肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与其疗效分析
TACE术后碘油沉积形态的分型及其临床意义
第10卷 第1期 CT 理论与应用研究 Vol.105 CT Theory and Applications Feb.,2001*2000-07-18收到本文稿.ＴＡＣＥ 术后碘油沉积形态的分型及其临床意义王洪生王风云311201目的是随着经导管的动脉化疗栓塞TACE 碘油在CT 肝癌栓塞剂碘油的MRI 特性仍存在着争议随时间变化所以确立诊断6 CT理论与应用研究 10卷敏感性高也便于同文献资料对照1)稀少型这型的TACE 治疗效果不佳2整个病灶均匀摄取碘油缺损型4碘油呈小簇状分散型分布关于肝癌TACE后碘油沉积形态的CT分型3讨论许多作者的研究证明但没有统一的分型标准与大家探讨有机化合物为碳氢化合物及其衍生物油脂是动植物的产品成固态的叫脂得到了甘油尚有多种脂肪酸脂肪和油类成分都是脂肪酸和丙三醇饱和脂肪酸多其烃基的不饱和双键使油成液态既脂肪酸的烃基不同或相同颜色和臭味也就随同消失3经导管的动脉化疗栓塞TACE对中晚期肝癌是一种有效的治疗手段患者生存率6个月内100%在诊断和鉴别诊断方面也有独到的作用TACE术后15.5%获II期切除,生存期半年92.8%; 1年85.7%; 2年71.4%为中基期肝癌开辟了一条有希望的治疗途径MRI能直接反应病理改变甚至更长病理切片见大量碘油脂滴围绕在汇管区周围碘油大部分以颗粒状形式存在于肝癌细胞浆内3目前TACE术后常规拍平片3周或1个月后做CT扫描97%37%42%55%B超60.1%, CT73.8%, 肝动脉造影93.4%, AFP63.9%曾蒙苏报道各种影像诊断技术对肝癌的阳性检出率CT 96.7%, 核素肝显像94%磁共振100%PCT15%HAA30%CTP80%临床上应首选非创性的MRI检查动态MRI67%SE序列26%也都具有不足之处MRI可以应用于TACE术后的检查以观察残存或复发的肿瘤1期王洪生等:TACE术后碘油沉积形态的分型及其临床意义 7的改变意见不一可直接观察肿瘤信号碘油在MRI上不产生伪影CT用于检查是否有碘油沉积及其在肝内的分布情况图像直观明确关于肝癌TACE后腆油沉积形态的CT分型需要进一步探讨统一但分型不尽一致Jinno分四型分为A然后又分5级无碘油沉积II级少于50% IV级整个病灶充满碘油不完全整型其它气体全显跃以栓后肿瘤边缘部碘油形态分四型稀糙型混合型稀糙和缺损三型病理上为坏死癌组织病理上见癌存活后方复发率低韩国宏据TACE后4-15天的CT表现密实型稀少型均匀分布周边分布而中央缺损疗效与分布形态关系不肯定陈晓明认为术后肿瘤区密度呈四种改变低极低密度区完全型环型稀疏型充盈完全疗效好分型为完全型稀疏型Saada J用全肝病理学验证小病灶有碘油沉积者不足半数集簇型和缺损型次之累计碘油沉积面积少于30%者关于肝癌TACE后碘油沉积形态的CT分型参考文献[1]]Gattoni F,Cornalba G,Brambilla G,et al.Survival of 184 patients with hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver treated with chemoembolization.A multicenter study.Radiol Med (torino),1988 APR:95(4):362~8[2]李立,等.原发性肝癌术后复发的动脉栓塞治疗.影像诊断与介入放射学龄1997,6(4):232~234[3]Palma LD.Diafnostic imaging and interventional therapy of hepatocellular carcinoma.Be J Radiol 1998 Aug;71(848):808~18[4]程治敏,等.肝动脉造影术在肝癌术后肝内亚临床复发诊断中的价值.上海医科大学学报 1997(4):259~261[5] 俞进友,等.肝癌碘油栓塞后碘油沉积形式与疗效关系的影像学研究.中国医学影像技术1997,13(2):44~151[6]高思佳,等.肝癌栓塞后碘油沉积形态与疗效关系的研究.中国医科大学学报,1996,25(2):177~180[7] ]韩国宏,等.肝动脉化疗栓塞治疗肝癌碘油聚积量和疗效的关系.中华放射学杂志,1993,27(5):306~390,828-831作者简介:王洪生男, 1959-03月出生;1988年毕业于锦州医学院副主任这篇论文是研究生班结业课题总结有3项得到国家的专利权制作者(版权所有):《 》编辑部, 。
