肿瘤外科学：癌症发病概况及防治战略
癌症发生的原因及治疗方法
癌症发生的原因及治疗方法癌症是一种由于体内细胞的异常增长和分裂导致的疾病。
其发生的原因与多种因素相关，并且治疗方法也涉及到各种不同的选择。
1. 癌症发生的原因：- 遗传因素：部分癌症具有家族遗传倾向，某些基因突变可以使细胞更容易发展成癌细胞。
- 外部致癌物质：暴露于某些化学物质、射线或病毒感染可增加患癌症的风险。
例如，烟草中的化学物质可以导致肺癌。
- 年龄：随着年龄的增长，细胞修复机制和免疫系统功能下降，导致患癌症的风险增加。
- 环境因素：不良生活方式和环境因素，如不健康的饮食、缺乏锻炼、慢性炎症等，也可能增加患癌症的风险。
2. 癌症的治疗方法：- 手术：早期癌症通常可以通过手术切除癌细胞。
手术是癌症治疗的一种常见方法，能够减少或完全去除肿瘤。
- 化疗：化学药物被用来杀死快速生长的癌细胞。
化疗通常会对正常细胞造成损害，所以可能会伴随着许多不良反应。
- 放疗：通过使用高能辐射来杀死癌细胞。
放疗可以从外部或内部（在体内引入放射性物质）进行。
- 靶向治疗：针对癌细胞上的特定蛋白质或基因突变进行治疗，以阻断癌细胞的生长和传播。
- 免疫疗法：通过增强免疫系统的反应来治疗癌症，包括使用免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。
除了上述常见的治疗方法，癌症的治疗还可以根据患者的具体情况进行个体化定制。
例如，根据癌症类型和分期，医生可能会采用单独或组合使用多种治疗方法。
此外，辅助治疗，如营养补充、心理支持和物理疗法，也可以帮助患者更好地应对治疗过程。
虽然治疗方法不断进步，但预防仍然是更好的选择。
个人应采取健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食、增加运动和避免有害化学物质的暴露，以减少癌症的风险。
另外，定期体检和参与筛查项目也可以帮助早期发现并治疗癌症。
恶性肿瘤流行趋势及预防
$number {01}恶性肿瘤流行趋势及预防2023-12-01汇报人：目录•恶性肿瘤概述•恶性肿瘤流行趋势分析•恶性肿瘤预防措施•恶性肿瘤筛查与早诊早治•恶性肿瘤治疗与康复•恶性肿瘤流行趋势及预防的未来展望01恶性肿瘤概述恶性肿瘤是指细胞不受控制的异常增生，通常以浸润性生长方式侵犯周围组织，并可能发生转移的疾病。
定义恶性肿瘤根据其起源和特征可分为多种类型，如肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等。
分类定义与分类123流行趋势概述发病年龄恶性肿瘤的发病年龄逐渐年轻化，部分癌症类型在老年人群中的发病率也在持续上升。
全球趋势恶性肿瘤在全球范围内的发病率逐年上升，成为人类健康的主要威胁之一。
地区差异不同国家和地区之间的恶性肿瘤流行趋势存在差异，可能与环境、遗传、生活方式等多种因素有关。
改变不良生活习惯预防感染遗传咨询与筛查早期发现与治疗预防措施概述对于有家族遗传病史的人群，可进行遗传咨询和筛查，早期发现并干预相关风险。
定期进行体检和筛查，早期发现并治疗恶性肿瘤，有助于提高治愈率和生存率。
如戒烟、限制饮酒、健康饮食、适量运动等，有助于降低多种恶性肿瘤的发病风险。
预防某些病毒和细菌感染，如乙肝病毒和幽门螺杆菌等，可有效降低相应癌症的风险。
02恶性肿瘤流行趋势分析国内外流行趋势比较总体趋势近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
地区差异不同国家和地区由于经济、社会和环境等因素的差异，恶性肿瘤的流行趋势存在一定差异。
城乡差异城市和农村地区的恶性肿瘤流行趋势也存在差异，可能与生活水平、饮食习惯、环境因素等有关。
肺癌结直肠癌乳腺癌肝癌肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其主要危险因素包括吸烟、空气污染等。
结直肠癌的发病率和死亡率在发达国家和发展中国家均较高，可能与饮食、运动、慢性炎症等因素有关。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，可能与生育、饮食、激素水平等因素有关。
癌症的发展与防治
癌症的发展与防治癌症，这个词汇在现代社会中已经不再陌生。
它是人类健康的重大威胁之一，也是医学界亟需攻克的难题。
了解癌症的发展过程、风险因素以及有效的防治措施，对于每个人来说都是至关重要的。
