临床化学
临床化学
临床化学[单项选择题]1、肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行（）。
A.滑面内质网B.粗面内质网C.核糖体D.高尔基复合体E.胞浆参考答案：A[单项选择题]2、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（μmol／L）（）。
A.34B.78C.68D.158E.178参考答案：A[单项选择题]3、诊断原发性肝癌特异性指标是（）。
A.前清蛋白B.血红蛋白C.纤维连接蛋白D.甲胎蛋白E.癌胚抗原参考答案：D[单项选择题]4、生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是（）。
A.脱氢反应B.还原反应C.单加氧反应D.水解反应E.结合反应参考答案：E[单项选择题]5、胆红素在血浆中与下列哪种物质形成复合物的形式存在和运输（）。
A.葡萄糖醛酸B.Y蛋白和Z蛋白C.清蛋白D.血红蛋白E.球蛋白参考答案：C[单项选择题]6、胆红素经下列哪种酶催化转变为结合胆红素（）。
A.血红素加氧酶B.甲基转移酶C.乙酰基转移酶D.葡萄糖醛酸基转移酶E.还原酶参考答案：D[单项选择题]7、尿胆原是（）。
A.结合胆红素排入尿中B.重吸收的胆素原排入尿中C.结合胆红素在尿中被氧化而成D.未结合胆红素排入尿中E.正常人尿中无参考答案：B[单项选择题]8、肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是（）。
A.免疫球蛋白B.纤维蛋白原C.清蛋白D.前清蛋白E.凝血酶原参考答案：A[单项选择题]9、酗酒者最有可能增高的是（）。
A.清蛋白B.前清蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.γ-GT参考答案：E[单项选择题]10、吲哚绿滞留百分率在45min后，正常为（）。
A.无B.<5％C.<10％D.<15％E.<25％参考答案：B[单项选择题]11、反映肝纤维化的酶是（）。
A.ASTB.ALTC.ALPD.CRPE.MAO参考答案：E[单项选择题]12、血氨水平下降的是（）。
A.贫血B.尿毒症C.消化道出血D.肝炎E.肝癌参考答案：A[单项选择题]13、梗阻性黄疸时（）。
医学检验知识点总结
医学检验知识点总结一、临床化学临床化学是医学检验中的一个重要学科，其主要研究对象是人体内各种生化物质及其代谢产物。
临床化学检验的常用指标包括血糖、血脂、肝功、肾功、电解质、心肌酶等。
常见的临床化学检验包括血糖、血脂、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸、钠、钾、氯、钙等的检测。
临床化学检验对患者的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
二、免疫学免疫学检验是研究机体免疫系统功能和机体对抗外源性致病因子的一门学科。
免疫学检验常见的项目包括白细胞分类计数、淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白水平检测、自身抗体检测、细胞因子检测等。
免疫学检验在临床上常用于诊断和鉴别各种感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等。
三、微生物学微生物学检验是检测和研究各种细菌、真菌、病毒等微生物对人体健康的影响的学科。
微生物学检验的常见项目包括细菌培养鉴定、抗菌药物敏感性试验、真菌培养鉴定、病毒抗体检测、快速细菌培养和分子生物学检测等。
微生物学检验在临床上常用于感染性疾病的诊断和治疗监测。
四、分子诊断分子诊断是通过对人体遗传物质DNA或RNA的检测，来进行疾病诊断和预后评估的一门学科。
分子诊断的常见项目包括基因突变检测、感染病原体核酸检测、肿瘤分子标志物检测等。
分子诊断在临床上常用于慢性疾病、遗传病和肿瘤的早期诊断和治疗监测。
五、遗传学遗传学检验是通过对人类遗传物质DNA和RNA的检测分析，来研究人类遗传病的发病机制和进行遗传病诊断的一门学科。
遗传学检验的常见项目包括染色体核型分析、基因突变检测、遗传代谢病鉴定等。
遗传学检验对遗传性疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
