Cooney腕关节评分
康复医学科腕关节康复计划表
陈家桥医院康复医学科腕关节康复计划表姓名：性别：□男□女年龄：第次测评住院号：测评日期：测评人：诊断：1.形态评定2.腕关节肌力评定（采用肌力分级法）3.Cooney腕关节评分法4.康复目标：□1、缓解疼痛、水肿、挛缩等症状。
□2、改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况，促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。
□3、促进受伤关节、邻近关节、甚至健侧关节活动度的改善和维持。
□4、肌肉功能（肌力、收缩速度、耐力）的改善。
□5、训练和提高活动的持续时间和耐力。
□6、预防并发症的发生，如下肢血脉栓塞、全身肌力下降等。
□7、改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。
□8、指导日常生活活动训练，如穿衣、修饰、进食等。
□9、指导活动辅助装置的使用，如各种支具、假肢等。
5.康复治疗方法□1、药物治疗内服药：外用药：□2、针灸疗法□3、运动疗法□主动运动□被动运动□助力运动□关节牵引□关节松动□中医康复手法□肌力训练□ADL训练□4、中药熏蒸疗法 /min /d □5、蜡疗 /min /d □6、冷疗 / min /d □7、超声波疗法 W /min /d □8、脉冲治疗 Hz /min /d其他Levine腕管综合征问卷（评分）Levine腕管综合征问卷指出在过去2周内，每天24小时内与你相关的症状（在每个问题上打√）晚上你的手或腕疼痛程度如何1分晚上我的手或腕不疼痛2分轻度疼痛3分中度疼痛4分严重疼痛5分非常疼痛白天你的手或腕出现过典型的疼痛吗1分白天从来没有过疼痛2分白天有轻微疼痛3分白天有中度疼痛4分白天有严重疼痛5分白天有非常严重的疼痛白天你的手或腕出现疼痛的频率如何1分从没有过2分每天1、2次3分每天3、4次4分每天5次以上5分持续性白天疼痛发作的平均时间是多少1分白天从来不痛2分10分钟以内3分10~60分钟4分大于60分钟5分疼痛持续一整天你的手感到麻木吗（感觉缺失）1分没有2分轻度麻木3分中度麻木4分严重麻木5分非常严重的麻木你的手、腕感到无力吗1分不感到无力2分轻度无力3分中度无力4分严重无力5分非常严重的无力你的手上有刺痛样的感觉吗1分不感到刺痛2分轻度刺痛3分中度刺痛续表4分严重刺痛5分非常严重的刺痛晚上麻木或刺痛的感觉如何1分不感到刺痛2分轻度3分中度4分严重5分非常严重在过去2周内，手或腕麻木或刺痛经常把你弄醒吗1分从来没有过2分曾经有过3分有过2、3次4分有过4、5次5分5次以上你握拳和使用小件物品（钥匙、笔等）有困难吗1分没有困难2分轻度困难3分中度困难4分严重困难5分有非常严重的困难Colles骨折的评分方法（改良McBride评分）。
关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬的临床观察
关节松动结合推拿法治疗骨折后腕关节僵硬的临床观察摘要：目的：观察应用关节松动结合推拿法治疗桡骨远端骨折后腕关节僵硬的临床疗效。
方法：选取骨折后腕关节僵硬患者64例，随机分为对照组和治疗组，各32例。
对照组采用功能锻炼加中药熏洗常规疗法；治疗组在常规疗法基础上加用关节松动结合推拿法治疗，疗程结束后对两组症状评分比较。
结果：治疗组患者腕关节症状改善评分优于对照组，两者比较有统计学差异（p0.05），具可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1常规治疗法。
所有病例均采用中药熏洗及功能锻炼的常规治疗法。
指导患者参照“云手”、“鲤鱼摆尾”、“上翘下钩”等动作[2]进行练功，具体为嘱患者先做主动手指屈伸握拳锻炼，待手腕有松解感后，再作自主腕关节屈伸、旋转锻炼，如单手操作困难，可健肢协助。
每次15～30min，不少于4次/天。
同时配合我院中药制剂熏洗，30～60min/次，1～2次/天。
1.2.2关节松动结合推拿法。
治疗组患者在常规治疗基础上加用关节松动结合推拿法治疗。
具体操作如下：患者取坐位（以右腕僵硬为例），①放松：医师左手握患肢前臂下段近腕关节处，右手拇指及其余4指沿肌肉或韧带走行依次推按腕关节周围肌群，松弛关节周围粘连组织，疏通气血。
②理筋：用拇指指腹对腕关节周围各韧带起止点进行弹拨，并对腕关节周围的常见穴位及痛点进行点按。
③关节纵轴牵引：医生左手握患肢腕关节稍上方作固定，右手握住患肢手掌根部，施予纵轴牵拉并对腕关节进行小幅度振动屈伸。
④关节摇摆：医生左手握患肢腕部稍上方作固定，右手握患肢手掌，令腕关节交替作顺时针、逆时针方向的环转摇动。
⑤关节屈曲振动：医生右手握患肢前臂远端近腕关节处固定，左手握患肢手掌背侧，作纵轴牵引并缓慢屈曲腕关节，极度屈曲后作小幅度振动，约40～50次，持续2～5min。
⑥关节背伸振动：医生左手握患肢前臂远端近腕关节处固定，右手握患肢手掌掌侧，使其极度背伸，作小幅度振动，次数与时间同上。
腕关节功能评估-16
临床诊断：床号：住院号/门诊号：腕关节功能评估（Patient Rated Wrist Evaluation）
疼痛：
休息时012345678910做一个会重复手腕运动的工作时012345678910当举重物时012345678910当疼痛最严重时012345678910你的疼痛发生有多频繁？012345678910功能—特殊活动：012345678910手患侧手转开门把012345678910用患侧手拿刀切肉012345678910扣牢衬衫上的纽扣012345678910用患侧手推起离开座椅012345678910用患侧手提一上10磅的东西012345678910以患侧用使用化妆室的卫生纸012345678910功能一般活动：
生活自理（穿衣、盥洗）012345678910家务事（清洗）012345678910工作（你的工作或每天的工作）012345678910娱乐性活动012345678910积分012345678910疼痛次尺度：/50
功能次尺度：/50
总计PRWE积分：/100
评分：每个部分可以单独进行评分，或累加进行总体评估，积分可以加总计算和以百分比评分。
两种方法都是积分越高预后越差。
主管技师：
临床诊断：床号：住院号/门诊号：
主管技师：。
动静互补平衡论康复锻炼对四肢骨折术后病人的影响