肝癌介入术后碘化油沉积CT表现及临床意义
肝癌介入术后碘化油沉积CT表现及临床意义纪洪生;张振海;陈颉;张俊勇【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2011(021)007【摘要】目的:经导管动脉化疗栓塞(TACE) 疗法治疗肝癌已成为中晚期肝癌的有效治疗方式.术后碘化油在CT检查中的信号表现受人关注.本文探讨肝癌介入术后CT 碘化油沉积表现与治疗效果间关系.方法:对我院肝胆外科回顾分析了260例TACE 术后的影像资料,以CT 表现为金标准,对碘化油分布的形态进行统计.结果:根据碘化油沉积情况分4 型①稀疏及无沉积型:累计病灶内碘油沉积面积少于30%者或无碘化油沉积列为稀少及无沉积型型;②密实型:整个病灶均匀浓稠摄取碘油;③缺损型:包括环型和某一区域沉积等情况;④簇集型:碘油呈小簇状分散型分布但肿瘤内碘油潴留累计不少于30%.结论:肝癌TACE 后碘油沉积形态的CT 表现对下一步治疗具有指导意义.【总页数】3页(P1027-1029)【作者】纪洪生;张振海;陈颉;张俊勇【作者单位】山东大学附属省立医院外科ICU,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院肝胆外科,山东,济南,250021;山东省医学影像学研究所介入中心,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院消化内科,山东,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R814.42【相关文献】1.试论原发性肝癌介入术后残癌应用三期增强CT诊断的临床意义 [J], 池松一;吕胜吉;李相国2.利用CT观察肝癌内碘化油的沉积指导再行血管介入治疗时机的研究 [J], 刘强;刘作勤;武乐斌3.应用MSCT预测肝癌TACE术前碘化油沉积率研究 [J], 周国永;刘伟波;张翠禄;朱玉莉4.肝细胞癌介入术后CT扫描表现及临床意义 [J], 胥化虎;阳光;江南5.原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE的碘化油沉积相关性 [J], 徐大伟;卢武胜;金文辉;郭喜朝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝动脉热灌注化疗栓塞对原发性肝癌碘化油沉积及疗效的影响
内（ 必要 时使 用微 导管 ） 。热 灌 注组 ： 将 盐酸 吉 西 他
滨（ １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ） 用 生 理 盐 水 稀 释 后 加 入 热 灌 注 化 疗桶 中 （ Ｈ Ｇ Ｃ 一 ３ ０ ０ ０肿 瘤 介 入 热 疗 机 ， 珠 海） ， 以
犯、 肝外脏器 转移 ， 肝功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ分 级 为 Ａ、 Ｂ 级， 预 计生存 期 在 ６个 月 以 上且 为初 诊 患 者 。依 据 上 述标 准 ， 选取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 在河 南 省 肿 瘤 医院 治 疗 的 ９ ６例 原 发 性 肝 癌 患 者 ， 其 中男 ８ ４例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ２ ６～ ７ ５岁 ， 中位 年 龄 ５ ５岁 ； 其 中８ ６例依 据 临床资 料 、 影像学（ Ｃ Ｔ 、 Ｂ超 、 Ｄ Ｓ Ａ、 ＭＲ Ｉ 等） 检 查结 合血 清 Ａ Ｆ Ｐ测定 明 确诊 断 ， 余 １ ０例 经肝 穿刺 活检 确诊 ； 均 无治 疗相 关禁 忌证 。将 ９ ６例 患 者 分为 两组 。热 灌 注组 ４ ８例 ， 其中男 ４ ３例 ， 女 ５例 ，
Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 在 国内外 被认 为是 原发 性肝 癌 的有效 治疗 手
段 之 一 … 。 临 床 研 究 显示 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 对 肝 癌 的 疗 效 与 碘化 油 的沉积 呈正 相关 ， 即碘化 油充盈 愈 完全 ， 患
者 生存 率愈 高 。近 年 来 ， 经动脉热灌注化疗后 Ｔ Ａ — Ｃ Ｅ治疗 原发 性 肝癌 表 现 出安 全 、 高效 、 可提 高 患 者 免 疫功 能 的特点 ， 日益 受 到重 视 。作者 就肝 动脉
关 键 词 原 发 性 肝 癌 ； 碘化油沉积 ； 热灌注化疗 ； 化 疗 栓 塞
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效分析
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效分析1. 引言1.1 背景原发性肝癌是一种具有高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，在肝癌的治疗中，栓塞治疗被广泛应用。
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞是一种介入治疗手段，通过将治疗药物直接注入肝动脉，使肿瘤血供中断，从而达到治疗目的。
近年来，随着医疗技术的不断进步，此种治疗方法在原发性肝癌中的应用呈现出越来越明显的优势。
对于高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗在原发性肝癌中的远期疗效分析仍然缺乏系统性的研究。
本研究旨在通过分析一定数量的病例，探讨高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗在原发性肝癌中的远期疗效，为临床医生提供更好的治疗参考，以提高患者的生存质量和延长患者的生存时间。
1.2 研究目的研究目的是评估高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌在远期治疗中的疗效，并探讨其临床应用的可行性。
通过观察患者的生存时间、肿瘤缩小程度以及不良反应情况，我们希望能够验证该治疗方法在长期治疗中的有效性和安全性，为临床医生提供更为准确的治疗方案和指导。
我们也希望通过本研究的结果，进一步探讨高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者的生存质量及预后的影响，为患者的治疗和康复提供更多有益的信息和参考。
在此基础上，我们将为临床实践提供更全面、可靠的依据，促进原发性肝癌的治疗水平和效果的提高。
1.3 研究对象研究对象是指本研究中参与的人群或实验动物，是该研究的研究对象。
本研究选取的研究对象为患有原发性肝癌且经过超选择肝动脉化疗栓塞治疗的患者。
这些患者在诊断后根据临床指南和医生建议接受了该治疗方案，旨在观察其远期疗效和生存状况。
研究对象的选择严格遵循研究伦理规范和准则，保障其权益和隐私。
通过对这些病例的分析和比对，我们希望揭示出高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗在原发性肝癌中的疗效及其影响因素，为临床治疗提供更有力的依据，促进患者的康复和健康。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计: 本研究采用回顾性分析方法，选择自2010年至2020年在我院接受高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者为研究对象。
加热超液化碘油栓塞治疗肝癌的疗效观察
加热超液化碘油栓塞治疗肝癌的疗效观察【关键词】加热；超液化碘油；栓塞治疗；肝肿瘤癌细胞凋亡的阈值温度为41.5～43.5 ℃，其持续时间需要30 min，加热温度升高到50 ℃ 时，持续时间约为6～10 min，当加热温度升高到60 ℃ 以上时，癌细胞即刻发生凝固[1]。
