彩色多普勒超声对新生儿颅脑疾病的诊断分析
医学影像影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期3 讨论高血压性心脏病是高血压患者因机体长期处于高血压状态，导致心脏结构以及心脏功能发生改变的一种心脏疾病，该病患者早期临床征象主要包括左室肥厚以及舒张功能减弱，病程发展为心肌收缩功能降低并最终导致发生冠心病、心力衰竭、心房颤动等其他合并症，对该病的诊断不及时将会严重威胁到患者生命安全[4]。
本研究分别对高血压心脏病患者进行超声心动图检查与心电图检查发现，心电图检查通过对患者左心室肥厚以及劳损作等进行分析作为该病的临床诊断标准，以ST-T改变以及心律失常监测结果判断患者的心肌功能状况，进而能充分减少患者因高血压性心脏病导致的并发症发生。
超声心动图主要通过应用二维心动图检测患者的左室壁部位与厚度，分析患者左室的肥厚情况；应用多普勒超声心动图对二尖瓣口E峰、A峰血流速率进行检测，分析患者心室的舒张功能受损情况；同时，通过应用M型超声心电图对收缩末期以及舒张末期左室的前、后径大小进行分析以判断左房的容积情况。
本研究结果显示，超声心动图检查对左室壁肥厚的检出率显著优于心电图检查（P＜0.05）；超声心动图检查对左房肥大的检出率显著优于心电图检查（P＜0.05）；超声心动图检查对左房肥大（即PrrFV1≥-0.04mm/s）检出率显著优于心电图检查（P＜0.05），研究提示应用超声心动图检查更有利于对高血压性心脏病的早期诊断应用。
同时，通过对高血压性心脏病两种影像学检查特点进行分析发现，心电图对于高血压性心脏病患者的心肌缺血、缺氧情况诊断上具有优势，而超声心动图检查则可有效地确定患者高血压的病情分级情况，从而为医护人员在选择合适的高血压治疗方案及预后效果评估方面提供指导作用。
综上所述，超声心动图检查方法有利于早期诊断高血压性心脏病，心电图检查在早期诊断高血压性心脏病的临床效果不明显，但同样具有临床价值。
【参考文献】[1]张景锋,卢永昭,李奇,等.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析[J].陕西医学杂志,2016, 45(10):1359-1360.[2]哈金华,赵金芬.超声心动图在诊断老年高血压性心脏病中的应用价值分析[J].内科,2016,11(4):620-622.[3]高次子,张晓红,王静芳,等.超声心动图对高血压性心脏病诊断的应用价值分析[J].安徽医学,2017, 38(10):1296-1298.[4]李燕华.高血压性心脏病患者采用超声心动图和心电图诊断的对比观察[J].医药前沿，2017,7(9):132-133.彩色多普勒超声对新生儿颅脑疾病的诊断分析肖志明（临沧市妇幼保健院超声科 云南 临沧 677000）【摘要】目的:研讨新生儿颅脑疾病使用彩色多普勒超声检查的临床价值。
方法:以428例高危颅脑疾病新生儿作为此次实验观察的对象人群，均于2017年1月—2018年8月在我院采用彩色多普勒超声技术进行头颅检查，对该影像技术的诊断情况进行分析与评估。
结果：428例高危患儿中，有388例经彩色多普勒超声技术检出，检出率占90.65%；包括72例（16.82%）为脑积水，88例（20.79%）为缺氧缺血性脑病，75例（17.52%）为蛛网膜下腔出血，64例（14.95%）为脑实质出血，54例（12.62%）为脑室周围-室内出血，35例（8.18%）检出脑膜炎。
428例高危患儿经彩超检查后接受临床治疗性诊断，共397例（92.76%）病情得到证实。
结论:对各种新生儿颅脑疾病实施彩色多普勒超声技术检查，诊断准确率较高，对指导临床制定诊疗方案有重要意义。
【关键词】新生儿；颅脑疾病；彩色多普勒超声；临床价值【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）06-0237-02近年来，受益于医学影像技术的迅猛发展，有越来越多的新生儿颅脑疾病被及时、准确的检出，其中包括颅内出血、缺氧缺血性脑病（HIE）以及脑实质内出血等。
新生儿颅脑疾病的病情普遍较危重，早期准确的诊断，不仅能够为临床治疗提供指导依据，同时对改善患儿的预后也至关重要。