什么是癌症？癌症是指一组异常细胞在体内快速增殖，形成肿瘤并可能扩散到其他身体部位的疾病。
根据肿瘤的性质，癌症可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤通常不具备侵袭性和转移能力，而恶性肿瘤则会侵袭周围组织，并通过淋巴或血液传播至全身，严重威胁生命安全。
癌症的发展过程癌症的发展通常经历多个阶段，从正常细胞到致癌细胞，包括以下几个关键环节：启动阶段（Initiation）在这一阶段，细胞的基因组受到损伤，产生突变。
这些突变可能由多种因素引起，如环境污染、辐射、病毒感染或饮食习惯等。
这种损伤是可逆的，但如果没有及时修复，就会为后续的发展埋下隐患。
促进阶段（Promotion）在启动阶段后，受损细胞在某些促癌因素的影响下开始增殖。
促癌因子可能包括激素、某些化学物质及慢性炎症等。
这一阶段的重要特点是，受损细胞相对正常细胞具有更强的生长和繁殖能力。
进展阶段（Progression）在进展阶段，细胞发生进一步突变，不再依赖于外部刺激而自主生长，并且表现出更强的侵袭性和转移潜力。
这一时期的肿瘤往往能够建立自己的血液供应，从而获取足够的营养支持其快速生长。
转移（Metastasis）恶性肿瘤挤压周围组织，通过淋巴或血液扩散到全身其他部位的过程称为转移。
转移通常是癌症患者病死的重要原因，也是治疗上的巨大挑战。
癌症的风险因素癌症的发生与多种内外部因素密切相关。
其中一些因素不可控，而另一些则可以通过改变生活习惯来降低风险。
1. 遗传因素家族史是癌症发生的重要风险因素之一。
某些基因突变，如BRCA1和BRCA2，与乳腺癌和卵巢癌密切相关。
如果家族中有人曾经患过某种类型的癌症，则其他家庭成员患病的风险相对较高。
2. 环境因素空气污染、化学物质暴露（如石棉、苯等）、辐射等被认为是致癌物质。
肿瘤的发生、治疗与预防课件
三、肿瘤如何生长与扩散？
(一)肿瘤的生长方式
3种生长方式
膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
1.膨胀性生长
这是大多数良性肿瘤的生长方式。由于这种瘤细胞生长缓慢，不 侵袭周围正常组织，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨胀的气 球，向四周组织推挤。因此肿瘤往往呈结节状，周围常有完整的包 膜，与周围组织分界清楚。位于皮下者临床触诊时可以推动，容易 手术摘除，摘除后也不易复发。虽这种生长方式的肿瘤对局部器官、 组织的影响主要为挤压或阻塞，一般均不明显破坏器官的结构和功 能。
WHO的专家们估计，到2020年全球将有1470万人患癌。 目前，我国每年有160万人新患癌症；
大约有130万人要死于癌。
肿瘤发病率
1600 1400 1200
单位(万人)
1000 800 600 400 200 0 70年代末 80年代末 1992年 1996年 2020年 病人
癌症发病率和死亡率
淋巴道转移血道转移ຫໍສະໝຸດ 种植性转移(1)淋巴道转移
(2)血道转移
多数通过静脉入血，因为壁 较薄且压力较低。 少数经淋巴管入血。
肿瘤的血道播散转移的运行 途径与血栓栓塞过程相似。
体循环→右心→肺
门静脉→肝→肺
肺→心→全身器官 胸、腰、骨盆静脉→脊椎静 脉丛→脑。
特点：①最常见于肺、肝等器官；
②转移瘤呈多个散在、边界清 楚的结节，靠近器官的表面； ③癌脐(指瘤结节中央出血、坏 死所形成的凹陷)。
外生性生长(呈蕈伞状)
3.浸润性生长
为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞分裂增 生，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，如树 根之长入泥土，浸润并破坏周围组织。因而此类 肿瘤没有包膜，与邻近的正常组织紧密连接在一 起而无明显界限。临床触诊时，肿瘤固定不活动。 手术切除这种肿瘤时，切除范围比肉眼所见肿瘤 范围为大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸 润。
恶性肿瘤流行趋势及预防
05
恶性肿瘤的预防性疫苗与治疗
预防性疫苗的研究进展
预防性疫苗
针对某些具有高发病风险的恶性肿瘤，研究并开发预防性疫 苗是有效的预防策略。目前，针对宫颈癌、肺癌、黑色素瘤 等已有预防性疫苗上市。
最新研究进展