以上介绍了医学检验中的一些重要知识点，但是实际上医学检验的内容十分广泛，每个学科都有大量的检验项目和技术。
医学检验的发展将继续不断涌现新技术和新方法，为临床诊断和治疗提供更为精准的数据支持，为人类健康事业作出更大的贡献。
临床化学
临床化学1.糖化血红蛋白种类多种，不正确的是：HbE。
2.糖原分子中主要的化学健是：1，4-糖甘键。
3.有关葡萄糖代谢的说法，不正确的是：葡萄糖代谢可迅速提供能量的是有氧氧化。
4.血浆胆固醇酯约占血浆胆固醇的：70%。
5.机体调节维持酸碱平衡的作用不包括：肝脏生成尿素的作用。
6.对等渗性脱水解释不正确的是：细胞内液随外液量减少而减少。
7.微量元素是指其含量少于人体总重量的：1/10 000。
8.有关心肌标志物的描述，不正确的是：RI值需超过10%，才表示有心肌损伤。
9.乳酸脱氢酶属于酶类是：氧化-还原酶类。
10.分子量最小的心肌标志物是：Mb。
11.肝细胞对胆红素的转化主要发生在：滑面内质网。
12.肝脏在蛋白质代的作用不包括：合成和分泌γ-球蛋白。
13.尿酸是：在氧参与下由黄嘌呤生成。
14.与肾脏诊断有关的微量尿酶，不包括：THP。
15.成人每天胰腺分泌的胰液量大约为：1200ml。
16.胰腺分泌的胰液中最主要的阳离子为：Na＋。
17.胰腺分泌的胰液中最主要的阴离子为：HCO3－。
18.胰液的PH值：7.8—8.4。
19.下列物质可激活胰蛋白酶活性的是：Ca2＋。
20.胰液分泌的脂肪类消化酶不包括：脂蛋白脂肪酶。
21.淀粉酶的特征不包括：可作用于淀粉ɑ-1，4糖甘键和ɑ-1，6糖甘键。
22.正常胰液中主要存在的阳离子不包括：Cu2＋。
23.胰泌素释放的刺激因子不包括：生长抑素。
24.淀粉酶的生化特症不包括：淀粉酶以Mg2＋为必须因子并作为稳定因子。
25.以下受采血时间影响最明显的测定项目是：皮质醇。
26.下列激素的血液浓度随体位而改变的是：醛固酮。
27.以下也可以引起甲亢的疾病是：肺癌。
28.可引起TT4测定结果明显升高的是妊娠。
29.对于初诊需明确甲亢诊断的患者，最合理的组合是：FT3，FT4，TSH。
30.新生儿甲减筛查一般一起检测的组合是：T4，TSH。
31.作为甲亢（Graves病）治疗后停药最重要的指标是：TSAb。
临床化学检查项目
临床化学检查项目表3—1 人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值营养水平生化检验参考指标及临界值蛋白质 1．血清总蛋白＞6g%2．血清白蛋白＞3．6g％3．血清球蛋白＞1.3g％4．白／球(A／G)1．5-2．5：15．空腹血中氨基酸总量／必需氨基酸量＞26．血液比重＞1．0157．尿羟脯氨酸系数(mM／L／尿肌酐系数)＞2．0—2．58．游离氨基酸4—6mg／d1血浆6．5—9．0mg／dlRBC9.每日必然损失N(ONL)男58mg/kg女55mg/kg血脂 1．总脂4500-7000mg/l2．甘油三酯200-1100mg/l3．a-脂蛋白30％一40％4．в—脂蛋白60％-70%5．胆固醇1100—2000mg/L(其中胆固醇酯70％-75％)。
6．游离脂酸0．2—0．6mM/L7. 血酮<20mg/l钙、磷、VD 1．血清钙90—110mg/L(其中游离钙45—55mg/l)2．血清无机磷儿童40—60mg/l，成人30-50mg/L3．血清Ca×p＞30—404．血清碱性磷酸酶成人1．5—4．0，儿童5—15菩氏单位5. 血浆25-OH-D310-30mug/ml;1.25(OH)2-D3 30-60uug/ml铁 1．全血血红蛋白浓度(g／1)：成人男＞130，成人女＞120，儿童＞120，6岁以下小儿及孕妇＞1102，血清运铁蛋白饱和度：成人＞16％；儿童＞7％一10％3．血清铁蛋白＞10—12mg／l4。
