践操作环节,确保学生充分练习。

2. 理论教学(1)讲解心肺复苏理论知识,重点讲解操作步骤和技巧。

(2)结合实际案例,分析心肺复苏的重要性。

3. 实践操作(1)模拟人操作:学生分组进行模拟人操作,教师现场指导。

(2)真人操作:在教师指导下,对真人进行心肺复苏实践操作。

(3)团队协作演练:模拟真实抢救场景,进行团队协作演练。

4. 评估与反馈(1)对学生的实践操作进行评估,指出不足之处。

(2)针对学生的不足,进行针对性指导。

(3)总结实践经验,完善教学方案。

五、心肺复苏实践教学的成果与展望1. 成果通过心肺复苏实践教学,学生和医务人员掌握了心肺复苏的基本技能,提高了应对心脏骤停等紧急情况的能力。

心肺复苏

心肺复苏

心肺复苏(CPR) (Cardiopulmonary Resuscitation)各种原因所致的呼吸、循环停止及意识丧失是临床上最紧迫的急诊,应立即进行CPR。

时间就是生命!而CPR就是针对这一急诊采取的一系列急救措施。

由于呼吸、心跳骤停大多发生在意外场合,因此最早到达的抢救者能否立即实施CPR,是防止死亡的重要因素。

有资料表明:有一个健全的急救呼叫系统,最早到场者能进行CPR,存活率为25%,否则只有5%。

在现场每延长1分钟行CPR→死亡率上升3%。

心跳呼吸突然停止后,循环呼吸即告终止。

脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感,一般在循环停止后4—6分钟即发生严重损害,以至不可能恢复。

心跳停止10分钟后,脑组织基本死亡。

在常温情况下,心跳停止3秒钟时病人感头晕;10-20秒钟即发生昏厥;40秒钟左右出现抽搐,30-40秒后瞳孔散大;60秒后呼吸停止、大小便失禁;4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害。

因此,为要使病人得救,避免脑细胞死亡,以便心跳呼吸恢复后,神志意识也能恢复,就必须在心跳停止后4-5分钟内进行有效的CPR。

复苏开始越早,存活率越高。

大量实践表明,4分钟内复苏者可能有一半人救活;4-6分钟开始进行复苏者,仅10%可以救活;超过6分钟者存活率仅4%;10分钟以上开始复苏者,几无存活可能。

1.各种心血管疾病如心肌梗死,心肌炎,心肌病、或III度房室传导阻滞,心脏压塞及脑血管意外等。

2.诊断或治疗中如心导管检查心血管造影、起搏器故障、颈动脉窦按摩和内镜检查等。

3.药物中毒如肾上腺素、异丙肾上腺素、洋地黄、钾盐、苯妥英钠、维拉帕米(异搏定)、乙酰胆碱等。

4.手术及麻醉意外。

5.酸碱平衡与电解质紊乱如酸中毒、高钾血症、低钾血症。

6.意外事故如电击、溺水、窒息、自缢、气道异物、严重创伤、大失血等。

心跳呼吸骤停的诊断1.意识丧失,面色苍白。

2.瞳孔散大,光反应消失,眼球固定。

3.呼吸停止(胸廓无起伏,口鼻腔无气体溢处)。

培训心肺复苏的目的及意义

培训心肺复苏的目的及意义

培训心肺复苏的目的及意义培训心肺复苏(CPR)的目的及意义非常重要,它涵盖了拯救生命、提高急救能力和社会健康的方方面面。

目的:
1.拯救生命: CPR的主要目的是在突发心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下,通过人工进行胸部按压和人工呼吸,保持心脏跳动和氧气供应,从而为受害者争取宝贵的时间,直到专业医疗人员到达。

2.维持脑部供氧:心脏骤停会导致脑部缺氧,而CPR可以维持部分氧气供应,减少脑损伤的风险,增加复苏成功的机会。

意义:
1.提高生存率:及时进行CPR可以显著提高心脏骤停患者的生存率。

在紧急情况下,一个熟练的急救者可以为受害者提供至关重要的援助,直到急救人员到达。

2.普及急救意识:通过培训心肺复苏,社会上将会有更多人了解急救的基本知识和技能,从而形成更广泛的急救文化。

这可以促使更多人在紧急情况下采取行动,帮助他人。

3.减少后遗症:在心脏骤停的情况下,及时的CPR可以减少脑损伤和其他身体损害的风险。

这有助于提高患者在康复后的生活质量。

4.社区安全:一个了解心肺复苏的社区更加安全,因为在紧急情况下,有人可以迅速采取行动,为受害者提供急救。

5.培养团队合作意识:在急救情况下,多人合作可以提高急救的效果。

通过培训心肺复苏,人们将学会如何在团队中合作,共同救助受害者。

总之,培训心肺复苏不仅能够在紧急情况下挽救生命,还能普及急救知识,提高社会的整体安全性,以及培养人们的团队合作和责任意识。

这是一项对个人和社会都非常有益的技能。

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心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%、强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。