[5] 王晨,王鹏飞,宋哲,等.股骨颈骨折术后发生下肢深静脉血栓的相关研究[J ].国际外科学杂志,2018,45(7):452-455.[6] 张晓艳,曹娜娜.老年股骨颈骨折病人术后下肢深静脉血栓的危险因素分析[J ].蚌埠医学院学报,2022,47(9):1324-1327.[7] 刘谦性,贺地震,刘勇.老年股骨颈骨折患者围术期下肢深静脉血栓形成情况及危险因素分析[J ].陕西医学杂志,2019,48(10):1363-1365;1401.[8] J I A N G A M ,S H I X ,Z H E N G H R ,e t a l .E s t a b l i s h m e n t a n dv a l i d a t i o n o f a n o m o g r a m t o p r e d i c t t h e i n -h o s pi t a l d e a t h r i s k o f n o s o c o m i a l i n f e c t i o n s i n c a n c e r pa t i e n t s [J ].A n t i m i c r ob i a l R e s i s t a nc e a nd I n fe c t i o n C o n t r o l ,2022,11(1):29.[9] 田伟.实用骨科学[M ].2版.北京:人民卫生出版社,2016:502.[10] 中华医学会外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J ].中华普通外科杂志,2017,32(9):807-812.[11] 许翔宇,周方,田耘,等.股骨颈动力交叉钉系统与动力髋螺钉固定治疗股骨颈骨折的早期疗效比较[J ].中华创伤骨科杂志,2021,23(9):754-760.[12] Y U X Y ,WU Y Y ,N I N G R D.T h e d e e p ve i n t h r o m b o s i s of l o w e r l i m b a f t e r t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y :w h a t s h o u l d w e c a r e [J ].B M C M u s c u l o s k e l e t a l D i s o r d e r s ,2021,22(1):547.[13] B HA T T M ,B R A U N C ,P A T E L P ,e t a l .D i a g n o s i s o f d e e p ve i n t h r o m b o s i s of t h e l o w e r e x t r e m i t y :a s ys t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a -a n a l y s i s o f t e s t a c c u r a c y [J ].B l o o d A d v a n c e s ,2020,4(7):1250-1264.[14] T I A N Q ,L I M.R i s k f a c t o r s o f d e e p ve i n t h r o m b o s i s of l o w e r e x t r e m i t y i n p a t i e n t s u n d e rg o n e g y n e c o l o g i c a l l a p a r o s c o pi c s u r g e r y :w h a t s h o u l d w e c a r e [J ].B M C W o m e n 's H e a l t h ,2021,21(1):130.[15] 刘大伟,朱燕宾,王宇钏,等.老年股骨颈骨折后下肢深静脉血栓发生情况及其危险因素分析[J ].中国中西医结合外科杂志,2021,27(2):228-232.[16] T A N Z C ,HU H Z ,D E N G X T ,e t a l .I n c i d e n c e a n d r i s k f a c t o r sf o r d e e p v e n o u s t h r o m b o s i s o f l o w e r e x t r e m i t y a f t e r s u r gi c a l t r e a t m e n t o f i s o l a t e d p a t e l l a f r a c t u r e s [J ].J o u r n a l o f O r t h o pa e d i c S u r g e r y an d R e s e a r c h ,2021,16(1):90.[17] 夏薇,李红珍.老年P F N A 术后下肢D V T 预测模型的建立及干预措施[J ].现代科学仪器,2022,39(3):83-88.[18] 费晨,王鹏飞,张斌飞,等.股骨转子间骨折患者围术期下肢深静脉血栓形成危险因素分析[J ].中华创伤杂志,2020,36(3):251-258.[19] F U Y H ,L I U P ,X U X ,e t a l .D e e p ve i n t h r o m b o s i s i n t h e l o w e r e x t r e m i t i e s af t e r f e m o r a l n e c k f r a c t u r e :a r e t r o s pe c t i v e o b s e r v a t i o n a l s t u d y [J ].J o u r n a l of O r t h o p a e d i c S u rg e r y,2020,28(1):2309499019901172.[20] 叶茂,常宁,梁苗苗,等.老年髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的影响因素分析[J ].实用骨科杂志,2020,26(1):4-7.[21] Y A N X ,HU A N G K L ,J I A M X ,e t a l .C o n s t r u c t i o n a n dv e r i f i c a t i o n o f a n o m o g r a m p r e d i c t i n g t h e r i s k o f p r e o pe r a t i v e d e e p v e i n t h r o m b o s i s p r o g r e s s i o n af t e r e l e c t i v e s p i n e s u rg e r y [J ].C l i n i c a l N e u r o l o g y a n d N e u r o s u r g e r y ,2022,222:107439.[22] 黄天安,金泳海,梁黎,等.下肢深静脉血栓形成后综合征风险列线图预测模型建立[J ].介入放射学杂志,2022,31(1):35-38.[23] 王干梅,沈亚奇.妇科腹腔镜术后深静脉血栓形成列线图预测模型的构建[J ].现代妇产科进展,2022,31(3):196-199;204.