雄性激素与男性性腺功能减退症诊断及治疗共49页文档
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中老年男性雄激素部分缺乏综合症

2.肾阳虚者,选肾俞,关元、命门、太溪。阳痿(肾俞上2.5寸,督脉旁开1寸处),腰膝酸软加委中、腰阳 关;肢冷加气海。针法以补为主,或加灸。
3.肝肾阴虚者,选肝俞、肾俞、太冲、太溪、神门穴。皮肤痒者可加曲池、血海、三阴交;烘热加涌泉、照 海。针法平补平泄。
4.脾肾阳虚者,选脾俞、肾俞、命门、关元、太溪、足三里穴。肢冷可炙气海;少腹冷痛加炙足三里穴。针 法以补为主。
【特色检查】
一、PADAM症状量化评分
1、方法简介本病诊断的第一步是对患者进行症状诊断性筛查。为了评价的客观性,将症状量化是一种可取的 办法。诊断钱让可能存在的PADAM症状的患者填写症状评分表,每一项症状分为4级:多数时间有(3分),半数 时间有(2分),少数时间有(1分)没有(0分)如果体能症状和血管舒缩症状总分≥5,或精神心理症状总分 ≥4,或性功能减退症状总分≥8,患者可能存在更年期症状。
中老年男性雄激素部分缺乏综 合症
一组临床症候群
01 疾病概述
目录
02 诊断和检查
03 治疗方法和药物
04 特色治疗
05 疗效标准
中老年男性雄激素部分缺乏综合症(PADAM),是男性从中老年向老年期过渡阶段时,由于机制逐渐衰老, 内分泌功能尤其是(性腺功能)减退,男性激素调节紊乱儿出现的一组临床症候群;也称男性更年期综合症、更 年期忧郁症、男性老年前期诸证。
①是否有性欲减低?
②是否有体能下降?
二、睾酮测定
1、方法简介目前生殖激素测定方法有生物测定法、物理—化学测定法,时间分辨荧光分析法(DELFIA)、 化学发光免疫分析法(CLIA),电化学发光免疫测定发(ECL)等。其中电化学发光免疫测定是继续放射免疫、 酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫测定以后的新一代标记免疫测定技术,是电化学发光和免疫测定相结合的产物。 它的标记物的发光原理与一般的化学发光不同,是一种在电极表面由电化学反应引发的特异性化学发光反应,包 括了电化学和化学发光两个过程。ECL与化学发光的差异在于:ECL是电启动发光反应;化学发光是化合物混合启 动发光反应。两者相比ECL反应更易精确控制。与其他的标记免疫测定
3.肝肾阴虚者,选肝俞、肾俞、太冲、太溪、神门穴。皮肤痒者可加曲池、血海、三阴交;烘热加涌泉、照 海。针法平补平泄。
4.脾肾阳虚者,选脾俞、肾俞、命门、关元、太溪、足三里穴。肢冷可炙气海;少腹冷痛加炙足三里穴。针 法以补为主。
【特色检查】
一、PADAM症状量化评分
1、方法简介本病诊断的第一步是对患者进行症状诊断性筛查。为了评价的客观性,将症状量化是一种可取的 办法。诊断钱让可能存在的PADAM症状的患者填写症状评分表,每一项症状分为4级:多数时间有(3分),半数 时间有(2分),少数时间有(1分)没有(0分)如果体能症状和血管舒缩症状总分≥5,或精神心理症状总分 ≥4,或性功能减退症状总分≥8,患者可能存在更年期症状。
中老年男性雄激素部分缺乏综 合症
一组临床症候群
01 疾病概述
目录
02 诊断和检查
03 治疗方法和药物
04 特色治疗
05 疗效标准
中老年男性雄激素部分缺乏综合症(PADAM),是男性从中老年向老年期过渡阶段时,由于机制逐渐衰老, 内分泌功能尤其是(性腺功能)减退,男性激素调节紊乱儿出现的一组临床症候群;也称男性更年期综合症、更 年期忧郁症、男性老年前期诸证。
①是否有性欲减低?
