颈椎病论文
颈椎病治疗分析论文

颈椎病治疗分析论文【关键词】振颤手法以指或掌吸附于治疗部位,做频率密集的快速振颤动作的手法称为振颤法,又称振法或颤法[1]。
笔者多年来运用推拿中的振颤手法治疗各型颈椎病,疗效较好,现总结如下。
资料与方法.1一般资料本组患者200例,男90例,女110例。
年龄最大82岁,最小25岁,平均54岁;25~40岁,占15%;41~82岁,占85%。
其中神经根型为112例,占56%;交感神经型为8例,占4%;椎动脉型20例,占10%;混合型为32例,占16%;脊髓型28例,占14%。
病程最短7天,最长10年,疗程最短5天,最长120天。
全部病例均经X线片、cT或mRI与临床检查确立诊断。
.2诊断标准诊断标准参照《推拿学》[2]中颈椎病的诊断标准。
.3治疗方法本组病例在明确诊断的基础上,先为患者做放松手法,然后做颈部拔伸法,最后做振颤手法。
步骤如下:(1)患者正坐,医者分别按揉风池、天鼎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴,约5min。
(2)医者站于患者背后,用法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉,约5min。
随后拿揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部,约5min。
(3)做颈项部拔伸法:嘱患者正坐,医者站于患侧,右肘关节屈曲并托住患者下颌代写论文,手扶健侧颞枕部,向上缓缓用力拔伸,并做颈部左右旋转活动,另一手拇指置于患处相应椎旁,随颈部的活动在压痛点上施按揉法,约2min。
(4)上述手法完成后,医者将手掌心即劳宫穴着力于患者大椎穴,意念集中于手掌心,而后前臂和手部的肌肉强烈地做静止性收缩,使手臂发出快速而强烈的振颤,并使之通过手掌心传递到机体内,医者施术时除前臂和手部肌肉静止性用力外,其他部位均要放松,不可屏气。
施术时着力部位均不离开施术部位,动作要连贯,持续。
双手可交替振颤。
一般要求10min以上,使振颤持续不断地传递到机体内,在治疗部位内产生舒松和温热感。
频率要求300~400次/min[1]。
脊髓型颈椎病护理论文

脊髓型颈椎病的护理【摘要】脊髓型颈椎病(cervical syndrome of spinal)是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变,导致颈椎失稳、压迫脊髓而引起的一系列症状。
40至60岁为高发年龄[1]。
【关键词】脊髓型;颈椎病;护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0272-01脊髓型颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。
颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的创伤和劳损而发病。
1临床资料26例颈椎病患者中男性18例,女性,8例,年龄42-69岁。
住院天数:最少7天,最多21天。
2临床表现脊髓型颈椎病的主要症状为缓慢进行性双下肢麻木、发沉、疼痛、肌肉发紧行走不稳、步态笨拙、发抖、无力等。
有人诉说如“踩棉花感”,头重脚轻,摇摇欲倒。
初期常呈间歇性,劳累、行走过久等可使症状加剧。
脊髓型颈椎病多以下肢症状为主,上肢症状轻微,虽然可有上胶沉重无力、动作不灵等,但多无神经根性疼痛。
3临床护理3.1颈椎病的预防用科学的方法防治疾病;保持乐观情绪,与临床医生配合治疗,才能达到最佳治疗效果;进行颈肩部肌肉功能锻炼,在工作间隙时,做颈部的前屈、后伸、侧屈及旋转运动,既可缓解疲劳,又能增加肌肉力量,韧度和耐力,从而增加颈椎的稳定性;睡眠时保持颈椎本身生理曲线,避免高枕睡眠,高枕使头部前屈侧屈增大,颈椎的应力增加,长时期积累性劳损,使颈椎退变加速;头颈负重物,长时间低头伏案工作等不良体位导致颈椎过度疲劳,退变,按时做颈肩部肌肉的锻炼,可减缓颈椎退变。
3.2护理3.2.1颈椎病非手术治疗的护理①让病人了解颈椎病的专业知识,科学预防、治疗与康复。
②使病人保持健康心理,增强战胜疾病信心。
③指导病人科学的头颈功能锻炼方法,坚持颈部椎旁肌,肩部肌群,上部躯干肌群力量锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,动力肌肉力量训练可以防止症状复发[2]。
④治疗过程中注意疼痛与麻木部位,强度,范围的变化;⑤监测生命体征;⑥预防长期卧床患者的相关并发症。
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==颈椎病护理论文篇一:颈椎病康复护理论文颈椎病的康复护理体会[关键词] 颈椎病康复[中图分类号] r09[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(201X)-08-180-01颈、肩、腰腿痛以往是老年人的常见病多发病,但近年来其发病有年轻化趋势。
有统计表明,青少年颈椎病患者所占比例由1996年的8.7%上升到201X年的15%。
颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应的临床表现。
我科201X年5月至201X年5月收治颈椎病病人25例,其中40岁以下12例,40岁以上13例,经过精心治疗和护理,均好转或缓解。
现将护理体会报告如下。
1 临床表现及分型颈椎病的典型症状表现为颈,肩,背,上肢疼痛,甚至四肢麻木,可伴有头痛头晕,耳鸣耳聋,视物不清等。
根据临床表现的不同可分为以下类型。
1.1 神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。
表现为颈部活动受限,颈肩部疼痛、颈僵硬,且反复发作。
常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发。