(收稿日期:2022-11-16;修回日期:2024-03-04)(本文编辑卫竹翠)动静互补平衡论康复锻炼对四肢骨折术后病人的影响姚 瑶,周 飞,李 帼摘要 目的:探讨动静互补平衡论康复锻炼对四肢骨折术后病人自我效能㊁康复锻炼依从性及腕关节功能恢复情况的影响㊂方法:选择2020年1月 2022年6月医院收治的168例桡骨远端骨折术后病人为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组84例㊂对照组予以常规康复锻炼,观察组采用动静互补平衡论康复锻炼㊂观察两组病人术后康复锻炼依从性㊁自我效能及腕关节功能恢复情况㊂结果:两组病人干预4周和8周后的功能锻炼依从性量表评分㊁一般自我效能感量表(G S E S )评分均较本组干预前提高,且观察组评分高于对照组(P <0.05);干预8周后两组病人C o o n e y 腕关节功能评分均高于本组干预前,且观察组评分较对照组高(P <0.05);干预8周后观察组病人腕关节功能优良率高于对照组(P <0.05)㊂结论:动静互补平衡论康复锻炼能够提高桡骨远端骨折病人术后康复锻炼依从性㊁改善其自我效能㊁促进病人腕关节功能恢复㊂关键词 康复锻炼;四肢骨折;依从性;自我效能K e yw o r d s r e h a b i l i t a t i o n e x e r c i s e ;f r a c t u r e o f l i m b s ;c o m p l i a n c e ;s e l f -e f f i c a c y d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.05.028 桡骨远端骨折是临床常见四肢骨折类型之一,指的是距桡骨远端关节面3c m 内的骨折,多由外力传导作者简介 姚瑶,主管护师,本科,单位:211700,江苏省盱眙县人民医院;周飞㊁李帼单位:211700,江苏省盱眙县人民医院㊂引用信息 姚瑶,周飞,李帼.动静互补平衡论康复锻炼对四肢骨折术后病人的影响[J ].全科护理,2024,22(5):909-912.等因素造成[1-2]㊂切开复位内固定术是目前临床治疗桡骨远端骨折病人的常用方式,能有效改善病人病情,但需配合良好的术后功能锻炼,以促进其肢体功能恢复[3]㊂病人术后康复锻炼效果受其依从性的影响,故不断提高病人康复锻炼依从性,对确保桡骨远端骨折病人术后康复意义重大[4]㊂中医将功能锻炼纳入 导引 范畴,认为肢体锻炼以及呼吸吐纳等能促进骨科病人肢体功能恢复[5]㊂目前桡骨远端骨折术后康复锻炼更强调㊃909㊃全科护理2024年3月第22卷第5期形体上的 动 静 调节,对精神层面上的 动 静 调节不够重视,不利于提高病人锻炼依从性㊂ 动静互补 平衡理论注重形体与心神之间的统一,主张在骨科康复治疗及干预中坚持动静结合的原则,将肢体运动与调息运气充分融合,能兼顾对病人的生理干预及心理㊁情绪干预,提高病人依从性,促进其术后康复[6]㊂本研究尝试在桡骨远端骨折术后病人中应用动静互补平衡论康复锻炼模式,观察其应用效果,具体如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2020年1月 2022年6月我院收治的168例桡骨远端骨折术后病人为研究对象㊂纳入标准:诊断为桡骨远端骨折,临床诊断与‘骨科学“[7]中关于该病的诊断标准相符,并行桡骨远端骨折切开复位内固定术治疗;年龄超过18岁;A O /A S I F 分型[8]A~C型;病人及家属对本研究内容知情同意㊂排除标准:合并患肢其他部位骨折㊁脱位或伴有病理性骨折;并发正中神经及桡㊁尺神经损伤;因患内科重症疾病无法耐受手术治疗;存在精神障碍或患精神性疾病㊂采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组84例㊂对照组年龄18~52岁,病程1~6d ;观察组年龄20~55岁,病程1~5d ㊂两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂见表1㊂本研究通过医院伦理委员会审批㊂表1 两组病人一般资料比较组别例数性别(例)男女年龄(岁)病程(d)受伤部位(例)左侧右侧受伤原因(例)高处坠落交通事故摔倒及跌倒受教育程度(例)小学初高中专科本科及以上对照组84483636.45ʃ4.172.72ʃ0.24444018353118322014观察组84463837.12ʃ4.392.68ʃ0.22424220362820282214统计值χ2=0.097t =-1.014t =1.126χ2=0.095χ2=0.272χ2=0.467P0.7560.3120.2620.7580.8730.9261.2 干预方法两组病人均由统一手术医生团队进行桡骨远端骨折内固定术治疗,术后常规予以前臂石膏托固定,并配合药物治疗㊂对照组采用常规康复锻炼方式㊂1)早期锻炼:术后1周内不可剧烈活动患肢,术后1~2周起开始进行指间关节活动以及掌指关节屈伸,并适当活动肩关节以及肘关节,不对每日活动次数和频率做规定,仅需在医生指导下根据病人耐受情况自主控制即可㊂2)中期锻炼:术后3~5周在早期干预基础上指导病人进行肘关节屈伸运动,配合肩关节内收及外展㊁前臂肌肉收缩训练等锻炼项目㊂3)后期锻炼:术后6~8周待病人骨折基本愈合即可将其夹板外固定拆除,进一步强化腕部㊁肘部㊁肩关节屈伸运动及旋转运动,并按照由轻到重的原则逐步推进握拳等肌肉收缩训练㊂观察组予以动静互补平衡论康复锻炼㊂1)早期锻炼:术后第2天起至术后2周,康复锻炼以 静 为主, 动 为辅㊂ 静 养神,指导病人 运气调息 ,吸气时将意念停留胸部,逐渐吸足气使其充满胸腔,之后停顿3~5s,通过鼻腔缓慢呼气,将腹腔收缩,彻底呼气,以一呼一吸为一个循环,每日早㊁中㊁晚分别进行1次练习,10个循环/次㊂ 动 养形,早期活动指间及掌指关节,循序渐进,之后进行微握拳活动㊂以病人完整完成一次指间及掌指关节屈伸㊁握拳活动为1组,每日3组㊂握拳及伸掌锻炼时指导病人尽可能主动屈伸至最大限度,维持极限状态10s 再放松,并按照每日3次活动肩关节及肘关节,避免关节粘连㊂注意夹板未拆除前不可进行腕关节屈伸,并避免前臂旋转活动㊂指导病人按照每日2次㊁每次30m i n 进行全身放松训练,训练时配以五行养生音乐作背景,引导病人闭眼深呼吸,将注意力集中到指间及掌指关节等需锻炼的部位,待全身肌肉放松10s 后再将双眼睁开㊂2)中期锻炼:术后3~5周宜 动静并重 ㊂ 运气调息 练习照旧继续,仍以伸掌及握拳活动为主要锻炼项目,每日增加至5组㊂在早期锻炼基础上于每日早㊁晚各进行2次腕关节屈伸及前臂旋转锻炼,屈伸㊁旋转至病人疼痛耐受极限后维持15s 再放松,以病人完整完成一套腕关节掌屈㊁背伸㊁前臂前后旋转动作为1组,每日2组㊂中期锻炼时引入虚拟现实技术系统,借助传感器,使病人能通过屏幕观察到自己的虚拟图形㊂由护理人员根据其病情恢复状态选择难易程度合适的情景训练,引导病人根据情景变化及提示做出躲避等动作,并进行有利于手部功能及力量恢复的康复游戏,以达到训练目的㊂虚拟现实训练按照每日1次,每周5次,每次25m i n 进行㊂3)后期锻炼:术后6~8周以 动 为主㊁以 静 为辅㊂ 运气调息 练习照旧继续,待病人骨折基本愈合后将石膏或夹板拆除,将掌指关节屈伸㊁握拳活动增加至每日10组,腕关节屈伸及前臂旋转锻炼增加至每日5组,并增加每日2次掌侧及背侧撑墙锻炼,屈伸㊁旋转及支撑等活动到达病人最大耐受度后需坚持15s 再放松,循序渐进地增加支撑力量,具体以病人能够耐受,感到轻微疼痛为宜㊂虚拟现实训练做法同上,按照每日1次,每周5次,每次45m i n 进行㊂1.3 观察指标1.3.1 功能锻炼依从性干预前㊁干预4周后㊁干预8周后使用骨科患者功能锻炼依从性量表[9]进行评估,量表包括心理相关锻炼依从性㊁身体相关锻炼依从性和主动学习相关锻炼依从㊃019㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G M a r c h 2024V o l .22N o .5性共3个维度㊁16个条目,每个条目赋值1~5分,不能完成 评1分, 完全可以完成 