小学留守儿童家访记录表格--24次
留守儿童家访记录
2015、9、15
家访目的
提高学生家校共管
家访内容
首先将孩子在校的学习情况告家长，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导，缺少父母的关爱，有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果
孩子有了转变
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
史方言
委托监护人电话
史高平
家庭住址
万安镇东堡村
孩子成绩一般，学习自觉性较差，性格上有点内向，因此平日里很少说话，做作业不够认真，自觉不工整，还经常有旷课现象，而且不爱请假。
家访时间
2014、10、25
家访目的
了解孩子在家里面的情况，同时向家长反映近段时间孩子在学校的表现。并了解学生不爱上学的原因。
家访内容
1、由于孩子性格内向，在校时不爱与同学交谈，上课也不喜欢举手回答问题，对于班上的活动也不是特别的热心。老师首先将这些告诉家长，希望平时多与孩子进行思想上的交流与沟通。
留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
学习成绩一般，很懂事，比较守纪，上课发言积极。但孩子学习不懂方法，没有良好的读书习惯，写字经常出错，学习效果不佳。
家访时间
2015、3、15
家访目的
不知道是什么原因，近一段时间家庭作业不能按时完成，做作业出手就写错字，学习有所下降。
家访内容
首先将孩子在校的学习情况告家长﹙孩子的姨妈﹚，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导，缺少父母的关爱，有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果
孩子爸妈出去打工，跟随爷爷生活产生自卑。
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
张雨馨
小学留守儿童家访记录簿_内容_24次
3、家长应监督子女完成家庭作业。
****小学留守儿童家访记录
性别
男
年龄
性格特点
聪明 活泼
体质状况
健康
监护人
家访容：
该生是一个思维敏捷，表达伶俐的孩子，在数学上反映很快，表现欲望也比较强，但同时自我约束力较差，经常打搅其他同学的学习。同时他的个性很强，脾气有点怪，做事马虎。这名学生应该有很大的潜力，因此将种种情况告知家长，希望家长能与老师积极配合，力求让孩子能改正不足，做到全面发展，同时也与孩子进行了交谈，希望孩子能领悟到态度认真是成功的第一步，要踏踏实实做好每一个细节。
老家完小留守儿童家访记录
蕊
性别
女
年龄
10
性格特点
活泼ห้องสมุดไป่ตู้
体质状况
健康
监护人
贵山
家访容：
新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况
2、询问孩子在家学习生活情况
3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
老家完小留守儿童家访记录
朱婉如
性别
男
年龄
11
性格特点
活泼 好动
体质状况
性别
男
年龄
性格特点
向
体质状况
健康
监护人
家访容：
学生在学习上缺乏自觉性，作业太马虎，思想比较懒惰，成绩不够理想。
每次教育后有些改变，希望家长督促学生学习，按时完成作业。
****小学留守儿童家访记录
性别
女
年龄
性格特点
留守儿童家访记录
与家长取得思想一致,形成家校共抓。
家访效果
经过与家长及孩子得交流,了解了孩子心理有障碍,缺乏自信心、
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
刘圣炜
委托监护人电话
刘元宝
家庭 住 址
万安镇下辛府村
留守儿童基本情况(学业、品质、特长、家庭等)
孩子近段时间成绩下降。
家访时间
２０16、９、25
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
王浩然
委托监护人电话
家庭住址
万安镇下辛府村
留守儿童基本情况(学业、品质、特长、家庭等)
学习成绩一般,很懂事,比较守纪,上课发言积极、但孩子学习不懂方法,没有良好得读书习惯,写字经常出错,学习效果不佳。
家访时间
2015、3、 １5
家访目得
不知道就是什么原因,近一段时间家庭作业不能按时完成,做作业出手就写错字,学习有所下降。
郭心杵
家庭 住 址
万安镇下村