随着生物技术的不断发展，针对更多种恶性肿瘤的预防性疫 苗正在研发中，如针对结直肠癌、胰腺癌等的疫苗已进入临 床试验阶段。
预防性治疗的挑战与前景
挑战
预防性治疗面临着个体差异大、效果难以预测等挑战，同时，部分人群可能对预防性治疗产生抵触心 理。
前景
随着生物医学技术的不断进步，预防性治疗将更加精准和个性化，针对不同人群的风险因素和基因特 征进行定制化预防方案将成为可能。同时，随着公众对预防性治疗的认知不断提高，其在恶性肿瘤防 控中的作用将更加凸显。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动 ，如快走、游泳、骑自行车等，增强体质 和免疫力。
控制体重
戒烟限酒
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于 降低患恶性肿瘤的风险。
戒烟和限制酒精摄入对预防恶性肿瘤非常 重要，应尽量避免或减少吸烟和饮酒。
早期筛查与诊断
定期筛查
根据个体情况和医生建议，定期进行 恶性肿瘤筛查，如乳腺癌、宫颈癌、 结直肠癌等筛查。
04
恶性肿瘤的早期筛查与诊断
筛查方法与技术
01
02
03
04
影像学检查
通过X线、超声、CT、MRI等 影像学检查手段，发现肿瘤病
灶或异常征象。
内窥镜检查
通过胃镜、肠镜等内窥镜技术 ，直接观察消化道黏膜病变，
并进行组织活检。
肿瘤标志物检测
通过检测血液、尿液等样本中 的肿瘤标志物，辅助诊断恶性
癌症的综合防治策略
环境因素改善策略
01
02
03
减少环境污染
加强环境治理，减少空气 、水源、土壤等环境污染 ，降低环境致癌物的暴露 水平。
避免职业暴露
对于存在职业暴露风险的 人群，应采取有效的防护 措施，如佩戴防护用品、 改善作业环境等。
倡导绿色生活
推广节能环保的生活方式 ，减少使用一次性塑料制 品，鼓励使用环保材料。
推动志愿服务
招募和培训志愿者，为癌症患者提供心理支持、康复指导 等服务。
国际合作交流平台搭建
加强与国际组织合作
参与世界卫生组织、国际癌症研究机构等国际组织的合作 项目。
引进先进技术和管理经验
学习借鉴国际先进的癌症诊疗技术和管理经验，提升国内 防治水平。
推动国际工作。
疗安全。
靶向药物和免疫治疗进展介绍
靶向药物
针对特定基因突变或蛋 白表达的肿瘤，使用相 应的靶向药物进行治疗 ，如EGFR抑制剂、 HER2抗体等。
免疫治疗
利用患者自身的免疫系 统来攻击肿瘤细胞，包 括免疫检查点抑制剂、 CAR-T细胞疗法等新型 免疫治疗方法。
临床试验及研究
关注最新的靶向药物和 免疫治疗临床试验及研 究成果，为患者提供更 多治疗选择。
03
诊断方法与技术创新
影像学检查进展及应用
计算机断层扫描（CT）
提供高分辨率的断层图像，有助于发现早期肿瘤和评估肿瘤扩散情况 。
磁共振成像（MRI）
利用磁场和射频脉冲生成图像，对软组织分辨率高，特别适用于脑部 和腹部肿瘤的诊断。
超声成像
利用声波反射原理生成图像，实时、无创且价格较低，广泛用于乳腺 、甲状腺等浅表器官的检查。
癌症发生的原因及预防措施
癌症发生的原因及预防措施癌症是一种严重的疾病，危害着人类的健康和生命。
它的发生与多种因素有关，并且往往是多个因素综合作用的结果。
为了预防癌症的发生，人们需要了解癌症的原因以及采取相应的预防措施。
癌症的原因可以分为遗传因素、环境因素和生活习惯因素三个方面。
遗传因素是指个体遗传背景中的基因突变，这些变异的基因可能会增加患癌症的风险。
然而，遗传因素在大多数癌症发生中只起到了一定的作用，多数癌症患者没有明显的家族史。
环境因素包括空气污染、水污染、土壤污染以及化学物质、物理因素、生物因素等。
这些因素可能导致细胞DNA发生突变，从而导致癌症的发生。
生活习惯因素主要包括吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动以及长期暴露于有害物质等。
吸烟是导致很多癌症的主要原因之一，几乎所有与吸烟有关的癌症都可以通过戒烟来预防。
而饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动以及长期暴露于有害物质等也会增加患癌症的风险。
为了预防癌症的发生，人们可以采取以下措施。
首先，保持健康的生活方式是预防癌症的重要步骤之一、这包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯、加强体育锻炼以及避免长期接触有害物质。
吸烟是预防癌症的首要步骤，吸烟者应该尽早戒烟，并且要避免二手烟的接触。