评5分,量表总分16~80分,评分越高说明病人功能锻炼依从性越高㊂1.3.2 自我效能干预前㊁干预4周后㊁干预8周后通过一般自我效能感量表(G e n e r a l S e l f -E f f i c a c y Sc a l e ,G S E S )[10]进行评估,共10个条目,每个条目评1~4分,总分10~40分,分值越高说明病人自我效能感越强㊂1.3.3 腕关节功能干预前㊁干预8周后使用C o o n e y 腕关节功能量表[11]进行评估,量表包括疼痛㊁功能㊁活动范围㊁背伸/掌屈活动度㊁握力共5个维度,各维度评0~25分,总分0~125分,评分越高说明病人腕关节功能恢复越好㊂干预8周后根据C o o n e y 评分判断病人腕关节功能优良率,90~125分为优,80~89分为良,65~79分为可,<65分为差㊂腕关节功能优良率=(优例数+良例数)/总例数ˑ100.00%㊂1.4 统计学方法 使用S P S S 25.0软件进行统计分析㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验;定性资料采用例数㊁百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表2 两组病人干预前后功能锻炼依从性量表评分比较(x ʃs )单位:分组别例数干预前干预4周后干预8周后对照组8439.87ʃ4.3252.44ʃ4.56①57.34ʃ4.12①观察组8440.21ʃ5.0454.34ʃ3.95①65.54ʃ4.43①t 值 -0.469-2.887-12.423P 0.6390.004<0.001①与本组干预前比较,P <0.05㊂表3 两组病人干预前后G S E S 量表评分比较(x ʃs )单位:分组别例数干预前干预4周后干预8周后对照组8419.44ʃ3.1224.45ʃ3.09①27.87ʃ3.53①观察组8420.32ʃ2.9827.12ʃ2.88①31.76ʃ2.75①t 值 -1.869-5.793-7.968P 0.063<0.001<0.001①与本组干预前比较,P <0.05㊂表4 两组病人干预前后C o o n e y 腕关节功能评分及腕关节功能优良率比较组别例数 C o o n e y 腕关节功能评分(分) 干预前干预8周后腕功能优良率[例(%)]优良可差优良率对照组8464.87ʃ3.1484.98ʃ4.19①23(27.38)36(42.86)20(23.81)5(5.95)59(70.24)观察组8465.02ʃ4.0988.18ʃ3.17①33(39.29)40(47.62)9(10.71)2(2.38)73(86.90)统计值t =-0.267t =-5.582Z =2.471χ2=6.929P0.790<0.0010.0140.008 ①与本组干预前比较,P <0.05㊂3 讨论桡骨远端骨折作为临床常见四肢骨折类型之一,可导致病人腕关节功能受损,影响其正常工作和生活[12]㊂桡骨远端骨折内固定术配合术后功能锻炼能有效改善病人病情,促进病人术后腕关节功能恢复[13-14]㊂既往临床对于桡骨远端骨折术后病人多采用常规康复锻炼的方式,康复锻炼内容及方法较为单一,且缺乏相应的病人心理及情绪调节措施,运动过程中未能做到动静互补,形神结合,导致功能锻炼不充分,康复效果不理想[15-16]㊂动静互补平衡论指出,运动是绝对的,静止是相对的,筋骨关节活动可促进术后肢体功能恢复,而适当维持静止能够为骨折断端生长提供较稳定的环境,该理论主张在持续的活动过程中给予必要的制动,实现动静互补,以维持病人机体与心理之间的平衡,促进病人康复[17]㊂故在桡骨远端骨折术后病人中引入动静互补平衡论康复锻炼具备一定可行性㊂3.1 动静互补平衡论康复锻炼对病人术后功能锻炼依从性及自我效能的影响本研究结果显示,观察组病人干预4周和8周后的功能锻炼依从性量表评分高于对照组(P <0.05)㊂分析原因:动静互补平衡论康复锻炼注重整体观念,指导病人在早期功能锻炼时每日定期进行 运气调息㊁全身放松训练,运用五行音乐疗法及放松训练法,可帮助病人放松身心,缓解其不良情绪,使机体及心理处于一种平衡状态,进而提高病人功能锻炼依从性㊂同时,虚拟现实技术可通过模拟特定的康复动作帮助病人正确执行康复练习[18]㊂病人通过佩戴虚拟现实头盔或使用手持设备,观看虚拟场景中的模拟动作,并模仿进行锻炼,有助于提供准确的动作指导和反馈,帮助病人正确进行康复锻炼,且锻炼过程更具趣味性,能激发病人锻炼积极性与依从性[19]㊂有研究指出,音乐节律操能改善脑梗死病人不良情绪,并促进其被动肢体功能锻炼依从性提高[20]㊂说明音乐疗法确实能通过影响病人情绪,促进其功能锻炼依从性的提高㊂本研究结果显示,观察组病人干预4周和8周后G S E S 量表评分高于对照组(P <0.05)㊂原因可能为:动静互补平衡论康复锻炼通过五行音乐疗法进行心理及情绪调节,可缓解其负性情绪,增强其治疗信心,有助于提高㊃119㊃全科护理2024年3月第22卷第5期病人自我效能感㊂同时,动静互补平衡论康复锻炼主张,根据病人术后早期㊁中期和后期各阶段特点制订差异化的功能锻炼内容,并结合病人术后恢复情况,循序渐进地增加功能锻炼频率和强度,能让病人充分掌握功能锻炼知识及注意事项,使其能从容应对㊁配合完成各项功能锻炼,提高其自我效能及依从性㊂骨折康复过程中受到损伤方式及个体因素等的影响,在活动过量的情况下易导致内固定物断裂㊁畸形愈合或者骨不连等,而活动量不足可能会引起关节僵直或者功能失用等问题[14]㊂3.2动静互补平衡论康复锻炼对病人腕关节功能恢复情况的影响本研究结果显示,干预8周后观察组病人C o o n e y 腕关节功能评分及腕关节功能优良率均高于对照组(P<0.05),结果基本达到预期㊂鲁芳勤等[21]研究发现,动静平衡康复训练能够促进胫骨平台骨折术后病人膝关节功能恢复,与本次研究结果基本相符㊂究其原因:动静平衡论功能锻炼模式下,护理人员结合自身临床经验,可科学评估骨折愈合的安全上限以及功能恢复的有效下限,并掌握两者间的动态平衡关系,从而针对术后各阶段的功能锻炼方案进行优化,避免功能锻炼强度超出骨折断端能够承受的压力负荷㊂动静平衡论康复锻炼在确保骨折安全愈合的前提下要求病人在各项功能锻炼动作达到病人忍耐极限后维持该状态10~15s,能最大限度促进病人术后肢体关节功能的恢复,从而改善其腕关节功能㊂虚拟现实技术系统可记录病人的康复数据,包括动作范围㊁力量和灵活性等指标,这些数据可用于康复锻炼分析和评估,帮助医护人员了解病人的康复进展,并根据需要进行调整和个性化的康复计划㊂此外,该护理模式下病人功能锻炼依从性及自我效能更高,有助于确保良好的功能锻炼效果,促进病人术后腕关节功能恢复㊂综上所述,桡骨远端骨折病人应用动静互补平衡论康复锻炼可提高病人术后康复锻炼依从性及自我效能,同时有助于改善病人术后腕关节功能㊂通过动静互补平衡论的康复锻炼方法可提供更全面㊁个性化的康复方案,以促进病人的术后康复㊂然而,本次研究也存在一些局限性㊂首先,每例病人的康复情况是独特的,因此研究结果可能无法适用于所有病人;其次,研究结果可能受到病人自我报告的依赖性和主观性的影响,病人可能会有记忆偏差或倾向性回答,从而影响研究结果的准确性;最后,研究样本量仍偏小,可能降低研究结果的说服力㊂今后的研究中需综合考虑病人的个体差异和其他因素,并由专业医护人员制订康复计划并给予指导,同时尽可能扩大研究样本量,以提高研究结果的可靠性和说服力㊂参考文献:[1]王朋涛,卢承印,董家赫,等.