本组课题中，我院对428例高危颅脑疾病新生儿实施彩超诊断，旨在明确彩超技术在新生儿颅脑疾病中的应用价值。
现将实验情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组实验课题设计采集428例高危颅脑疾病新生儿的临床资料，患儿主要因早产、胎粪吸入综合征或其他高危因素于2017年1月—2018年8月在我院接受诊治，且家属已签署实验研究知情同意书。
其中足月儿147例，早产儿281例；男婴248例，女婴180例，最大日龄10d，最小日龄2d，中位日龄（3.42±0.51）d。
1.2 方法仪器选择产自美国G E公司的彩色多普勒超声检测仪（型号：E8型），将线阵高频与凸阵低频探头频率分别设置为7.5～12M H z与3.5～5.0M H z，检查时患儿取平卧体位，多角度、多平面（冠状面、矢状面等）对前卤门与颞窗进行扫描，并对侧脑室、脉络膜丛以及脑实质等部位进行重点观察与数据记录，也可通过多普勒功能扫查大脑前动脉与中动脉，对患儿脑部血液流变学进行评估[1]。
237医学影像影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期高频超声检查附睾头腺瘤样瘤1例及相关文献学习刘桂贞,周 颖,孙 辉,许 菁（成都市锦江区妇幼保健院 四川 成都 610081）【摘要】目的：深入认识附睾头腺瘤样瘤的超声表现。
方法：回顾手术病理证实的阴囊内腺瘤样瘤患者的术前病例及超声资料,并与病理结果对照。
结果：附睾头腺瘤样瘤通过高频超声检查能被清楚显示。
结论：据文献得知附睾腺瘤样瘤大多发生在附睾尾部，近年来发现附睾头部的病例也在增多，高频超声下显示附睾稍高或中等回声团，边界清或不清，高度考虑腺瘤样瘤，结合多种检查方法可为临床手术方式提供依据。
【关键词】超声；附睾腺瘤；样瘤【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）06-0238-03腺瘤样瘤是男性睾丸旁组织中常见的良性肿瘤，是一种少见、生长缓慢的肿瘤。
随着高频超声的广泛应用，使肿瘤得以更加清楚地显示，附睾腺瘤样瘤大多发生在附睾尾部[1]，本例为发生在附睾头部，术前超声检查明确部位及结合穿刺细胞学等检查明确性质为手术方案提供可靠依据。
1 临床资料患者男38岁自诉15天前无意扪及左侧阴囊内肿块，无其它不适，专科检查左侧附睾头部触及一圆形肿块1.3×1.2×1.3c m，质硬，边界清楚，活动2 结果428例高危患儿中，有388例经彩色多普勒超声技术检出，检出率占90.65%；包括72例（16.82%）为脑积水，88例（20.79%）为缺氧缺血性脑病，75例（17.52%）为蛛网膜下腔出血，64例（14.95%）为脑实质出血，54例（12.62%）为脑室周围-室内出血，35例（8.18%）检出脑膜炎。
428例高危患儿经彩超检查后接受临床治疗性诊断，共397例（92.76%）病情得到证实。
见表。
表 428例高危患儿的彩超检查结果分析检查结果例数占比（%）检出38890.65脑积水7216.82缺氧缺血性脑病8820.79蛛网膜下腔出血7517.52脑实质出血6414.95脑室周围-室内出血5412.62脑膜炎358.18未检出409.35总计428100.03 讨论目前，超声多普勒技术在国内外临床已有较广泛的应用，颅脑超声作为其中一个分支，其临床应用领域与意义也备受社会各界的关注。
新生儿由于卤门尚未闭合，颅骨处于逐渐发育的阶段，使用颅脑超声经卤门检测，往往能够起到预测多种新生儿颅脑疾病的作用，包括新生儿脑实质出血、颅脑发育不良等[2]。
一般新生儿出生后3d即可进行颅脑超声诊断[2]。
M R I虽同样可用于新生儿颅脑疾病的诊断，但检查费用较高，复查可行性低，对室管膜下病变的检测敏感度也不及彩色多普勒超声。
此外，颅脑彩超检查无辐射损害，针对某些缺乏典型表现的颅脑疾病的诊断准确性也较有保障，能够准确反映疾病的转归情况，相对其他影像学技术在新生儿颅脑疾病中的应用更具有优势[3]。