上颈椎病变,以颈椎疼痛,向枕部放射,枕部感觉障碍或皮肤麻木。
下颈椎病变,颈肩部疼痛可向前臂放射,,手指呈神经根性分布的麻木和疼痛。
并可伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等表现。
1.2 脊髓型是压迫或刺激脊髓而引起。
表现为颈肩痛伴有四肢麻木、肌力减弱或步态异常,胸或腰部有束带感。
严重者发展至四肢篇二:颈椎病保守治疗的护理及康复指导论文颈椎病保守治疗的护理及康复指导【摘要】目的:探讨颈椎病非手术治疗病人的护理方法,总结护理经验,提高护理质量。
方法:对颈椎病人采用牵引、按摩、中药熏洗、针灸、手法整复等非手术治疗方法进行综合治疗,配合心理护理、牵引护理、饮食护理、生活指导等,观察患者康复情况。
颈椎病治疗分析论文

颈椎病治疗分析论文2000字颈椎病是一种高发性疾病,常见于在企事业单位工作、长期坐姿、低头玩手机等工作方式下。
它的症状有颈部疼痛、颈肩部僵硬、头痛、肩背疼痛等,严重的会导致上肢无力、手指发麻等,影响生活和工作质量。
因此,颈椎病的治疗受到了广泛关注,有多种方法可以治疗颈椎病。
保守治疗是颈椎病的主要治疗方法之一,它的优点是无创、安全、经济等。
常见的保守治疗方法包括物理治疗、药物治疗、按摩、理疗等。
其中物理治疗是最常用的保守治疗方法之一,包括热敷、冷敷、牵引等。
热敷可以促进血液循环、缓解疼痛;冷敷可以减轻炎症、肿胀等;牵引可以扩大椎间隙,缓解神经根受压等。
药物治疗包括止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛、减轻炎症、缓解肌肉紧张等。
按摩和理疗则可以促进血液循环、缓解疼痛、纠正错误姿势等。
手术治疗是治疗颈椎病的另一种选择,尤其适用于严重或难以控制的病例。
手术治疗的目的是缓解神经根受压、恢复椎间隙等。
手术方法有多种,如前路手术、后路手术、微创手术等,根据患者的个别情况选择合适的手术方法。
综合治疗是治疗颈椎病的最佳选择,可以同时采用保守治疗和手术治疗方法。
通过保守治疗可以缓解症状、减少手术风险;通过手术治疗可以达到根治、恢复功能等效果。
综合治疗需要根据不同患者的病情、病程、年龄等情况进行个体化的治疗方案,以取得最好的治疗效果。
预防是治疗颈椎病的长期措施之一,预防颈椎病的发生和发展是更为重要的。
一般建议平时注意劳逸结合、避免长时间低头玩手机或长时间坐姿,定期进行颈部锻炼等。
综合以上分析,颈椎病的治疗方法多种多样,需要根据个人情况选择最适合自己的治疗方式,同时注意预防颈椎病的发生,以保证健康的生活和工作状态。
颈椎病预防治疗论文

颈椎病的预防与治疗研究摘要:因颈部疼痛不适走进骨科诊室呈现出越来越年轻化趋势。
颈椎病预防与治疗随着社会的进步越来越重要。
关键词:颈椎病;预防;治疗【中图分类号】r246【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0167-01随着社会的进步,尤其是进入二十一世纪年以来,由于工作方式的改变,特别是工作节奏的加快,依赖电脑职业的工作人员,由于长期低头伏案工作、使用电脑、驾车等诸多因素,使人长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。
使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
1 正确认识颈椎病人体的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎以及骶骨和尾骨构成。
颈、胸和腰椎都是环状椎骨组成,每块椎骨依靠前面的椎间盘和后面的小关节互相连接,形成一个骨性管道,称椎管,脊髓在其中穿行。
脊髓分出的神经根从每节椎骨的椎间孔穿出,支配人的自主运动。
人体颈椎由于劳损、受到外伤等因素导致颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎正常生理曲度改变后刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经而引起的症状和体征叫颈椎病。
颈椎病有以下主要类型:①颈型颈椎病:颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。
表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨或起床时发觉颈部不适,部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
急性发作时常被俗称落枕。
此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。
治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。
②神经根型颈椎病:此型最多见,约占50%~60%。
由于颈椎退变,致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。
表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,肌力减弱,肌肉萎缩,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,手的桡侧3指痛。
中医针灸颈椎病论文范文

引起颈椎病的原因以及推拿法治疗颈椎病的论文?引起颈椎病的原因以颈椎病病因 1。
颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
(1)椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后,由于形态的改变而失去正常的功能,进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。