血液红细胞压积(HCT或PCV)男40％一50％，女37％一48％5，红细胞游离原叶啉＜70ug／m1RBC6．血清铁500—1840ug/l7，平均红细胞体积(MCV)80—90um38．平均红细胞血红蛋白量(MCH)26—32uug9. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)34+-2%锌发锌125—250ug/g(各地暂用：临界缺乏＜110ug/g，绝对缺乏＜70ug/g) 血浆锌800—1100ug/L红细胞锌12—14ug／m1血清碱性磷酸酶活性,见上维生素A血清视黄醇儿童＞300ug/L，成人＞400ug/l血清胡萝卜素>800ug/l24小时尿4小时负荷尿任意一次尿／g肌酐血 RBC转羟乙醛酶活力 (5mg负荷)维生素B1 ＞100ug >80ug ＞66ug TPP效应<16% 维生素B2 ＞120ug ＞800ug ＞80ug ＞14ug／d1RBC 烟酸(N，-Me) ＞1．5mg ＞2．5mg(5m8负荷) ＞1．6mg维生素C ＞10mg ＞3mg ＞10mg ＞3mg／L血浆(500mg口服)叶酸 >3ug/l血浆>0.16ug/mlRBC尿糖(一)；尿蛋白(一)；尿肌酐0．7—1．5G／24h尿；其他尿肌酐系数，男23mG／kg体重，女17mg／kg体重；全血丙酮酸4—12．3mg/l。
临床医学检验临床化学：临床医学检验临床化学考试试题
临床医学检验临床化学：临床医学检验临床化学考试试题1、单选?临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床（江南博哥）检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。
确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是A．凯式定氮法B．双缩脲法C．酚试剂法D．紫外分光光度法E．溴甲酚绿法正确答案：A2、单选?病毒是引起机体感染性疾病的一大类病原体，常见的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它们各有特点。
双链DNA病毒是A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV正确答案：B3、单选?传感技术是当代科学技术发展的一个重要标志，它与通信技术、计算机技术并称为现代信息产业的三大支柱。
应当掌握生物传感器的结构及检测原理，并熟悉其特点、分类及应用领域。
生物传感器选择性测定的部位是在A．换能器部位B．信号放大部位C．信号输出部位D．生物敏感膜部位E．信号控制单元正确答案：D4、单选?血液乙醇检测方法通常有酶法、呼气法、干化学法和气相层析法，这些方法由于原理、应用技术不同，其用途不同。
适合于自动分析仪检测的方法是A．酶法B．呼气法C．干化学法D．气相层析法E．高效液相色谱法正确答案：A5、单选进行个人识别最常用的遗传标记是A．SNPB．STRC．DNA指纹D．血型E．HLA正确答案：B6、单选?实验室质量管理中涉及到较多的图形，如方法决定图、质控图、差异图等，灵活掌握这些图形的使用条件和规则，将大大提高实验室质量管理的能力。
以比较方法结果为Y轴，参考方法结果为X轴的是A．方法决定图B．质控图C．ROC曲线图D．功效函数图E．差异图正确答案：E7、单选?可用于肝癌辅助诊断的实验室指标较多，如AFP和异质体、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5'-NPD、ALD-A等，但其灵敏性、特异性均不满意，所以要注意合理应用。
临床化学检验基本操作
临床化学检验基本操作一、引言临床化学检验是医学实验室中常用的检验方法之一，通过对血液、尿液、体液等样本进行化学成分的分析，可以帮助医生确定患者的健康状况、诊断疾病以及指导治疗方案。
本文将介绍临床化学检验的基本操作流程。
二、样本采集与处理1. 血液样本采集：采用无菌注射器抽取静脉血，要求患者空腹采集，避免进食、饮水和药物的影响。
采集后，将血液样本转移到试管或离心管中，使用离心机离心10分钟，分离血清或血浆。
2. 尿液样本采集：要求患者清洁干净的容器收集中段尿液。
尿液样本应该及时送到实验室进行分析，避免样本变质。
3. 体液样本采集：根据不同的体液类型，采取相应的采集方法。
例如，胸腹水可以通过穿刺吸引的方式采集。
三、常规化学检验1. 血液化学检验：包括血糖、血脂、电解质、肝功能、肾功能等项目。
根据检测项目不同，可选择不同的分析方法，如酶法、光度法、电极法等。
2. 尿液化学检验：主要检测尿常规、尿蛋白、尿糖、尿酮体等项目。
常用的检验方法有比色法、电极法、免疫法等。
3. 体液化学检验：包括胸腹水、脑脊液、关节液等样本的化学成分分析。
常用的检验方法有电解质测定、蛋白质定量、细胞计数等。
四、仪器操作1. 光度计操作：根据不同检测项目的要求，选择适当的波长，并将试管中的样本放入光度计中进行测量。