本组实验课题中，我们对428例高危颅脑疾病患儿进行颅脑彩色多普勒超声技术检查，共有388例患儿经彩超检查提示存在颅脑异常表现，其中包括脑积水、缺氧缺血性脑病、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室周围-室内出血以及脑膜炎各有72例、88例、75例、64例、54例和35例，占比依次为16.82%、20.79%、17.52%、14.95%、12.62%与8.18%。
用于脑室周围-室内出血等颅内出血的检查时，颅脑彩超不仅可对出血灶进行准确定位，同时还具有动态了解出血灶吸收情况的作用，能够对脑中线硬膜下部位的出血、脑外间隙的结构进行清晰的显像；此外，新生儿卤门未完全闭合，使用彩超经卤门探查，还有利于对颅底Willis环以及相关大脑动脉（如前动脉、椎动脉等）的走向进行了解，并测定其P I、R I与血流速度，由此判断颅脑疾病患儿的大脑血流灌注情况，进一步保障诊断的准确性。
综上所述，彩色多普勒超声操作简便、检查费用低，且无辐射作用，用于脑积水、蛛网膜下腔出血以及脑膜炎等各种新生儿颅脑疾病的诊断均有较高的准确性，能够为临床诊疗计划的制定提供指导依据，值得推荐。
【参考文献】[1]田爱民.床旁彩色多普勒超声对诊断新生儿颅脑疾病的临床价值[J].现代医用影像学,2017,26(4):1083-1085.[2]于登锋,王敏智.床旁彩色多普勒超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用[J].中国ct和mri杂志,2017,15(8):21-22.[3]冯国隽,杨红梅,王朝霞,等.彩色多普勒超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值[J].西部医学,2016,28(4):556-559.238。
婴儿颅脑疾病的超声诊断
婴儿颅脑疾病的超声诊断白爱芳;梁丽【摘要】目的总结新生儿颅脑疾病的声像图特征,评价新生儿颅脑疾病超声检查的价值.方法对临床拟诊68例患儿,应用专用探头及阴道探头经末闭囟门检查,显示患儿颅脑二维结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底Willis 环的循环,测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数.结果颅脑超声阳性45例,占66%.其中颅内出血32例,脑积水4例,脑水肿6例,大脑中动脉血流频谱异常2例.结论颅脑超声可以作为婴儿颅脑疾病的常规检查和筛查手段.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】2页(P40,49)【关键词】超声;婴儿;颅脑疾病【作者】白爱芳;梁丽【作者单位】延安市人民医院超声诊断科,陕西延安716000;延安市人民医院超声诊断科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R445.11.1 一般资料本组68例患儿。
男性46例，女性22例；年龄最大者6个月，最小者出生后18 h，其中早产儿35例，低体重儿20例，有新生儿窒息史41例。
1.2 仪器飞利浦IU－22及SonoScape彩色诊断仪，探头频率分别为4－8MHz，4－10MHz。
1.3 检查方法1.3.1 经前囟作冠状面探查患儿平卧位，探头置于前囟由前向后弧形移动，使扫查平面先后通过额叶、顶叶和枕叶，同时观察比较两侧大脑半球实质结构的变化，检查脑室系统、中线结构的形态和位置变化。
1.3.2 经前囟作矢状面探查冠状切面基础上，探头旋转90°，做额枕方向矢状位扫查，由正中矢状面分别向两侧做一系列矢状扫查，边移动探头边观察该侧脑室形态大小、内部回声以及脑室周围的组织结构的变化。
1.3.3 经颞囟探查观察大脑脚、丘脑基底核区、颅底动脉环。
用彩色多普勒观察血管分布和走行，并测出大脑中动脉收缩期的最大流速及阻力指数。
68例患儿颅脑超声阳性45例，占66%。
其中颅内出血32例，脑积水4例，脑水肿6例，大脑中动脉血流频谱异常2例（图1）。
小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析
