预见性思维能力的临床应用
急诊 张 利 2016-12
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1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
你看到了什么？
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2
可能会发 生什么事？
？
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3
主要内容
预见性思维能力的定义 预见性思维能力的意义 预见性思维能力的培养 预见性思维能力的应用
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4
预见性思维能力
概念
核心
预见性思维就是人 们根据事物的发展 特点、方向、趋势 所进行的预测、推 理的一种思维能力， 是思维能动性的表 现。
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7
机械性 评判性
单纯性 多向性
护理思维
求同排异 预见性
封闭性 散发性
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8
预见性思维能力的意义
❖ 提高护士独立思维与钻研的能力 ❖ 保证护士进行安全、有效的护理行为 ❖ 调动护士的积极性，体现护士的自身价值 ❖ 使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值
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9
预见性思维能力的培养过程
❖ 前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率， 为患者提供优质护理服务所必备的能力。
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23
跌倒、坠床的预见性护理
❖ 进行跌倒、坠床评估，确定高危人群，密切观察
❖ 认真履行告知义务，防滑到标识醒目
❖ 提供安全的住院环境
❖ 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、洗浴过程 要专人陪护
❖ 躁动着给予保护性约束，并注意约束部位的血运情况
❖ 约束前履行告知程序
❖ 床旁严密监护、加护栏
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28
导管性相关感染的预见性护理
❖ 医务人员掌握置管指征，正确的插管方法，导管的护理 ❖ 严格执行无菌操作：无菌技术、无菌物品、无菌插管 ❖ 严格执行手卫生 ❖ 标准预防
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29
思考题
1.作为一名临床护士，我是否已经具备了 预见性思维能力？
2.预见性思维能力给我的临床护理工作带 来了哪些益处？
3.我在工作中的预见性思维能力是否还有 提升的空间？
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
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19
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多
A B
营养状况差，自身免疫力低下
监护导线多，留置导管多
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重、忙、 险、杂
C
D
20
危重病人的预见性护理
1 护理并发症的预见性护理
2 导管相关感染的预见性护理
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21
危重病人常见护理并发症
❖ 压疮 ❖ 跌倒、坠床 ❖ 烫伤 ❖ 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 ❖ 非计划性拔管
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预见性思维的核心 是在质疑和探究的 基础上的一种深化 的认知过程。
5
预见性护理
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6
举例——护理差错、事故
❖ 药品、液体过期，处理医嘱错误
❖ 长期应用利尿剂的并发症：血容量不足致低血压休克，电解质 紊乱如低血钾。
❖ 更换尿袋后无尿液引流出，患者自诉有尿意，请泌尿外会诊： 打开被子发现尿管脱落
❖ “首印效应” ❖ 勿以恶小而为之，勿以善小而不为
24
烫伤的预见性护理
❖ 普通患者水温调节至60℃～70℃，老年人、昏迷患者水温 应调至50 ℃以内
❖ 热水袋内装1/2 ～2/3满为宜，用布袋或毛巾进行包裹 ❖ 治疗部位有金属移植物者禁用热水袋 ❖ 使用过程中加强巡视，落实床旁交接班制度
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25
关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
❖ 保持肢体功能位 ❖ 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定期加强被动肢体功
理解危重病抢救和抢救物品的关系
转运中抢救设备的配备
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17
合理使用急救药品
疾病理论知识与抢救药品的掌握
静脉给药的多通路分配 静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择
根据病情预见性设定提前量
注意药物的配伍禁忌
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18
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力
高度的注意力和领悟力
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
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30
谢 谢！
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31
.