饮酒也是一个增加癌症风险的因素，所以限制饮酒量或者戒酒是非常必要的。
保持健康的饮食习惯是预防癌症的重要措施之一，人们应该摄入充足的蔬菜和水果，减少红肉和熏制食物的摄入量，避免食用含有添加剂的食物。
此外，适度的运动能够增强免疫力，降低患癌症的风险。
最后，人们应该尽量避免接触有害物质，如化学物质、辐射等，保持环境的清洁和健康。
其次，定期进行癌症筛查也是预防癌症的重要措施。
癌症的早期发现可以大大提高治愈率和生存率。
通过进行定期的体检、乳腺癌检查、宫颈癌检查、结肠癌检查等可以发现并治疗癌症的早期病变，降低死亡率。
再次，疫苗接种也是预防特定类型癌症的重要手段。
人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生有关，通过接种HPV疫苗可以减少感染HPV的风险，进而降低患宫颈癌的风险。
癌症的发病机制及预防策略
癌症的发病机制及预防策略癌症是一种严重的疾病，对人类健康造成了巨大的威胁。
然而，了解癌症的发病机制以及采取预防策略可以帮助我们减少患病的风险。
本文将深入探讨癌症的发病机制，并提供一些有效的预防方法。
一、癌症的发病机制癌症的发病机制非常复杂，现在我们只介绍其中一些主要的因素。
1.基因突变：癌症通常涉及到基因的突变。
突变可以是遗传的，也可以是后天因素引起的。
突变后的基因会导致细胞异常增殖以及恶性肿瘤的形成。
2.病毒感染：某些病毒感染例如乙型肝炎病毒（HBV）和人乳头瘤病毒（HPV）可增加患癌风险。
感染后，病毒DNA会融入宿主基因组，干扰细胞的正常功能，导致癌细胞的形成。
3.环境因素：环境因素如辐射、化学物质暴露、空气污染等也被认为是癌症的重要诱因。
这些因素可以导致DNA损伤，引发突变，并增加癌症发生的风险。
4.免疫系统失调：免疫系统在预防癌症中起着重要的作用。
如果免疫系统失调，无法及时识别和清除异常细胞，那么这些细胞有可能发展成癌症。
5.生活方式因素：不健康的生活方式也与癌症的发病率增加有关。
饮食不均衡、缺乏运动、吸烟酗酒等都会增加患癌风险。
二、癌症的预防策略了解了癌症的发病机制后，我们可以采取一系列预防策略，降低患癌的风险。
1.积极避免致癌因素：减少暴露在辐射源和有毒化学物质中的时间或频率，注意空气质量，避免吸入有害气体和粉尘。
2.良好的饮食习惯：饮食中富含各种蔬菜、水果、全谷物和高纤维食物，减少高脂肪和高糖食品的摄入。
此外，适量饮用绿茶和豆类食品也有益于癌症的预防。
3.健康的生活方式：保持适度的体重，每天进行适度的运动，戒烟限酒，有助于降低患癌风险。
4.定期体检和筛查：定期进行乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等常见癌症的筛查，及早发现疾病，提高治愈率。
5.增强免疫力：养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠和减压，增强免疫功能。
此外，疫苗接种也是预防某些病毒引起癌症的有效手段。
结论癌症的发病机制非常复杂，涉及到基因突变、环境因素、生活方式等多个因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全球发病分布 男性
全球发病分布 女性
全球流行概括
全球每年癌症死亡约820 万，其中，中国占 27%。部分癌症如食管癌、胃癌中国发病人数 占全球发病人数的50%以上。
全球癌症死亡分布 男性
全球癌症死亡分布 女性
癌症的地理分布（中国）
• 东北,大城市：肺癌、乳腺癌 • 华北,华中，西北：食管癌 • 华东沿海：胃癌 • 华南沿海：肝癌 • 广东：鼻咽癌
女
17.11% 14.72% 9.07% 8.09% 6.28% 5.89% 5.60% 5.51% 3.91% 3.12%
Breast Lung Colorectum Stomach Cervix Liver Thyroid Oesophagus Uterus Ovary
数据：中国肿瘤登记年报2015
• 据估计2012年全球新发癌症：1432万 死于癌症： 820万 现患癌症：2900万
• 中国2012年发病率265.82(男291.41,女238.91)/10万 死亡率163.16(男201.37,女122.98)/10万 估计新发病例：360万 估计死于癌症：221万 占死因构成：25%
• 癌症病人730万, 医疗费用上千亿元
饮食原则
