高危儿随访职责及流程
高危儿管理登记随访技能培训过程及重点
《高危儿管理登记随访技能培训过程及重点》高危儿管理是儿童保健工作中的重要组成部分，其目的在于早期发现、早期干预，降低高危儿的伤残发生率，提高儿童的生存质量。
为了提升医护人员在高危儿管理登记随访方面的专业技能，确保高危儿能够得到及时、有效的医疗保健服务，一场高质量的技能培训活动应运而生。
本次培训涵盖了丰富的内容，且重点突出，下面将详细阐述培训的过程及重点。
一、培训前期准备为了确保培训的顺利开展和取得良好效果，培训前期进行了精心的准备工作。
成立了专门的培训筹备小组，小组成员包括经验丰富的儿科专家、儿童保健医生以及相关的管理人员。
他们共同商讨培训的内容、形式、师资安排等重要事项，制定了详细的培训计划和方案。
广泛收集相关的资料和文献，包括国内外关于高危儿管理的最新研究成果、指南和标准等。
这些资料为培训提供了坚实的理论基础，同时也为培训内容的设计提供了参考依据。
精心挑选培训师资。
邀请了在高危儿管理领域具有深厚造诣和丰富实践经验的专家学者担任授课教师。
这些教师不仅在理论知识方面有着卓越的造诣，还在临床实践中积累了大量的成功案例，能够将理论与实践紧密结合起来，为学员们传授实用的技能和经验。
做好培训场地和设备的准备工作。
选择了宽敞、明亮、设施齐全的会议室作为培训场地，确保学员们能够在舒适的环境中学习。
调试好投影仪、音响等设备，保证培训过程中的多媒体教学能够顺利进行。
二、培训内容本次培训内容丰富多样，涵盖了高危儿管理的各个方面。
（一）高危儿的定义、分类及识别培训首先从高危儿的定义和分类入手，让学员们明确什么是高危儿以及高危儿的常见类型。
通过详细讲解高危儿的定义，使学员们认识到高危因素对儿童生长发育的潜在影响。
介绍了根据不同高危因素进行的分类方法，如早产、低诞辰体重、先天性心脏病、神经系统发育异常等，以便学员们能够准确识别高危儿。
为了帮助学员们更好地掌握高危儿的识别方法，培训中还结合了大量的临床案例进行分析和讨论。
高危儿管理流程及内容
阳城县妇幼保健院儿保科 周红梅
高危儿的概念
在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中 存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素 的儿童，称为高危儿
这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保 健服务
高危儿的潜在危险
高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生 儿的数倍
各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑 性瘫痪，智力低下，癫痫和感知觉障碍及 行为异常等病症的潜在危险，从而导致残 疾发生。
专案管理内容
监测方法： 全国标准化的儿童发育量表 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
医生详细访问纪录高危因素，完善书写病 历，发放“高危儿随访门诊家长知情书”
建议1岁内每个月在专业机构进行常规体 格检查、营养评价和运动神经系统评估， 制定个体化的家庭训练方案
定制专属的优质的个体化保健和早期干预 服务。预约、体检、干预、专人专区一站 式服务
高危儿保健的重要性
对高危儿的医疗保健服务成为高危儿保健
高危儿约占活产儿的10-20%，是一个很大 的群体。
高危儿童
早产（胎龄<37周）或低出生体重儿(出生 体重<2500克)
宫内、产时或产后窒息，缺血缺氧性脑病 ，颅内出血
高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血 糖
新生儿期严重感染性疾病
高危儿家庭监测10项内容
1个月手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲或甚至或很软如布娃娃 2个月头老往后仰、不能竖头，不注视人脸或物体 3个月不能抬头，逗不会笑、不会发音 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 5个月俯卧位时手臂不能支撑身体 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物 7个月不能发ba、ma音 8个月不会坐 9个月不会爬，头和手频繁抖动 10个月不会用手指捏小物品，对成人语言反应差
高危新生儿服务规范和流程内容
高危新生儿服务规范和流程内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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某医院高危儿管理制度
第一章总则第一条为了提高我院对高危儿的诊疗水平，保障母婴安全，降低高危儿死亡率，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有高危儿患者及其家属。
第三条高危儿管理制度遵循“预防为主、防治结合”的原则，强化高危儿的管理和监测，确保医疗质量。
第二章管理职责第四条医院设立高危儿管理小组，负责高危儿的管理、指导和监督工作。
第五条高危儿管理小组由以下人员组成：1. 儿科主任：负责高危儿管理的总体规划和组织协调；2. 儿科主治医师：负责高危儿的诊疗、随访和病情评估；3. 儿科护士：负责高危儿的护理、观察和记录；4. 儿科其他专业人员：负责高危儿的相关辅助检查和康复治疗。
第三章高危儿识别与评估第六条医院对出生后具有以下情况之一的新生儿，应视为高危儿：1. 出生体重低于2500克或高于4000克；2. 出生时Apgar评分低于7分；3. 出生后出现呼吸、心跳、体温、血糖等生命体征不稳定；4. 有遗传、感染、出生缺陷等高危因素；5. 家族有严重遗传性疾病史。
第七条高危儿评估包括：1. 生长发育评估：定期监测身高、体重、头围等指标；2. 神经系统评估：观察新生儿神经反射、肌张力、运动发育等；3. 呼吸系统评估：监测呼吸频率、节律、有无呼吸困难等；4. 消化系统评估：观察新生儿喂养、大便、黄疸等；5. 其他系统评估：如心血管、泌尿系统等。
