综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察 赵亚红
综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果研究
综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果研究摘要】目的：探讨重症监护室机械通气相关性肺炎（VAP）预防中综合护理干预的应用效果。
方法：选择收治重症监护室机械通气患者50例，所有患者均于2018年1月至2019年5月间在我院接受治疗，按照随机数字表法将患者分为实验组（n=25）和常规组（n=25）。
常规组患者实施常规护理，实验组患者实施综合护理，观察两组患者VAP发生率、肺炎病死率、ICU天数、住院时间。
结果：实验组患者VAP发生率、因肺炎病死率均显著低于常规组（P<0.05）。
实验组患者ICU时间、住院时间均显著短于常规组（P<0.05）。
结论：针对重症监护室机械通气患者实施综合护理干预能够明显减少VAP，缩短ICU天数和住院天数，降低肺炎死亡率。
【关键词】机械通气相关性肺炎：重症监护室：综合护理[Abstract] objective: to explore the application effect of comprehensive nursing intervention in the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) in icu. Methods: 50 patients with mechanical ventilation in icu were selected, and all patients received treatment in our hospital from January 2018 to May 2019. Patients were divided into experimental group (n=25) and conventional group (n=25) according to the random number table method. Patients in the conventional group were given routine care, while patients in the experimental group were given comprehensive care. The incidence of VAP, pneumonia mortality, ICU days and length of stay in the two groups were observed. Results: the incidence and mortality of VAP in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group (P<0.05). The ICU time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than those of the conventional group (P<0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention for patients with mechanical ventilation in ICU can significantly reduce VAP, shorten ICU days and hospitalization days, and reduce the mortality rate of pneumonia.【Key words 】 mechanical ventilation associated pneumonia: intensive care unit: comprehensive careVAP指的是机械通气48小时后患者出现肺部感染的情况，为重症监护室机械通气治疗常见并发症，具有极高发病率。
综合护理干预对防重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果
综合护理干预对防重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果【摘要】目的：探讨重症监护室机械通气患者，应用综合护理措施，对相关性肺炎预防效果。
方法：取66例重症监护室机械通气患者为研究对象，随机分2组，各33例。
对照组给予常规护理；观察组给予综合护理。
结果：两组相比，观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05），炎症因子指标水平低于对照组（P ＜0.05）。
结论：综合护理干预能够降低炎症因子相关指标水平，提升治疗和护理效果，值得推广。
【关键词】相关性肺炎；重症监护室；机械通气；综合护理；炎症因子机械通气相关性肺炎又被称为呼吸机相关性肺炎，是在患者辅助通气拔管后48小时内出现肺炎症状，其发病率为50%以上，严重影响患者治疗效果，并且延长住院时间，对其身体造成一定程度的损害[1-2]；所以为了预防该现象发生，需寻找有效护理措施，干预到重症监护室机械通气患者治疗中。
本文选择综合护理进行干预，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料资料整理时间：2019年5月－2021年1月；取66例重症监护室机械通气患者为研究对象，随机分2组，各33例。
对照组男18例，女15例，年龄40～78岁，平均（66.38±4.59）岁；观察组男19例，女14例，年龄42～80岁，平均（66.49±4.62）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：采取常规护理，具体措施为：护理人员要与患者及家属交流，讲解该类病症的护理措施、注意的事项、效果等内容，营造舒适的环境，给予心理疏导和饮食管理。
