结核性胸膜炎
结核性胸膜炎治疗方案
-操作方法：严格无菌条件下，采用Seldinger技术进行胸腔穿刺，留置引流管，连接闭式引流装置。
（2）胸腔内药物注射：
-适应症：少量胸腔积液、包裹性积液或药物不易渗透。
-药物选择：抗结核药物，如异烟肼、链霉素等。
3.并发症处理
-呼吸衰竭：及时给予氧疗，必要时行无创或有创机械通气。
-继续治疗：在初始治疗基础上，去除吡嗪酰胺（Z），继续使用异烟肼（H）、利福平（R）和乙胺丁醇（E），治疗4个月。
-药物剂量和用法：遵循《中国结核病防治规划指南》推荐剂量和用法。
（2）对症治疗：
-胸痛：根据疼痛程度，给予非甾体抗炎药或弱阿片类镇痛药。
-发热：使用解热药物，如布洛芬等。
2.非药物治疗
（1）胸腔闭式引流：
-发热：必要时可使用解热药物，如布洛芬等。
2.非药物治疗
（1）胸腔闭式引流：
-适应症：大量胸腔积液、呼吸困难、肺压缩明显者。
-操作方法：在严格无菌条件下，采用Seldinger技术进行胸腔穿刺，留置引流管，连接闭式引流装置。
（2）胸腔内药物注射：
-适应症：胸腔积液量较少、包裹性积液或药物不易渗透者。
4.全程管理、密切随访。
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）抗结核化疗：
-初始治疗：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及乙胺丁醇（E）联合使用，疗程为2个月。
-继续治疗：异烟肼（H）、利福平（R）及乙胺丁醇（E）联合使用，疗程为4个月。
（2）对症治疗：
-疼痛：根据疼痛程度，可给予非甾体抗炎药或弱阿片类药物。
三、治疗原则
1.早期诊断，及时治疗。
2.足量、足疗程使用抗结核药物。
结核性胸膜炎的护理
预防复发措施
坚持治疗
按照医生的建议完成抗结核治 疗，不可随意中断或更改治疗
方案。
提高免疫力
保持良好的生活习惯，加强营 养和锻炼，提高身体免疫力。
避免诱因
避免过度劳累、情绪波动等诱 发因素，预防感冒和其他感染 。
定期复查
出院后应定期到医院进行复查 ，以便及时发现复发迹象。
THANKS FOR WATCHING
肺不张
肺不张是由于结核性胸膜炎引起 的肺组织萎陷，可能导致呼吸困
难、缺氧等症状。
治疗肺不张的方法包括吸氧、机 械通气等，以改善患者的呼吸功
能。
护理时应密切监测患者的呼吸和 氧合情况，如有异常及时处理， 同时鼓励患者进行呼吸功能锻炼，
以促进肺复张。
06 出院指导与随访
出院注意事项
01
02
03
04
定期随访建议
随访时间
出院后应按照医生的建 议进行定期随访，通常 为每个月一次或遵医嘱。
随访内容
随访时应向医生详细汇 报病情变化、药物反应 等情况，并进行必要的
检查和评估。
调整治疗方案
根据随访结果，医生会 根据病情调整治疗方案，
确保治疗效果最佳。
心理支持
在随访过程中，患者应 积极与医生沟通，寻求
心理支持和帮助。
04 症状护理措施
胸痛护理
胸痛护理
在胸膜炎急性期，患者常因胸膜摩擦或胸腔积液的刺激而出现胸痛症状。护理时应协助患者采取患侧 卧位，减少深呼吸和咳嗽，以减轻胸痛。同时，可遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药 物。
心理支持
胸痛可能导致患者焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应给予患者心理支持，耐心倾听患者主诉，解释 胸痛的原因及治疗措施，增强其信心。
结核性胸膜炎教学演示课件
加强个人防护，避免接触传染源；积极接种疫苗，提高人群免疫力。
未来发展趋势预测
加强结核性胸膜炎的 早期诊断和治疗
加强基层医疗机构的 诊疗能力，提高早期 诊断率。
提高公众对结核性胸 膜炎的认识和重视程 度，促进早期发现和 治疗。
未来发展趋势预测
推广新型抗结核药物和治疗方法
研发更加高效、安全的新型抗结核药物，提高治疗效果和减少副作用。
利用互联网和社交媒体等渠道，广泛传播结核性胸膜炎 的知识，提高公众的认知度。
心理干预和辅导服务提供
评估患者的心理状态，及时发 现焦虑、抑郁等心理问题，并 提供相应的心理干预措施。
鼓励患者参加心理支持小组， 与病友交流心得，分享经验， 减轻心理压力。
提供专业的心理咨询和辅导服 务，帮助患者调整心态，积极 面对疾病和治疗。
发病原因
主要由结核分枝杆菌通过呼吸道 飞沫传播感染所致，也可由肺部 结核病灶直接蔓延至胸膜引起。
流行病学特点
01
02
03