22
压疮的预见性护理
❖ 加强压疮评估
❖ 床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
❖ 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑，必要时使用气垫床
❖ 保持皮肤清洁，被服随脏随换
❖ 重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况
❖ 必要时予棉垫覆盖骨突处
❖ 大小便失禁者，保持会阴部清洁、干燥
❖ 加强营养，增加皮肤抵抗力
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急、忙、 重、杂
C
D
14
抢救病人的预见性护理
1 正确评估病情 2 正确应用抢救设备 3 合理使用急救药品
4 护士的自身素质
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15
正确评估病情
快速评估病情 认真听取患者的主诉和家属的代诉
症状体征的预见性识别及推理
防止并发症的发生 及时处理各种急症危象
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正确应用抢救设备
及时准备抢救并正确地配合医生操作 有危机意识和预见性的完善准备 急救设备物资始终保持最佳状态
能锻炼 ❖ 双足底放置软枕或穿布鞋，预防垂足
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26
非计划性拔管的预见性护理
❖ 妥善固定，标识清楚，落实床旁交接班制度 ❖ 风险评估，床旁监护 ❖ 保护性约束 ❖ 烦躁者遵医嘱给予镇静剂适当镇静 ❖ 心理护理、健康教育 ❖ 舒适护理
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27
危重病人常见导管相关感染
❖ 尿管相关尿路感染 ❖ 中心静脉导管相关血液感染 ❖ 呼吸机相关性肺炎
3 综合能力的培训
4 护士自身的训练
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11
从健康指导中反省和培训交流沟通能力 从护理文书中提高病情观察和规范记录能力
从抢救过程中考察和训练应急能力 从查房中培训发现、分析及解决问题能力
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护 士 综 合 能 力 培 训
12
临床典型应用
抢救病人的预见性护理
临床危重病人的预见性护理
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抢救的特点
A 患者多为突发病情变化 多以一种或多种重症危象为首发表现 B 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
❖ 基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教 训，提高思维和行为能力。
❖ 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将
知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实践。
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10
预见性思维能力的培养途径
1
业务学习
12
Click to add Title
护理查房
临床护士预见性思维能力的应用
授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
29
感 谢 聆 听 ！
30
25
导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
26
常见躯体疾病的预见性护理
糖尿病的预见性护理
一、心理护理
加强患者对糖尿病的认识 ，指导患者充分认识糖尿病的病 因、治疗过程、危害以及并发症的预防。
23
关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
实施保护性约束的患者需保持肢体的功能位臵 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定期加强 被动肢体功能锻炼 双足底放臵软枕或穿布鞋预防垂足
24
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂 适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
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护士预见性思维的培养
1 2 1 3
业务学习
Click to add Title 护理查房
对护士综合能力的培训 护士自身的训练
11
4
护士预见性思维的素质需求
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质
一定的组织协调能力
高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
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冻伤的预见性护理
大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者禁 用冷疗。老年、体弱患者慎重冷疗 枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗 冰敷的冰块应用床单或毛巾包裹后使用 使用冷疗时应加强巡视，注意观察局部皮肤，落 实床旁交接班制度
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
临床护士预见性思维能力的重要性ppt课件
导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
16
授人以鱼不如授人以渔
多学习 多思考 多总结 多实践
17
谢谢聆听！
你我同行，共同进步。
预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
5
424例医疗纠纷调查结果
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
6
如何培养护士的预见性思维
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
化学工业出版社
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量
预知可能出现 的病情变化
减轻或阻止 了严重并发 症的发生
3
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
4
降低医疗纠纷的发生
患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷
热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹
热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁
用热疗 使用热疗时，加强巡视，
落实床旁交接班制度
14
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实床 旁交接班制度