因此,颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。
(2)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要,也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。
事实上,在颈椎病的早期阶段,由于椎间盘的变性,不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移,最后突向韧带下方,以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离,而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动,从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。
椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙,因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。
(3)椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成,成纤维细胞即开始活跃,并逐渐长入血肿内,渐而以肉芽组织取代血肿。
随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。
(4)颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节,尚应包括:①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。
②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。
其早期表现为韧带松弛,渐而增生、肥厚,并向椎管内突入。
后期则可能出现钙化或骨化。
③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化,后期则形成钙化或骨化,并与病变椎节相一致。
(5)椎管矢状径及容积减小由于前述之诸多原因,首先引起椎管内容积缩小,其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主,这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时,也使椎管矢状径减少,从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。
颈椎病医学的临床治疗论文(共2篇)

颈椎病医学的临床治疗论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:颈椎病医学中的临床治疗长时间姿势不当是大多数颈椎病患者的常见发病原因,长期保持相同的姿势会压迫颈部神经系统,同时影响颈部、肩部以及脑部的血液循环;而且还会导致颈部肌肉僵硬、痉挛,并对椎体造成牵拉,造成不同程度的脊柱扭曲、侧弯等变形,引发关节紊乱。
手法推拿与颈部按摩能够明显矫正脊柱的变形状况,并帮助颈部紧张、僵硬的肌肉得到放松,还会纠正错位逆乱的组织和关节,以达到舒筋活络,气血通畅,理筋整复的功效;另外还会提高颈部的血液循环功能,改善头晕、肢体麻木等临床症状。
通过牵引治疗能够减轻变形的脊椎对神经与脊髓的压迫与刺激,而且通过加大椎间隙与椎间孔空间有助于颈椎关节滑膜复位。
中药熏蒸是传统中医治疗手段,通过熏蒸可以将中药材中的有效成分提取出来,经患者的颈部皮肤直达病灶,能够保证药效的持久,而且可以缓解肌肉痉挛,松弛颈部组织粘连,从根本上改善颈、肩部的血运状况,同时还可以改善局部充血水肿,缓解疼痛与酸胀的感觉。
针灸疗法是治疗颈椎病的常用方法,具有活血通络的功效,通过对患处进行针刺可以使阳气在患处聚集,疏通经脉,益气活血,以达”针引阳气”的功效;同时,针刺可以改变颈椎病变部位的微循环,刺激体内类吗啡样物质的释放,加快患处炎性渗出物及致痛物质的吸收,提高患者疼痛阈值,增加耐受力,有效改善临床症状[6-7]。
另外,要加强与患者的沟通,告知其日常生活习惯对颈椎病治疗与转归的重要性,每天坚持进行适当的的体育运动[8]。
本组研究中,经治疗,观察组中痊愈7例,有效32例,无效11例,总有效率为78%,明显高于对照组,而且观察组的证候总积分为(±)分,明显优于对照组,说明针灸疗法联合推拿、热敷、牵引等治疗方法可以有效缓解颈椎病患者的临床症状,临床效果确切,值得推广。
颈椎病论文

浅谈颈椎病[关键词]颈椎病; x线[中图分类号] r826.62[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-02-071-01颈椎病是一种常见、多发的疾病,给病人带来极大的痛苦。
从目前的许多颈椎病例中除了经典式的病因外,现已渐趋向于典型的年轻化。
从颈椎病的病理分型不外分为:脊髓型、非脊髓型(包括:神经根型、椎a型、交感n型)、混合型等,以后者多见,脊髓型颈椎病较为少见,其多有较典型的脊髓压迫症状,病情较为严重,但经有关治疗预后疗效较好。
虽然ct、mri(核磁共振)技术对颈椎病变的诊断日益明确,但常规的x线检查仍是经济、直观、方便有效且易行的检查手段,特别是dr检查更是快速而得到结果,更让病患者满意。
在基层医院做颈椎x线摄片检查是诊断颈椎病的主要依据,仍不失为一项重要捡查手段和方法。
现将收集并筛选出86年至2010年本案病例的x线检查并部分经有关治疗后证实的主要、典型的300例颈椎病临床、x线表现叙述如下。
1 临床资料分析本文300例颈椎病。
男215例,女85例。
