各类中成药应用_图文.ppt
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《常用中成药》PPT课件
金银花提取物：
取金银花水煎
↓
煎液滤过
↓
滤液加石灰乳调节PH至6～7
↓
搅匀→滤过→滤液浓缩至稠膏状
↓
烘干即得.
黄芩提取物:
取黄芩水煎
↓
煎液滤过
↓
滤液加H2SO4(硫酸)调节PH至2
↓
静置→滤取沉淀→乙醇适量洗涤后→干燥
即得
药效与临床
1、药理实验表明本品主要有抑菌、抗炎、抗 病毒等作用。
原因： 一是超量或持续服用; 二是服药者属过敏或特异性体质。 3、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽
治疗带状疱疹。
牛黄
清热解毒,化腐生肌 — 君药
珍珠
蟾酥
辟秽解毒,散结止痛 — 臣药
雄黄
麝香
芳香走窜，活血消肿止痛 — 佐药
冰片
清凉解毒，消炎止痛
处方组成
金银花：疏风散热，清热解毒,利咽—主药 黄芩：清上焦肺胃热毒——辅药
功能：清热疏风，利咽解毒
主治： 用于外感风热，肺胃热盛所致的咽干、咽痛、
喉核肿大、口渴、发热； 急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感
染见上述证候者。
用法用量：口服，一次10 ml～ 20ml，一日3次；小儿酌减。
喘咳，痰多清稀，胸痞，干呕，苔白滑 或身体疼重，头面四肢浮肿
肌表
风寒（邪） ---------------
水饮（邪）
麻黄、桂枝
干姜、细辛、半夏
芍药
中成药应用ppt课件
11
（பைடு நூலகம்一）片剂
指药材细粉或药材提取物加药材细粉或辅 料压制而成的片状制剂，分为药材原粉片和 浸膏（半浸膏）片等，按制备、用法和作用 的不同可分为：
压制片——指药物与赋形剂混合后压制而成 的片剂，一般不包衣的片剂多属此类，如甘 草片等。
包衣片——包薄膜衣、糖衣（如维C银翘片） 或肠溶衣（如牛黄解毒片）。
1、用于单纯性慢支药
以咳嗽、咳痰为主，痰多呈白色粘液泡沫状， 尤以清晨明显。
止咳化痰丸（痰热阻肺证）、蛇胆川贝液等。
2、用于喘息型慢支药
以喘息为主，经常出现哮鸣音。
桂龙咳喘宁胶囊（痰湿犯肺证）等。
3、用于慢支缓解期的成药
百合固金丸、参蛤补肺胶囊、痰咳净散等。 19
（三）支气管哮喘用药 1、寒喘——温肺平喘 咳嗽气急，胸部胀闷，痰稀薄量多色白，伴
单糖浆——单纯蔗糖饱和水溶液，供配制含药糖浆或 作其他内服制剂的赋形剂和矫味剂用。
含药糖浆——含药物或药材提取物的蔗糖水溶液，如 急支糖浆。
芳香糖浆——含芳香性物质或果汁的浓蔗糖水溶液， 如橙皮糖浆、姜糖浆等。
（十）颗粒剂
以药材的提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成 的颗粒状剂型，分为可溶性（板兰根）、混悬性与泡 腾性三种。单剂量颗粒剂压制成块状的称冲剂。颗粒 剂较丸剂、片剂作用快；较汤剂、糖浆剂体积小、重 量轻、口感好、服用简便，易于携带运输，但易吸潮 结块。
外用散剂，极细粉，用于外敷、吹喉、点眼等， 如桂林西瓜霜、八宝眼药。
（三）丹剂
中医药传统的丹剂含义比较广泛，历史上曾把
一些具有特效功能的药物剂型也称为“丹”，有
以丸为丹的，如至宝丹，小儿回春丹；有以散为
丹的，如紫雪丹；有以锭为丹的，如玉枢丹。但
（பைடு நூலகம்一）片剂
指药材细粉或药材提取物加药材细粉或辅 料压制而成的片状制剂，分为药材原粉片和 浸膏（半浸膏）片等，按制备、用法和作用 的不同可分为：
压制片——指药物与赋形剂混合后压制而成 的片剂，一般不包衣的片剂多属此类，如甘 草片等。
包衣片——包薄膜衣、糖衣（如维C银翘片） 或肠溶衣（如牛黄解毒片）。
1、用于单纯性慢支药
以咳嗽、咳痰为主，痰多呈白色粘液泡沫状， 尤以清晨明显。
止咳化痰丸（痰热阻肺证）、蛇胆川贝液等。
2、用于喘息型慢支药
以喘息为主，经常出现哮鸣音。
桂龙咳喘宁胶囊（痰湿犯肺证）等。
3、用于慢支缓解期的成药
百合固金丸、参蛤补肺胶囊、痰咳净散等。 19
（三）支气管哮喘用药 1、寒喘——温肺平喘 咳嗽气急，胸部胀闷，痰稀薄量多色白，伴
单糖浆——单纯蔗糖饱和水溶液，供配制含药糖浆或 作其他内服制剂的赋形剂和矫味剂用。
含药糖浆——含药物或药材提取物的蔗糖水溶液，如 急支糖浆。
芳香糖浆——含芳香性物质或果汁的浓蔗糖水溶液， 如橙皮糖浆、姜糖浆等。
（十）颗粒剂
以药材的提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成 的颗粒状剂型，分为可溶性（板兰根）、混悬性与泡 腾性三种。单剂量颗粒剂压制成块状的称冲剂。颗粒 剂较丸剂、片剂作用快；较汤剂、糖浆剂体积小、重 量轻、口感好、服用简便，易于携带运输，但易吸潮 结块。
外用散剂，极细粉，用于外敷、吹喉、点眼等， 如桂林西瓜霜、八宝眼药。
（三）丹剂
中医药传统的丹剂含义比较广泛，历史上曾把
一些具有特效功能的药物剂型也称为“丹”，有
以丸为丹的，如至宝丹，小儿回春丹；有以散为
丹的，如紫雪丹；有以锭为丹的，如玉枢丹。但
常用中成药PPT课件
2、肝郁化火：急躁易怒，胸胁闷胀；胃中嘈 杂吐酸，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。加味 逍遥丸或龙胆泻肝丸。
滋养安神：
1、天王补心丹（丸）
功能：滋阴、养血、养心安神。
主治：心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。
2、枣仁安神液
组成：酸枣仁、丹参、五味子
功能：补心养肝，安神益智
主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕 头痛等症。
2、妇宁胶囊
组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、 甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹
功能：镇惊、宽胸宁心
3、泻肝安神片
功能：平泻肝火，养心安神
主治：阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性 情急躁等。
4、痰热扰心：
不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。 舌红苔腻，脉滑。
清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味 散。温胆汤。
4、瘀血停滞：胃痛，痛有定处而拒按，或有 针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。 舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩 罗丹、胃气痛片等。
5、胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干 结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒 胶囊。