地区分布
全球范围内均有分布，但 在发展中国家和地区更为 常见。
人群分布
任何年龄均可发病，但以 青壮年多见。
传染性
具有较强的传染性，主要 通过呼吸道飞沫传播。
临床表现及分型
临床表现
典型症状包括发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。胸 痛常呈锐痛或刺痛，咳嗽多为干咳或少量粘液痰。 严重者可出现高热、盗汗、乏力等全身症状。
分型
根据病变范围和临床表现可分为干性胸膜炎、渗出 性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。干性胸膜炎以胸 痛为主，渗出性胸膜炎以胸腔积液为主要表现，结 核性脓胸则是由渗出性胸膜炎继发感染所致。
的关键。
提高免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼等 有助于提高免疫力，减少感染风险 。
结核性胸膜炎
贵阳市请假制度随着社会的发展和进步，员工的请假需求也变得越来越普遍。
为了保证劳动者的合法权益和企业的正常运转，贵阳市制定了一系列请假制度。
本文将详细介绍贵阳市请假制度的相关内容。
请假类型根据贵阳市的请假制度规定，可以分为以下几种请假类型：1.病假：员工因疾病需要请假的情况，凭医疗机构《诊断证明》。
2.事假：员工在公司不参加工作的原因，如处理私人事务，安排家庭事项等。
3.年假：员工每年享受的带薪休假，持续时间一般为5天至30天，由公司根据员工的工龄等因素来确定。
4.婚假：员工结婚或参加家庭成员婚礼时请假。
5.产假：女性员工在怀孕期间或生育后请假，时间长短根据国家相关规定来确定。
6.丧假：员工亲属或者配偶去世需要请假时，公司会给予3-7天的丧假。
以上请假类型均在符合相关规定的情况下得到公司的支持和安排。
请假流程贵阳市的公司请假流程也比较清晰，主要分为以下几个步骤：1.提交申请：员工需要提前向公司 HR 提交请假申请，同时注明请假的类型和请假时间等。
2.审批流程：公司HR 部门会对员工请假申请进行初步审核，如果需要，还会对员工事由进行调查核实。
3.部门经理审批：经过 HR 部门初步审核后，还需要部门经理进行最终审批。
4.员工确认：员工在 HR 或部门经理批准后需要确认请假期间的具体时间和其他相关事项等。
5.请假审批流程结束：员工请假流程到此结束，正式进入请假休假期间。
请假薪资在贵阳市的请假制度中，员工可以享受到一定的请假薪资待遇，但具体金额和期限需要按照公司的规定和员工的工作年限等因素进行确定。
一般情况下，员工在利用带薪年假时可以获得正常工资的发放，而在利用病假或事假时则需要按照规定的比例进行相应的薪资扣除。
注意事项在使用贵阳市的请假制度时，员工还需要遵守以下的注意事项：1.准确掌握请假流程，避免因为个人原因而耽误了请假时间。
2.请假时间一定要合理安排，避免对企业工作造成不必要的影响。
3.请假申请必须按照公司规定的方式进行提交，不得以口头或其他非正规渠道进行申请。
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎概述胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。
在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。
在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
结核性胸膜炎主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积水。
结核性胸膜炎（Tuberculous pleurisy）是由结核杆菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。
此时肺内可同时有或无明显结核病灶，发现结核菌到达胸膜腔的途径有三：病变直接蔓延,淋巴播散,血行播散. 当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。
当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。
少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎，胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势，随后淋巴细胞转为多数，胸膜内皮细胞脱落，其表面有纤维蛋白渗出，继而桨液渗出，形成胸腔积液，胸膜常有结核性结节形成。
祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴，当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴，故治则方药与肺痨也不相同。
认为，外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外，故发热畏寒；热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽；血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝。
邪毒蕴结于肺，阻碍气机，脉络瘀滞血运不畅，以致不通则痛，故胸痛剧烈，似针锥之状，随活动而加剧，元气亏耗，肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗，身体衰弱无力；饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充；则气促、紫绀，端坐呼吸而不能平卧。
结核性胸膜炎的治疗方案
结核性胸膜炎的治疗方案结核性胸膜炎是由结核菌引起的一种炎症性疾病，常见症状包括胸痛、咳嗽和胸腔积液等。
及时的治疗对于患者康复至关重要。
本文将介绍结核性胸膜炎的治疗方案，以帮助患者及医务人员更好地了解该疾病的治疗方法。
一、药物治疗结核性胸膜炎的主要治疗方案是药物治疗。
根据国家卫健委的指南，应使用四种抗结核药物进行联合治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
治疗期间需要进行密切观察，监测患者的病情和药物的反应。
药物治疗的方案通常是持续服用上述四种抗结核药物，并根据患者的具体情况和病情的变化进行调整。
治疗周期一般为6个月，严重病例可能需要延长至9个月。
在治疗过程中，患者需要定期进行血液和尿液检查，以及肝功能和视力的检测，以确保药物不产生严重的副作用。
二、实施人工气胸对于结核性胸膜炎患者中出现严重胸腔积液的情况，可能需要实施人工气胸来减轻胸膜压力，改善患者的症状。
人工气胸是通过插入胸腔引流管，将积液抽出，并保持胸腔负压，以减少胸腔积液的产生。
人工气胸的实施应在专业医务人员指导下进行，确保操作安全和有效。
在气胸期间，患者需要定期观察胸腔引流液的量和性质，并进行相应的胸部X线检查。
一般情况下，当胸腔引流液的量稳定、症状缓解后，可以撤除引流管。
三、手术治疗对于药物治疗和人工气胸无效的结核性胸膜炎患者，可能需要通过手术来治疗。
手术的主要目的是清除胸膜炎的病变组织，以减轻症状和预防并发症的发生。
手术治疗通常选择胸腔镜技术或开放性手术。
胸腔镜手术是通过微创技术进入胸腔，清除病变组织。
开放性手术则需要进行较大的切口，直接清除病变组织。
手术后，患者需要密切观察伤口愈合情况，并进行术后相关的康复护理。
四、护理支持和生活调理治疗结核性胸膜炎同时需要进行护理支持和生活调理，以促进康复和预防病情的复发。
护理支持包括定期复查和咨询，以及心理支持和营养指导等。
生活调理方面，患者需要保持合理饮食、适当休息，避免劳累和寒冷刺激。
结核性胸膜炎治疗方案
结核性胸膜炎治疗方案一、简介结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的一种炎症疾病，主要表现为胸膜腔内积液和胸膜增厚。
临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气短等症状。
结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗、休息、营养支持和必要的外科干预等措施。
本文将详细介绍结核性胸膜炎的治疗方案。
二、抗结核药物治疗结核性胸膜炎的治疗首选是抗结核药物治疗，主要包括以下几种药物： - 强力霉素（SM）：剂量为15-20mg/（kg·d），分2-3次口服。
用药2-3个月后可停用。
- 吡嗪酰胺（PZA）：剂量为20-30mg/（kg·d），分2-3次口服。
用药2-3个月后可停用。
- 伊索韦胺（HZ）：初始剂量为0.15g/d，逐渐加至0.3g/d，分2次口服。
用药至少6个月。
- 利福平（RFP）：剂量为0.45-0.6g/d，分2次口服。
