急诊手术感染的手术室的预防护理
手术室院内感染防控管理制度

手术室院内感染防控管理制度一、引言手术室是医院内部风险较高的区域之一,院内感染的发生与手术室的环境、操作流程、人员行为等密切相关。
为了确保手术室内的安全和健康,减少院内感染的发生,制定手术室院内感染防控管理制度是至关重要的。
二、目标和范围目标该制度的主要目标是规范手术室的日常管理、操作流程和人员行为,减少院内感染的发生,并确保手术室内的医疗质量和安全。
范围本制度适用于医院各个手术室,包括常规手术室、急诊手术室等。
三、感染防控管理原则1. 领导重视医院领导要高度重视手术室院内感染防控管理工作,制定相关政策和制度,为感染防控提供有力的支持。
2. 专人负责每个手术室应指定专人负责院内感染防控工作,负责统筹协调手术室感染防控工作的组织、执行和监督。
3. 人员培训手术室人员要定期接受相关感染防控知识的培训,提高他们的防控意识和技能。
4. 规范操作手术室人员应按照规范的操作流程进行工作,包括手术准备、手术操作、手术结束后的清洁消毒等环节。
5. 环境管理手术室内应保持清洁、干燥和无菌状态,定期进行消毒和清洁工作,并定期进行空气质量检测。
6. 检查监测手术室应定期进行院内感染检查和监测工作,及时发现问题并采取相应的措施。
7. 追踪调查对于院内感染事件,手术室要开展追踪调查,找出问题的原因并制定相应的改进计划。
四、手术室感染防控管理措施1. 环境管理定期检查手术室的清洁、干燥和无菌状态,及时清除可能存在的污染源。
定期检查手术室空气质量,保持良好的空气流通和质量。
定期对手术室进行消毒和清洁工作,特别是手术台、操作台等高风险区域。
2. 人员管理手术室人员要按照规定的操作流程进行工作,遵守洗手、佩戴无菌手套、戴口罩等防护措施。
手术室人员要定期接受院内感染防控知识的培训,提高他们的防控意识和技能。
对于有传染病史或疑似感染的手术患者,手术室应采取相应的隔离措施。
3. 操作流程管理手术室要建立完善的手术室操作流程,明确每一步的操作要求和注意事项。
手术室医院感染预防与控制规章制度

手术室医院感染预防与控制规章制度手术室是医院重要的治疗场所,但也是感染传播的高危区域。
为了预防和控制手术室内的感染,制定并执行相关的规章制度非常重要。
以下是手术室医院感染预防与控制规章制度的一些建议:一、手术室卫生管理:1.定期对手术室进行全面、彻底的清洁消毒,包括地面、墙壁、手术台等。
2.所有手术室的设备和用品必须经过严格的清洁和消毒程序后方可使用。
3.手术室内的医护人员应保持良好的个人卫生,包括洗手、戴手套等。
二、手术室操作规范:1.手术室的医护人员应接受专业的培训和工作流程的指导,确保手术操作规范、无菌技术正确。
2.手术室内应设立专门的无菌区域,避免非必要人员进入。
3.手术器械和物品应当遵循严格的无菌原则,医护人员必须按规定使用器械和物品。
三、手术室空气质量控制:1.手术室应保持良好的通风设备,控制空气中的污染物浓度。
2.手术室内严禁吸烟,以避免污染室内空气质量。
3.手术室内应定期检测空气质量,如温湿度、微生物浓度等。
四、手术室医护人员健康监测:1.手术室医护人员应接受定期的健康检查,如体温、血常规等。
2.如有患者感染报告,手术室医护人员应立即进行相应的健康检查。
3.有患者传染病疑似或确诊时,手术室医护人员应戴上相应的个人防护装备。
五、患者感染控制:1.手术前应进行合理的感染筛查、评估和预防,避免患者感染手术室。
2.对于患者的开放性伤口、感染性疾病等应采取适当的感染控制措施。
3.手术室医护人员应做好手术后伤口的处理和感染监测,发现问题及时处理。
最后,手术室医院感染预防与控制规章制度的制定和执行需要所有相关人员的共同努力。
医护人员应严格遵守手术室规章制度,不断提高自身的卫生意识和操作规范,以确保手术室的清洁、无菌和安全。
医院亦应定期检查和培训,加强对手术室的管理和监督,从而最大限度地预防和控制手术室感染的发生。
手术室护理安全隐患和防范措施

手术室护理平安隐患和防范措施随着医学模式的开展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。
而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。
因此,确保手术室护理平安是提高护理质量的关键。
但是,手术室护理还存在着许多平安隐患,有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。
一、存在问题1、制度不健全新"医疗事故处理条例"出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加制度。
如手术室平安制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写标准等。
只有科学的操作标准和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或防止护理过失事故。
2、技术方面手术室护士所承当的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的开展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,影响护理平安。
3、环境方面手术室内噪声源,如:吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等,不仅增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,而且使医护人员因不良心理反响而降低工作效率。