• 营养 • 多样、平衡 • 卫生 • 清淡易消化 • 不必太忌口
发病前10位恶性肿瘤的构成
Lung Stomach
Liver Oesophagus Colorectum
Prostate Bladder Pancreas Brain,CNS Lymphoma
男
23.27% 15.03% 13.66% 10.35% 9.39% 2.79% 2.76% 2.45% 2.15% 2.10%
癌症的病因预防
癌症合计
吸烟 21% 酗酒
少果菜 5%
少活动
超重 2%
大气污染
室内污染 0.5% 不洁性生活
注射 2%
合计
5% 2% 1% 3% 35%
癌症的病因预防
• 吸烟、饮酒、超重和缺乏体力活动是癌症的主要 危险因素在发达国家占2/3，全世界至少占1/3
• 高饱和脂肪和高热量食物将是发展中国家今后癌 症增加的主要原因
Globocan2012 全球癌症发病/死亡及预测
发病 死亡
年份
2012 2015 2020 2012 2015 2020
*单位：万人
男性
755 808 918 465 506 576
女性
677 715 796 355 382 429
合计
1,432 1,523 1,714
820 888 1,005
11.62%
Stomach
10.44%
Liver
8.44%
Colorectum
7.91%
Oesophagus
7.64%
Breast
4.09%
Pancreas
3.05%
Cervix
2.94%
Brain,CNS
2.67%
Leukaemia
14
数据：中国肿瘤登记年报2015
2009年我国癌症的年龄别发病率曲线
癌症发病概况及防治战略
肿瘤？
• 机体在各种致瘤因素作用 下，细胞在基因水平上失 去了其生长的正常调控， 导致细胞的异常增生而形 成的新生物。
肿瘤分类
良性肿瘤
肿瘤 benign
tumor 恶性肿瘤
malignant
cancer
癌：上皮
carcinoma
肉瘤：间胚叶
sarcoma 结缔组织
癌症---人类头号杀手！
200
150
100
男性粗率
男性调率
女性粗率
女性调率
50
0
癌症的地理分布（世界）
西方发达国家高：肺、肠、乳腺、前列腺 亚非国家低：日本：胃、肺
中国：肝、鼻咽、食管、胃 印度：口腔 澳洲：皮肤、黑色素瘤
全球流行概况
癌症是严重威胁人类健康和社会发展的重大疾病, 根 据Globocan2012估计，全球每年的癌症新发病例约 1432万
• 在发展中国家27%癌症与感染有关，并可以通过 接种疫苗预防
• 药物预防（如抗雌激素药预防乳腺癌）
癌症的二级预防
(早期发现、早期诊断和早期治疗）
健康教育 • 促进公众知晓常见癌症的早期症状 • 合理遵循卫生工作者的指导 • 在发展中国家缺乏足够的资源时特别重要
早期初步诊断
•
• • • AFP B • • • •
2500
2000
合计 男 女
1500
1000
500
0
0- 1- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+
恶性肿瘤预防控制
• 1/3可以预防 • 1/3可能治愈 • 1/3改善生存质量
癌症发生的原因?
• 饮食(30%) • 吸烟(20%) • 感染(18%) • 职业(5%) • 环境(2%)
胃胸大肛 乳宫鼻
镜部便门 腺颈咽
，低潜指，检涂间
结 肠
剂 量
血
检
超
查 ，
片 ，
接 镜
镜
钼
靶
. EBV HPV
CT
癌症的治疗(三级预防)
• 治愈疾病（5年生存） • 手术、放疗、化疗 • 延长生命 • 提高生存质量
癌症的姑息治疗
• 控制症状 • 缓解疼痛 • 补充营养 • 精神心理支持 • 善对癌症病人
死亡前10位恶性肿瘤及构成
男
Lung 27.84%
பைடு நூலகம்
Liver
17.26%
Stomach
15.05%
Oesophagus
11.00%
Colorectum
6.57%
Pancreas
3.19%
Leukaemia
2.21%
Brain,CNS
2.15%
Lymphoma
1.91%
Prostate
1.70%
女
22.42% Lung
过去30年我国癌症流行趋势
• 死亡率上升29.42%，调整死亡率上升11.56%
• 原因：人口老化、不良生活方式、环境恶化、诊断
• 癌谱变化: 肺癌、乳腺癌、肠癌上升，宫颈癌下降 • 农村癌症死亡率增长趋势>城市
2000-2010年中国癌症发病率变化
发病率1/100 000
400
350
300
250