小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析概述小儿偏头痛是指小儿在头部某一侧出现间歇性搏动性头痛，通常伴随着眩晕、恶心、呕吐等症状。
偏头痛是一种常见的儿童神经系统疾病，对儿童的身体与精神健康产生一定的威胁。
因此，对小儿偏头痛的诊断和治疗非常重要。
在诊断小儿偏头痛时，经颅多普勒检查是一种较为常用的检查方法。
经颅多普勒检查可以评估血流动力学变化，确定头痛区域的局部血流量，检测颈动脉和脑血管的功能状态等。
同时，经颅多普勒检查还可以评估治疗效果，预测疾病发展趋势，为治疗方案的制定提供参考依据。
本文将对小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析进行详细介绍。
经颅多普勒检查经颅多普勒检查是通过头部皮肤、软组织、颅骨和脑室等结构的超声波反射来获得脑血管信息，并对血流动力学变化进行评估的一种无创性检查方法。
它主要包括以下两种方式：穿透式经颅多普勒检查穿透式经颅多普勒检查是指将超声探头直接插入头皮，进行更加精确的脑血管血流动力学检查。
这种检查方法具有分辨率高、灵敏度高等优点，对于小儿偏头痛的诊断和治疗具有重要意义。
经颅彩色多普勒流量成像经颅彩色多普勒流量成像是指利用彩色多普勒技术对颈动脉、脑动脉和脑静脉进行图像化和动态监测的一种检查方法。
这种检查方法可以评估血流动力学变化，确定头痛区域的局部血流量，检测颈动脉和脑血管的功能状态等。
疗效分析小儿偏头痛的治疗主要包括两个方面，一是缓解头痛症状，二是预防头痛的发生。
通过经颅多普勒检查可以评估治疗效果，确定治疗方案的有效性和需要改进的地方。
头痛症状的缓解头痛症状的缓解是小儿偏头痛治疗的重要目标之一。
经颅多普勒检查可以评估治疗后局部血流量的变化，确定治疗效果。
经过治疗后，局部血流量的增加可以明显降低头痛的发生率和严重程度，使儿童的生活质量得到显著改善。
因此，经颅多普勒检查可以有效评估头痛症状的缓解情况。
头痛的预防除了缓解头痛症状之外，预防头痛的发生也是小儿偏头痛治疗的重要目标之一。
通过经颅多普勒检查可以预测头痛的发展趋势，提前制定预防方案，降低头痛的发生率。
彩色多普勒超声与CT在新生儿颅脑检查中的临床价值
估 测 大脑 的血 流动力 学状 况 。
Ｌ １ Ａ ｉ ｌ ｉ ， Ｋａ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ Ｋ ａ ｆ ｉ ｅ ｎ ｇ ４ ７ ５ ０ ０ ０ ，
Ｃｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏ ｐｐ ｌ ｅ ｒ Ｕｌ ｔ ｒ ａｓ ｏ ｕｎｄ ａｎ ｄ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ Ｅｘ ａｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｂｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ Ｎｅ ｗｂｏ ｒ ｎ
式 彩超 ：１ ０ Ｍ Ｈ ｚ 线 阵探 头 ，２ ～５ Ｍ Ｈ ｚ 腹 部 凸 阵型探 头 ，２ ． ５～ ４
体 及 腹部 脂 肪 组织 对 超声 图像 所产 生 的 干扰 降 低 ，对上 述 原 因对 超 声 能量 所 产 生 的衰 减作 用 进 行有 效 的控 制 。此 外 该项 技 术 还 町
李亚 东，李英姿 ． 急诊超声在 急腹症诊 断中的价值 卟 黑龙 江医 学 ，２ ０ １ ３ ，３ ７ （ １ （ ） ） ： ９ ７ ７ ．
（ ２ ． ５ ６±１ ． ０ ８）ｄ 。
为 ４例 ； 彩超 与 ＣＴ对新 生儿病灶的范 围具有一致的敏 感性 。结论 采 用 ＣＴ与彩 超检查新 生儿的颅脑疾病 ，对病 变种类 、分级 及范 围等有 各 自优势 ，应结合情况选择合适方法 ， 以提 高准确率。
１ ． ２ 方 法
彩色 型多 普 勒 超 声 选 择 派尔 电子 有 限 公 司 的 Ｐ Ｌ 一 ６ ０ １ ８ １ １ 推 车
经颅多普勒超声诊断颅脑疾病的研究现状