腕关节镜辅助治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤[J].实用医学杂志,2022,38(4):405-409.[2]康颂科,张宁,张大勇.老年桡骨远端骨折患者复位后丢失的影响因素[J].中国老年学杂志,2021,41(16):3449-3452. [3]王雅囡,张靖媛,牟芷惠,等.标准化康复方案对老年女性桡骨远端骨折术后的疗效评估[J].医学研究生学报,2022,35(6):630-634.[4]杜新慧,张登峰.下肢骨折患者自我效能感㊁心理弹性与术后康复锻炼的关系[J].中国健康心理学杂志,2021,29(06):857-861.[5]覃伟,雷华平.平乐郭氏正骨理筋法配合中药在桡骨远端骨折患者术后康复中的应用[J].时珍国医国药,2022,33(7):1676-1678.[6]张炎珠,王艺敏,许雅芬,等.基于动静互补平衡论的功能锻炼对股骨颈骨折术后患者的护理干预[J].护理实践与研究,2022,19(23):3554-3559.[7]王鹏,吴雷波,孙文才.骨科学[M].武汉:华中科技大学出版社,2019:89-91.[8] P I G N A T A R O G S,J U N Q U E I R A A E,M A T S U N A G A F T,e t a l.E v a l u a t i o n o f t h e r e p r o d u c i b i l i t y o f t h e A O/A S IF c l a s s i f i c a t i o n f o rh u m e r a l s h a f t f r a c t u r e s[J].R e v i s t a B r a s i l e i r a D e O r t o p e d i a,2015,50(4):378-382.[9]谭媛媛,和晖,杨秀贤,等.骨科患者功能锻炼依从性量表的编制及信度效度检验[J].中国护理管理,2019,19(11):1626-1631.[10]李鸿艳,方亮,毕瑞雪,等.中文版脑卒中康复自我效能量表的信效度研究[J].中华护理杂志,2015,50(7):790-794. [11]许伟新.英文版腕关节功能患者自评量表的汉化及其信度研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(8):21-23.[12] K A J I Y,Y AMA G U C H I K,N OMU R A Y,e t a l.P o s t o p e r a t i v ee a r l y a n d p r o a c t i v e g r i p s t r e n g t h t r a i n i n g p r o g r a mf o r d i s t a lr a d i u s f r a c t u r e s p r o m o t e s e a r l i e r r e c o v e r y o f g r i p s t r e n g t h:a r e t r o s p e c t i v e s t u d y[J].M e d i c i n e,2022,101(19):e29262. [13]胡超燕,吴志方,黄菲,等.3D打印外固定支具联合伤科紫草油促进桡骨远端骨折后腕关节功能的恢复[J].中国组织工程研究, 2020,24(30):4763-4768.[14] HU A N G X X,J I A Q Y,L I H Q,e t a l.E v a l u a t i o n o f s p a r i n g t h ep r o n a t o r q u a d r a t u s f o r v o l a r p l a t i n g o f d i s t a l r a d i u s f r a c t u r e s:a r e t r o s p e c t i v e c l i n i c a l s t u d y[J].B M C M u s c u l o s k e l e t a l D i s o r d e r s, 2022,23(1):625.[15] Z H O N G J,L I X H,L V F X,e t a l.C l i n i c a l a p p l i c a t i o n s o fi n t e r n a l f i x a t i o n v i a t h e v o l a r a p p r o a c h w i t h p r o n a t o r q u a d r a t u sp r e s e r v a t i o n f o r d i s t a l r a d i u s f r a c t u r e s[J].T u r k i s h J o u r n a l o fM e d i c a l S c i e n c e s,2022,52(4):1177-1182.[16] L A O H A P R A S I T I P O R N P,B O O N C HA I K,MO N T E E R A R A TY,e t a l.C o m p a r a t i v e c l i n i c a l a n d r a d i o g r a p h i c o u t c o m e s b e t w e e ne a r l y a n d d e l a y e d w r i s t m o b i l i z a t i o n af t e r v o l a r f i x e d-a ng l e p l a t ef i x a t i o n o f d i s t a l r a d i u s f r a c t u r e[J].S c i e n t i f i c R e p o r t s,2022,12(1):9648.[17]周莹,张桂兰,胡艳.音乐节律操在脑梗死病人被动肢体功能锻炼中的应用[J].护理研究,2018,32(11):1784-1786. [18]S A D E G H I H,J E HU D A,D A N E S H J O O A,e t a l.E f f e c t s o f8w e e k s o f b a l a n c e t r a i n i n g,v i r t u a l r e a l i t y t r a i n i n g,a n d c o m b i n e de x e r c i s e o n l o w e r l i m b m u s c l e s t r e n g t h,b a l a n c e,a n df u n c t i o n a lm o b i l i t y a m o n g o l d e r m e n:a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].S p o r t s H e a l t h,2021,13(6):606-612.