用药至少6个月。
注：以上药物均需在医生指导下使用。
三、休息和营养支持休息对于结核性胸膜炎的治疗非常重要。
患者要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。
同时，患者应注意饮食，保持营养平衡，增强免疫力。
推荐食物包括富含维生素C的水果（如柠檬、橙子）、富含蛋白质的食物（如鸡蛋、鱼肉）等。
避免摄入辛辣食物和过多的油腻食物。
四、外科干预在某些情况下，结核性胸膜炎可能需要外科干预，主要包括以下几种情况： 1. 大量胸腔积液：如果患者胸腔积液较多，影响呼吸功能，则需要进行胸腔穿刺引流，以减轻症状和恢复肺功能。
2. 胸腔膜增厚：胸腔膜增厚可导致呼吸困难。
在胸腔膜增厚程度明显且症状明显的情况下，可考虑胸腔镜手术，通过手术切除或刮除增厚的胸膜，以改善患者的症状。
3. 并发症：结核性胸膜炎可引发胸腔内感染，如脓胸等。
在这种情况下，需要进行胸腔引流和抗感染治疗。
五、随访和复查结核性胸膜炎患者在接受治疗期间需要定期随访和复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
随访时应注意观察症状的变化和体征的恢复情况。
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎结核性胸膜炎（Tuberculous pleuritis）是由结核分枝杆菌引起的一种病理变化，通常累及胸膜。
结核性胸膜炎是结核病的一种常见类型，其发病机制、临床表现和治疗方式具有一定特点。
本文将从结核性胸膜炎的病因、临床特征、诊断方法和治疗方案等方面进行综述。
病因结核性胸膜炎的发生主要是由于结核分枝杆菌侵入胸腔，引起胸膜炎症反应。
结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，在结核性胸膜炎中主要通过呼吸道进入人体，感染后引起胸膜局部炎症。
此外，结核病患者在咳嗽、打喷嚏等行为时易将结核分枝杆菌排入外界空气中，他人吸入后也可感染。
临床特征结核性胸膜炎的临床表现多样，常见症状包括：胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等。
患者可能出现胸腔积液，引起胸膜摩擦音，胸部X线检查可见胸腔积液或粟粒状影。
部分患者在其他结核病病灶未明显时，结核性胸膜炎可能是首发症状。
诊断方法诊断结核性胸膜炎需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床医生通常会对患者进行详细的病史询问和体格检查，同时进行胸部X线或CT检查，发现胸腔积液或其他异常影像。
实验室检查可能包括病原学检查、结核菌素试验、结核病病原体检测等。
治疗方案治疗结核性胸膜炎的主要方法是抗结核药物治疗。
标准的抗结核治疗方案包括联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物，持续治疗6-9个月。
对于伴有明显胸腔积液的患者，可能需要进行胸腔穿刺引流或胸腔镜手术治疗以减轻症状和促进愈合。
在治疗过程中，患者需要密切随访和监测肝功能、视力等不良反应，以及检查结核分枝杆菌培养和药敏试验结果。
治疗结束后，患者需要定期复查以评估疗效和预防复发。
同时，结核性胸膜炎患者也需要密切接受家庭和社会支持，保持良好的营养状况和卫生条件，以促进康复和预防传播。
结语结核性胸膜炎是一种常见的结核病类型，对患者健康造成重要威胁。
及时诊断和规范治疗是预防并控制结核性胸膜炎的关键。
医务人员应加强对结核性胸膜炎的认识，提高早期诊断率和治疗效果，有效预防结核疾病的传播和复发。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
悬饮（结核性胸膜炎）中医护理方案
一、常见症候要点
㈠饮停胸胁:胸胁胀闷，呼吸困难，舌淡苔白腻，脉弦滑。
㈡邪犯胸肺:胸胁咳唾引痛，寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽、少痰，气急。
舌苔薄白，脉弦数。
㈢络气不和: 胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，舌暗苔薄白，脉弦。
㈣阴虚内热:呛咳时作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，胸胁闷痛，形体消瘦，舌红苔少，脉细数。