第四章高危儿诊疗与护理第八条高危儿诊疗：1. 严格按照诊疗规范进行诊疗，密切观察病情变化；2. 根据病情需要，及时调整治疗方案；3. 对病情严重的高危儿，应及时上报上级医师，并做好抢救准备。
第九条高危儿护理：1. 加强新生儿护理，保持室温适宜，做好保暖措施；2. 定期观察新生儿皮肤、呼吸、心率、血压等生命体征；3. 观察新生儿喂养、睡眠、大小便等情况；4. 对病情严重的高危儿，及时通知家属，做好心理护理。
第五章高危儿随访与康复第十条高危儿随访：1. 定期对高危儿进行随访，了解病情变化；2. 根据病情需要，调整治疗方案；3. 做好高危儿家庭指导，提高家长对高危儿的关注和护理能力。
高危儿随访制度
高危儿随访制度
1、对所有高危儿建卡存档按出生日期排列档案，做到定期随访，对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。
2、随访中给予全面体检，神经行为发育检查等，凡伴有营养性疾病，需请儿童营养科会诊。
按营养性疾病管理规范进行管理。
其它高危儿视病情而定。
3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡三次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语、智能发育产生不良影响。
（听力筛查技术规范）
4、一岁内每3个月进行一次儿童心理行为发育问题预警征象、高危儿脑损伤筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫，进行康复训练指导。
5、随访检查时对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），被动操，抚触等早期家庭干预措施。
给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传工作。
6、如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题，应及时进行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院。
7、针对转院治疗的高危儿登记“高危儿转院随访登记册”转院后一个月随访诊治结果。
高危儿转介制度和流程
高危儿转介制度和流程一、新生儿科病房出院的患儿或产科新生儿查房发现的高危儿应在我院新生儿高危儿随访门诊进行系统随访、诊断和干预。
二、经高危儿随访门诊筛查后，如果患儿存在神经、心理、营养、呼吸等方面的问题和疾病需转介到相应专业科室诊治者，由高危儿随访门诊开具转介单,家属凭借转介单到相应科室诊治。
三、如患儿出院后不能在我院高危儿随访门诊进行随访，可凭借我院开具的转介单到当地的相应医疗机构进行诊治和随访。
四、出院病人转介单由新生儿科（新生儿科）病房在患儿办理出院手续时开具，患儿家属凭借出院病人转介单到高危儿门诊或当地相应的医疗机构进行诊治和随访。
五、服务流程输血安全管理制度一、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
二、将临床输血护理管理纳入全院护理质量风险管理范畴,确实做好输血安全管理的监控工作。
三、采血护士资质：采集交叉配血标本，要求护士必须具备Nl级以上护士职称，准确掌握各种血液品种输注要求。
四、受血者血样的管理1.护士在进行标本采集操作前.，必须严格执行查对制度，至少同时使用三种就诊者身份识别方法，如：姓名、腕带、床号，确保受血就诊者身份无误。
2.根据输血医嘱、输血申请单，需经两名医护人员共同核对就诊者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血型（含Rh血型）临床诊断、经血传播疾病检测结果（急诊输血前先留检测标本），并与就诊者或家属当面核实。
3.护士需持输血申请单和试管，按照静脉采血操作规范采集血标本，并做到每次为一位就诊者采集，禁止同时为两位就诊者采集血标本。
4.血标本由输血就诊者所在科室采集，不得由别的科室代为采集。
五、血标本送检管理由医护人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交化验室,并与化验室按照双方进行逐行核对。
申请单与血标本内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本。
六、领血管理1.接到取血通知后，立即安排医护人员取血。
5.取血人员与输血科人员共同做好核对。
核对血液的有效期、血液的质量，就诊者的姓名、住院病床号、住院号、血袋号、血型、交叉凝集实验结果、血液的种类、剂量，血袋是否完好，核对无误后双方签字方可取回。
高危儿管理登记随访技能培训过程及重点
高危儿管理登记随访技能培训过程及重点高危儿管理登记随访技能培训过程及重点高危儿管理登记随访是儿童保健工作中非常重要的一环，它有助于早期发现和及时干预高危儿童的健康问题，保障他们的健康成长。
在这篇文章中，我将深入探讨高危儿管理登记随访的过程和其重点。
我个人的观点和理解将与您一同分享。
1. 登记过程高危儿管理登记的过程通常分为以下几个步骤：1.1 信息收集：在这个阶段，医务人员需要收集高危儿童的基本信息，包括尊称、芳龄、性别、家庭住宅区域、通信方式等。
也需要了解孩子的家庭背景、父母的健康状况以及与高危儿的相关病史。
1.2 高危儿筛查：根据儿童保健部门制定的筛查标准和工具，进行高危儿童的筛查工作。
这一步骤的目的是尽早发现有潜在健康风险的儿童，进一步做出相应的干预措施。
1.3 健康评估：对筛查结果为高危的儿童进行详细的健康评估，包括身体检查、发育评估、行为发育评估等。
这一步骤的目的是全面了解高危儿童的健康状况，确保他们能够得到适当的治疗和护理。
1.4 制定干预计划：根据高危儿童的健康评估结果，制定个性化的干预计划。
这个计划应该包括适当的治疗方案、康复训练建议和家庭支持措施等。
1.5 随访管理：根据干预计划的要求，进行定期的随访管理工作。
这一步骤的目的是检查高危儿童的病情发展，评估干预效果，以及提供必要的支持和指导。
2. 登记随访的重点在高危儿管理登记随访过程中，有几个重点需要特别关注：2.1 早期干预：高危儿童的早期干预非常重要。
通过早期的干预措施，可以最大限度地减少潜在的健康风险，并改善他们的发展状况。
在登记随访过程中，医务人员要特别关注高危儿童的发育评估，确保他们能够得到及时而有效的干预。