留守儿童基本情况(学业、品质、特长、家庭等)
学习成绩一般,比较守纪,上课发言积极。但没有良好得读书习惯,,学习效果不佳、
家访时间
20１5、9、15
家访目得
提高学生家校共管
家访内容
首先将孩子在校得学习情况告家长,就是不就是对孩子得监管不到位,学习缺乏辅导,缺少父母得关爱,有思想上得原因,所以学习进步不大、
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
王浩然
委托监护人电话
家庭住 址
万安镇下辛府村
留守儿童基本情况(学业、品质、特长、家庭等)
孩子成绩一般,学习自觉性较差,性格上有点内向,因此平日里很少说话,做作业不够认真,自觉不工整,还经常有旷课现象,而且不爱请假。
小学校留守儿童家访记录表
小学留守儿童家访记录表留守儿童姓名家访人家庭住址留守儿童基本情孩子的学习成绩非常优秀，现在在班级担任班长一职，况(学业、品质、特长、家庭等) 管理的能力非常的强，在写作方面比较优秀。
家访时间 2014年9月25日由于最近家长离家外出打工，孩子的心情不是特别的好，家访原因导致学习方面成绩有所下降。
1、与孩子谈心，让孩子明白家长外出打工的不得已，明白父母这样做也是为了自己的将来;家访内容2与孩子的代理家长交谈，让他明白孩子需要的不仅仅是物质上的满足，还需要精神方面的沟通; 家访效果较好小学留守儿童家访记录表留守儿童姓名家访人家庭住址留守儿童基本情孩子的学习成绩较差，在单亲家庭成长，平时经常不完况(学业、品质、特长、家庭等) 成作业，中午和放学时爱在街上打游戏。
家访时间 2014年10月25日孩子的学习成绩较差，由于才从外省转学回来，还不适家访原因宜当地的学习，经常不完成作业。
1、与孩子谈心，让孩子明白打游戏的危害。
2与孩子的代理家长交谈，让他明白孩子需要的不仅仅家访内容是物质上的满足，还需要精神方面的沟通;并告知家长要让孩子经常与母亲通电话。
3、家长应监督子女完成家庭作业。
家访效果较好小学留守儿童家访记录表留守儿童姓名家访人家庭住址留守儿童基本情况(学业、品质、该生自觉性差，边做作业边玩，阅读和写作能力特别差。
特长、家庭等)家访时间 2014年11月25日学习自觉性差，要端正学习态度，让她自主学习是一个家访原因好方法。
通过与家长交流使家长了解了该生在校的表现、性格特征。
针对孩子的不足我给家长提出了以下建议:他是一个聪明的孩子，关键是学习自觉性差，要端正学习态度，让她自主学习是一个好方法，家长有时间要多和他交流，谈谈学习家访内容的重要性，还要多发现她的闪光点，给予多形式的鼓励和表扬。
家访效果较好小学留守儿童家访记录表留守儿童姓名家访人家庭住址留守儿童基本情孩子成绩优异，学习自觉性较强，性格上有点内向，因此平日里况(学业、品质、很少说话，爱好画画、看课外书籍。
留守儿童家访记录
首先将孩子在校的学习情况告家长﹙孩子的姨妈﹚，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导，缺少父母的关爱，有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果
经过与家长及孩子的交流，了解喻子实在姨妈家寄居，心理有障碍，缺乏自信心。
家访人签名
接待人名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
郭东祥
委托监护人电话
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
王浩然
委托监护人电话
家庭住址
万安镇下辛府村
留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
孩子成绩一般，学习自觉性较差，性格上有点内向，因此平日里很少说话，做作业不够认真，自觉不工整，还经常有旷课现象，而且不爱请假。
家访时间
2014、10、25
家访目的
了解孩子在家里面的情况，同时向家长反映近段时间孩子在学校的表现。并了解学生不爱上学的原因。
郭心杵
家庭住址
万安镇下村
留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
学习成绩一般，比较守纪，上课发言积极。但没有良好的读书习惯，，学习效果不佳。
家访时间
2015、9、15
家访目的
提高学生家校共管
家访内容
首先将孩子在校的学习情况告家长，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导，缺少父母的关爱，有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果