2. 电极法操作：将电极插入样本中，根据仪器的指示进行测量。
根据不同项目的要求，可能需要进行校准和调整。
3. 离心机操作：根据样本的要求，选择合适的离心速度和时间进行离心。
离心后，将上清液或上清液转移到另一个容器中进行进一步的分析。
五、质量控制1. 内部质量控制：通过每天运行内部质控样本，检验仪器的准确性和稳定性。
根据质控样本的结果，评估仪器的性能，及时调整仪器参数。
2. 外部质量控制：参加外部质量评价计划，定期将样本送到指定实验室进行检验，与其他实验室的结果进行比对，评估实验室的准确性和可靠性。
六、数据分析与结果解释1. 数据分析：根据检验结果，进行数据的统计和分析。
临床化学检验的常用技术有哪些？
临床化学检验的常用技术有哪些？临床化学检验是化学利用物理学、生物学、遗传学、病理学、免疫学、生物化学和分子生物学的理论与技术，探讨疾病的发病机制，通过对患者进行临床化学检验，可以帮助临床医生对其进行疾病诊断和制定治疗方案，使患者可以得到更加有效的治疗。
本文针对临床化学检验的重要性、常用的临床化学检验技术、影响化学检验结果的因素及化学检验前的注意事项进行了简单概述，希望您对临床化学检验方面的知识有大致的了解。
1临床化学检验1.1临床化学检验的重要性临床化学检验是检验医学当中最重要的组成部分，在实验室有着举足轻重的地位。
临床化学检验通俗而言，就是利用现代化科学技术对患者体液当中的化学成分予以详细分析，通过相应的医学仪器分析后得出化学检验结果，该数据可以为临床医生对患者的病情进行综合分析，包括如何预防该疾病的发展、如何有效治疗等，为促进患者健康提供了科学依据。
随着医学技术的不断发展，临床化学检验也越来越先进化、成熟化，现阶段已成为临床诊断的重要技术之一。
1.2临床化学检验技术临床化学检验技术是指在自动化生化仪器的广泛应用基础上对化学检验技术给予推动的一种检验技术，目前医学技术中化学检验的频率逐步增加，现阶段科学技术与化学技术的不断融合，继而产生了一些新兴的、适合临床切实需求的检验技术。
如生物传感、光谱分析等，在医学领域取得了一定的成效。
其中光谱分析技术、电化分析技术、电泳及离心技术是临床化学检验当中最常用的技术。
1.2.1光谱分析技术发射光谱分析技术主要包括荧光分析与火焰光谱两种方法。
其中，荧光分析是充分利用荧光强弱对物质的含量予以测定，此种方法的灵敏度较高，可以对复杂组分予以微量分析，但是对仪器和测定条件要求是比较高的。
而火焰光谱主要是在火化与电弧的作用之下，让物质在高温的状态离解为原子或离子以后，继而发射出光谱线，然后依据强度在试样品中的含量为标准，最终得出具体的含量。
原子吸收分光光度法是待测元素灯的特征谱线穿过供试品，经过试原子化产生原子蒸汽以后，将蒸汽中需要测量的元素基态原子吸收，并对辐射光的强度减弱状况予以检测，最终得出供试品内元素的含量。
临床化学检验技术标准
临床化学检验技术标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：临床化学检验技术是临床实验室工作中的一项基础性工作，它通过对人体血液、尿液、体液等生理指标的检测和分析，为医生提供客观、准确的数据，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
临床化学检验技术的标准化和规范化是保证检验结果准确可靠的关键。
一、标本采集1. 血液标本采集：血液标本采集是临床化学检验的第一步，正确的标本采集对检验结果至关重要。
标本采集时要遵循无菌操作规范，避免空气污染和外界杂质的进入。
采集的血液标本应及时送至实验室进行分析，避免标本变质或凝固影响检测结果。
2. 尿液标本采集：尿液也常用于临床化学检验中。
尿液标本采集时应遵循尿样本的采集方法和保存条件，避免尿样本被污染或受到外界环境的影响。
尿样本的采集时间、采集方法和保存条件应根据具体检验项目来确定。
二、仪器设备临床化学检验中常用的仪器设备包括分光光度计、电化学计、色谱仪、质谱仪等。
这些仪器设备对于检验结果的准确性起着至关重要的作用。
临床化学检验的仪器设备应具备以下特点：1. 精度高：仪器设备应具备高精度的测量功能，确保检验结果的准确性。
2. 稳定性好：仪器设备在长期使用过程中应保持稳定的性能，避免因仪器设备的不稳定性导致检验结果的误差。
3. 操作简便：仪器设备的操作应简单易懂，且具备良好的人机交互界面，方便操作人员进行操作。