4、操作方面手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤。
约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。
衬垫不当影响病人循环、呼吸。
术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。
电凝器不能直接与病人皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤。
5、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确答复问话,易发生接错或错放手术间。
6、清点物品有误术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完好性被疏忽。
7、用药有误输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。
手术病人护送不当,护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人*线片、CT片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。
急诊手术医院感染管理制度

一、总则为保障急诊手术患者的健康安全,预防和控制医院感染的发生和传播,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会负责制定、修订和完善急诊手术医院感染管理制度,并对制度执行情况进行监督、检查。
2. 急诊科负责组织实施急诊手术医院感染管理工作,落实各项防控措施。
3. 手术室负责严格执行手术室感染控制规定,确保手术室的洁净和安全。
4. 感染管理科负责对急诊手术医院感染进行监测、报告、分析和处理。
三、感染控制与预防1. 感染预防原则(1)明确感染预防责任,落实岗位职责,建立全员参与的感染预防管理体系。
(2)加强环境卫生管理,做好医疗废物处置,保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
(3)严格执行洗手和手消毒操作,防止交叉感染和医源性感染的发生。
(4)加强感染监测和疫情报告,发现异常情况及时报告,并采取有效的措施进行处置。
2. 感染控制措施(1)加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理,保证医疗器械和设备的洁净和安全。
(2)采取有效的隔离措施,对感染患者进行单独隔离或分区隔离,并加强患者接触者的监测和管理。
(3)严格执行手术室感染控制规定,确保手术室的洁净和安全,防止手术污染和交叉感染。
(4)加强医务人员的防护,提高防护意识,保证医务人员的健康和安全。
四、急诊手术医院感染管理措施1. 术前准备(1)手术前,对患者进行详细的病史询问和体格检查,评估感染风险。
(2)对感染患者进行隔离治疗,严格执行消毒、隔离措施。
(3)对手术器械、手术室环境进行彻底清洁和消毒。
2. 术中操作(1)严格执行无菌技术操作规程,防止手术过程中污染。
(2)正确使用个人防护用品,如手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。
(3)术中严格限制人员流动,确保手术室环境清洁。
3. 术后处理(1)术后对患者进行严密观察,及时发现并处理感染症状。
手术室的医院感染管理

手术室的医院感染管理
(一)、环境管理
1、做好各类人员及备用物品在手术室的出入管理。
2、禁止在手术间折叠各种布类敷料手术间。
3、急诊手术和感染手术安排在隔离手术间内实施。
4、接台手术间隔时间要保证足够空气自净时间。
(二)、预防感染管理
1、一切清洁工作,均在空气净化系统运行过程中采用湿式擦拭。
2、进入手术间的各种仪器设备,在进入前安装完毕,擦拭干净。
3、手术结束后立即清场、擦拭、整理各类物品。
4、术毕清除各种污物,并分类袋内密封,从污物通道运出。
5、每天手术前、后,擦拭无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、器械柜等各种器材表面及地面。
6、对工作人员穿过的拖鞋,用毕进行清洁消毒。
7、每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
8、空气消毒机每周表面擦拭消毒1次,滤网每月清洁1次,每3各月厂家清洁保养1次。
(三)、监测管理
手术室医院感染监控护士每月(每季度)对环境卫生学及消毒灭菌效果进行监控工作,对发现的问题及时作整改小结。
(四)、设备管理
1、手术室设专人每天检查空调运行情况。
2、后勤科设专人做好空气消毒机维护保养工作。
建立维护保养登记本。
3、手术间在术前lh将空气消毒机打开运行。
4、根据季节变换,相应调控适宜温湿度。
5、做好手术室空气消毒机的运行安全管理。
人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。
手术室医院感染的防控措施

手术室医院感染的防控措施手术室医院感染的防控措施手术室医院感染的防控措施随着个人素质的提升,措施使用的次数愈发增长,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。