时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算●心跳骤停:黑朦,意识障碍,突然倒地● 15 秒: 抽搐● 30 秒: 呼吸停止● 1~2分钟 : 瞳孔固定● 4分钟 : 糖无氧代谢停止● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤猝死的诊断病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;心音无、大动脉无;心跳呼吸停止;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。

对初学者来说,第一条最重要!概述2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要。

2010年10月18日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。

此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。

这一改变适用于成人,儿童和婴儿,但不包括新生儿。

原有步骤A.保持气道通畅B.人工呼吸、C.胸部挤压修改后步骤胸外按压与人工呼吸比率30:2A:即判断有无意识、畅通呼吸道。

可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。

如果没有反应,说明意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话。

120或附近医院电话。

使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。

畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。

(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。

仰面抬颌法要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

普通患者:仰头抬颏法颈椎损伤患者:托颌法B:即人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之一。

开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。

最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。

口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。

吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。

观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。

人工呼吸方法口对口人工呼吸、球囊面罩、呼吸气管插管、吹起毕,松开口鼻。

口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。

人工呼吸:每次人工呼吸的时间要1s以上(吹气)给予足够的潮气量使胸廓抬起采用按压:通气比为30:2 如果建立了高级气道(气管插管),每6-8s进行一次通气(8-10次/分钟),通气时不中断胸外按压避免过度通气,气管插管辅助呼吸潮气量6-7ml/kg 球囊面罩通气时,潮气量稍偏大,约600mlC:即人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压。

在心脏停止跳动后、用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。

只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处,抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。

此掌根部即为按压区,固定不要移动。

此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。

左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。

双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。

平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。

以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁按压方法按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压与2005主要变化1.生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环:1)早期识别与呼叫;2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;3)早期除颤:如有指征应快速除颤;4)有效的高级生命支持(ALS);5)完整的心脏骤停后处理。

2.几个数字的变化:1)胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸。

5)除颤能量不变,但更强调CPR6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或无脉电活动(PEA)者常规使用阿托品7)维持自主循环恢复(ROSC)的血氧饱和度在94%-98%8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s3.整合修改了基本生命支持(BLS)和高级生命支持( ACLS)程序图 2010年AHA(美国心脏学会)的CPR和ECC(心血管急救)指南最新发生变化是将成人和儿童患者(不包括新生儿)BLS中“ABC”(气道,呼吸,胸外按压)的步骤更改“CAB”(胸外按压,气道,呼吸)。

其重要性是减少开始首次胸外按压的时间,这一步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。

指南推荐变化的理由如下:绝大多数心跳骤停发生在成人,据报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速(VT)患者。

这些患者CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤。

附2010年国际心肺复苏指南1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。

2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。

如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。

3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!4.按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。

人工呼吸与胸外按压比例为2:30。

单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。

有条件要及早实施体外除颤。

2010心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上,双手重叠握紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。

反复操作,频率大于100次/分钟。

婴幼儿胸外心脏按压方法定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿:一手手掌下压。

婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。

下压深度:幼儿至少2.5~3.5厘米,婴儿至少1.5~2.5厘米按压频率:每分钟至少100次。

心肺复苏终止指标:1、人已恢复自主呼吸和心跳。

2、确定病人已死亡。

3、心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

高级心血管生命支持药物治疗:肾上腺素: CPR期间最常用的心血管活性药物显著升高中心动脉压,增加冠状动脉和脑灌注压,应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的。

建议成人每3-5分钟应用肾上腺素1mg、儿童剂量:0.1mg/kg 静脉给药\骨内给药\气管内给药。

血管加压素:建议为CPR期间替代的血管升压药尚无研究证明加压素可提高心肺复苏长期预后建议可用40U加压素替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素。

阿托品:消除迷走神经作用的药物,对于心搏停止患者无已知的不良作用,可用于治疗严重心动过缓和心搏停止。

但无动物和人类的随机研究支持该药可改善预后。

静脉给药剂量为每分钟1mg,总剂量为3mg不再建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规性使用阿托品。

抗心律失常药:首选胺碘酮,序贯应用CPR→电击→CPR→血管收缩药治疗却无法取得疗效的室颤或无脉室性心动过速患者,可静脉注射150~300mg胺碘酮儿童剂量:5mg/kg虽然缺乏明确数据,但心脏骤停患者也可静脉应用利多卡(初始剂量为1~1.5mg/kg,每隔5-10min减半重复,最大剂量3mg/kg)给药途径:1. 外周静脉给药:推药后再推20ml液体利于药物进入循环2. 骨内给药:药物剂量与静脉给药相同,但国内难以实现3. 中心静脉给药:熟练操作的急救人员实施4. 气管导管内给药:如果不能建立以上通道可气管内给药,通常气管内给药剂量是静脉剂量的2-2.5倍,之前用注射用水稀释(5-10ml)。

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