4. 维护方便：仪器设备应具备方便维护和保养的特点，及时发现并排除故障，确保仪器设备的正常工作。
三、质量控制质量控制是保证临床化学检验结果准确性和可靠性的关键环节。
质量控制应包括内部质控和外部质控两个方面：1. 内部质控：内部质控是指实验室自身对检验过程和结果进行监控和评估的过程。
实验室应建立严格的内部质控体系，包括日常质控和定期评估，确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 外部质控：外部质控是指实验室通过参加外部质控组织的质控方案，与其他实验室比对检验结果，评估实验室的检验水平。
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临床化学1. 活性葡萄糖的葡糖糖基在糖原合酶下可转移到糖原引物的糖链末段，可使糖链延长。
2. 己糖激酶法测定葡萄糖主要是测定NADPH的生成量。
3. GOD法测定血糖时用到的酶有葡萄糖氧化酶。
4. 糖尿病患者注射胰岛素量过多会出现胰岛素升高。
5. 糖尿病酮症酸中毒患者，一般不需进行尿糖测定。
6. 糖化血红蛋白不存在HbE，有HbF。
7. 胰岛素原的生物活性为胰岛素的3%，胰岛素在体内的半衰期为5~10min。
8. VLDL的代谢主要作用于内源性TG。
9. 血浆胆固醇酯约占血浆胆固醇的70%，游离胆固醇约占30%。
10. 我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于L。
11. HDL胆固醇中主要的脂质是磷脂。
12. 血浆脂蛋白经电泳分析，β-脂蛋白、前β-脂蛋白、α-脂蛋白分别对应的是LDL\VLDL\HDL。
13. HDL-C升高可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。
14. 血脂预防的首要靶标为LDL。
15. 运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL，外源性甘油三酯的是CM。
16. 血清电泳图谱上出现宽β带的高脂血症为；深β带和深前β带的为Ⅱb型。
17. I型高脂血症的主要病因LPL活性降低；Ⅱa型的主要病因是LDL受体缺陷或活性降低；Ⅳ型主要病因是VLDL合成亢进。
18. 血浆至于4度冷藏10h，可见上层为奶油样，下层浑浊的样本为Ⅴ型。
19. 脂肪消化的主要部位是小肠。
20. Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。
21. 主要载脂蛋白是Apo AⅠ，其是血浆中浓度最高的载脂蛋白；Apo CⅡ为LPL必须的辅助因子；Apo CⅢ是LPL的抑制剂。
22. Apo AⅠ主要分布在HDL；Apo AⅣ主要分布在HDL；Apo CⅠ主要分布在VLDL；Apo B48主要分布CM。
23. 冠心病危险因素的血脂指标不包括Apo A。
24. 生化全自动分析仪测定HDL-C的方法是遮蔽直接测定法。
25. 血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，说明TG含量较高，是表观分析血脂最简便的方法。
26. 两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目的测定。
27. LDL受体广泛分布于肝等各个器官，但各组织或细胞的受体活性差别很大；而VLDL 受体广泛分布于心肌、骨骼肌、脂肪等组织细胞内，肝内基本未发现VLDL受体。
28. 血清胆汁酸水平不能用于高脂血症的分型。
29. Ⅰ型清道夫受体的SRCR区域富含半胱氨酸；清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是都为阴离子化合物。
30. 甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症。
31. 新生HDL向成熟HDL转化需要胆固醇酯不断进入。
32. 血浆铜蓝蛋白检测对肝豆状核变性诊断最有价值。
33. 发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是HP，原因是其结合大量的游离血红蛋白。
34. 在急性时相时升高最早的血浆蛋白是CRP，而后是AAG、AAT、Hp等。
35. α2巨球蛋白不在肝内合成，不能反映肾小管重吸收功能障碍。