[19] M E I J E R H A W,G R A A F L A N D M,O B D E I J N M C,e t a l.S e r i o u s g a m e v e r s u s s t a n d a r d c a r e f o r r e h a b i l i t a t i o n a f t e r d i s t a l r a d i u s f r a c t u r e s:a p r o t o c o l f o r a m u l t i c e n t r e r a n d o m i s e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].B M J O p e n,2021,11(3):e042629.[20]刘岩,赫子懿,林红,等.切开复位内固定术联合E R A S对老年桡骨远端骨折患者治疗效果及焦虑㊁抑郁的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(13):2795-2798.[21]鲁芳勤,刘涛杰.动静平衡康复训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能及肌力恢复的影响[J].临床研究,2019,27(9):35-36.(收稿日期:2023-05-05;修回日期:2024-03-04)(本文编辑卫竹翠)㊃219㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G M a r c h2024V o l.22N o.5。
医学量表大全
For personal use only in study and research; not for commercial use表名称mRS评分Barther 指数NIHSS评分简明智力测试评分表汉密尔顿抑郁量表（HAMD）神经一科汉密尔顿抑郁量表神经一科Barther 指数神经一科NIHSS评分神经一科mRS评分神经ICU科NIHSS评分神经ICU科mRS评分神经ICU Barthel指数神经ICU汉密尔顿抑郁量表风湿科HAQ健康调查表类风湿关节炎28个受累关节评价表Bath强直性脊柱炎疾病活动指数Bath强直性脊柱炎功能指数评分表系统性红斑狼疮临床SLEDAI积分表腹膜透析患者评估表患者一览表腹膜炎原因评估记录导管及透析液相关并发症登记表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下神外KPS评分表描述神外GCS评分表描述烧伤评分表关节外科膝关节手术评分表-KSS关节外髋关节手术评分表-HarrisBI评分表描述入院评估性别关联注肺表抢救记录02整形表格首程下肢周围神经检查表宫颈Bishop评分表NDI指数Bishop宫颈评分小儿危重病例评分表结一结核菌素试验观察表结三结核菌素试验观察表结核菌素试验观察表结二结核菌素试验观察表汉密尔顿焦虑量表（HAMA）中医症候评分（抑郁）中医症候评分（睡眠）中医证候评分汉密顿抑郁量表HAMDBerg平衡量表MBS评价表标准吞咽功能评价量表(SSA)二便失禁程度评价表简易智能量表(MMSE)排便评价表汉密尔顿抑郁量表肿瘤科FACT_L4.0量表肿瘤科FLIC生活质量表肿瘤科程度评分产科入院记录表格日常查房加OGTT表格OGTT表格上肢周围神经检查表产房V宫颈Bishop评分表健康调查表SF-36多胎妊娠归档表评分表GCS评分表描述02表格首程-创面治疗病房神经系统检查评分-神外足月新生儿行为神经评分表-儿科简明精神病症状评定量表脑血管病评分表儿科一般外表MRS评分表GCS评分表Fischer评分法DVT表BI评分表DRS评分表阿氏评分表白内障质量评分表格拉斯昏迷评分表慢性病（健康状况）评分表压疮危险评分表Barthel_指数Glasgow-Pittsburgh昏迷量表OGTT表格-老干部科OGTT表格-糖尿病专科阿帕奇评分表产科-产前观察表功能检查表颈椎JOA评分协和评分表压疮评分表腰椎JOA评分MMSE量表NIHSS评分表军人白内障申请表快速血糖记录表神内二MMSE量表神内二NIHSS评分胎动计数表未成年人使用中药剂量表肿瘤科出院记录带表格肿瘤科入院记录带表格重症肌无力病变严重程度绝对评分FACT-L40量表中文版1FACT-L40量表中文版2SF—36健康问卷合并颈残疾指数评分颈性眩晕症状与功能评估量表颈椎病观察表-基本信息颈椎病观察表-体格检查颈椎病观察表JOA功能评分颈椎病观察表中医临床征候疼痛评分膝关节HSS评分膝关节WOMAC评分表腰椎病观察表-基本信息腰椎病观察表-体格检查腰椎病观察表JOA功能评分（疗后）腰椎病观察表JOA功能评分（疗前）腰椎病观察表中医临床征候影像学评分（X线、CT、MRI检查）肿瘤三科7天再入院情况说明表肿瘤三科PS评分标准肿瘤三科SCL-90症状自评量表肿瘤三科病案复印申请表肿瘤三科乏力量表肿瘤三科贵重抗生素使用申请表肿瘤三科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤三科疼痛量表肿瘤三科限制使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤三科中华生存质量量表肿瘤三科中医健康状况量表肿瘤一科PS评分标准肿瘤一科病案复印申请表肿瘤一科贵重抗生素使用申请表肿瘤一科生命质量核心量表EORTC QLQ-C30肿瘤一科特殊使用抗菌药物分级应用审批表肿瘤一科中医症候调查表髋关节Harris评分跌倒高危因素评估与预防宣教儿科血尿糖监测表重症科血尿糖监测表1住院病历评价表住院质量评估表-耳鼻喉产科入院记录（表格）儿科量表测查登记表简明精神病症状评定量表康复科量表测查登记表快速血糖检测记录表老年科量表测查登记表量表测查登记表临床心理科量表测查登记表特诊科护士观察量表评定记录单特诊科量表测查登记表综合一科量表测查登记表综三护士观察量表评定记录单领取皮肤压力伤追随表申请表-ICU病房病人入院护理评估-肝胆外科医疗组不可避免皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医产前观察表-产科医疗组催产素引产观察表-产科医疗组手术安全核查表-肝胆外科医疗组院内外皮肤压力伤追随观察表-肝胆外科医疗WHOQOL-HIV生存质量量表肺结核生活质量量表慢性肝病问卷（CLDQ）住院WHOQOL-HIV生存质量量表住院慢性肝病问卷（CLDQ）GMFM66项量评定表东直门医院特殊手术审批表妇科特种检查、治疗、贵重药品审批表骨科表面置换髋手术同意书骨科髋部浅表感染手术同意书骨科髋关节表面手术同意书关节活动度检查表冠心病患者生存质量量表冠心病急性心肌梗患者症状观察表冠心病西雅图心绞痛量表冠心病心绞痛患者症状计分表冠心病心力衰竭患者症状计分表冠心病心律失常患者症状计分表肌张力检查评价表急诊ICU科Glasgow昏迷量表急诊ICU科Marshall的MODS量表急诊ICU科NIHSS卒中量表脑病不良反应报表脑病科Ashworth痉挛评定量表脑病科Glasgow昏迷量表脑病科NIHSS卒中量表脑病科汉密尔顿抑郁量表（HAMD）脑病科简短精神状态量表（MMSE）脑病科日常生活活动能力量表（Barthel）脑病科生活能力量表脑病科中风病患者临床结局评价量表脑病科中风入院患者登记表普外科体表肿物切除术手术知情同意书肾病科DRS量表肾病科