6、肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易 怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。 泻火舒肝，和胃的佐金片等。
1、行痹：肢体关节酸痛，游走不定，急性期 可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。 舌红苔白，脉浮紧。祛风除湿，通络除痹， 消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。
2、痛痹：肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼 痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关 节不肿。舌质红润，苔白薄腻，脉沉。祛风 除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。
3、着痹：沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、 活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻， 为寒湿。若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热； 苔黄厚腻为湿热。补肝肾、养血通络、祛风 除湿的风湿液等。
滋养安神：
1、天王补心丹（丸）
功能：滋阴、养血、养心安神。
主治：心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。
2、枣仁安神液
组成：酸枣仁、丹参、五味子
功能：补心养肝，安神益智
主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕 头痛等症。
2、妇宁胶囊
组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、 甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹
功能：镇惊、宽胸宁心
3、泻肝安神片
功能：平泻肝火，养心安神
主治：阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性 情急躁等。
4、痰热扰心：
不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。 舌红苔腻，脉滑。
清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味 散。温胆汤。
4、瘀血停滞：胃痛，痛有定处而拒按，或有 针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。 舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩 罗丹、胃气痛片等。
5、胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干 结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒 胶囊。
6、肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易 怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。 泻火舒肝，和胃的佐金片等。
1、行痹：肢体关节酸痛，游走不定，急性期 可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。 舌红苔白，脉浮紧。祛风除湿，通络除痹， 消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。
2、痛痹：肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼 痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关 节不肿。舌质红润，苔白薄腻，脉沉。祛风 除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。
3、着痹：沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、 活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻， 为寒湿。若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热； 苔黄厚腻为湿热。补肝肾、养血通络、祛风 除湿的风湿液等。
常见中成药的临床运用(脾胃)课件
消食导滞， 保和丸 和中止痛 或加味保和丸
疏肝和胃， 舒肝止痛丸 理气止痛 或舒肝和胃丸 或气滞胃痛颗 粒 清肝泄热， 左金丸 和胃止痛 或胃苏颗粒 化瘀止痛 五灵止痛散
肝胃气滞
证
肝胃郁热 瘀血阻滞
辨证用药
证 型
胃阴不足 虚 证
临床表现
治法
用药选择
养胃舒胶囊
隐痛或隐隐灼痛，饥不欲 益气养阴， 食，口干不思饮 和胃止痛
虚 脾阳不足 证 肾阳虚衰
泄泻多在黎明之前，脐腹作痛，温肾健脾， 四神丸 继则肠鸣而泻，完谷不化，泻 涩肠止泻 后则安，形寒肢冷，腹部喜暖， 腰膝酸软
用药指导
1、注意饮食卫生，勿食馊腐变质不洁之物，勿过食生冷，
或肥甘厚腻，或酒食无度，以防饮食所伤，脾胃功能失调；
2、夏季或梅雨季节，勿多贪凉露宿，或冒雨涉水，或久卧
便 秘
概念
便秘是指大便排出困难，排便次数明显减少， 每2-3天或更长时间一次，排便无规律，粪质干燥 坚硬，或虽有便意而排便无力、粪便不干亦难排出
的现象。
西医学中的各种原因引得的便秘，包括功能性便
秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征、胃肠 道疾病（肠道神经/肌肉病变、先天性巨结肠、肿 瘤、炎症性肠病等），及胃肠道的系统性疾病（甲 状腺功能减退、糖尿病、结缔组织病、淀粉样变性 、脊髓损伤、帕金森病等），药物（如阿片制剂、 精神类药、抗惊厥病、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药 ），精神或心理障碍（精神病、抑郁症、神经性厌 食）引起的便秘，均参考本病用药。
使用。
4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分
间的配伍禁忌。
5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合
使用。
中成药与西药的联合使用
中成药合理使用ppt课件
桑螵蛸、牡蛎、甘草等20味组成。 【功能主治】补气养血、调经止带。用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下。
又用于妇女经期腹痛、肢体水肿、产后体弱、虚汗低热等。妇女更年期的综合症、少 女青春期经期紊乱、慢性盆腔炎、附件炎、女子不孕等 均可用，男子性功能衰退也可用本品。 ⑤金匮肾气丸：（补阳剂）