写起措施来就毫无头绪?以下是小编收集整理的手术室医院感染的防控措施,欢迎大家分享。
手术室医院感染的防控措施一、环境管理1、手术室人员出入管理(1)手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室,本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,须在“手术通知单”上注明参观者姓名,方可进入。
(2)一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次。
(3)外来参观手术者,需提前与医务处联系,并填写“参观手术申请单”,凭申请单换参观卡方可进入。
(4)参观手术室建设或管理者,应提前1日向医务部申请,征得手术室同意后方可参观。
一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。
需进入限制区的,一般不超过3人。
(5)正在施行手术的手术间禁止参观。
病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。
2、手术室着装管理(1)进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置。
(2)手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋。
3、手术室物流管理(1)严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
(2)各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。
(3)保证各类物品分类放置,无过期灭菌物品。
(4)一次性医疗用品禁止重复使用。
4、严格管制手术间门户(1)手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。
(2)手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门暂时控制在关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。
(3)通向外走廊的门,术中禁止打开。
按专科相对固定手术间,所用物品定位放置,减少进出手术间的次数。
5、严格分离洁、污流线(1)设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。
手术部位感染的预防与控制制度
手术部位感染的预防与控制制度(说明:本文为word格式,下载后可自由编辑)
1.严格执行无菌技术操作规范及手术部位感染预防与控制标准操作规程,急诊手术的病人更应严格遵循无菌手术等操作原则,认真检查发现潜在的感染灶,加强感染的预防和控制。
2.手术室环境清洁,符合卫生学标准。
不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行;传染病人手术安置在隔离手术间进行,医务人员严格执行隔离预防技术的规定。
手术过程中手术室的门应当关闭,尽量减少人员出入,避免不必要的走动和交谈。
3.出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流程,控制闲杂人员进入。
进入手术室人员按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩。
4.认真执行外科手消毒程序,戴无菌手套,必要时戴双层手套;手术过程中手套意外破损、手术衣、口罩、帽子潮湿应立即更换。
5.手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平;接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。
6.禁止在手术者背后传递器械和物品,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。
7.必须进行的伤口引流,应首选闭合式引流。
8.换药操作的医护人员必须进行严格的手卫生消毒,并严格遵守换药原则,先换清洁伤口、再换感染伤口、最后换隔离伤口。
特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格进行隔离并做好自我防护。
9.对择期手术的病人术前住院日应少于3天,若无禁忌症,术前。
手术室感染预防与控制管理制度
手术室感染预防与控制管理制度篇一:手术室医院感染预防与控制制度手术室医院感染预防与控制制度一、为加强手术部的医院感染预防与控制工作,保证医疗质量和患者手术安全,根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规范(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。
二、手术部的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,接受相关医院感染管理知识的培训,严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责.三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002))的标准。