经颅多普勒超声诊断颅脑疾病的研究现状从20世纪80年代超声诊断仪在我国使用，开辟了我国超声技术临床应用新领域后，经颅多普勒超声（TCD）不断迅速发展、更新，已成为现代医学影像技术的组成部分，是无创性研究脑血流生理学及病理状态下的重要手段。
本文将从以下几方面就经颅多普勒在诊断脑疾病方面的研究现状做一综述。
1 原理、方法及应用范围1.1原理 TCD是运用定向微调脉冲式多普勒探头直接记录颅内一定深度血流的脉搏仪器，并将所记录脉波经计算及分析处理后，显示出相应血管血流波形和收缩期血流速度（SV）、舒张期血流速度（DV）、平均血流速度（MV）及搏动指数（PI）。
其中PI=(SV-DV)/MV。
1.2方法检查前患者未使用扩血管药或者已停用三天。
提前一天洗净头部。
仰卧位时，头部置于脑定位架，使用频率为2MHz探头于颞窗，探测大脑中动脉（MCA）主干及其主要分支、颈内动脉末端、大脑前动脉主干（ACA）、大脑后动脉（PCA）血流速度。
坐位时，低头，仍用频率为2MHz探头探测基底动脉BA、椎动脉VA血流速度，运用血管解剖定位知识，得到动脉的最佳血流速度信息，识别不同动脉，对其进行分析评价，以便区别动脉的病变。
还可以为血管特性、血流变学方面提供病态生理的资料。
也可以作为判断脑梗塞预后的参考指标。
其结果的准确性决定于操作者的经验和所具有的脑血管解剖学与生理学知识及结合临床症状体征对受检者进行的详细分析。
1.3应用范围（1）颅内脑动脉狭窄和闭塞。
（2）脑血管痉挛。
（3）颅内动静脉畸形。
（4）颅内动脉瘤。
（5）血管性头痛。
（6）椎基底动脉供血不足。
（7）颅内压增高。
（8）脑死亡。
（9）脑血管栓子监测。
（10）危重病人术中和术后脑血流动力学监测。
2 具体应用范围的研究现状2.1颅内脑动脉狭窄和闭塞经颅多普勒超声(TCD)作为一种无创检测手段，可客观的反映脑血流动力学的改变，对缺血性脑血管病颅内主要血管病变的早期筛选以及定位具有重要的临床价值。
二维超声联合彩色多普勒对新生儿颅内病变的临床应用与头颅CT的对照研究
二维超声联合彩色多普勒对新生儿颅内病变的临床应用与头颅CT的对照研究周大昕,李芳荣,宋凌云,孙世兰,纪 旭(鹤岗市妇幼保健院新生儿科,黑龙江鹤岗154100)摘要:目的 探讨二维超声联合彩色多普勒诊断新生儿及小婴儿颅脑疾病的临床诊断和应用价值。
并通过与头颅CT的对照,体现超声在临床中的应用价值。
方法 对临床拟诊新生儿及小婴儿颅脑疾病的120例患儿,分别应用二维超声经囟门检查患儿二维切面脑组织的结构。
应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的W illis环的循环。
测量大脑前动脉及左右中动脉收缩期、舒张期流速及阻力指数。
同时,给予每个患儿做头颅CT进行对比研究。
结果 通过对新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑发育,早产儿脑室周围白质软化等疾病和头颅CT对照研究,从整体上体现了头颅超声在新生儿颅内病变的诊断和指导临床治疗上比头颅CT优越。
结论 二维超声联合彩色多普勒检测,以其具有简便、无射线损害、价廉,及颅脑中央部位病变的高分辨率,可以动态观察,尤其对危重患儿可做床边检查,无需搬动患儿。
基于以上优点,头颅B超较头颅CT更适合基层医院的推广和应用。
关键词:二维超声;彩色多普勒;新生儿颅内病变;头颅CT学科分类代码:32011140 中图分类号:R443 文献标识码:A文章编号:1004-5775(2009)01-0021-03Contra st Study on Application2D U ltra sound and Color DopplerCompar ed w ith CT in N eonate Intracrani al LesionZH O U Da-xi n,LI Fang-rong,S ONGLing-yun,et al.