③参麦注射液
【主要成份】由红参、麦冬组成。 【功能主治】养阴生津、生脉，益气固脱。用于治疗气阴两虚型之休克、
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病，能提高肿瘤病人的免 疫机能，减少化疗药物所引起的毒副作用。
18
是以解表药与治里药为主组成，具有表里双解作用，用以治疗表 里同病的中成药，表里双解剂分为解表攻里、解表清里、解表温里 三类。临床以表寒里热、表热里寒、表实里虚、表虚里实为辩证要 点。临床用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指 肠溃疡、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性胃 炎等。
6
是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴 胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、 透疹等作用，用以治疗表证的中成药。解表剂分为 辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶 寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。
①伤7风感冒冲剂
【主要成份】由防风、羌活、荆芥、白芷、紫苏、桔梗等十味组成。 【功能主治】疏风散寒、祛痰止咳。主治外感内寒所致的恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、
④消炎利胆片：
【主要成份】由穿心莲、溪黄草、苦木组成。 【功能主治】清热、祛湿、利胆。主治肝胆湿热所致的右胁胀痛、口苦、厌食油腻、小
便黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数。用于急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 【注意事项】本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用，不宜过量久服。
14
又用于妇女经期腹痛、肢体水肿、产后体弱、虚汗低热等。妇女更年期的综合症、少 女青春期经期紊乱、慢性盆腔炎、附件炎、女子不孕等 均可用，男子性功能衰退也可用本品。 ⑤金匮肾气丸：（补阳剂）
③参麦注射液
【主要成份】由红参、麦冬组成。 【功能主治】养阴生津、生脉，益气固脱。用于治疗气阴两虚型之休克、
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病，能提高肿瘤病人的免 疫机能，减少化疗药物所引起的毒副作用。
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是以解表药与治里药为主组成，具有表里双解作用，用以治疗表 里同病的中成药，表里双解剂分为解表攻里、解表清里、解表温里 三类。临床以表寒里热、表热里寒、表实里虚、表虚里实为辩证要 点。临床用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指 肠溃疡、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性胃 炎等。
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是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴 胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、 透疹等作用，用以治疗表证的中成药。解表剂分为 辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶 寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。
①伤7风感冒冲剂
【主要成份】由防风、羌活、荆芥、白芷、紫苏、桔梗等十味组成。 【功能主治】疏风散寒、祛痰止咳。主治外感内寒所致的恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、
④消炎利胆片：
【主要成份】由穿心莲、溪黄草、苦木组成。 【功能主治】清热、祛湿、利胆。主治肝胆湿热所致的右胁胀痛、口苦、厌食油腻、小
便黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数。用于急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 【注意事项】本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用，不宜过量久服。
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《中成药的应用》PPT课件
【组成】防风一两（30g） 黄芪蜜炙 白术各二两（各
60g）
【方歌】玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色白光 白，舌
淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感 风邪。
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【方解】
卫 气 虚 弱
腠 理 不 固
自汗 津 液 外 泄面 舌 色 淡 苔 白 白卫 虚 不 固 之 自 汗 证
18 清热祛湿 茵栀黄颗粒（口服液）
19 复方黄连素片
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（五）温里剂
20 温中健脾 附子理中丸（片） 21 香砂养胃丸（颗粒、片）
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（六）止咳、平喘剂
22 散寒止咳 通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片 ）
23 清肺止咳 蛇胆川贝液 24 橘红丸（颗粒、胶囊、片） 25 小儿消积止咳口服液 26 润肺止咳 养阴清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸
山萸肉 牡丹皮
干山药各 茯苓去皮
【方歌】六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，
三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居， 滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，
都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