风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适
当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
垫床 保持皮肤的清洁，被服随脏随换 重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
预见性思维能力的临床应用课件
烫伤的预见性护理
• 普通患者水温调节至60℃～70℃，老年人、昏迷患者水温应 调至50 ℃以内
• 热水袋内装1/2 ～2/3满为宜，用布袋或毛巾进行包裹 • 治疗部位有金属移植物者禁用热水袋 • 使用过程中加强巡视，落实床旁交接班制度
预见性思维能力的临床应用
关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
预见性思维能 力的临床应用
急诊 张 利 2016-12
预见性思维能力的临床应用
你看到了什么？
预见性思维能力的临床应用
可能会发 生什么事
？
？
预见性思维能力的临床应用
主要内容
预见性思维能力的定义 预见性思维能力的意义 预见性思维能力的培养 预见性思维能力的应用
预见性思维能力的临床应用
预见性思维能力
预见性思维能力的临床应用
预见性思维能力的培养过程
• 前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率，
为患者提供优质护理服务所必备的能力。 • 基础——经验的积累
护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教 训，提高思维和行为能力。
• 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知
转运中抢救设备的配备
预见性思维能力的临床应用
合理使用急救药品
疾病理论知识与抢救药品的掌握 静脉给药的多通路分配 静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择 根据病情预见性设定提前量
注意药物的配伍禁忌
预见性思维能力的临床应用
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力
预见性思维能力的临床应用
危重病人常见导管相关感染
临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
2020/1/2
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2020/1/2
19
2020/1/2
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2020/1/2
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2020/1/2
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2020/1/2
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2020/1/2
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必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
2020/1/2
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
2020/1/2
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
2020/1/2
6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
临床护士预见性思维能力的应用讲解
山东省立医院
张 静
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记· 中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。
——《论语· 卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。
——《左传· 襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。
——清· 朱用纯· 《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理
保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基 础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作
效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
危重病人常见护理并发症
压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡
关节畸形、肌肉萎缩、垂足
非计划性拔管
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估）
翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处
3. 优质护理服务
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
预见性思维在护理工作中的应用
预见性思维在护理工作中的应用护理工作是医疗服务中的重要组成部分，它不仅需要护士具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，还需要拥有良好的思维能力，其中预见性思维尤为重要。
预见性思维是指护士在护理过程中，根据患者的病情、症状、心理状态等多方面的信息，提前预测可能出现的问题，并采取相应的预防措施，以提高护理质量，保障患者的安全和促进康复。
在临床护理中，患者的病情变化往往是复杂多样且难以预测的。
例如，一位患有心力衰竭的患者，可能会在短时间内出现呼吸困难加重、心率失常等紧急情况。
如果护士能够运用预见性思维，密切观察患者的生命体征、出入量、精神状态等，提前发现病情恶化的迹象，并及时通知医生进行处理，就能够有效地避免严重并发症的发生，为患者的治疗争取宝贵的时间。
预见性思维在预防并发症方面发挥着关键作用。
以骨折患者为例，长期卧床容易导致压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。
护士在护理此类患者时，若能提前预见这些潜在问题，采取定期翻身、协助患者咳嗽排痰、指导患者进行下肢功能锻炼等措施，就能大大降低并发症的发生率。
再比如，对于接受手术治疗的患者，术后疼痛管理是一个重要环节。
护士通过预见性思维，提前评估患者的疼痛程度，准备好合适的镇痛药物和方法，能够有效地减轻患者的痛苦，促进术后恢复。
在护理工作中，预见性思维还体现在对患者心理状态的关注和干预上。
患者在患病期间，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
护士通过与患者的交流和观察，及时发现患者的心理变化，预见到可能出现的心理问题，给予针对性的心理支持和疏导。
例如，对于癌症患者，护士可以提前预知患者在面对疾病诊断和治疗过程中可能产生的绝望和恐惧心理，通过耐心的倾听、鼓励和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。