(Department of Neonatology,Women and Children Health and Prevention Hospital of Heg ang City,Hegang154100,China)Abstract:Object ive T o discuss application of the2D ultras ound and color D oppler com pared w ith CT in neonate in2 tracranial lesion.Methods 120cases ne onate or baby w ho were suspicious as cerebral disease w ere per formed w ith2D ultrasound for f onticulus and brain structure at this layer and with color D oppler f or blood flow to detect brain artery dis2 tribution and W illi s circulation.The resistant data and flow at systolic and diastolic stage of anterior and mediun artery w ere detected that com pared with CT.Results The results showed that the diagnosis of ultrasound of brain w ere better than t he results of pathology changes of hem orrhage,i schemic,AE,undeveloped,white mater softening and their CT scan in clinic and it s guiding.Conclusion 2D ultrasound m ight be simple,n o radiation,cheap with high differentiation in dynamic especially even beside bed.The B ultras ound m ight be widely used in primary hospital.K ey w or ds:2D ultrasound;C olor D oppler;Intracranial lesion of ne onate;CT of Brain 超声技术20世纪70年代已应用于新生儿颅内疾病的诊断。
多探头超声结合彩色多普勒超声检查对新生儿头颅疾病的诊断意义
（ ）脑 水肿二维超声表现 为不 同程度 及不 同范 围的强 １ 回声 ，与 Ｈ Ｅ临床分度基本平行 。 Ｉ （ ）脑 出血二维超声 显 示脑 实质 出血初 期 为云雾 状 ， ２ 边缘不清晰的淡薄的强 回声 ，动态观察 出血加重 回声强度 亦加重 ，边缘渐清晰 ；超 声对脑室 至脑室周 围 的出血有特
别 的诊 断 意 义 。 （ ） 外 部 性 脑 积 水 超 声 表 现 为 蛛 网 膜 下 腔 或前 部 纵 裂 ３ 增 宽 ，硬膜 下 出血 表 现 为 硬 脑 膜 下 的局 限 性 回 声 ，产 瘤 为 颅 骨 外 软组 织 层 的局 限性 包 块 。
２０ ０ ７年 ２月 １０例超声颅脑 的诊断 ，分析 多超声探 头联 ４ 合使用并结合彩色多普勒检测新 生儿颅脑疾病 的诊断价值 。
新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ Ｉ ） 是新 生 儿 窒 息 后 严 重 ＨＥ
并发症 ，统计资料表 明，窒息儿 童 中有 不 同程 度伤残 者 为 １％ ～１． ％ ，其 中围产 期窒息 引起 的 占 ２ ％ ～５ ％ ， ５ ８２ ５ ０ 超声对新 生 儿 Ｈ Ｅ的 诊断 ，较 直 观地 反 映颅 内病 变 的类 Ｉ 型 、程度及演变过程 ，为临 床早期诊 断 、治疗 及估价 预后 提供 了客观依据。多个超声探 头联合 使用 ，能最 大限度 地 增加颅 内结构超声图像的信息 量。现结合我 院 ２０ ０ ５年 ２月