②是否有体能下降?
二、睾酮测定
1、方法简介目前生殖激素测定方法有生物测定法、物理—化学测定法,时间分辨荧光分析法(DELFIA)、 化学发光免疫分析法(CLIA),电化学发光免疫测定发(ECL)等。其中电化学发光免疫测定是继续放射免疫、 酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫测定以后的新一代标记免疫测定技术,是电化学发光和免疫测定相结合的产物。 它的标记物的发光原理与一般的化学发光不同,是一种在电极表面由电化学反应引发的特异性化学发光反应,包 括了电化学和化学发光两个过程。ECL与化学发光的差异在于:ECL是电启动发光反应;化学发光是化合物混合启 动发光反应。两者相比ECL反应更易精确控制。与其他的标记免疫测定
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征护理业务学习课件

科学研究将推动该领域的发展。
总结与展望
团队合作
护理团队应与医生、心理咨询师等密切合作,提 供全方位的护理服务。
多学科合作有助于改善患者的整体健康状况。
谢谢观看
通常伴随有性功能障碍、疲劳、抑郁等症状。
什么是部分性雄激素缺乏综合征?
流行病学
研究表明,随着年龄的增长,雄激素水平逐渐下 降,40岁以上男性中约有30%会受到此综合征的 影响。
了解流行病学有助于早期识别和干预。
什么是部分性雄激素缺乏综合征? 病因
该综合征的产生可能与多种因素有关,如年龄、 慢性疾病、药物影响等。
体检可帮助发现潜在问题。
何时需要就医?
家族病史
如果家族中有类似病史,建议提前进行评估和干 预。
家族病史是一个重要ห้องสมุดไป่ตู้风险因素。
如何进行护理?
如何进行护理? 生活方式调整
鼓励患者保持均衡饮食、适量运动,改善生活习 惯。
健康的生活方式有助于提升雄激素水平。
如何进行护理? 心理支持
关注患者的心理健康,提供必要的心理支持和辅 导。
不良的生活习惯,如缺乏锻炼、饮食不均衡,也 会增加发病风险。
改善生活方式是预防和干预的重要措施。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状出现时
男性如出现性欲减退、勃起功能障碍、情绪低落 等症状,应及时就医。
早期诊断有助于改善症状和生活质量。
何时需要就医?
定期体检
中老年男性应定期进行体检,监测雄激素水平及 相关健康指标。
识别病因对制定护理计划非常重要。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 中老年男性
该综合征主要发生在中老年男性,特别是60岁以 上的人群。
他们的身体机能和荷尔蒙水平都在逐渐下降。
总结与展望
团队合作
护理团队应与医生、心理咨询师等密切合作,提 供全方位的护理服务。
多学科合作有助于改善患者的整体健康状况。
谢谢观看
通常伴随有性功能障碍、疲劳、抑郁等症状。
什么是部分性雄激素缺乏综合征?
流行病学
研究表明,随着年龄的增长,雄激素水平逐渐下 降,40岁以上男性中约有30%会受到此综合征的 影响。
了解流行病学有助于早期识别和干预。
什么是部分性雄激素缺乏综合征? 病因
该综合征的产生可能与多种因素有关,如年龄、 慢性疾病、药物影响等。
体检可帮助发现潜在问题。
何时需要就医?
家族病史
如果家族中有类似病史,建议提前进行评估和干 预。
家族病史是一个重要ห้องสมุดไป่ตู้风险因素。
如何进行护理?
如何进行护理? 生活方式调整
鼓励患者保持均衡饮食、适量运动,改善生活习 惯。
健康的生活方式有助于提升雄激素水平。
如何进行护理? 心理支持
关注患者的心理健康,提供必要的心理支持和辅 导。
不良的生活习惯,如缺乏锻炼、饮食不均衡,也 会增加发病风险。
改善生活方式是预防和干预的重要措施。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状出现时
男性如出现性欲减退、勃起功能障碍、情绪低落 等症状,应及时就医。
早期诊断有助于改善症状和生活质量。
何时需要就医?