观察组：采取综合护理，具体措施为：（1）密切关注患者情绪变化和心理状态，发现焦虑抑郁等负面情绪，给予心理疏导和安抚，消除不安感；针对部分实行浅镇静治疗的患者，要依据实际情况给予处理，协助患者建立良好心态，树立治疗自信心和依从性，利于后续治疗和护理。
（2）加强呼吸机管理，预防呼吸冷凝中出现细菌或细菌反口情况，预防感染等不良现象定期清理冷凝液，以防呼吸机污染。
综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察
轻患 者 的心理 负担 。（ ２ ） 针对性 干预 ： 护士 应定期 到
病床 前 观察患 者 的病 情变 化 ， 并 排 解 患 者 出现 的焦
虑、 恐 惧 及痛苦 等不 良情 绪 ， 必要 时根 据患 者 的镇 静
两组 患者 在年 龄 、 性 别 等 一般 资 料 方 面 比较 差 异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资料 选 取 ２ ０ １ ３年 １月 一 ２ ０ １ ４年 ６月 我院重 症监 护室 收治 的行机 械通气 的 患者 ８ Ｏ例 ， 随
培训 。具体 培训 内容包 括 ： 重 症 监 护 室机 械 通 气 患
者重 点关 注事项 、 机 械 通气 相 关 月 我 院 重 症 监 护 室 收 治 的 行 机 械 通 气 的 患 者 ８ Ｏ例 ， 随机 将 其 分 成 对 照 组 和 观 察 组 ， 每组患 者各 ４ Ｏ 例。
其 中对 照 组 患 者 给 予 常 规 护 理 ， 观 察 组 患 者 在 常 规 护 理 的基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 。 比较 两 组 患 者 机 械 通 气 相 关 性肺炎发生率 、 因肺 炎 病 死 率 、 相 关 炎 症 因 子 指标 以及 Ｉ Ｃ Ｕ 天 数 和 住 院 天 数 。结 果 观察 组 患 者 机 械 通 气 相 关性 肺 炎发生率 （ ７ ． ５ ） 明显 低 于 对 照 组 患 者 （ １ ７ ． ５ ） （ Ｐ＜Ｏ １ ０ ５ ） ； 观察组患 者因机械通 气相关性 肺炎死亡 率 （ ２ ． ５ ％） 明 显 低 于对 照 组 患 者 （ ７ ． ５ ） （ Ｐ － ￣０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患者 白细胞 计 数 和 降钙 素原 水 平 明显 低 于 对 照 组 患 者 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 观
分析综合护理干预在预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床效果
分析综合护理干预在预防 ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床效果摘要：目的分析综合护理干预在预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床应用效果。
方法选取我院2019年9月至2020年2月ICU病房重症患者39例，采用随机抽签法将他们分为观察组与试验组两组。
在治疗期间，给予观察组19例患者传统护理；给予实验组20例患者综合护理干预，然后对比护理后两组患者的症状改善时间及和呼吸机相关性肺炎发生率情况。
结果经护理后，实验组患者的无论在症状改善时间，还是呼吸机相关性肺炎发生率情况都明显优于观察与租组，并且所存差异具有有统计学意义（P＜0.05）。
结论对ICU重症肺患者实施综合护理干预不仅能够有效改善其症状，还对降低呼吸机相关性肺炎发生率有着积极的促进作用。
关键词：综合护理；ICU重症患者；临床疗效临床研究发现，呼吸机相关性肺炎(VAP)并不是一种独立的疾病，它是因其他重大疾病所引起的症，是临床上非常常见的一种内感染性疾病。
学者陈洪英[1]等认为，做好ICU重症监护病房的空气消毒工作及，及时清洁患者口腔，改善其营养状况，可明显降低他们患呼吸机相关性肺炎的几率；张丽[3]结合92例ICU重症患者临床试验研究发现，实施综合护理干预后，试验组所有患者的血气指标水平高于对照组，VAP发生率却低于对照组，这说明该方法具有显著的临床应用意义；在黄士宏[4]的研究中，我们发现给予ICU重症患者以综合护理干预，患者并发呼吸机相关性肺炎的几率大码大降低，预后效果非常明显。
本研究为探究给予ICU重症患者综合护理干预后的应用效果，选择ICU重症患者39例为对象，随机梁将他们分为两组，并分别给予传统护理及和综合护理干预，然后对两组患者的症状改善时间及并发呼吸机相关性肺炎概率进行比较，现将研究情况汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年9月至2020年2月39例ICU重症患者为对象，采用随机抽签法将他们分为观察组（n=19）试验组（n=20）,对观察组的19例患者实施常规护理办法，而对试验组的20例患者，除采用常规护理外，还加用综合气道护理。
综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨
综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨摘要：目的：综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨。
方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的44例重症监护室机械通气患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、机械通气时长、呼吸机相关性肺炎发时间等指标结果。