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【功用】滋补肝肾 【主治】肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目
眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨 蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动 摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟 门不合，舌红少苔，脉沉细数。
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（三）泻下剂
10 润肠通便 麻仁润肠丸（软胶囊）
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（四）清热剂
11 清热泻火 黄连上清丸（颗粒、胶囊、片 ）
12 牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）
13 牛黄上清丸（胶囊、片）
14 清热解毒 双黄连合剂（颗粒、胶囊、片 ）
一些常用的中成药PPT课件
选药：归脾丸；黄芪精口服液；补中益气
口服液等。
2019/11/27
.
39
血寒型：
月经后期
主症：月经延后，量少色暗，小腹冷痛，
得热痛减，或见畏寒肢冷，面色苍
白。
治法：温经行滞
选药：阳和丸；附子理中丸等。
2019/11/27
.
40
血虚型：
月经后期
主症：月经延后，量少色淡，头晕眼花，
心悸少寐，面色苍白或萎黄。
选药：小建中颗粒；黄芪精口服液；附子
理中丸等。
2019/11/27
.
10
泄泻
风寒或寒湿型： 主症：腹泻清稀，甚则水样，腹痛肠鸣， 脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞 头痛，肢体酸痛。 治法：解表散寒，芳香化浊
选药：藿香正气丸（水）；保济丸等。
2019/11/27
.
11
泄泻
湿热或暑湿型： 主症：腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不 爽，大便臭秽，烦热口渴，小便短 黄。 治法：清化湿热
2019/11/27
.
37
月经先期
血热型：
（3）肝郁化热
主症：月经提前，量或多或少，色红或
紫，或夹有血块，经行不畅，乳房、
胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦
咽干。
治法：舒肝清热
选药：黄连胶囊；宫血宁胶囊；固经丸。
2019/11/27
.
38
月经先期
气血亏虚型： 主症：月经提前，量多色淡，神疲肢软， 心悸气短，或见纳少便溏，小腹空 坠感。 治法：补气摄血
头晕目眩，舌暗，边有瘀点。
治法：活血止痛
选药：通天口服液；血府逐瘀胶囊等。
2019/11/27
.
中成药合理应用PPT课件
中药具有寒、热、温、凉四种特性，反映出药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的 作用倾向。
《素问.至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据 的基本治疗原则。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
中成药临床应用基本原则
在选择用药前首先要明确两个问题，二者缺一不可
中成药临床应用基本原则
3. 合理选择适宜的剂型
应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸 释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶 效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
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中成药临床应用原则
联合用药原则
中成药之间的配伍
十八反、十九畏 中成药与汤药的配伍 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。例如中气
下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
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中成药概述
中成药使用中出现的不良反应有多种类型：
临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系 统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不 良反应。
可表现为其中一种或几种症状。
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背景
不合理使用现状
联合用 药不合
理
不辩证 用药
《素问.至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据 的基本治疗原则。
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中成药临床应用原则
中成药临床应用基本原则
在选择用药前首先要明确两个问题，二者缺一不可
中成药临床应用基本原则
3. 合理选择适宜的剂型
应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸 释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶 效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
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中成药临床应用原则
联合用药原则
中成药之间的配伍
十八反、十九畏 中成药与汤药的配伍 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。例如中气
下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
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中成药概述
中成药使用中出现的不良反应有多种类型：
临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系 统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不 良反应。
可表现为其中一种或几种症状。
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背景
不合理使用现状
联合用 药不合
理
不辩证 用药