定期体检
中老年男性应定期进行体检,监测雄激素水平及 相关健康指标。
识别病因对制定护理计划非常重要。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 中老年男性
该综合征主要发生在中老年男性,特别是60岁以 上的人群。
他们的身体机能和荷尔蒙水平都在逐渐下降。
《男性性腺功能减退》课件

增加社交活动
多参加社交活动,增强人际交 往,有助于缓解焦虑、抑郁等
情绪问题。
调整生活方式
适当调整生活方式,如进行冥 想、瑜伽等放松身心的活动, 有助于改善男性性腺功能。
04
男性性腺功能减退的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、病史、家族史等。
症状表现
性欲减退、勃起功能障碍、精液量减少等。
诊断过程
病因与病理机制
病因
原发性性腺功能减退的病因包括睾丸发育不良、睾丸创伤、 睾丸炎症、睾丸肿瘤等;继发性性腺功能减退的病因包括颅 脑外伤、颅内手术、脑肿瘤、感染、血管病变等。
病理机制
男性性腺功能减退的病理机制主要涉及雄性激素分泌减少或 缺乏,导致靶器官(如前列腺、精囊、阴茎等)萎缩和功能 障碍,同时影响中枢神经系统的性激素受体功能,进而影响 男性的生理和心理健康。
避免长期服用药物
某些药物可能对男性性腺功能 产生负面影响,如需长期服用 的人群,应定期进行相关检查
。
保健建议
合理补充营养
适量补充锌、硒等微量 元素,对维护男性性腺
功能有益。
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态 ,有助于调节内分泌,
维护男性性腺功能。
定期进行体检
定期进行男性性腺功能 检查,以便及时发现并
处理问题。
寻求专业帮助
如出现男性性腺功能减 退症状,应及时就医, 寻求专业医生的帮助。
心理调适与生活方式调整
01
02
03
04
减轻压力
学会调节情绪,减轻工作压力 和生活压力,有助于改善男性
性腺功能。
规律作息
保持规律的作息时间,充足的 睡眠对男性性腺功能有益。
2017版EAU《男性性腺功能减退症指南》解读

【关键词】 欧洲泌尿 外科 学会 ;男性性腺功 能减 退症 ;指 南;解读 ;睾 酮替代 治疗
Interpretation of the 2017 edition ofEAU Guidelines on Male Hypogonadism LI Ya ng ,YANG fi jian , QIN Guozheng ,ZHANG Chunhe ,ZHANG Ke .J.Department ofAndrology,Yunnan Provincial Traditional Chi一 , e Medicine Hospita1.The First Hospital Affiliated to Yunnan University o f Traditional Chinese Medicine.Kunming 650021,Yunnan,China;2.Nanjing E e o f Chinese Medicine,Nanjing 210023,jiangsu,China ;3.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine ,Yunnan 65o5oo,Yunn a n,China
男性性腺功 能减退 症是 一种 由雄 性 激素 缺乏 所致 的 临床 综合征 。研究证据表 明睾酮水平 随年龄增 长而逐 渐下 降 ,导 致 成年男性性腺功能减退 症的风 险因素包 括 了肥胖 、慢 性疾病 和 不 良的健康状态 ,患 者有 可能 在睾 酮 替代 治疗 中获 益 ,但睾 酮 替代治疗 的安 全性 还需 要长 期 的观察 。本文 主要 介 绍欧洲 泌 尿学协会 (The European Association of Urolog y,EAU)关 于男 性 性腺功能减退症诊 断和治疗 指南 ,对原 发性及 继发性 男性性 腺 功能减退 、年龄相关性 的睾酮水 平下 降 以及 睾酮缺 乏的治疗 做 了重点论述 。本版 《指南》是对 2012年第 1版 《指南 》的进 一步 修订 ,专家组通过 对 2011年 至 2016年 以来 在 Embase、Medline 和 Cochrane数据库 中心 的随机对照试验 、Meta分析或 随机对照 Meta分析进行 了 系统 文献 检 索和 评估 ,并提 供 了切 实 可行 的