1四、手术室严格限制非手术人员的进入,进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术.五、在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,实施标准预防,做好职业安全防护.六、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴无菌手套。
七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用;接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。
八、进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用.进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,无菌物品应当存放于无菌物品区域中.九、根据手术类别合理安排相应固定的手术间,接台手术应符合先洁后污的原则。
手术室医院感染的防控措施
手术室医院感染的防控措施手术室是医院的重要组成部分,承担着外科手术和急救任务。
然而,手术室也是医院感染的高发区域,一旦发生感染,不仅影响患者的康复,还可能引发医疗纠纷。
因此,加强手术室医院感染的防控至关重要。
本文将从以下几个方面探讨手术室医院感染的防控措施。
一、环境管理1. 手术室人员出入管理:手术人员按手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室,本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,须在手术前30分钟进入,参观完毕离开手术室。
进修、实习生如需再次进入,须再次办理手续。
非手术人员不得进入手术室。
2. 手术室清洁卫生:手术室应保持清洁、干燥,地面无积水。
每天手术结束后,进行彻底的清洁和消毒。
每周对手术室进行一次全面大扫除,每月对手术室进行一次彻底的清洁和消毒。
3. 手术室空气质量管理:手术室应保持空气清新,定期进行空气消毒。
手术室应配备空气净化设备,如空气净化器、层流净化系统等。
二、设备管理1. 手术器械管理:手术器械应进行严格的清洗、消毒和灭菌。
手术器械在使用前后应进行清洗,使用后的手术器械应进行消毒和灭菌。
常用的手术器械应定期进行灭菌处理,如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。
2. 手术敷料管理:手术敷料应进行严格的清洗、消毒和灭菌。
常用的手术敷料应定期进行灭菌处理,如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。
三、人员管理1. 医护人员培训:医护人员应接受医院感染防控知识的培训,了解手术室医院感染的危险因素和防控措施。
2. 医护人员个人防护:医护人员在手术过程中应穿戴合适的个人防护装备,如手术衣、手术帽、口罩、手套、护目镜等。
3. 医护人员手卫生:医护人员在手术过程中应严格遵守手卫生规范,如在手术前后进行手部清洗和消毒。
四、监测与评估1. 感染监测:医院应建立感染监测制度,定期对手术室医院感染情况进行监测,如手术部位感染、手术器械感染等。
2. 感染控制效果评估:医院应定期对手术室医院感染的防控措施进行评估,如环境消毒效果、设备灭菌效果、人员防护效果等。
手术室预防手术感染护理措施论文
浅谈手术室预防手术感染的护理措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0344-01【摘要】:本文从手术室感染的成因和途径进行阐述、分析,并提出了手术室预防手术感染的护理措施。
【关键词】:手术室预防手术感染护理措施灭菌手术室感染已成为一个重要的公共卫生问题,在手术室护理工作中充分利用无菌技术、做好器械处理、改善手术环境、进行物品消毒、开展定期检查以及加强手术过程中的护理工作能有效预防病人的切口感染。
护理人员要严格执行“三个100%”和“四严格”的标准,控制感染率。
总之,有效的护理管理措施可预防手术室感染,提高手术质量。
1.手术感染原因1.1 由于手术创面范围广、程度深,伤口长时间暴露、组织牵拉和挫伤,再加上病人自身抵抗力下降,比较容易受感染。
1.2 急诊手术因患者病情危重、术前准备不充分而使切口感染的几率增大。
1.3 医疗器械处理不规范,杀菌效果不理想,或管理不规范,如消毒液失效未及时发现,都是造成手术感染的原因1.4 术间手术室管理不当,消毒不彻底,由于手术医师无菌操作、手术技巧、伤口术后换药的粗疏等,均是引起切口感染的关键因素。
主要是术中接触传播和浮游菌落到手术创面引起感染。
2. 临床资料2010年4月至2011年4月我院手术室共实施手术1627例,老年(大于等于55岁)317例,成年(18-55岁)863例,青少年(12-18岁)258例,小儿(小于等于12)189例,其中一类手术412例,二类手术967例,三类手术248例。
所有患者术前谈话解释手术原因、术中、术后可能出现的不良反应等,取得患者或家属同意并签定手术同意书。
常规行血常规、血凝及心电图检查,均无心肺功能不全、凝血障碍等不适于手术的禁忌症。
3. 综合护理管理措施3.1 手术前,在病人接受手术前应做好皮肤准备工作,护士根据相关的医学知识和外科护理常规等内容将病人皮肤进行标准的备皮、清洗。
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急诊手术感染的手术室的预防护理
摘要:目的:探讨手术室预防护理在预防急诊手术感染中的重要性。