孩子有了转变
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
史方言
委托监护人电话
史高平
家庭住址
万安镇东堡村
留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
学生学习成绩下降
家访时间
留守儿童家访记录
留守儿童家访记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ下辛府学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名王浩然委托监护人电话家庭住址万安镇下辛府村留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等) 孩子成绩一般,学习自觉性较差,性格上有点内向,因此平日里很少说话，做作业不够认真，自觉不工整，还经常有旷课现象，而且不爱请假。
家访时间２01４、１０、25家访目的了解孩子在家里面的情况,同时向家长反映近段时间孩子在学校的表现。
并了解学生不爱上学的原因。
家访内容１、由于孩子性格内向，在校时不爱与同学交谈,上课也不喜欢举手回答问题,对于班上的活动也不是特别的热心。
老师首先将这些告诉家长，希望平时多与孩子进行思想上的交流与沟通。
2、了解孩子在家里的表现,比如回家后是否按时完成作业,早上是否起床读书等，在家是不是听奶奶的话。
家访效果经过与家长及孩子的交流,现在孩子上课也能积极回答问题了,也在慢慢的与同学玩耍,并较少缺课了。
家访人签名接待人签名下辛府学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名王浩然委托监护人电话家庭住址万安镇下辛府村留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等) 学习成绩一般,很懂事,比较守纪，上课发言积极。
但孩子学习不懂方法，没有良好的读书习惯，写字经常出错,学习效果不佳。
家访时间２015、3、 1５家访目的不知道是什么原因，近一段时间家庭作业不能按时完成，做作业出手就写错字，学习有所下降。
家访内容首先将孩子在校的学习情况告家长﹙孩子的姨妈﹚，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导,缺少父母的关爱,有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果经过与家长及孩子的交流，了解喻子实在姨妈家寄居,心理有障碍,缺乏自信心。
家访人签名接待人签名下辛府学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名郭东祥委托监护人电话郭心杵家庭住址万安镇下村留守儿童基本情况(学业、品质、特长、家庭等）学习成绩一般,比较守纪，上课发言积极。
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
一、家访对象：张可
二、家访目的：评估张可生活环境，家庭情况及学习成绩，目的是了解留守儿童情况，提出建议和建议促进张可发展。
三、家访时间：2024年6月20日
四、家访地点：张可居住的社区
六、家访情况：
1、家庭环境
张可住在一个八口之家，家庭条件较简陋，室内清洁，但设施落后，家庭人均收入可以满足家庭日常生活所需。
2、成员情况
张可的家庭由父亲、母亲、他本人和其他六个兄弟姐妹组成，父母均有劳动能力，但因家庭人口众多，收入有限，因此缺少对张可的关注和照料。
3、张可的学习情况
张可就读于社区小学，接受家庭教育，但不及格率较高，有针对性改进的空间。
4、张可的社会发展情况
张可拥有健康的身体，个性活泼俏皮，能够与他人有效沟通。
但是张可的社会活动有限，参与的机会较少，需要同伴的支持和鼓励。
5、家庭支持
家庭支持能力有限，父母缺少照料张可的能力和精力，乏力支持张可的学习和发展。
七、问题及建议
1、对张可的学习成绩提出建议：建立完善的作业跟踪系统，给予学习更多的支持，并给予相应的表扬。
2、对张可的社交发展提出建议：及时参与社。
留守儿童家访表的家访记录表
留守儿童家访表的家访记录表《留守儿童家访记》我是一名小小的志愿者，今天要跟着老师去做一件特别有意义的事情——去留守儿童的家里家访。
一早就出发啦，走在乡间的小路上，我的心里既兴奋又有点小紧张。
兴奋的是，我能去小伙伴的家里看看他们真实的生活环境；紧张呢，是担心自己会说错话或者做不好。
我们去的第一户人家是小美的家。