受热疗法的启发，2003―2007年我们采用加热超液化碘油介入治疗肝癌，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料常规肝动脉内化疗+碘油（未加热）经皮肝动脉导管栓塞术（TACE）78例（常规组），男41例，女37例，年龄26～82岁，原发性肝癌，46例，转移性肝癌32例。
加热超液化碘油+化疗经皮肝动脉导管栓塞治疗肝癌60例（加热组），男31例，女29例，年龄31～79岁，原发性肝癌34例，转移性肝癌26例。
所有患者用化疗药依据病理分型而定。
1．2 材料与设备800W电炉、温度计（消毒后用来测量水温）、5F 肝动脉导管及0.035英寸（1 英寸=2.54 cm）泥鳅导丝各1根，美国长青公司1 200 mA X光机数学减影系统（DSA）。
1．3 方法用Sldinger法穿剌股动脉，将导管送至肝固有动脉造影，所有患者在术前3～5 d 行肝功能测定及影像学检查。
术后7 d 左右复查肝功能，术后15 d 左右再行影像学对比检查。
大多数患者1～3个月后再次行介入治疗。
全部病例均进行2次以上治疗，所有患者随访超过1年半。
2 结果2．1 两组肝癌术后生存率见表1。
表1 两组肝癌术后生存率比较[n（略）]2．2 两组肝癌术后肿瘤大小变化见表2。
表2 两组肝癌术后肿瘤大小变化比较 [n（略）]2．3 并发症本组138例患者，术后大多出现发热、腹痛、呕吐等栓塞后综合征表现，两组中均有部分病例出现一过性肝功能异常[但两组比较，无统计学差异(P>0.05)]，经对症处理后，症状逐渐缓解。
常规组有3例术后出现腹水，2例有黑便；加热组1例上消化道少量出血，经对症处理后症状好转。
肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发碘化油肺栓塞的临床分析
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效分析
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效分析我们需要了解高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗的原理。
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗是一种局部治疗手段，通过导管经股动脉穿刺，将抗癌药物直接输送到肝动脉血流供应区域，同时再加入栓塞剂，使肝动脉及其分支阻塞，从而达到最大限度地提高药物在肿瘤局部的浓度，起到杀灭肿瘤的作用。
其优点是能够减少药物对正常组织的损伤，降低全身副作用，提高药物的局部浓度。
由于肝癌大部分是以肝动脉为主的血液供应，因此这种治疗方式非常有效。
接下来就是关于高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效的分析。
通过一些研究发现，高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌有着良好的远期疗效。
一项关于高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗远期疗效的研究显示，治疗后3年、5年、10年的生存率分别为60.5%、48.2%和36%，而TACE前这些患者的预期生存率不到1年。
另外一项研究中，对518例原发性肝癌患者进行高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗后的随访显示，1年、3年和5年生存率分别为75.6%、46.7%和28.6%。
这些数据显示高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗在远期疗效上有着显著的治疗效果。
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗也在一些临床试验中得到了很好的结果。
一项关于高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗在术后复发的原发性肝癌患者中应用的研究显示，该治疗方法在提高患者的生存率和生存时间方面有着显著的优势。