结果：护理组患者的呼吸机相关性肺炎发生率结果为9.09%（2/22），对照组患者的呼吸机相关性肺炎发生率结果为31.82%（7/22），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：重症监护室机械通气患者采用综合护理干预方式后，可以有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，延迟发生时间，做好预后处理工作，提升护理服务效果。
关键词：综合护理干预；重症监护室；呼吸机；相关性肺炎；预防效果机械通气时当前临床中抢救呼吸衰竭患者的一个重要治疗方式，其中呼吸机相关性肺炎症状是患者自身没有出现肺部感染症状，但是在实施机械通气治疗两天后或者是停止机械通气治疗两天内发生的肺炎感染病症，是一种发病率较高的严重并发症，对患者的生命安全带来了很大的威胁，在临床中需要引起重视，加强护理管理，做好防护工作。
1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的44例重症监护室机械通气患者，每组各22例。
男24例，女20例。
护理组，年龄21岁到76岁之间，平均年龄（50.22±4.71）岁。
对照组，年龄201岁到76岁之间，平均年龄（50.23±4.72）岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理干预方式，第一，环境管理。
重症监护室患者接受侵入性治疗工作比较多，需要采取紫外线循环风定期实施空气消毒处理，做好定期细菌检测工作，加强对患者的隔离管理，避免感染情况发生。
综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床疗效评价
综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床疗效评价近年来，由于重症监护室（ICU）机械通气的广泛应用，机械通气相关性肺炎（VAP）成为ICU患者常见的院内感染之一。
VAP不仅延长患者的住院时间和机械通气时间，增加了ICU患者的病死率，还使医疗费用增加。
预防和控制VAP已经成为ICU管理中的重要内容。
一、综合护理干预对预防VAP的临床疗效1. 降低呼吸机使用时间：综合护理干预通过加强密切监护、合理使用呼吸机和定期床边转移等措斝，有助于降低机械通气时间，减少VAP的发生风险。
研究表明，通过综合护理干预，呼吸机使用时间明显减少，VAP的发生率也相应降低。
2. 促进患者康复：综合护理干预不仅有助于预防VAP的发生，还可以促进患者体能恢复，提高免疫力，减少并发症。
在ICU患者的康复过程中，综合护理干预的重要性不言而喻，它可以帮助患者尽快脱离呼吸机，减少并发症的发生。
3. 降低医疗费用支出：VAP的发生不仅延长患者的住院时间，还增加了医疗费用的支出。
而通过综合护理干预，可以有效降低VAP的发生率，减少住院时间和医疗费用支出，对于节约医疗资源、改善医疗服务质量具有积极的意义。
4. 提高护理质量：综合护理干预强调全程全方位的护理，可以促进医护人员之间的配合，提高护理质量。
综合护理干预也要求护士具备一定的专业知识和技能，不断提高自身的护理水平，以更好地为患者提供优质的护理服务。
二、综合护理干预的策略与方法1. 加强呼吸道护理：定期清洁呼吸机和呼吸道，采用有效的吸痰技术，预防呼吸道感染的发生。
在使用呼吸机时，合理调整呼吸机参数，降低机械通气对呼吸道的刺激和损伤。
2. 提倡早期床边转移：尽早进行床边转移和被动活动，有助于改善肺功能、促进分泌物排出，减少肺部感染的发生。
3. 健康教育：通过对患者及家属进行健康教育，引导他们正确理解和配合综合护理干预措施的实施，提高患者的合作积极性，减少VAP的发生。
4. 抗生素合理使用：合理使用抗生素是预防VAP的关键。
综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果评价
综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果评价摘要】目的：评价综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果。
方法：选取2018年10月至2019年10月期间重症监护室收治的80例患者，以患者采取的不同护理模式为分组依据，将其分为采取常规护理的对照组、采取综合护理干预的研究组，每组40例。
组间对比机械通气相关性肺炎发生率与ICU治疗时间。
结果：研究组的机械通气相关性肺炎发生率为0%，比对照组的10%低，并且其ICU治疗时间比对照组短，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：为重症监护室患者采取综合护理干预可以显著减少机械通气相关性肺炎的发生，缩短患者的ICU治疗时间。
【关键词】综合护理干预；重症监护室；机械通气相关性肺炎；预防效果大部分危重症患者在接受ICU治疗时，通常会以呼吸机提供机械通气支持治疗，以维持患者的正常呼吸，避免呼吸衰竭等并发症的发生，但是机械通气治疗同时也会增加患者发生并发症的风险[1]。
虽然在患上机械通气相关性肺炎等并发症后可以通过免疫治疗、抗感染治疗或营养支持来改善患者的病情，但临床仍需要辅以临床护理来预防和治疗机械通气相关性肺炎。
本文选取2018年10月至2019年10月期间重症监护室收治的80例患者，试评价综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2018年10月至2019年10月期间重症监护室收治的80例患者，以患者采取的不同护理模式为分组依据，将其分为采取常规护理的对照组、采取综合护理干预的研究组，每组40例。
研究组：男19例，女21例；年龄18岁~76岁，平均（47.63±10.11）岁。