2.2 家庭支持：高危儿童的家庭支持至关重要。
医务人员应该与家长建立良好的沟通和合作关系，为他们提供必要的支持和指导。
家长的积极配合和参与是高危儿童干预的关键因素，医务人员需要重视家庭支持的工作，帮助家长提高对高危儿童健康管理的意识和能力。
高危儿追踪管理制度
高危儿追踪管理制度一、对所有高危儿专册登记存档，并进行定期追访，记录诊断和干预结果。
对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。
二、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。
三、对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操等早期家庭干预措施。
针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡3次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语智能发育产生不良影响。
四、1岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫健康训练指导。
五、做好高危儿保健的健康宣教工作，指导喂养、护理及防病知识，做好高危儿家庭监测的宣传工作，提高家庭自我监测能力。
六、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。
七、高危儿管理程序筛查→登记→管理→结案附：高危（体弱）儿童管理对象：（一）高危胎儿：（孕期高危因素）1、有脑瘫家族史、家族遗传、代谢病史。
2、高龄产妇：分娩时母亲年龄≥35岁。
低龄产妇：分娩时母亲年龄＜16岁。
3、孕期子痫、外伤、晕厥。
4、孕期中、重度妊娠高血压综合症。
5、孕期感染：发热、腹泻、病毒性感染及其他。
6、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗等，母婴血型不合。
7、自然流产≥3次。
妊娠次数≥4次。
8、孕期疾病：高血压、肝炎、肝内胆汁淤积症、糖尿病、中重度贫血及出血性疾病、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、肾炎、结缔组织病、其他自身免疫性疾病。
9、孕期接触有害理化因素：放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染及其他。
10、孕期使用对胎儿有毒性的药物。
如：链霉素、卡那、庆大、红霉素、氯霉素、磺胺类药物、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉药。
11、孕妇智力低下，发育畸形。
12、孕妇既往死胎、死产、围产儿死亡史。
（二）高危新生儿1、早产：孕期＜37周。
高危儿管理流程及内容
阳城县妇幼保健院儿保科 周红梅
? 高危儿的概念
? 在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中 存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素 的儿童，称为高危儿
? 这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保 健服务
高危儿的潜在危险
? 高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生 儿的数倍
? 各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑 性瘫痪，智力低下，癫痫和感知觉障碍及 行为异常等病症的潜在危险，从而导致残 疾发生。
高危儿常见行为问题
? 口吃、遗尿症 ? 喂养困难 ? 睡眠障碍 ? 任性 ? 胆小 ? 吮拇癖或咬指甲癖
高危儿行为干预
? 对高危儿的问题进行全面理解 ? 有计划、有步骤地逐步解决问题 ? 通过谈话、 游戏、环境调整等手段，逐步纠正行为偏离来自行为干预与儿童早期发展
? 体格生长 ? 疾病发生 ? 情绪调整 ? 心理发育 ? 人格形成
高危儿家庭监测10项内容
? 1个月手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲或甚至或很软如布娃娃 ? 2个月头老往后仰、不能竖头，不注视人脸或物体 ? 3个月不能抬头，逗不会笑、不会发音 ? 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 ? 5个月俯卧位时手臂不能支撑身体 ? 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物 ? 7个月不能发ba、ma音 ? 8个月不会坐 ? 9个月不会爬，头和手频繁抖动 ? 10个月不会用手指捏小物品，对成人语言反应差
专案管理内容
? 监测方法： ? 全国标准化的儿童发育量表 ? 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
? 医生详细访问纪录高危因素，完善书写病 历，发放“高危儿随访门诊家长知情书”
? 建议1岁内每个月在专业机构进行常规体 格检查、营养评价和运动神经系统评估， 制定个体化的家庭训练方案
高危儿随访制度
高危儿随访制度
高危儿随访制度
1、对所有高危儿建卡存档按出生日期排列档案，做到定期随访，对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。
2、随访中给予全面体检，神经行为发育检查等，凡伴有营养性疾病，需请儿童营养科会诊。
按营养性疾病管理规范进行管理。
其它高危儿视病情而定。
3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡三次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语、智能发育产生不良影响。
（听力筛查技术规范）
4、一岁内每3个月进行一次儿童心理行为发育问题预警征象、高危儿脑损伤筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫，进行康复训练指导.