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗也在对付转移性肝癌方面取得了令人鼓舞的成效，为患者提供了更好的治疗选择。
高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌在远期疗效上表现出了显著的治疗效果。
也需要看到，目前的研究还比较有限，一些研究结果也存在一定的差异，因此还需要更多的临床试验来验证和完善这一治疗方法。
对于治疗后的患者，也需要加强随访，及时观察治疗效果，以及积极处理治疗后的并发症，以提高患者的生存率和生存质量。
肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞前后的CT观察
［］Ｚ ／０．—０ ．９ １ ＹＴ ０１ １ —４中医药症诊断 疗效标 冷 ［］ ０ ９ ｓ． ［］辛 馨 ，励 建安 ，吴宗耀 等编写． 复 医学． ；山 ２ 康 济南
栓后肝癌边缘部的碘油潴留形态不同， 则栓后肝癌复发的时间 和范 围也不同。 资料表明栓后 肿瘤 边缘 部碘 油密整者病理无 有
一
肝 癌肝 动脉碘 油抗癌 药物 乳剂栓 塞 （Ｐ Ｈ Ｅ 疗 法为 目 Ｌ— Ａ ） 前 晚期肝癌较好 的姑 息疗法 “ 。有关这种疗法 的 ＣＴ随访改 变 ，国外文献 已有报道 ，国内也不少报告 。为了进 一步观 察 探讨栓后肿瘤 的 Ｃ Ｔ表现 ，栓 后肿瘤 复发笔者收集 了 ５ ０例 经 证 实的栓后肝癌 Ｃ Ｔ检查 资料进行分 析，报告如下。
５ ０ １０ ０ － ００毫克和阿霉素 ２ Ｏ毫克，另加明胶海绵细粒 ７ — ０ ５ １０
毫克 。 ２ 结 果 ２１ Ｃ ０例栓后肝癌 的 Ｃ ． Ｔ５ Ｔ表现 ， 按肿瘤整个 周边碘 油 潴 留的不 同形态 分为 四型：密整型 （ 例 ） ４ ：即肿瘤边缘部碘 油
边缘部碘油潴 留呈密整型者 ， 栓塞前 Ｃ ． Ｔ片上相应部位 呈密度 均匀的改变：栓后潴留碘油为稀糙型者，拴 前 Ｃ Ｔ片上该边缘
度 状 态 的 对 照研 究 ，结 果说 明 ：肝 癌 栓 前 Ｃ Ｔ肿 瘤 边 缘 出现 的 密度 更 低 区是 导 致 栓 后碘 油 不 潴 留 或 少 潴 留 的 主要 原 因。 ［ 键词］ 癌 关 肝 碘油 栓塞 断层 摄 影
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肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与其疗效分析
摘要】目的：探讨肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与临床疗效的关系。
方法：29
例原发性肝癌患者均行肝固有动脉造影、碘化油乳剂栓塞术，术后4—6周进行
cT扫描，分析碘化油聚集形态与生存率的关系。
结果：按其碘化油分布范围和沉
积程度可将碘化油沉积形态分为完全型、缺损型、簇集型、稀少型，其2年生存
率分别为69.2％、57.9％、20.0％、0／8。
结论：肝癌栓塞术后碘化油沉积形态
与临床疗效密切相关，碘化油充盈愈完全，生存率愈高。
【关键词】肝肿瘤栓塞治疗性碘化油断层摄影术 x线计算机
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-
0070-02
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤，也是国内介入治疗的主要人物之一。
经导管化疗、碘化油栓塞已成为原发性肝癌的主
要治疗手段之一。
众多资料表明肝癌经导管肝动脉栓塞术后，癌灶的坏死与碘化
油化疗药物栓塞(transcat}leter iodinate oil chemoembolization，TOCE)治疗中碘化油一化疗药物的沉积情况密切相关。
而碘化油在癌灶中潴留形态的研究也有报道。
本文对29例肝癌碘化油栓塞术后行cT扫描，对照肝动脉造影征象，探讨肝癌栓
塞术后碘化油沉积形态与临床疗效的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年1月～2012年5月我院29例经临床病史、B超、CT、
甲胎蛋白(AFP)及血管造影综合诊断的原发性肝癌患者，男21例，女8例；年龄25—82岁。