糖尿病患者随访表肾病科糖尿病控制状况评价量表肾病科糖尿病视网膜病症状分级量表肾病科糖尿病者生存质量特异性量表肾病科糖尿病症状分级量化表肾病科糖尿病症状跟踪量化表特种检查、治疗、贵重药品审批表新症状分析表血瘀证量表针灸科Glasgow昏迷量表_01针灸科NIHSS卒中量表_01针灸科汉密尔顿抑郁量表（HAMD） _01针灸科简短精神状态量表（MMSE）_01针灸科日常生活活动能力量表（Barthel）_01针灸科生活能力量表_01针灸科中风病患者临床结局评价量表_01针灸科中风入院患者登记表-01中医兼症观察表主要肌肉肌力检查评价表病人用血记录表_外二普通防御方式问卷焦虑自评量表外一普通病人用血记录表外一普通献血办公室、血液中心地址电话表中医失眠症状分型量表Ashworth评分表Berg平衡量表DRS量表HAMD汉密尔顿抑郁量表糖尿病患者随访表糖尿病控制状况评价量表糖尿病视网膜病症状分级量表糖尿病者生存质量特异性量表糖尿病症状分级量化表糖尿病症状跟踪量化表体重指数分级量化表五态人格测验表西雅图心绞痛量表心绞痛主症量表心律失常主症量表心衰主症量表肿瘤FACT—L4.0生活质量量表肿瘤FLIC生活质量量表肿瘤疼痛程度评分标准吞咽功能评价量表(SSA) 二便失禁程度评价表广安门医院新进药品申请表患者治疗满意度调查问卷简易智能量表(MMSE)焦虑量表(HAMA)临床达标指数综合评价脑卒中专用生活质量l量表SSQOL生存质量量表生活自理能力评定Barthel指数BI卒中患者运动功能评估量表(MAS)MBS评价表手术风险评估表特殊使用抗菌药物审批表-儿科西住院病人健康教育评价表催产素引产观察表-妇产科西Barthel指数(BI)记分法Brunnstrom偏瘫运动功能评价表格拉斯哥昏迷评分量表汉密顿焦虑量表(14项)汉密顿抑郁量表(24项)简易精神状态测试(MMSE)量表美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)褥疮危险度评分CHA手术安全核对表PICC带管出院患者导管情况评估及宣教-肿瘤跌倒高危因素评估与预防宣教-肿瘤静脉营养观测表-儿科压疮危险因素评估情况登记-神二引产观察记录表-f引产观察量表助产机构内《出生医学证明》首次签发登记表足月新生儿行为神经评分表--儿科儿科入院评估表手术麻醉前评估_耳鼻喉术前手术评估引产术后观察记录表_产二重大（致残）手术审批表产程观察记录表-妇科二化疗观察表-妇二化疗总表-妇二产科入院记录-表格健康体检表-传染血尿糖监测表-ICU引产胎心情况表-妇科高值耗材审批表」CU病房胎龄评估纪录糖尿病病人血糖观察表_内分泌住院病历质量评价表-骨外二住院质量评估表-妇科PICC带管出院患者导管情况评估及宣教病历评分表病人入院护理评估产科引产胎心情况记录表产前观察量表跌倒高危因素评估与预防宣教-中医感染科特殊使用类抗菌药物审批表感染科应用三联以上抗菌药物审批表骨外一血尿糖监测表评估表引产胎心情况表-医生NDI指数NDI指数量表NDI指数量表-骨二SRS-22脊柱侧凸患儿问卷调查表SRS-22脊柱侧凸量表UFS-QOL-生活质量调查评分表（肿瘤）化疗观察表-妇二产科入院表格产科引产术后观察表创伤登记表创伤登记表新版妇科肿瘤化疗观察表妇科肿瘤化疗总表骨二NDI指数骨二SRS-22脊柱侧凸患儿调查表骨二健康调查简表SF-36 骨二颈椎手术病人登记表骨科手术记录表格关节登记表脊柱侧凸登记表脊柱骨折登记表脊柱后凸登记表脊柱占位登记表健康调查表SF-36健康调查简表SF—36颈椎病瘫痪量表颈椎手术病人登记表巨乳表格病历面瘫表格病历男乳表格病历其他病种登记表其它关节登记表绒癌-预后评分标准手术患者术前术后护理访视表手术记录表格-骨一膝关节登记表小乳表格病历胸椎管狭窄症登记表腰椎退行性变登记表注射隆乳表格病历紫杉醇化疗反应观察表髋关节登记表622听力记录表入院记录表格-产科1血尿糖监测表眼科情况检查表-眼科(25-48)门诊随访预约及更换短管记录表(49-72)门诊随访预约及更换短管记录表(73-96)门诊随访预约及更换短管记录表ICU出入量监测表ICU生化指标监测表ICU危重监测表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下巴氏指数膀胱肿瘤临床路径表单本院神经科ICU入量监测表本院神经科ICU血气分析记录表本院神经一科NIHSS评分病人压疮评估情况登记表(耳鼻喉)产房V宫颈Bisshop评分表出口处评估表1导管并发症登记表耳入院护理评估表风湿内科病人压疮皮损情况报告表风湿内科入院护理评估表腹膜透析患者评估表腹膜炎原因评估记录妇产科病人压疮皮损情况报告表妇产科患者跌倒风险评估表高血压血管-入院护理评估高血压血管-血尿糖监测表宫颈Bishop评分表关节外膝关节评分关节外髋关节评分呼吸科入院患者护理评估表患者一览表良性前列腺增生临床路径表单量表-MMSE量表-MoCA量表-MoCA操作说明量表-改良Rankin量表量表-格拉斯哥昏迷量表量表-工具性日常生活活动量表量表-汉密尔顿焦虑量表量表-汉密尔顿焦虑量表使用说明量表-汉密尔顿抑郁量表（24项版）量表-汉密尔顿抑郁量表使用说明门诊随访预约及更换短管记录表内科-入院护理评估内科-血尿糖监测表评分表评分表-ABCD2评分神经二科NIHSS评分神经科ICU_NIHSS评分神经科ICU入量监测表神经科ICU血气分析记录表神经五科患者跌倒风险评估表神经一科NIHSS评分肾癌临床路径表单肾结石临床路径表单输尿管结石临床路径表单外科-PICC带管出院患者导管情况评估及宣教外科-血尿糖监测表压疮评估情况登记表（风湿内科）意外事故报告表营养观察表住院患者跌倒风险评估表（耳鼻喉）住院情况登记表ICU手术麻醉前评估ICU住院患者术前手术评估放化四术前评估股骨干骨折临床路径表单GMFM66项量评定表—骨伤科交班报告表药品不良反应报表_妇科手术前讨论记录表-妇科_药品不良反应事件报告表-神内APACHE评分表cs量表表格测试HAMA汉密尔顿焦虑量表SPIEGEL 量表阿森斯失眠量表贝克（beck）抑郁自评量表贝克焦虑量表表格查询表面置换髋手术同意书-骨伤科并发症量表病历复印申请表病人压疮皮损情况报告表不寐中医证候问卷产后观察记录表_产科产科入院记录表格产科-引产胎心情况表创伤Cooney腕关节评分创伤HSS肩关节评分系统创伤HSS肘关节评分创伤Mangled肢体严重损伤评分创伤PRWE评分创伤UCLA评分创伤Weber评分创伤Wright髋关节问卷创伤髌骨骨折的功能评分创伤骸关节问卷创伤踝关节评分标准创伤活动能力评分催产素静脉点滴记录表_产科催产素引产观察表-妇科第一次来访调查表肺癌.622听力记录表妇科入院评估单-妇四高值耗材审批表_耳鼻喉个案记录表冠心病急性心肌梗患者症状观察表-心血管汉密顿焦虑量表(HAMA)汉密顿抑郁量表HAMD呼吸内科入院患者护理评估表患者跌倒风险评估表患者入院护理评估单-ICU急救病人用血审批表-风湿内科急危重病人基本情况登记表急诊ICU科Glasgow昏迷量表-EICU急诊ICU科NIHSS卒中量表-EICU 简短精神状态量表(MMSE)焦虑自评量表(SAS)精神状态简易速检表颈椎JOA评分巨乳表格病历-创面髋部浅表感染手术同意书-骨伤科髋关节表面手术同意书-骨伤科雷夫奴尔引产观察表美国国立卫生院神经功能缺损评分蒙哥马利抑郁量表（MADRS）面瘫表格-创面男乳表格病历-创面脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准盆腔炎性疾病后遗症- 