5、随访检查时对高危儿常规指导视听训练,触觉刺激（游泳、抚触),被动操,抚触等早期家庭干预措施.给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传工作。
6、如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题，应及时进行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院。
7、针对转院治疗的高危儿登记“高危儿转院随访登记册”转院后一个月随访诊治结果。
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高危儿早期干预指导人员岗位职责
一、在科主任领导下负责对高危儿童和不能住院康复的脑损伤
儿童家长进行干预训练指导。
二、熟练掌握各年龄段正常儿童生长发育特点和干预指导技
术。
三、履行职业道德，认真执行各项规章制度和技术操作常规。
四、了解高危儿童的发育水平，根据儿童不同情况及医师要求
为儿童制定个性化训练方案。
五、对初诊儿童家长进行一次系统的干预指导，对定期随访者
记录并综合评估发育情况，并根据干预效果，及时修订
指导方案，进一步对家长进行干预指导。
六、做好登记及指导记录，不断总结经验。
七、对患儿有爱心、耐心、责任心，采取灵活多样的训练方式，
使患儿愉快接受训练，并耐心回答家长问题。
八、对指导中发现的问题及时反馈给儿科医生，协作医师调整
训练方案。
九、开展科学研究和技术革新，努力学习业务技术，不断提高
业务质量，负责临床教学，做好进修和实习人员的培训
工作。
十、负责指导教具的管理和维修，保证安全，定期进行清洁消
毒，防止交叉感染。
高危儿神经行为指导及测定人员岗位职责
一、在科主任领导下，开展高危儿心理行为相关工作。
二、努力学习儿童心理相关专业知识及先进经验，掌握国内、外儿童心理行为矫治工作动态及新进展。
三、热情耐心接待每位咨询儿童及家长。
四、智力测试应严格按测试手册规定的程序进行操作和结果处理，测试过程注意受试者的精神状态。
五、对测试结果进行科学综合分析和解释，做好教育训练指导，对异常者根据医师要求进一步检查和进行药物、心理、行为矫治。
高危儿智商测定人员岗位职责
一、测查过程态度和蔼，使用标准测验工具，严格执行操作规程，结果准确。
二、遵守职业道德，为儿童和家长保密测验结果。
三、慎重对待智力测验结果，避免给儿童造成心理伤害。
四、对智测结果评价可疑的小儿，建立档案，跟踪随访并进行教育指导。
儿童心理行为发育问题预警征象?
高危儿管理工作流程
一、高危儿定义及内容
高危儿(high risk infant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
以下情况可列为高危儿：
1、母亲有糖尿病史：孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史，性传播疾病史，严重的精神刺激、高龄母亲。
2、异常妊娠及分娩史：包括母有妊娠期高血压，如先兆子痫、子痫，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引、分娩过程中使用镇静和止痛药物病史等。
3、出生时异常：如Apgar评分＜7分，脐带绕颈、早产儿、
小于胎龄儿、巨大儿、过期产儿、多胎儿。
4、新生儿期严重疾病：HIE、颅内出血、颅内感染、重症
感染性肺炎（或伴有多脏器损伤）、严重高胆红素血症等。
二、高危儿管理工作流程图
目录
一、高危儿神经行为指导及测定人员岗位职责
二、高危儿智商测定人员岗位职责
三、高危儿早期干预指导人员岗位职责
四、高危儿管理工作流程
五、儿童心理行为发育问题预警征象?。