二、常见症状/症候护理
㈠胸水
1、详细询问胸水出现的时间和诱因，有无胸痛，了解胸水的性质、部位，与体位有无关系、
呼吸运动有无受限制。
检查患者胸廓有无异常如胸壁膨隆、肋间隙饱满增宽、呼吸运动是否收到限制，心尖搏动位置、语颤、肺部听诊情况等。
2、水饮积聚较多，呼吸困难明显者，遵医嘱做好胸腔穿刺术相关护理。
术前向患者介绍穿
刺术的目的意义，指导配合的方法；术中配合医师操作，并严密观察患者的反应，如患者有心慌、出汗等不适，立即通知医师停止操作，并配合抢救；术后严密观察患者反应，胸闷气促症状有无缓解，密切观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺处有无渗血渗液，准确记录每次胸穿的胸水量。
3、有胸腔闭式引流管者，应密切观察引流液的量、性质和颜色，准确记录引流量，保持引
流管通畅。
4、对于胸水量多、合并发热患者可加用肾上腺皮质激素治疗。
这类药物应在早晨8点左右
服用，用药后密切观察有无副作用的出现，报告医师并配合处理。
用药过程中，告知患者不可自行停药或减药，否则易导致疾病反跳，应在医师指导下，逐渐减量。
5、指导注意休息，采取侧卧位，减少患侧活动。
指导经常进行呼吸锻炼，减少胸膜粘连。
㈡胸痛
1.观察胸痛的部位、程度、性质、持续时间、伴随症状以及诱发因素、加重和缓解的原因。
评估胸痛对患者健康情况的影响，如有无食欲减退及睡眠、大小便异常情况。
观察患者面色、神志、意识，测量患者血压、脉搏、呼吸。
胸胁疼痛严重或出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉细微、血压下降时，应立即报告医师并配合处理。
2.疼痛影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。
3.调整体位，采取舒适的体位，如半坐位、坐位，以防止疼痛加重。
告知胸腔穿刺后可能
引起胸痛加剧，可取患侧卧位，以减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛。
4.指导患者注意休息，调整情绪，指导患者缓解疼痛的方法，如听音乐、按摩等转移注意
力以缓解疼痛。
5.对因胸痛致生活不能自理者，协助做好口腔、皮肤和各种生活护理。
对胸痛影响呼吸者
应协助翻身、拍背、指导有效咳嗽，防止并发症的发生。
㈢喘息、气短（胸闷气促）
1、了解喘息、气短发作的缓急和进展特点，观察患者呼吸频率、呼吸深度、有无发绀、胸
痛、四肢厥冷、面色苍白的伴随症状。
检查胸部体征，有无三凹征，异常呼吸音等，监
测患者血氧饱和度、脉搏、血压变化。
如发现患者呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀或苍白时，立即报告医师并配合处理。
2、呼吸困难者，给予氧气吸入，并做好氧疗的护理。
3、指导患者卧床休息，取合适体位，以舒适为度，避免劳累，减少体力消耗。
胸水量多、
胸满气急者，取半卧位休息。
恢复期可适当活动，并逐渐增加活动量。
4、指导患者做呼吸锻炼，教会其有效咳嗽，缩唇呼吸、腹式呼吸等。
㈣咳嗽咳痰
1、询问咳嗽发生与持续的时间、缓急、性质、程度、频率，有无明显的诱因，观察痰液的
性质、量、颜色、气味。
2、遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药物。
遵医嘱雾化，稀释痰液。
3、痰多咳嗽无力者应协助拍背，以助排痰，也可用雾化吸入，祛痰止咳。
如患者突然出现
烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、喉部明显痰鸣音者，应考虑窒息可能，立即采用机械吸痰，并做好抢救准备。
4、教育患者咳嗽咳痰时以手帕或纸轻捂嘴，尽量避免痰飞沫向周围乱喷。
指导患者不随地
吐痰，应将痰液吐于有盖的杯子中，灭菌后弃去，防止传染。
5、咳嗽咳痰剧烈伴胸痛者，指导用手按胸部痛处，减小胸廓活动度，减轻疼痛。
㈤发热
1、观察患者发热程度、持续时间及其规律，了解热型及伴随症状，观察患者的体温、呼吸
变化，如遇高热病人应每4小时测体温，普通发热病人应每日监测体温4次，直至体温恢复正常3天，体温正常者每日1次测量体温。
如发现体温过高或体温骤降、汗出肢冷、并出现神志、面色、血压变化提示有发生惊厥的危险，应立即报告医生，紧急处理。
2、高热或超高热患者，可用物理降温（冰帽、酒精或冰水擦浴），必要时可遵医嘱应用退
热药。