男与女之比5:2,年龄33—67岁;平均年龄为46—50;临床表现为:300例基本上均有颈部酸痛、上肢酸麻无力症状,有类似肩周炎症状;其中外伤性颈椎病的有93例,伴颈部不适、眩晕的102例,肢体感觉障碍的78例,肌肉萎缩59例,行走困难—不能行走者有47例,截瘫12例,这些均为典型的脊髓压迫症状,多为进行性,但病程长短不一,最短45天,最长约十几年。
2 x线表现本文300例病人均摄有颈椎正、侧、双斜位片(以侧位及左右双斜位为主),有58例行脊颈部髓造影检查,现分述如下:2.1 颈椎片的x线表现:同教科书和常规颈椎病例诊断一样:有颈椎椎体骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小及钩椎关节增生变窄为主,还有脊椎生理曲度改变,椎体滑脱、韧带钙化、椎体变扁等征象。
2.2 颈椎椎管大小的改变:我们仿照有关文献资料如:用天津于氏直接测量法来对本文300例病例之颈椎侧位片行矢状经测量,并用于氏提供的正常值进行对比。
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课题:颈椎病概述:颈椎病亦称颈椎综合征,是指因颈椎键盘退变,颈椎骨质增生,韧带及关节囊的退变,肥厚等病因,刺激或压迫颈神经,神经根,脊髓,交感神经和周围软组织而引起的综合症。
多发于40岁以上,颈间部酸痛为主要症状,多由风寒侵袭,至肝肾亏虚。
经络阻滞,气血运行不畅。
一.选题背景。
1.1颈椎病的原因。
今天的科技蓬勃发展,电子技术突飞猛进,电脑——昔日的庞然大物也成功瘦身,来到了千家万户,成为了当今家庭必备生活家电之一。
但人们在享受它带来的便利生活外,同样受到了它带来的负面影响。
颈椎病就是其中最严重的一个!1.2研究颈椎病的必要性及分析。
1.2.1 颈椎病的危害。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合症。
1.2.2 颈椎病的发病年龄及特点。
颈椎病发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。
临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。
该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。
1.2.3颈椎病研究的必要性:颈椎病的并发症有很多,如:视力下降,颈心综合征,下肢瘫痪,猝倒等。
严重的可以危及生命。
并且长期坐姿不正,或者经常保持一个动作太久的现在的年轻人得这个病的越来越多,很多都与职业有关,比如:司机、打字员、办公室工作人员等等都是颈椎病发病的高危人群。
颈椎病的低龄趋势也是颈椎病研究的必要性之一。
二.文献综述。
2.1 有关颈椎病的研究。
2.1.1 颈椎病的定义。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
【4】2.1.2颈椎病的分类。
颈椎病分为:椎间盘脱出型,骨赘型,骨关节型等。
Stooken则按压迫位置分类:中央压迫型,双侧压迫型,单侧压迫脊髓型,及侧方压迫神经根型。
Jung、kehr和躬森健分类为:局部型,神经根型,脊髓型,椎动脉型及混合型。
目前国内多采用以下分类方法:颈型,根型,脊髓型,椎动脉型,食管压迫型及混合型。
2.1.2.1.颈型颈椎病本型是由于颈椎椎节退行性变所引起的,在临床最为常见,症状亦较轻微,以颈部症状为主,若处理不当,易发展成他型。
2.1.2.2神经根型颈椎病本型发病率仅次于前者临床亦较多见,主要表现为与脊神经分区一致的感觉、运动及反射障碍.2.1.2.3脊髓型颈椎病此型较前两型较少见,但因症状严重,且多以“陷性侵袭”的形式发展,易误诊为其它疾患而延误治疗时机,因此在诸型中处于重要地位,由于其主要压迫或刺激脊髓而出现脊髓神经感觉、运动、反射及排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。
2.1.2.4椎动脉型颈椎病发病率与前者相似,因其中大多由于椎节不稳所致,易为非手术法法治愈或好转,故住院及手术者较少,本型在诊断较复杂。
2.1.2.5食管压迫型颈椎病该型又称吞咽困难型颈椎病,临床上相对少见,但亦应引起注意,以防漏诊或误诊。
2.1.2.6混合型颈椎病指有2型同时存在于同一病人身上即为混合型。
【2】;【4】2.1.2引起颈椎病的病因。
2.1.2.1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。
2.1.2.2、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。
一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
2.1.2.3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
2.1.2.4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。
有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
2.1.2.5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
2.1.2.6、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。
国外统计40—50岁有退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。
颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
【11】2.1.3 易发人群。
2.1.3.1、中老年人。
随着年龄的增长,颈椎的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱、椎体边缘骨刺形成。
韧带增厚等一系列退行性改变,而这些都是颈椎病形成的因素。