其中14例AFP阳性。
29例均随访2年以上，且治疗后均有CT追踪
观察。
1.2 方法介入治疗采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管，先行肝固有动脉
造影，明确肝内病灶，然后对肿瘤进行化疗栓塞，将5F常规导管选择性插入肿
瘤的供血动脉纡曲，变异，血管痉挛或肿瘤为肝周边而选择经微导管治疗。
常规
采用氟尿嘧啶500 ～l 000 mg、丝裂霉素10～20 mg及阿霉素30～50 mg和碘化
油乳化后行肿瘤血管末梢栓用量5～20 mI，15例加用1／5～1×6 cm)明胶海绵碎
颗粒栓塞肝动脉，每例治疗1～5次。
碘油的用量根据肿瘤的大小，是否存在动
静脉痿或动静脉分流，还包括术前肝功能分级。
所有患者术中或术后疼痛均按孙
燕主编的内科肿瘤学4级标注来衡量。
1.3 统计学方法采用秩和检验。
2 结果
2.1 CT表现
肝癌TACE后的碘化油沉积形态：全部患者均成功进行了介入栓塞治疗，技术成功率100%，无严重栓塞相关并发症出现。
周围血管湖可呈环形，C形，半弧形
等征象。
患者术前肝动脉造影显示动脉早期异常血窦造影，持续时间长，呈典型
的肝血管瘤造影征象：“枝上挂果”，“早出晚归”的血管胡样改变，栓塞后肿瘤内
碘油沉积良好。
2.2 碘化油沉积形态与生存率关系
29例经2年以上随访，生存两年以上8例，2年生存率40.0%。
按碘化油形
态分类，各型2年生存率显示Ⅰ型与Ⅱ型无统计学意义（P>0.05）,Ⅰ型与Ⅲ型和Ⅳ型之间差异均有统计学意义(P<0.05)。
介入手术后2—4周检查血AFP及肝功能，AFP呈阳性的12病例降至正常,13例降低比例>50%,4例比例降低在25%-50%，
AFP没有比治疗前升高的患者。
3 讨论
3.1 TACE是通过栓塞肿瘤的供血动脉是肿瘤缺血坏死，同时注入的抗肿瘤药
物在栓塞部位逐渐释放，使药物在肿瘤组织保持较高浓度和较长时间，大大提高
抗肿瘤药物的疗效，降低药物的毒副作用，是手术不能切除的中晚期肝癌的首选
方法，对于手术可切除的小肝癌也是首选方法。
我们发现肿瘤的供血动脉由于肿
瘤的占位效应的推压，常常迂曲扩张或偏离正常解剖位置，仅使用常规5F导管
和泥鳅导丝。
微导管外径细小，质地柔软，不会对血管壁产生张力而适应其走行。
肝癌的血供除主要源于肝动脉，还有少部分来源于门静脉，单纯动脉栓塞不足以
杀死全部癌细胞。
3.2 肿瘤大小，数量与门静脉癌栓塞发生率密切相关，而门静脉癌栓塞的有无决定肿瘤患者的生存期。
随着医疗技术的发展，综合治疗的广泛应用，肝癌患者
的生活质量及生存期正逐年提高,还有TACE的次数对疗效的影响也很大。
肝癌动
脉化疗栓塞的不良反应与并发症肝动脉化疗栓塞的不良反应包括恶心，呕吐，腹痛，发热等症状，统称为栓塞后综合症。
可能与肿瘤缺血坏死及胃肠道反射性功
能异常有关，通常给与对症治疗后很快缓解。
为更好的避免严重并发症的发生，
术后应尽量选择超选择性插管，在透视下缓慢推注栓塞剂并注意观察，防止栓塞
剂返流及异位栓塞。
胆囊动脉被误栓引起的疼痛一般为肝区的进行性加重疼痛，
患者疼痛往往难以忍受，应密切观察。
3.3 影响碘化油沉积的因素很多，如肿瘤形态、大小、密度、单发、多发。
单发、密度均匀、供血好、无坏死囊变的小肝癌(<3 cm)术后碘化油完全均匀充填，
复发时间延长，且复发率低；肝癌较大 (>3 cm)、多发、灶内有密度更低区者碘化油沉积不完全。
早期介入治疗单纯利用明胶海绵颗粒和碘化油进行栓塞。
明胶海
绵颗粒属于中期栓塞剂，不能进入血窦，仅能到达肿瘤供血小血管，因此栓塞后
会造成血窦内压力减低，病变区门静脉反向血流会达到血窦，从而达到不好的疗效。
由于肝脏血管瘤缺乏网状内皮细胞及淋巴系统，当碘化油栓塞进入血管瘤体
及充填肝血窦后，被吞噬分解速度减慢，这样也限制了碘化油的分解排泄。
影响
碘化油沉积主要的因素是肿瘤的血供丰富程度与肿瘤大小及形态。
富血管肿瘤碘
化油沉积多。
同样富血管肿瘤，直径越大，碘化油用量越多，但局部越难充盈密实，这可能与巨大肿瘤多伴有动静脉分流、侧支供血等有关。
因此，对富血的小
肝癌，应尽量于首次TACE时使癌灶充满碘化油，这样可明显提高其远期疗效。
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