而清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白和α1酸性糖蛋白都在肝脏合成。
36. 测定血清总铁结合力的步骤：在样本中加入足量铁标准液，用MgCO3出去过量铁，加入还原剂使Fe3+还原为Fe2+，用络合剂与Fe2+显色，比色测定。
37. 铜蓝蛋白（CP）可将亚铁离子氧化为铁离子，其是α2-糖蛋白。
38. 溶血标本对测定结果最有影响的是LD；不影响GGT的测定结果。
39. 人群中AAT的遗传表型最多见的是PiMM。
40. 早年出现肺气肿患者，血浆蛋白可能存在缺陷的是AAT。
41. 血浆纤维蛋白原（Fg）特点：由肝细胞合成，分子量大，急性时相反应蛋白之一，弥散性血管内凝血时血浆纤维蛋白原含量减少，临床常选用盐析法、比浊法检测。
42. 血清酶活性测定时，通常采用速率法。
体内代谢物测定常采用一点法即终点法。
43. 目前酶活力测定最常用的方法是分光光度法。
44. 速率法测定血清ALP选用的波长是405nm，采用的缓冲系统较好的是二乙醇胺缓冲液。
45. 酶活性测定时，底物浓度在Km的10~20倍之间。
46. 当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物浓度影响，此时反应呈零级反应，酶活性与反应速率成正比，反应速度与底物浓度无关。
47. 酶促反应进程曲线可用于确定的是反应线性的时间范围。
48. 转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。
49. 乳酸脱氢酶属于的酶类是氧化-还原酶类。
50. 孕妇血中酶活性增高最明显的是ALP，胎盘合成能力旺盛。
51. ALP在人体各组织中含量最高的是骨骼，临床上常用来分析胎盘型ALP的方法是热失活分析法，因为其耐热，在65度加热15min不失活。
52. 下列酶中受乙醇诱导最明显的是GGT（乙醇性肝病时此酶活性明显升高）。
53. 37度时，血浆中二氧化碳的溶解度系数约为。
54. 氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含氧量。
55. 血氧饱和度主要取决于PO2。
56. 机体的酸碱平衡系统包括：血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。
不包括肝脏生成尿素作用。
57. 失代偿性呼吸性酸中毒、碱中毒；等等知识点。
（详见专业实践能力考题42~47）。
58. 甲状腺功能亢进不能引起碱中毒。
59. 低血氧不会引起呼吸性碱中毒；肺气肿可引起呼吸性酸中毒。
60. 微量元素指占生物体总质量%（1/10000）以下的元素。
61. 高血钾可导致酸中毒的原因是血浆K与细胞内H交换，使血浆H升高。
62. 碱中毒时引起抽搐的原因是血浆钙离子减少。
63. 促进新骨形成和钙化的物质是1,25-(OH)2D3。
64. 离子钙测定的临床常用方法是离子选择电极法；而血清总钙测定的参考方法是原子吸收分光光度法。
65. 影响血中游离钙浓度的主要因素是血液PH值。
66. 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
67. 正常人体内镁排泄的主要途径是从肾脏由尿液排泄。
68. 血镁测定临床常用的方法是甲基麝香草酚蓝比色法。
69. 药物在体内有药理作用的形式是游离型药物。
70. 大多数单剂量用药恒速静脉滴注的药物消除方式是一级动力学。
71. 临床需监测的药物一般不包括激素类药物。
72. 目前中多推荐使用的方法是高效液相层析法。
73. 乳酸脱氢酶的I型同工酶主要存在于心肌和红细胞中。
74. 在肌营养不良时，CK酶的升高明显（因CK除存在于心肌外，还存在于骨骼肌中），CK组织含量最高的是骨骼肌。
75. 急性心肌梗死时，最先恢复的酶是CK-MB。
检测心肌梗死后再梗死的首选标志物是CK-MB。
76. 目前检测CK-MB主张使用的较特异方法是CK-MB质量测定法。
77. CK-MB有2种亚型。
78. CK的变异体是CK-BB。
79. CK-BB除了存在于脑组织和平滑肌外，还存在于胎儿心肌。
80. 心肌中主要含有的CK同工酶是CK-MM和CK-MB。
81. cTn动态变化曲线和CK-MB变化一致。
82. 分子量最小的心肌标志物是Mb（肌红蛋白），半衰期也最短；分子量最大的是LD。