对照组：男20例，女20例；年龄19岁~76岁，平均（47.77±10.08）岁。
将年龄、性别纳入对比，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。
1.2 方法对照组采取常规护理，护理人员为患者做好生命体征的24小时连续监测，为其提供基本的生活护理，清洁其口腔和会阴部，为其翻身拍背，以预防压疮、促进排痰，在饮食上做好合理安排，在用药上做好监督和指导。
综合护理干预应用于重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果分析
综合护理干预应用于重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果分析【摘要】目的：研究重症监护室呼吸机相关性肺炎运用综合护理干预的预防效果。
方法：选择重症监护室行机械通气的患者83例为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用综合护理干预，对两组的护理效果进行比较和分析。
结果：观察组的呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，并且机械通气时间短，有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上将综合护理干预运用在重症监护室机械通气患者中，不仅可以使机械通气时间缩短，还能降低出现呼吸相关性肺炎的风险，使患者的预后得到改善。
【关键词】综合护理干预；重症监护室；呼吸机相关性肺炎临床上在对呼吸衰竭患者进行抢救时，机械通气是比较重要的一个手段，但是出现呼吸机相关性肺炎的几率较高，尤其是重症监护病房，在呼吸机相关性肺炎的发病人数中占有较高的比例，约为9%~27%左右，具有较高的病死率，约为20%~50%[1]。
呼吸机相关性肺炎是机械通气比较常见的一种并发症，也是导致重症监护患者死亡的一个重要原因。
因此，本文对重症监护室呼吸机相关性肺炎运用综合护理干预的预防效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择重症监护室行机械通气的患者83例为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，其中对照组41例，观察组42例。
对照组中27例为男性，14例为女性，年龄19~76岁，平均年龄为（48.5±10.2）岁；观察组中26例为男性，16例为女性，年龄21~74岁，平均年龄为（48.3±10.3）岁。
排除标准：（1）合并肺部感染者；（2）原发病凶险者；（3）机械通气时间<48h者。
两组的原发病、营养状况等资料比较无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法两组患者均给予机械通气，对照组在此基础上接受常规护理，而观察组则运用综合护理干预：（1）环境管理。
由于重症监护室患者具有较多的侵入性治疗，所以应该运用紫外线循环风对重症监护室进行空气消毒，严禁患者家属进入病房探视，定期检测室内细菌，必要的情况下，给予患者隔离措施，从而降低出现交叉感染的风险；（2）呼吸道管理：①对患者的气道进行湿化，使痰液的黏稠度被稀释，增强湿化效果，避免形成痰痂；②运用三步排痰法对患者进行吸痰处理，吸痰前，先对患者进行药物雾化吸入，使痰液溶解，再帮助患者改变体位，轻轻拍打患者背部，运用密闭式吸痰系统对患者进行吸痰，先清理口鼻腔，再清理气道。
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综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察赵亚红
发表时间：2017-11-02T14:58:47.460Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：赵亚红[导读] 观察综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎（V AP）的临床应用效果。
四川省广元市第三人民医院四川广元 628001
摘要：目的观察综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎（VAP）的临床应用效果。
方法从2015年6月~2016年12月期间，我院接收的进行机械通气的ICU患者中选取90例，经抽签随机分为甲组和乙组，分别给予常规护理和综合护理，对比两组患者的VAP发生率，因VAP致死率，比较两组的机械通气时间，ICU监护时间和住院时间。
结果乙组患者的VAP发生率及因VAP致死率均显著低于甲组，机械通气时间、ICU监护时间和住院时间均显著短于甲组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。
结论给予ICU患者综合护理干预，能显著降低VAP的发生和危害，值得推广。
关键词：综合护理干预；ICU；VAP；临床效果；观察Abstract: objective to observe the comprehensive nursing intervention to prevent icu mechanical ventilation associated pneumonia (VAP) in the clinical application effect. Methods from June 2015 to December 2016, our hospital received mechanical ventilation in ICU patients to select 90 cases, after the draw randomly divided into the first division and group b, were given