程 中 ：２ ４ ４～ ８小 时 内 、 ８— ６小 时 内 、９ ４ ９ ６～１８小 时 内 共 ６ ４次 。 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑病 诊 断标 准 ：按 １９ ９ ７年 中 华 医 学 会儿 科 分 会 新 生 儿 学 组 制 定 的新 生 儿 ＨＩ （ 血 缺 氧 性 脑 Ｅ 缺 病 ） 诊 断 和 分 度标 准 。 １２ 方 法 ：西 门 子 公 司 Ａ ｕｏ ｗ ｕ ｉ ５２超 声 诊 断 仪 ， ． ｃ ｓｎＳ ｑｏｓ １
彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用
彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用摘要】目的探讨运用经颅彩色多普勒超声（Transcranial Doppler，TCD）检测新生儿颅脑疾病在临床中的应用价值。
方法对临床怀疑为新生儿颅脑疾病的50例患儿进行彩色多普勒超声检查，对其结果进行回顾性分析。
结果50例患儿经过彩色多普勒超声检查发现：8例(占16% )仅有多普勒血流频谱异常者，42例患儿发现颅内有异常表现（占84%）。
结论彩色多普勒超声简便、易行、无创、价廉、可反复，可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查方法。
【关键字】彩色多普勒超声新生儿颅脑疾病新生儿颅脑疾病患者在临床表现上一般无明显特异性，又加上患者无法自述病史，给临床诊断增加了困难，与其他新生儿疾病不易区分，对新生儿的健康造成很大的危害。
1 一般资料抽取我院收治的临床怀疑为新生儿颅脑疾病的患儿50例，进行超声检查时间为出生后1小时至出生后28天，其中男婴28例，女婴22例；早产儿38例（胎龄30～37周，平均40周），足月儿12例（胎龄37-41周）；出生时体重3314 ～3783克；有窒息史者11例，昏迷者5例，发绀青紫者10例，抽搐者8例，反应迟钝者5例，嗜睡者8例，肌张力减退或松弛者3例。
2 检查方法受检患儿必须在安静（睡眠）状态下，取仰卧位或俯卧位，在前囟及颞窗位置，通过改变探头的角度分别进行冠状面及矢状面连续扫描观察颅内结构。
检查医生必须全程观察，如遇疑问或图像显示清晰度差时，可换检查医生重复全程操作观察。
3 检查结果50例临床观察怀疑为新生儿颅脑疾病的患儿经过彩色多普勒超声检查发现：仅有多普勒血流频谱异常者8例(占16%)；缺血缺氧性脑病者27例(占54%),颅内出血者5例(占10%),硬膜下出血者2例(占4%)，脑室扩张者3例(占6%)，脑室周围白质软化者2例(占4% )，脑积水者2例(占4%)，脑内钙化者1例(占2%)。
所有病例均通过MRI、CT或临床观察后证实。
新生儿颅脑疾病超声诊断
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医学 影像 ・
新生儿 脑疾病超 诊断 颅 声
刘宇清 卢琼洁 贾 保 霞
（ 广东省深圳市龙岗中心 医院超声科 ， 广东深圳 ５ ８ １ ） １ １６
［ 摘要］ 目的 探讨新生儿颅脑超声检查 的早期诊断意义。方 法 回顾性分析 ３ 例颅脑超声异常患儿超声表现 ， ８ 分析二维超
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｎｅ ｎ ｔｌｂａｎ ｄｓ ａｅ Ｕｈａ ｏ ｏｒｐ ｙ Ｍｉｄｅ ｃ ｒｂａ ｒｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ａａ ｒｉ ｉｅｓ ； ｒｓｎ ｇａ ｈ ； ｄ ｌ ｅｅ ｒｌａｔｒ ｙ
新生儿期常见 的颅脑疾患为缺血缺氧性脑病 ，早期诊 断对 于减轻新生儿颅脑损伤 、 改善预后具 有重要意义 ； 目前新 生儿颅 脑彩超检查 已成为常规首选检查项 目［ 回顾 性分析本 院 ３ １ １ 。 ８例 颅脑超声异常患儿 ，分析二维及彩色多普勒检查对 于颅脑损 伤 早期诊断 的价值 ，分析大脑中动脉阻力指数对颅脑疾患早期诊 断及临床预后 的提示作用。