方法:通过对急诊手术进行的术前、术中、术后预防护理。
结果:通过手术室急诊手术感染的预防护理,降低了急诊手术的感染率,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。
关键词:急诊手术感染手术室预防护理
doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.151
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2012)12-0167-02
手术引起的感染受到多种相关因素的影响,急诊手术是手术感染的重要危险因素之一。
在急诊条件下的手术,常因术前皮肤清洁不充分,术前已有的开放性创口已成为感染创口,术者为了争分夺秒的及时抢救而来不及规范洗手等原因减弱了灭菌效果,而导致手术感染。
1 急诊手术病人的易感因素
1.1 皮肤屏障功能受到破坏:开放性损伤破坏了皮肤正常防御功能,致使细菌在术前已进入皮肤组织或更深部位而引起感染,损伤离手术时间越长越容易感染或感染越重。
1.2 炎症反应:
1.2.1 空腔脏器的炎症、穿孔均为严重的感染病灶,术前感染已侵犯邻近组织器官。
1.2.2 开放或闭合性创伤所致周围组织出血、水肿、缺血、坏死、
血运障碍、异物存留、凝血块均可抑制巨噬细胞向微生物趋化、聚集而致炎症反应,导致感染。
1.3 机体防御能力下降:开放性创伤伴血管损伤、内外大出血致病人血容量下降,组织缺血缺氧增加了感染机会。
1.4 医源性影响:各种侵入性治疗措施均可增加感染机会。
2 急诊手术的感染途径
2.1 皮肤携带病原菌的病人因病情危急,急需手术治疗,来不及进行术前皮肤清洁准备,皮肤上携带的病原菌通过切口进入组织导致感染。
2.2 感染病灶、空腔脏器的感染病灶或穿孔的渗出液、漏出液通过接触伤口的器械、物品向周围组织散布;手术过程中对体内感染灶进行穿刺、切开,可使正常组织受到感染。
2.3 术者的手也是外科手术切口感染的主要病原菌来源之一,急诊手术时因抢救的需要,有时来不及规范洗手,术中一旦刺破手套,手就成为重要的菌源;术者和工作人员头部的菌尘及暴露皮肤的有菌皮屑落入切口;术中血液、液体弄湿手术衣也易使细菌穿透;麻醉人员在气管插管等操作不规范,均会导致感染。
2.4 空气中的飞沫、尘埃等带菌微粒可直接进入切口,或先落到器械、物品等而后污染切口,手术室内人员流动是手术室内空气中细菌数量变化的主要因素,危急病人手术常需要多人密切配合,人员流动性大,导致空气的流动性增大,而增大手术感染的机会。
2.5 误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成感染,术中使用
一次性物品的包装破损、过期未被发现亦可引起感染,全麻的气管导管、氧气湿化瓶、呼吸机管道消毒不严可直接造成病人肺部感染,输液、输血过程中无菌操作不严均可导致感染。
3 急诊手术感染的手术室的预防护理
3.1 术前护理预防。
3.1.1 手术室内的术前准备:设立急诊手术间,由专人管理、室内必备的物品摆放整齐、有序。
手术间内麻醉监护系统、呼吸机、无影灯、负压吸引器、手术床等保护在合格备用状态。
手术间内空气达:培养细菌总数200cpu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的合格标准。
在无备用急诊手术间的情况下,必须按接台手术消毒方法进入术前消毒,采用紫外线空气照射消毒和2%过氧乙酸以8ml/m3的量对室内物品进行气溶胶喷雾消毒。
3.1.2 接送病人采用双车法,病人衣物不带入手术室,巡回护士协助清除病人身上的污物和血迹,正确摆放好病人的体位,尽量减少病人在手术台上的翻动,以免增加空气中带菌漂浮物。
3.1.3 洗手护士按要求备好无菌台,注意检查无菌包是否达合格要求,如有效期、化学指示卡、胶带及包装是否完整等。
3.1.4 术者洗手应规范,严格执行手的消毒方法和步骤,在情况紧急来不及规范洗手、消毒,洗手后以碘伏擦手两遍后带双层无菌手套。
3.2 术中的护理预防。
3.2.1 预防空气中污染:为防止和减少细菌落入切口,术中手术
间门窗应关闭,防止污染空气进入,为减少空气流动,在确保抢救胜利进行的前提下尽量减少室内人员数量,可不安排手术间内人员参观。
室内人员应避免不必要的活动,如叠单、做敷料等。
手术开始后通向室外的正门不再开启。
3.2.2 术中所有工作人员均应自觉主动遵循无菌操作,保护无菌区,被污染和疑似污染的器械、盐水垫等物品应立即更换。
洗手护士保管好无菌台面上的物品不被污染,摆放及传递器械符合无菌操作要求。
用过的器械及时擦净血迹。
手术单、术者手术衣被血液和液体浸湿应及时更换或覆盖等处理。
有条件的可使用由烯族烃纺织成的布单和手术衣(其无论干湿均能纺织细菌通过),洗手护士应密切配合术者做到熟练准确及时传递术者所需要的器械物品等,使术者操作得心应手,以缩短手术时间。
术毕切口敷料不宜太厚密,以免影响汗液蒸发。
因为温湿的皮肤会成为细菌繁殖的良好条件。
3.3 术后的护理预防。
3.3.1 术后物品的处理:器械物品的护理原则是清洁、消毒、再灭菌。
用过的可回收的布类敷料入袋装送入洗衣房处理,一次性使用物品按规定分类处理。
3.3.2 手术间物品采用湿液擦拭,地面、墙壁湿式清扫,基础清洁完毕后打开紫外线灯进行空气照射消毒。
麻醉及呼吸器械、管道亦需采取相应清洁消毒、灭菌措施。
参考文献
[1] 王宇,张铮.手术室护理学技术手册.北京:人民军医出版
社.2006:324
[2] 朱丹,周力.手术室护理学.北京:人民卫生出版社2008:149-166。