83. AST在4~10h，LDH在6~12h，CK-MB在16~20h达峰值。
84. AST在心肌中含量最高，主要用于诊断AMI，在肝脏疾病中，只是肝炎患者的观察指标。
85. 急性心梗发病5天后，对诊断有帮助的酶是AST，因为其持续到第5天或一周降低。
86. 诊断心力衰竭最敏感的标志物是B钠尿肽。
87. 诊断肝胆系统疾病特异的血清酶是GGT，ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。
88. 在人体组织中ACP含量最多的是前列腺。
89. 抑制肾小管重吸收磷的激素是甲状旁腺素（重吸收钙，降低磷）和降钙素（降低血钙磷）。
90. AST/ALT（正常）对于判断肝炎的归转特别有价值，当<1时，提示急性炎症早期；当≥2时，提示肝硬化，≥3时肝癌。
91. 肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确的是CA和CDCA浓度增加，但以CDCA 为主，CA/CDCA＜1。
92. 在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是加单氧酶。
93. 尿液胆红素阳性最可能的是结合胆红素。
94. 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是有分子内氢键顾不溶于水。
95. 胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是：尿胆红素阳性和尿胆原减少。
96. 胆红素与血浆清蛋白结合的优点是限制其进入细胞以免引起细胞中毒。
97. 血氨的去路主要是在肝脏合成尿素。
98. 酶胆分离现象常见于急性重症肝炎。
99. 两点速率法自动生化分析主要用于测定肌酐CRE（jaffe法）。
100. 碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确读取吸光度的两个时间点是20S和80S。
101. 肾脏要排出体内代谢物，每日尿量至少应为500ml；正常成人每日通过肾小球滤过的原尿达到180L；表示肾小球率过滤的单位是ml/min。
102. 肾病综合征患者出现大量蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加。
103. 选择性蛋白尿（selective proteinuria）：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，典型病种是肾病综合征。
104. 区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标：尿中α-MG增高、尿中β-MG增高、尿中视黄醇结合蛋白增高、尿白蛋白增高。
而纤维蛋白降解产物升高时用于鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标。
105. 肾小管病变早期，尿中最早出现变化的物质是β2微球蛋白，不是急性时相反应蛋白。
106. 肾小管髓袢降支的功能是重吸收水；肾小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶质，此作用称为逆流倍增。
107. 肾小管的排酸方式主要由3种：直接排H和磷酸根、硝酸根及其它有机化合物结合，以NH4形式排出。
不包括二氧化碳形式。
108. 血清尿酸浓度增高可能由于肾排出尿酸减少。
109. 引起低尿酸血症的原因是黄嘌呤氧化酶缺乏。
110. 自由水清除率持续等于或接近零，则表示肾脏不能浓缩和稀释血液。
111. 血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于外分泌酶类。
112. 成人每天胰腺分泌的胰液量大约为1200ml；其中最主要的阳离子是Na离子；最主要的阴离子是碳酸氢根离子；PH值为~。
113. Ca离子可激活胰蛋白酶活性；而Cl离子、Br离子可激活淀粉酶（钙离子是淀粉酶的必须因子）；胰腺分泌的脂肪酶不包括脂蛋白脂肪酶。
114. 在急性胰腺炎时，脂肪酶临床意义表述正确的是出现早，持续时间长，对急性胰腺炎晚期诊断有意义。
115. 血脂肪酶升高可见于胰腺炎。
116. 测定血清脂肪酶活性不能用酶联免疫分析法。