ｃ ｍｂ ｎｎｇ ｎｓ ｃ ｉｎ ｆ ｍ ｉｄｌ ｅ ｅ ｒ ａ ｒ ｆ ｔｈ ｒ ｍｐｒｖ ｔ ｅ ｒｙ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ｎ ｔｌ ｒ ｉ ｄｉｅ ｅ． ｏ ｉ ｉ ｉ ｐｅ ｔｏ ｏ ｄ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ￣ｅ ｌ ｙ ｕｒ ｅ ｉ ｏ ｅ ｈｅ ａｌ ｄｉｇ ｏ ｉ ｔ ｎ ｌ ａａ ｂ ａｎ ｓ ａ ｓ
【 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ． ４５１ ［ 献 标 识 码】 Ａ 文 ｆ 文章 编 号 】 １７ — ７ １２ １ ）２ ６ － １ ６ ３ ９ ０ （０ １０ — ９ ０
Ｕｌ ｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈｙ ｉ ｈｅ Ｄｉ ｇ ｓ ｓ ｏ Ｎｅ ｎａ ａ ａ ｎ Ｄｉ ｅ ｓ ｔ ａ ｒ ｉ ｓ ａ ｅ
1390例高危新生儿颅内超声结果临床分析
医技与临床 Ｙｉ ｕｉ ｈ ａ ｇ 《 外 学 究》 ｏ ２期（ 第１ 期）ｏ ￣８ ｊ ｌｃ ｕ ｎ 中 医 研 第ｌ卷 ４ 总 ７ ２１ 月 ｉ ｎ ｙ ６ ２
１ ９ 例高危新 生儿颅 内超声 结果临床分析 Ｏ ３
韦东明①
【 摘要 】 目的 ： 探究颅 内超声检查诊 断高危新 生儿颅 内疾病 的临床意义 。方法 ： 应用彩色多普勒超声对 １９ 例高危新 生儿进行颅内超声检查 。 ３０
ｌ例， 期 １例， ２ Ⅱ ０ Ⅲ期 ２ 例 ， ４ Ⅳ期 ２ 例。患者基本 资料详见表 １ 。
１ 制片方法 ． ２ 所有患者 经穿 刺取腹 水 ，室温静置 ２ｈ后 将沉 淀液分 别 以
５ｍ 和 ２ １ 入试 管备用 ，贴好 标签。传统制片方法，取 ５ｍ ｌ ０ｍ 装 １
年４ 月对该院出生的胎龄为 ２ － ７ ６ ３ 周的早产儿做 常规头颅超声检
查发现 （ 超声检查未见 明显异 常 ） ，为 ｃ Ｔ复查时检出 。结论 ： 彩色多普勒超声诊断高危新生儿颅 内疾病无创 、准确 、快速 、无 Ｘ线影响 、重复性好 、
经颅超声检查对新生儿颅脑疾病诊断的筛查研究
（ ２ ５ ） ， 大脑 中动 脉血 流频 谱 异 常 １ ０例 （ ２ １ ） 。结论 ：联合 应 用 高频 及扇 扫 彩 彩超 可提 高检 出新
生 儿颅脑 异 常 的敏 感 度 ， 是 新 生儿 颅脑 疾病 筛查 的无 创 、 可重 复的 首选 方法 。
主题 词 多普 勒 血流现 象 颅 脑损 伤／ 诊 断 超 声检 查 ， 多变谱 勒 ， 经颅 新 生儿 筛查
陕 西 医学 杂志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷第 ７ 期
８ ８ ５
经颅 超 声 检 查对 新 生儿 颅脑 疾 病诊 断 的筛查 研 究
陕西省 延安 市人 民医 院超 声 诊 断科 （ 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ） 梁 丽 张建 蕾 拓 胜 军 自爱 芳 刘 丽文△ 宋 宏 萍△
及第 三脑 室边 界模糊 。 ４ 脑 室周 围一 脑 室 内出血 的声像 特 点 图超 声表 现 以强 回声 为主要 特 点 ： ① 出 血早 期 ： 回声 较 低 而淡 薄 ，
１ 研 究对 象
连 续 选 择 延 安 市 人 民医 院新 生 儿
科 拟诊 颅 脑 疾 病 新 生 儿 ７ ９例 ， 其 中男 婴 ４ ８例 ， 女 婴
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４ ４ ５ ． １ 【 文 献标 识码】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ８ ５ — ０ ２
早 期 发现 新生 儿颅 脑疾 病并 及 时 治疗 ， 对 新 生 儿 预后 至关 重要 。颅 脑超 声 具有无 放 射性 、 可重 复 性 、 方
摘 要 目的 ：联 合应 用扇 扫及 高频 彩超 经颅 观 察 新 生儿 颅 内组 织结 构 ， 评 价超 声对 新 生儿 颅脑 疾病 的诊 断价 值 。方 法 连 续选 择拟诊 颅 脑 疾病新 生 儿 ７ ９例 ， 其 中 男婴 ４ ８例 ， 女婴 ３ ｌ例 ， 年 龄