Interpretation of the 2017 edition ofEAU Guidelines on Male Hypogonadism LI Ya ng ,YANG fi jian , QIN Guozheng ,ZHANG Chunhe ,ZHANG Ke .J.Department ofAndrology,Yunnan Provincial Traditional Chi一 , e Medicine Hospita1.The First Hospital Affiliated to Yunnan University o f Traditional Chinese Medicine.Kunming 650021,Yunnan,China;2.Nanjing E e o f Chinese Medicine,Nanjing 210023,jiangsu,China ;3.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine ,Yunnan 65o5oo,Yunn a n,China
男性性腺功 能减退 症是 一种 由雄 性 激素 缺乏 所致 的 临床 综合征 。研究证据表 明睾酮水平 随年龄增 长而逐 渐下 降 ,导 致 成年男性性腺功能减退 症的风 险因素包 括 了肥胖 、慢 性疾病 和 不 良的健康状态 ,患 者有 可能 在睾 酮 替代 治疗 中获 益 ,但睾 酮 替代治疗 的安 全性 还需 要长 期 的观察 。本文 主要 介 绍欧洲 泌 尿学协会 (The European Association of Urolog y,EAU)关 于男 性 性腺功能减退症诊 断和治疗 指南 ,对原 发性及 继发性 男性性 腺 功能减退 、年龄相关性 的睾酮水 平下 降 以及 睾酮缺 乏的治疗 做 了重点论述 。本版 《指南》是对 2012年第 1版 《指南 》的进 一步 修订 ,专家组通过 对 2011年 至 2016年 以来 在 Embase、Medline 和 Cochrane数据库 中心 的随机对照试验 、Meta分析或 随机对照 Meta分析进行 了 系统 文献 检 索和 评估 ,并提 供 了切 实 可行 的
性腺功能减退分类、病因、诊断及治疗

先天或后天原因导致下丘脑和垂体病变引起促性腺激素 释放激素或促性腺激素生成和分泌减少导致性腺功能减退
原发性性腺功能减退—原因
先天性:
克莱恩费特( Klinefelter)综合征 性腺发育不全综合征 单纯性性腺发育不全 假性特纳综合征 莱迪(Leydig)细胞发育不全 唯塞托利细胞(Sertoli Cells Only)综合征 先天性无睾症 雄激素合成障碍
血清FSH (miu/ml) 血清LH (miu/ml)
0.7±1.0 49.9±27.0
0.3±0.4 21.4±11.3
1.3±1.4 104.2±61.3
0.6±0.6 32.3±20.9
Warren M and Va C Endocrinol Metab Clin N Am 32(2003)593-612
继发性性腺功能减退—原因
• 下丘脑病变
孤立性GnRH缺乏 特发性低促性腺激素性性腺功能减退(IHH) Kallmann 综合征 先天性肾上腺发育不良(AHC)
继发性性腺功能减退—原因
• 下丘脑性
下丘脑性闭经 运动 神经性厌食 心理性 服避孕药后
肿瘤 神经胶质瘤 其他下丘脑肿瘤
不同运动项目运动员月经不规律的患病率
• 系第三胎第一产,足月顺产,出生时情况正常 (具体不详)。
• 婴幼儿生长发育正常同同龄人。 • 小学后休学,智力正常,学习成绩中等以上,
体育成绩一般。
• 16岁时发现无第二性征发育,无乳房发育、无 月经来潮,无腋毛生长,外阴有少量毳毛,身 高同同龄人,体力稍弱。
病例分析
• 22岁在当地医院妇科就诊,给予口服药物、和 肌注黄体酮行人工周期治疗,共1年(具体用 药用法用量不详)。
hCG 2000U+ hMG 75~150U im