另外，护理工作中的资源管理也离不开预见性思维。
护士需要根据科室的患者数量、病情严重程度等情况，合理安排护理人员的工作任务和班次，确保护理工作的高效、有序进行。
同时，对于医疗设备和物资的准备，护士也需要运用预见性思维，提前预估需求，保证在紧急情况下能够及时提供所需的设备和物资，不影响患者的救治。
临床护士预见性思维能力的重要性
1
是指护士运用护理程序对患者进行 全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
2
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量 预知可能出现 的病情变化 减轻或阻止 了严重并发 症的发生
3
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
护 士 预 见 性 思 维 培 养
7
8
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留臵的导管多
营养状况差、自身免疫力低下
9
重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒
非计划性拔管
10
压疮的预见性护理
16
多学动时严禁拖、拉、拽等动作 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 ,必要时使用气
垫床 保持皮肤的清洁，被服随脏随换 重视约束带、静脉臵管、胃管、尿袋固定处的皮 肤情况 必要时给予棉垫覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
4
降低医疗纠纷的发生 患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷 预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
5
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
6
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察及训练应急能力
及肢端血供 约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
临床护士预见性思维能力的应用
临床护士预见性思维能力的应用一、预见性思维能力的定义预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力,它完全表现了思维的能动性;该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程;在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式,即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行,才能使护理质量得以保证;二、预见性思维能力的意义1.提高护士独立思维与钻研的能力2.保证护士进行安全、有效的护理行为3.调动护士的积极性,体现护士的自身价值4.使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值三、预见性护理的意义预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度地减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变;四、预见性思维能力的培养护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率,为患者提供优质护理服务所必备的能力;护士通过临床实践和交流学习,逐渐累积护理经验和教训,提高思维和行为能力;护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识,将知识升华为思维能力,进而更好的指导临床实践;五、预见性思维能力的培养途径1.业务学习2.护理查房3.综合能力的培训4.护士自身的训练5.护士综合能力培训六、预见性思维能力的应用1.预见性思维在抢救中的应用1正确评估病情,实施护理的预见性思维抢救患者,死亡危险性高,抢救成功的关键取决于时间;虽说短时间内做出正确诊断有利于合理有效的,但毕竟还需通过各种理化检查手段才能完成;因此,护士思维的着眼点应放在伤情评估—紧急护理救治—配合诊断—继续进一步救治这一的护理抢救程序中;2）正确应用抢救器材设备的预见性思维护士能否及时、准确准备仪器设备和正确地配合医生的操作将直接影响着对病人生命的抢救;在抢救仪器的应急操作中,应把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上,即使情况突变也能沉着冷静的应对;3）合理使用急救药品的预见性思维应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识和急救思维的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸,同时也能体现出护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度;静脉给药的思维活动是护士在抢救患者的瞬间做出的,包括静脉穿刺工具和多通路穿刺部位的最佳选择,它可以直接提高抢救的质量和速度;危重病患者病情凶险,短时间内做大量的处置,药物使用是稳定病情的第一关键,护士除了提高对患者症状的识别能力外,还应根据病情预见性设定提前量;4）护士的自身素质：护士应做到沉着冷静,思维敏捷,灵活应变;2.危重病人的预见性护理1并发症的预见性护理a.压疮的预见性护理加强压疮评估;床上移动时严禁拖、拉、拽等动作;保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床;保持皮肤的清洁,被服随脏随换;重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况;必要时给予棉垫覆盖骨突处;大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥,加强营养,增加皮肤抵抗力;b.跌倒的预见性护理进行跌倒评估,确定高危人群,密切观察;认真履行告知义务,防滑倒标识醒目;提供安全的住院环境;血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动,如厕、洗浴过程需专人陪护;c.非计划性拔管的预见性护理妥善固定,标识清楚,落实床旁交接班制度;风险评估,床旁监护;保护性约束;烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静;心理护理,健康教育;舒适护理;2护理导管相关感染的预见性护理a.尿管相关尿路感染的预见性护理严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管；保持管路通畅及密闭；手卫生；标准预防；避免为预防感染而频繁更换导管;b.中心静脉导管相关血液感染遵循正确的插管实践,即提供最大的无菌屏障；选择合适的插管部位,严格无菌操作；手卫生,标准预防；充分的皮肤消毒；严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；定期更换敷贴、三通、肝素帽等静脉通路器材；选用抗菌导管穿刺；避免为预防感染而频繁更换导管;2016年5月10日。