3、汗出过多者，应注意保暖，及时更换湿衣被，保持床单位的干燥。
可多饮淡盐水，进食
含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、花茶等。
㈥潮热盗汗
1、观察潮热盗汗的程度，了解患者的心理状态。
2、阴虚潮热、盗汗明显者或气阴耗伤、自汗、盗汗并见者，衣被不宜过厚。
汗后用干毛巾
擦干，及时更换湿衣，避免受凉。
衣着应柔软、透气，便于穿脱。
3、可用五倍子粉敷脐部神阙穴位止汗。
三、中医特色治疗护理
㈠内服中药
悬饮患者汤药宜浓煎温热服用，以加强逐水祛饮功效。
1、邪犯胸肺证-方药：柴枳半夏汤加减。
2、饮停胸胁证-方药：苓桂术甘汤加减。
3、络气不和证-方药：香附旋覆花汤加减。
4、阴虚内热证-方药：沙参麦冬汤、泻白散加减。
㈡外用中药
1、盗汗自汗明显的患者可用五倍子粉敷脐部神阙穴收敛止汗。
2、缓解抗痨药使用后胃肠道副作用可取足三里、涌泉、中脘穴位贴敷以和胃降逆止呕。
3、缓解抗痨药使用后白细胞减少可取神阙、足三里、三阴交穴位贴敷以温阳益气，助生
白细胞。
4、中药熏蒸
㈢特色技术
1、穴位贴敷
⑴饮停胸胁:穴位贴敷丰隆、脾腧以以温阳化饮，健脾利湿。
⑵邪犯胸肺:穴位贴敷丰隆、内关以和解少阳、宣利肺气。
⑶络气不和:穴位贴敷丰隆、阳陵泉以理气和络。
⑷阴虚内热:穴位贴敷丰隆、肺腧以滋阴清热。
2、耳穴压豆
⑴饮停胸胁：耳穴压豆三焦、脾以通条水道
⑵邪犯胸肺：耳穴压豆三焦、肺以和解宣利。
⑶络气不和：耳穴压豆三焦、肝以行气利水。
⑷阴虚内热: 耳穴压豆三焦、神门以滋阴清热。
四、健康指导
㈠生活起居
1、调摄情志、建立信心、起居有常、不妄劳作、不坐卧湿地、不贪凉。
2、病室陈设适宜、整洁，便于隔离消毒；室内空气流通、安静、舒适，光线柔和，保持
适宜的温湿度。
㈡饮食指导
饮食以营养丰富、易消化为原则，多吃高蛋白、高热量和高维生素的食物，多进健脾益肺补肾之品，如肉、鸡、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜等。
气阴两虚者，可给予补中益气之品，如人参、红枣、小米粥等。
忌食肥腻、煎炸，忌食酸性收敛食物，如乌梅、山楂、南瓜等，忌食助湿生热之品，如鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，麦芽糖、龙眼肉等甜腻食物，忌食葱、蒜等辛辣刺激食物。
戒烟酒。
1、邪犯胸肺证：可适当补充梨汁、西瓜汁等甘润多汁的水果，以减轻发热导致的液体丢
失。
2、饮停胸胁证：可选用行气利水之品，如薏苡仁、赤小豆、冬瓜、黑豆、黑芝麻等，适
当限制饮水量。
3、络气不和证：饮食宜清淡，忌甘肥生冷之物，戒烟酒。
4、阴虚内热证：可选用银耳、百合、鸡汤等汤汁以滋阴清热。
㈢情志调理
悬饮患者往往由于胸水的反复出现，或者胸痛、发热等情况，导致心情抑郁不畅，应主动关心安慰患者，使患者保持乐观情绪，避免情绪抑郁影响治疗。
1、语言疏导法：运用语言，鼓励病友间多沟通交流，鼓励家属多陪伴患者。
2、移情易志法：通过培养兴趣爱好等分散注意力的方法，调节其心境情志。
㈣功能锻炼
大量胸水或病情严重的患者，应卧床休息，病情好转后可进行适当活动与锻炼。
1、指导患者根据体力、病情进行适当的体育锻炼，多做呼吸操，逐渐增加活动量，减少
胸膜粘连，促进康复，避免过度劳累。
2、腹式呼吸：取仰卧或舒适的冥想坐姿，放松全身。
右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。
吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动。
呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。
循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。
细心体会腹部的一起一落。
五、护理效果评价附：悬饮（结核性胸膜炎）中医护理效果评价表
悬饮（结核性胸膜炎）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：饮停胸胁□邪犯胸肺□络气不和□阴虚内热□其他□
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强☐实用性较强☐实用性一般☐不实用☐
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。