原发性性腺功能减退—原因
先天性:
克莱恩费特( Klinefelter)综合征 性腺发育不全综合征 单纯性性腺发育不全 假性特纳综合征 莱迪(Leydig)细胞发育不全 唯塞托利细胞(Sertoli Cells Only)综合征 先天性无睾症 雄激素合成障碍
血清FSH (miu/ml) 血清LH (miu/ml)
0.7±1.0 49.9±27.0
0.3±0.4 21.4±11.3
1.3±1.4 104.2±61.3
0.6±0.6 32.3±20.9
Warren M and Va C Endocrinol Metab Clin N Am 32(2003)593-612
继发性性腺功能减退—原因
• 下丘脑病变
孤立性GnRH缺乏 特发性低促性腺激素性性腺功能减退(IHH) Kallmann 综合征 先天性肾上腺发育不良(AHC)
继发性性腺功能减退—原因
• 下丘脑性
下丘脑性闭经 运动 神经性厌食 心理性 服避孕药后
肿瘤 神经胶质瘤 其他下丘脑肿瘤
不同运动项目运动员月经不规律的患病率
• 系第三胎第一产,足月顺产,出生时情况正常 (具体不详)。
• 婴幼儿生长发育正常同同龄人。 • 小学后休学,智力正常,学习成绩中等以上,
体育成绩一般。
• 16岁时发现无第二性征发育,无乳房发育、无 月经来潮,无腋毛生长,外阴有少量毳毛,身 高同同龄人,体力稍弱。
病例分析
• 22岁在当地医院妇科就诊,给予口服药物、和 肌注黄体酮行人工周期治疗,共1年(具体用 药用法用量不详)。
hCG 2000U+ hMG 75~150U im
男性性腺功能低减的雄激素替代治疗

男性性腺功能低减的雄激素替代治疗
崔毓桂;贾悦;狄福松;王兴海
【期刊名称】《中华男科学杂志》
【年(卷),期】2003(9)3
【摘要】男性性腺功能低减在男科临床常见 ,分为原发性和继发性两类 ,共同之处都在于雄激素不足。
除病因治疗外 ,所有原发性性腺功能低减和没有生育力要求的继发性性腺功能低减病人都应采用雄激素替代治疗。
目前可应用和正在研究中的雄激素制剂很多。
【总页数】4页(P210-213)
【关键词】性腺功能低减;雄激素;男性
【作者】崔毓桂;贾悦;狄福松;王兴海
【作者单位】南京医科大学第一附属医院中心实验室,内分泌科,江苏,南京,210029;江苏省计划生育科学技术研究所,江苏,南京,210036
【正文语种】中文
【中图分类】R697
【相关文献】
1.雄激素替代治疗对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症的疗效 [J], 吴炎;王薇;周宇;游甦;刘泽林;邓春艳
2.男性低促性腺激素性性腺功能减退症替代治疗 [J], 徐洪丽;伍学焱
3.男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影
响 [J], 伍学焱;茅江峰;卢双玉;金自孟;史轶蘩
4.男性特发性促性腺激素低减型性功能低减的诊断与治疗 [J], 张桂元
5.雄激素对男性性腺功能低减病人促红细胞生成素的影响 [J], 崔毓桂;童建孙;潘芹芹;狄福松;贾悦;冯婷;刘煜;王兴海;张桂元
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内分泌生殖性激素实验诊断讲课文档

的改变,TRAb滴度升高支持Graves病(毒性弥漫性甲
状腺肿)。
现在二十三第页二十三,页,总共3共5页。三十五页。
病例一
诊断意见:甲状腺功能亢进,Graves病,Graves
眼病Ⅳ级。
现在二十第二四十页四,页,总共共35三页十。 五页。
病例二
一般资料:患者,女,40岁。因“颈部增粗、怕冷、 脱发、乏力1年,加重伴双下肢水肿半年”入院。1 年前无明显诱因出现颈部增粗、怕冷、脱发,半年
➢人体雌激素中活性最强的激素,男性主要来自睾丸。
现在十第二十页二,页总,共共3三5页十。五页。
4、促卵泡生成素(FSH)和促黄体 生成素(LH)
FSH和LH是一种糖蛋白,FSH和LH控制性腺组织的发育 和再生,FSH促进卵巢内卵泡的发育和睾丸内精子的生
成。
生理作用:
❖ (1)女性:FSH刺激卵泡发育成熟,黄体期中LH刺
缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况(卵泡期检测)。
原则二:在卵泡的发育状态。此期,只测定 FSH、LH、E2、P 才有
意义(排卵期检测)。 原则三:在月经周期的第21-22天,测定E2与P,以了解黄体 功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确(黄体期检测)。
体格检查:血压138/80mmHg,心率90次/分。双眼上睑
挛缩,双眼球结膜充血、水肿,双眼球前突,不能完
全闭合,向内活动障碍,向上、下外活动良好。双侧 甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,未扪及结节,双侧 甲状腺上极能闻及嗡鸣音。心肺腹无阳性体征,双下 肢无粘液性水肿。
现在二十一第页二十一,页,总共3共5页。三十五页。
➢ 排卵检测:月经周期第8天连续监测LH、FSH、E2可预测
排卵时间; ➢ 无月经者:应该检测LH、FSH、E2、PRL、TSH;
状腺肿)。
现在二十三第页二十三,页,总共3共5页。三十五页。
病例一
诊断意见:甲状腺功能亢进,Graves病,Graves
眼病Ⅳ级。
现在二十第二四十页四,页,总共共35三页十。 五页。
病例二
一般资料:患者,女,40岁。因“颈部增粗、怕冷、 脱发、乏力1年,加重伴双下肢水肿半年”入院。1 年前无明显诱因出现颈部增粗、怕冷、脱发,半年
➢人体雌激素中活性最强的激素,男性主要来自睾丸。
现在十第二十页二,页总,共共3三5页十。五页。
4、促卵泡生成素(FSH)和促黄体 生成素(LH)
FSH和LH是一种糖蛋白,FSH和LH控制性腺组织的发育 和再生,FSH促进卵巢内卵泡的发育和睾丸内精子的生
成。
生理作用:
❖ (1)女性:FSH刺激卵泡发育成熟,黄体期中LH刺
缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况(卵泡期检测)。
原则二:在卵泡的发育状态。此期,只测定 FSH、LH、E2、P 才有
意义(排卵期检测)。 原则三:在月经周期的第21-22天,测定E2与P,以了解黄体 功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确(黄体期检测)。
体格检查:血压138/80mmHg,心率90次/分。双眼上睑
挛缩,双眼球结膜充血、水肿,双眼球前突,不能完
全闭合,向内活动障碍,向上、下外活动良好。双侧 甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,未扪及结节,双侧 甲状腺上极能闻及嗡鸣音。心肺腹无阳性体征,双下 肢无粘液性水肿。
现在二十一第页二十一,页,总共3共5页。三十五页。
➢ 排卵检测:月经周期第8天连续监测LH、FSH、E2可预测
排卵时间; ➢ 无月经者:应该检测LH、FSH、E2、PRL、TSH;
预防中老年男子部分性雄激素缺乏综合征PPT

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预防中老年男 子部分性雄激 素缺乏综合征
PPT
目录 导言 症状及诊断 治疗及预防 问答环节 结语
导言
导言
简介:介绍中老年男子部分性雄激 素缺乏综合征的概念及重要性。 统计数据:呈现中老年男子患病率 的相关数据,加深用户对疾病的认 识。
症状及诊断
症状及诊断
早期症状:描述疾病早期的一些症状, 如性欲下降、生殖器萎缩等。
治疗及预防
预防方法:介绍一些预防疾病复发 的方法,如定期监测激素水平、减 少压力等。
问答环节
问答环节
常见问题解答:提供一些用户可能会遇 到的问题,并予以解答,更好地服务用 户。
结语
结语
总结:对全文进行总结,并再 次强调疾病的重要性和预防方 法。 信息来挖 了解。
诊断方法:介绍如何进行病因诊断,包 括常见的检查手段及需关注的检查指标 。
症状及诊断
诊断流程:详细阐述整个诊断 流程,协助用户更好地了解诊 断过程。
治疗及预防
治疗及预防
常见治疗方案:介绍目前常用的治疗方 法,如睾丸素替代疗法等。
饮食及运动建议:提供一些改善生活方 式的建议,如多食用富含锌的食物、加 强锻炼等。