【3】2.1.3.2、长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者。
这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等。
这些工作由于长期低头、造成颈后肌群、韧带等组织劳损,因此发病效率较高。
2.1.3.3、喜欢卧高枕者及有反复落枕者。
枕头过高、过低或枕的部位不当,不良睡姿持续时间长,均易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调而产生不同程度的劳损。
2.1.3.4、有头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形者。
2.1.4颈椎病的常见症状【12】2.1.4.1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。
病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。
前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。
前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。
部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。
后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
2.1.4.2、头痛椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。
其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。
因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。
另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。
寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
2.1.4.3、视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。
2.1.4.4、突然摔倒当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。
临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。
这有别于其他脑血管疾病。
2.1.4.5、根性症状【16】由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。
(1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。
(2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;(3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。
2.1.4.6、上肢麻木或单肢麻木一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的。
西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集,有很大的风险、按摩牵引不能解除病痛、如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。
2.1.5 颈椎病引起的危害。
2.1.5.1吞咽不畅食管的上端与第六颈椎相邻,第六颈椎出现增生,就会压迫和刺激食管,甚至造成食管周围炎症、水肿,从而在进食时产生异物感。
2.1.5.2 心跳过速颈椎病引发心脏不适,主要是第四神经根收到颈椎骨质增生的刺激而产生,这与颈部位置的突然改变有关。
2.1.5.3 高血压由于颈椎病而造成的高血压称为颈源性高血压。
病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感,肩背部沉重不适。
若颈椎多关节错位,则可伴胸闷、气短或心律不齐。
多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。
2.1.5.4瘫痪部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病,由于得不到系统良好的治疗,致病因素不能解除,随着病变发展,出现脊髓变形液化这样的不可逆病理变化,那么瘫痪也就无法避免了。
2.1.5.5 胃脘不适颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃脘不适征象,这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。
退变失稳的颈椎发生错位,影响到椎动脉致脑基底动脉缺血,造成延髓缺血而发生恶心,钩锥关节侧摆式错位,可引起呃逆。
同时,中上段颈椎错位影响到膈神经、椎动脉,还会引起上腹部饱胀、暖气、食量减少等自主神经功能紊乱的症状。
2.1.5.6腹胀便秘一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经收到刺激和损伤,感受会传到大脑,有关的神经兴奋性增强,使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢,因而导致腹胀便秘。
【1】三.颈椎病的治疗及预防。
3.1.治疗颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。