刚到她家院子门口，就看到小美正在喂鸡呢。
她一抬头看到我们，眼睛一下子亮了起来，就像黑暗里突然亮起的星星。
“老师，你们来啦！”小美大声地喊道。
小美家里只有奶奶在，她的爸爸妈妈都在很远的城市打工。
奶奶笑着迎我们进屋子，屋子里很简陋，但是收拾得很干净。
我好奇地问小美：“小美，你每天都要喂鸡呀？”小美说：“是呀，这些鸡下的蛋可以卖钱，还能给奶奶补补身体呢。
”我听了心里酸酸的，小美才和我一样大，却要做这么多事情。
我又问：“那你想爸爸妈妈吗？”小美低下头，小声地说：“想，可他们要赚钱，不能回来。
”这时候奶奶叹了口气说：“这孩子懂事啊，就是太苦了她。
”我想，小美就像一棵坚强的小草，在艰苦的环境里努力生长。
如果我是小美，没有爸爸妈妈在身边，我能像她这么坚强吗？接着我们去了小辉家。
小辉正在屋子里写作业呢。
看到我们来，他有点害羞。
小辉的爷爷和我们说起小辉的情况。
小辉的爷爷说小辉学习可努力了，晚上经常学习到很晚。
我看着小辉，对他说：“小辉，你真厉害。
”小辉挠挠头说：“我想好好学习，以后让爸爸妈妈过上好日子。
”我心里很佩服小辉，他这么小就有这么大的志向。
我突然想到我自己，我学习有时候还会偷懒，和小辉比起来，我可差远了。
小辉不就像那默默努力的小蜗牛吗？虽然爬得慢，但是一直朝着目标前进。
我们还去了小阳家。
小阳是个特别活泼的孩子，可是他的家里条件是我们今天看到最差的。
他和奶奶住在一间破旧的小屋里。
小阳看到我们来了，就拉着我们看他画的画。
画上画着他和爸爸妈妈手牵手。
小阳说：“这是我想象中的样子，我都快忘记爸爸妈妈长什么样了。
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孙老家完小留守儿童家访记录姓名孙舒晴性别女年龄11岁性格特点活泼体质状况健康监护人孙全月家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名孙蕊性别女年龄11岁性格特点内向体质状况健康监护人孙贵山家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
姓名孟庆航性别男年龄8岁健康性格特点内向体质状况监护人孟昭一家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名孙维康性别男年龄9岁健康性格特点随和内向体质状况监护人宋记花家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
姓名朱婉如性别男女年龄12岁健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
****小学留守儿童家访记录姓名马百顺性别男年龄8岁健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名马佰顺性别男年龄7健康性格特点聪明活泼体质状况监护人马保立家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名孟庆航性别男年龄8健康性格特点内向体质状况监护人孟宪磊家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
姓名孙蕊性别女年龄10健康性格特点活泼体质状况监护人孙贵山家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名朱婉如性别男年龄11健康性格特点活泼好动体质状况监护人朱修善家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
姓名孟庆航性别男年龄7健康性格特点内向体质状况监护人孟昭一家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名孙维康性别男年龄8健康性格特点聪明活泼体质状况监护人宋记花家访内容：新学期开学了解孩子在家的生活学习情况，有的放矢改进后期工作。
1、询问孩子家庭状况2、询问孩子在家学习生活情况3、倾听家长心声，商讨后期家校互助行动。
姓名性别男年龄 6健康性格特点活泼体质状况监护人家访内容：通过入学以来的观察，该生较活泼爱说话，学习还不习惯，不知道学习。
针对学生在校实际情况给家长提出建议：在家里要多做工作多讲知识的重要性，使之懂得一些道理，培养爱学习的好习惯。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名性别女年龄7健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：通过了解该生自觉性一般，阅读能力较差。