局部体征评分盆腔炎性疾病后遗症-中医症候评分匹兹堡睡眠质量指数调查表日常生活活动能力量表入院记录-表格入院评估单床旁-普内入院评估单-呼吸一烧伤入院记录（图表）神经内科-血糖监测表肾内科-特殊血液净化记录表生活能力量表生命质量量表手术风险评估表-ICU术前评估单—肛肠科术前生理功能状况评估表胎龄评估记录糖尿病患者随访表-内分泌特种检查治疗贵重药品审批表-皮肤科体表肿物体表肿物切除术手术知情同意书-普外科统筹病种认定申请表小乳表格病历-创面心内_应用三联以上抗菌药物审批表眩晕程度分级评分表血尿糖监测表-耳鼻喉科腰椎病治疗前Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表医院感染病例登记表医院焦虑抑郁量表（HAD）抑郁自评量表抑郁自评量表（SDS）郁证中医症状改善评定量表中风病患者临床结局评价量表中医症候问卷（焦虑抑郁）种症肌无力严重程度MGAF评分重症监护室生理状态及健康评分表住院病历-表格仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
踝关节评分标准--踝关节评分(Kofoed评分标准)
踝关节评分标准--踝关节评分（Kofoed评分标准）疼痛（满分为50分，为基本分）无疼 50分行走开始时疼痛 40分行走时疼痛 35分偶尔负重性疼痛 35分每次负重时都有疼痛 15分检查时疼痛或自发疼痛 0分-------------------------------------------------------------------------------- 功能（满分为30分，为加分）足趾行走 3分足跟行走 3分正常节律上下楼梯 6分单腿站立 6分无辅助性行走 6分不用骨科足支具 6分-------------------------------------------------------------------------------- 活动度（满分为20分,为加分）伸>10°:5分屈>30°: 5分5-9°:3分15-29°: 3分<50°:1分<15°: 1分旋后>30°: 3分旋前>20°: 3分15-29°: 2分10-19°: 2分<15°: 1分<10°: 1分负重时外翻<5°: 2分负重时内翻<3°: 2分5-10°: 1分4-7°: 1分>10°: 0分>7°: 0分 -------------------------------------------------------------------------------- 结果评价:85-100分为优;75-85分良;70-74分为及格;低于70分为差。
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Gartland 和 Werley腕关节评分
Gartland 和 Werley腕关节评分
缺陷评分系统
评分
残余畸形（0-3分）
尺骨茎突突出
1
掌倾畸形
2
桡偏畸形 2或3
主观评价（0-6分）
优：无疼痛、残疾、或运动受限
0
良：偶尔疼痛，运动有些受限，感到腕关节无力
2
可：偶尔疼痛，运动有些受限，感到腕关节无力
4
如果注意，并无特殊不便，活动轻微受限
差：疼痛，活动受限，残疾，活动明显受限
6
客观评价（0-5分）
背伸缺陷（＜45°）
5
尺偏缺陷（＜15°）
3
旋后缺陷（＜50°）
2
掌屈缺陷（＜30°）
1
桡偏缺陷（＜15°）
1
环形运动缺陷
1
下尺桡关节疼痛
1
握力是对侧的60％或以下
1
旋前缺陷
2
并发症（0-5分）
关节炎改变
轻微
1
轻微，伴有疼痛
3
中度
2
中度，伴有疼痛
4
严重
3
严重，伴有疼痛
5
神经并发症（正中神经）
1或3
石膏管形导致的手指功能差
1或2
最终结果
优
0-2
良
3-8
可
9-20
差 ＞/＝21
客观评价依据的正常活动度为：背伸45°，掌屈30°，桡偏15°，尺偏15°，旋前与旋后各50°。
腕关节 WOMAC评分
腕关节 WOMAC评分
介绍
腕关节 WOMAC评分是一种用于评估腕关节疼痛和功能障碍
程度的工具。
该评分系统主要应用于治疗腕关节疾病、创伤或手术
后的康复过程中。
评分方法
腕关节 WOMAC评分包含三个维度：疼痛（Pain），刚度（Stiffness）和功能（n）。
每个维度都通过一系列问题来评估患者
的症状和体能状况。
根据患者的回答，将每个问题的得分转化为一
个维度总分，以及总体评分。
1.疼痛（Pain）
疼痛维度通过询问患者在平常活动中，包括静止和运动时，腕
关节疼痛的程度。
患者需根据一个0-10的评分表来选择一个数字，描述最近一周腕关节的疼痛程度。
2.刚度（Stiffness）
刚度维度通过询问患者对于腕关节的刚度感觉的程度来评估。
同样地，患者需根据一个0-10的评分表来选择一个数字，描述最
近一周内腕关节的刚度程度。
3.功能（n）
功能维度通过询问患者完成日常活动时腕关节的功能障碍程度。
患者需回答一系列关于日常活动能力的问题，回答选项为“没有困难”、“轻微困难”、“中度困难”和“严重困难”。
评分结果及解读
根据评分维度的总分，可以对腕关节疼痛和功能障碍的程度进
行评估。
总分越高，表示疼痛和功能障碍越严重。
腕关节 WOMAC评分的结果可以帮助医生和患者共同制定治
疗计划、评估治疗效果以及监测康复过程。
结论
腕关节 WOMAC评分是一种简单有效的评估腕关节疼痛和功能障碍的工具。
通过评估疼痛、刚度和功能三个维度，可以较客观地评估患者的症状和体能状况，为治疗和康复提供依据。
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四川省骨科医院康复科腕关节康复计划表
姓名：性别：□男□女年龄：第次测评住院号：测评日期：测评人：病程：诊断：
4、康复目标：
□1、缓解疼痛、水肿、挛缩等症状。
□2、改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况，促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。
□3、促进受伤关节、邻近关节，甚至健侧关节活动度的改善和维持。
□4、肌肉功能（肌力、收缩速度、耐久力）的改善。
□5、训练和提高活动的持续时间和耐久力。
□6、预防并发症的发生，如下肢血脉栓塞、全身体力下降等。
□7、改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。
□8、指导活动辅助装置的使用，如各种支具、假肢等。
5、康复治疗方法
□1、药物治疗
内服药：桃红四物汤加减、玄胡伤痛宁片、创伤宁片、七味三七口服液、血藤当归胶囊、消增强骨片
外用药：新伤膏、郑氏舒活灵、丁桂活络膏、风湿活络搞、活血散瘀洗药、软坚散结洗药。
□2、电针疗法
□3、按摩
□4、运动疗法
□主动运动□被动运动□助力运动□关节牵引□关节松动术□中医康复手法□肌力训练□常用练功法
□5、中药奄包疗法
□6、中药熏蒸疗法蒸汽疗法
□7、中药热蜡疗法
□8、水疗
□9、中药超声波疗法连续，脉冲 W 分
□10、磁场疗法脉冲 Hz 分
□11、超声电导脉冲 Hz 分
□12、中频中药离子电疗法
6、康复评定
同上。