routine nursing and comprehensive nursing care, compared two groups of patients the incidence of VAP, and because of the VAP fatality rate, compared two groups of mechanical ventilation time and ICU monitoring time and hospital stay. Results in patients with VAP incidence and b for VAP fatality rate were significantly lower than the first division, mechanical ventilation time and ICU monitoring time and hospital stay were significantly shorter than the first division, the difference is distinct, have statistical significance (P < 0.05). Conclusion ICU patients' comprehensive nursing intervention can significantly reduce the occurrence of VAP and harm, is worth promoting. Keywords: comprehensive nursing intervention; ICU; VAP. Clinical effect; To observe the 机械通气属于侵入性操作，易导致VAP，会加重患者病情[1]。
因此，加强对机械通气患者的护理干预，降低VAP发生，十分重要。
本研究就综合护理干预在VAP中的应用效果进行评价。
现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料
共纳入ICU机械通气患者70例，为我院2015年6月~2016年12月期间收治。
分组通过抽签随机进行。
甲组45例，男24例，女21例，年龄13~68岁，平均（42.6±3.5）岁，药物中毒9例，颅脑损伤14例，呼吸衰竭22例；乙组45例，男23例，女22例，年龄12~68岁，平均（42.3±3.6）岁，药物中毒8例，颅脑损伤14例，呼吸衰竭23例；两组患者的性别、年龄和疾病类型比较，差异微小，可对比分析。
研究在患者及其家属知情同意下进行，均已签署知情同意书。
1.2方法
给予甲组常规护理，包括饮食，作息，清理口腔分泌物，纠正电解质混乱，化痰止咳等。
给予乙组综合护理，具体如下：（1）心理护理：与意识清醒的患者进行积极有效沟通，向患者介绍机械通气的原理和作用等，缓解其紧张和不安，观察患者病情和情绪变化，若患者出现不适，及时予以心理疏导，视其情绪和意识状态，必要时给予镇静剂。
（2）呼吸道综合护理：①基础护理：室内湿度维持在60%~70%，温度在20℃~22℃，对室内物品等进行消毒，清洁空气，检查呼吸机的参数等，及时清洁患者的口腔分泌物及敷料，检查皮肤、切口等的状况。
②吸痰护理：定时吸痰，以生理盐水将吸痰管浸润后在进行吸痰，注意力度和角度，以免划伤患者呼吸道；③人工气道护理：插管后，检查气管部位及深度，气囊内压力控制在18mmHg以下，气道温度在32℃~35℃，成人日湿化液量不低于200ml[2]；④撤机护理：严密监测生命体征，检查机器的参数和设置，帮助患者叩背，翻身，吸痰，保持呼吸畅通。
1.3观察指标
对比两组患者的VAP发生率，因VAP致死率，比较两组的机械通气时间，ICU监护时间和住院时间。
1.4统计学方法
数据分析和处理，使用SPSS19.0软件，基线资料的计数用%表示，比较差异，用卡方检验，计量资料用 ±s表示，比较差异，用T检验。
当P<0.05，判定差异具有统计学意义。
2.结果
乙组患者的VAP发生率及因VAP致死率，均显著低于甲组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
详见表1：
3.讨论
在临床治疗和救治中，机械通气是较为常用且重要的手段，其作用是辅助呼吸，对保证患者的生命安全具有重要意义[3]。
呼吸机能够保证患者的呼吸，有利于治疗和抢救，但由于是侵入式操作，其风险因素也较多，因此，需强化护理干预。
综合护理干预，从患者的心理和呼吸道两个方面着手，不仅考虑到心理和情绪对呼吸机使用效果的影响，也比较注重患者机械通气的环境，注意室内空气的清洁度，调节湿度和温度，同时，强化患者的口腔和呼吸道护理，注意清洁分泌物，定时吸痰，调节气道温度，日湿化液的用量，控制压力等，使患者呼吸道更加通畅且降低刺激感，提升了使用效果，并降低了VAP的发生率，促进了治疗和救治。
本研究中，给予乙组患者综合护理，患者发生VAP的概率，因VAP致死率均显著降低，临床救治效果更好，机械通气时间、ICU监护时间和住院时间均显著缩短，与甲组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
可见给予ICU机械通气患者综合护理，具有较高的使用价值，值得推广。
参考文献：
[1]周晓静,夏繁.综合性护理干预对内科ICU机械通气患者VAP及治疗效果的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):1-3.
[2]何娟,郑小妹,舒曼等.综合气道管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用研究[J].中国医学装备,2016,13(6):75-78.
[3]朱立红,管艳,周炜.预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(4):616-618.。