通过与家长交流使家长了解了该生在校的表现性格特征。
针对孩子的不足，给家长提出了以下建议：许晴是一个可爱的孩子，关键是学习自觉性一般，要端正学习态度。
姓名性别女年龄健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：通过了解该生在校很少说话，不爱交朋友。
针对这一些给家长提出建议：在家里要多多指点怎样与人交流多讲话多做一些作业，把学习成绩搞好发现闪光点要多鼓励多表扬。
孙老家完小留守儿童家访记录姓名性别女年龄健康性格特点随和内向体质状况监护人家访内容：通过家访发现该家长对她特别溺爱，在教育方面太过于放松，平时作业太拖拉，经常有不完成作业情况，建议家长对孩子学习多用点心。
姓名性别男年龄健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：学生在学习上缺乏自觉性，作业太马虎，思想比较懒惰，成绩不够理想。
每次教育后有些改变，希望家长督促学生学习，按时完成作业。
****小学留守儿童家访记录姓名性别女年龄健康性格特点活泼体质状况监护人家访内容：孩子的学习成绩较差，平时经常不完成作业。
1、与孩子谈心，让孩子明白打游戏的危害。
2、与孩子的代理家长交谈，让他明白孩子需要的不仅仅是物质上的满足，还需要精神方面的沟通；并告知家长要让孩子经常与父母通电话。
3、家长应监督子女完成家庭作业。
姓名性别男年龄健康性格特点聪明活泼体质状况监护人家访内容：该生是一个思维敏捷，表达伶俐的孩子，在数学上反映很快，表现欲望也比较强，但同时自我约束力较差，经常打搅其他同学的学习。
同时他的个性很强，脾气有点怪，做事马虎。
这名学生应该有很大的潜力，因此将种种情况告知家长，希望家长能与老师积极配合，力求让孩子能改正不足，做到全面发展，同时也与孩子进行了交谈，希望孩子能领悟到态度认真是成功的第一步，要踏踏实实做好每一个细节。
****小学留守儿童家访记录姓名性别男年龄健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：该生在校非常安静，很懂事，上课专注力比较好，学习态度很认真，书写比以前有很大的进步，但在性格上比较内向，上课很少回答问题，需要多锻炼，增强自信，变得大方开朗一些，通过家访让家长了解到孩子在学校的学习情况，同时也了解到孩子在完成家庭作业后不喜欢让家长检查作业，当家长询问她的学习时，孩子总是不乐意。
通过此次家访，家长愿意与老师积极配合，希望该生能够更自信一些。
姓名性别男年龄健康性格特点活泼体质状况监护人家访内容：向家长反映孩子的学习情况，近段时间孩子在学习上有着明显的厌学情绪，平时做作业经常抄别人的作业，而家庭作业是经常都不写，老师提醒过多次，但效果不明显。
2. 多次和该生单独交流，发现其家长很少过问孩子的学习，对孩子的教育方式也很简单此次借助家访的机会，与家长探讨正确的教育方式才能有利于孩子的成长，而一直采用简单的教育方式会加深家长与孩子之间的矛盾，孩子的性格也会变得孤僻，因此希望家长能改正自己的教育方式。
****小学留守儿童家访记录姓名性别男年龄健康性格特点活泼好动体质状况监护人家访内容：该生是班上成绩中等的学生，活泼可爱，最大的问题是自课不遵守纪律，好讲话，自控能力差，学习成绩无法提高，但天资比较聪明，是可塑之才。
家访过程中，把握实际，灵活调节，在轻松融洽的气氛中提出孩子存在的问题，共同商量、探讨教育措施，使学生心服口服，家长也欣然配合。
在这次家访过程中，我深刻体会到，作为教师我们要积极的指导家长，同时多进行交流，家长和教师相互学习，相互信任，相互合作，结成一个家庭学校的教育同盟。
那么我们的教育会获得更大的成功。
姓名性别男年龄健康性格特点内向体质状况监护人家访内容：由于最近家长离家外出打工，孩子的心情不是特别的好，导致学习方面成绩有所下降。
1、与孩子谈心，让孩子明白家长外出打工的不得已，明白父母这样做也是为了自己的将来；2、与孩子的代理家长交谈，让他明白孩子需要的不仅仅是物质上的满足，还需要精神方面的沟通；****小学留守儿童家访记录姓名性别女年龄健康性格特点聪明活泼体质状况监护人家访内容：首先家长向老师反映该生在家表现：孩子在家非常听话，放学后帮家里干家务，家长对他的学习成绩很是关心，凡是需要的书籍尽量满足孩子。
其次，老师向家长汇报孩子在校表现：孩子非常认真，作为小组长，从收作业到抽背课文都很用心，是老师的得力助手，从孩子的家庭作业可以看到家长的细心与关注。
但孩子的心里素质还有待提高，在课堂发言时有些怯场，希望孩子能多积极参加一些活动，及时调整心里状态。