中国医疗改革现状及对策分析
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。
医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。
本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。
关键词:医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利。
人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。
新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。
但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。
在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。
当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。
世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。
医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。
纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。
一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。
（二）公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。
在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。
我国医疗体制改革存在的问题及对策
我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。
如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。
此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。
（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。
从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。
新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。
由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。
（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。
一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。
因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。
（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。
我国医疗改革现状和存在的问题
我国医疗改革现状和存在的问题一、医疗改革的背景和现状医疗改革是我国社会变革进程中的重要一环，旨在提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。
经过多年努力，我国医疗改革取得了一些成果，但也面临着一些问题。
1. 基本医疗保险覆盖面扩大随着医疗改革的推进，我国基本医疗保险覆盖面逐渐扩大，特别是新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险取得了显著进展。
这使得越来越多的人享受到了基本医疗保障的权益。
2. 基层医疗服务能力提升我国加大了对基层卫生机构的建设和改革力度，提升了基层医疗服务能力。
通过加强基层医疗机构的设备更新和人才培养，居民可以在家门口得到基本的诊疗服务，避免了“看病难”的问题。
3. 医疗体制改革推动医生收入分配改革医疗体制改革的持续推进，带动了医生收入分配改革。
通过取消以药品收入为主的医药分开政策，实现了医疗费用的合理调控，为医生提供了更稳定和可持续的收入来源。
二、我国医疗改革存在的问题尽管我国医疗改革取得了一些积极的成果，但仍然存在着一些问题，制约着医疗改革的进一步发展。
1. 医疗资源分配不均衡我国医疗资源分配不均衡是一个突出的问题。
大城市及发达地区的医疗资源相对丰富，而农村和欠发达地区的医疗资源严重匮乏。
这导致了一方面医疗资源的浪费，另一方面患者在农村和欠发达地区无法得到及时有效的医疗救治。
2. 医患矛盾突出医患矛盾日益突出，成为医疗改革中的一个重要问题。
患者普遍抱怨医疗服务质量不高、医生不够耐心和专业，并且医疗费用过高。
而医生则认为工作压力大、收入不高、工作环境恶劣等，这使得医患之间的信任进一步受损。
3. 医疗费用过高在我国，医疗费用普遍偏高，成为很多家庭承受的沉重负担。
尽管我国实现了医保制度的全覆盖，但医疗保险的支付比例相对较低，很多高额医疗费用需要个人自行承担。
这使得一些低收入家庭无法承担较高的医疗费用，造成了“看病难、看病贵”的问题。
4. 医疗服务质量有待提高尽管基层医疗服务能力有所提升，但医疗服务质量与国际先进水平相比仍有较大差距。
医疗保障存在的问题及对策建议
医疗保障存在的问题及对策建议一、问题现状医疗保障是社会保障体系中重要的一环，关系着每个人的健康和福祉。
然而，在当前的医疗保障体系中，仍存在许多问题亟待解决。
1. 社会医疗保险覆盖不全目前，我国社会医疗保险覆盖范围还不完善，很多人无法参加基本医疗保险。
这主要包括低收入群体、灵活就业人员和农村居民等。
缺乏基本医疗保险的覆盖，导致这些人在面临大额医疗支出时承担较高的经济风险。
2. 医保报销比例太低即使参加了基本医疗保险，很多人也发现自己面临高额自费部分。
目前，我国基本医疗保险对于一些特殊药物、高价治疗、康复护理等方面的报销比例相对较低。
这导致了部分患者未能得到足够的报销，负担过重。
3. 医保支付方式不合理目前，我国基本医疗保险的支付方式主要以明确费用报销为主，对于更注重疾病的诊断和治疗效果的按人头付费方式较少。
这种支付方式容易导致过度医疗和浪费，使得整体医疗成本居高不下。
二、问题分析针对上述问题，我们需要深入分析其原因。
1. 社会医疗保险覆盖不全的原因社会医疗保险覆盖范围不全主要源于两个方面：一是资金来源有限，难以实现全民覆盖；二是管理机构和体系建设尚未完善，导致参与保障的障碍较多。
2. 医保报销比例太低的原因基本医疗保险对于某些特殊药物和高价治疗等领域的报销比例相对较低，其根本原因在于这些药物或治疗技术价格过高。
而且，在制定报销比例时，政府考虑到了医保基金的可持续性和社会公平性等方面因素。
3. 医保支付方式不合理的原因医保支付方式不合理主要是由于两个方面的因素：一是医疗服务供给结构存在问题，医疗资源分配不均衡；二是制度设计上存在缺陷，未能有效约束和引导医疗行为。
三、对策建议针对上述问题和原因，我们可以提出以下对策建议：1. 扩大社会医疗保险覆盖范围政府应加大投入，逐步扩大社会医疗保险覆盖范围。
特别要关注低收入群体、灵活就业人员和农村居民等弱势群体，并积极推动相关管理机构和体系建设，简化参保手续，提高参保的便捷性。
《2024年我国“医联体”发展现状与对策研究》范文
《我国“医联体”发展现状与对策研究》篇一一、引言随着国家医疗体制改革的不断深入，医联体（医疗联合体）作为一种新型的医疗资源整合模式，已成为我国医疗事业发展的重要方向。
医联体旨在通过资源整合、优势互补，提高医疗服务的质量和效率，解决群众“看病难、看病贵”的问题。
本文将针对我国医联体的发展现状进行深入研究，并探讨其面临的挑战与对策。
二、我国医联体发展现状（一）发展背景医联体是在国家医疗卫生体制改革的大背景下应运而生的。
随着人口老龄化、疾病谱变化以及医疗资源分布不均等问题日益突出，医联体作为一种整合医疗资源的有效方式，得到了政府和社会的广泛关注。
（二）发展模式目前，我国医联体主要有三种发展模式：一是以大型综合医院为核心的紧密型医联体；二是以基层医疗机构为枢纽的松散型医联体；三是以跨区域合作为特点的联合型医联体。
这些模式在不同地区、不同层级的医疗机构中得到了广泛应用。
（三）发展成果医联体的建设在提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力等方面取得了显著成效。
通过资源共享、技术协作、人才培养等方式，医联体内各级医疗机构的服务能力得到了整体提升。
三、面临的挑战（一）资源分配不均尽管医联体在一定程度上缓解了医疗资源紧张的问题，但仍然存在资源分配不均的现象。
一些地区、一些医院获得更多优质资源，而基层医疗机构和边远地区仍面临资源匮乏的问题。
（二）合作机制不完善医联体内各成员单位之间的合作机制仍需进一步完善。
在技术协作、资源共享、人才培养等方面，需要建立更加紧密、有效的合作机制。
（三）政策支持不足医联体的建设和发展需要政策的支持和引导。
当前，虽然政府出台了一系列政策支持医联体建设，但仍需加大政策扶持力度，提供更多的资金、人才等支持。
四、对策与建议（一）优化资源分配政府应加大医疗资源投入，特别是对基层医疗机构和边远地区的支持力度，优化医疗资源配置，实现医疗资源的均衡分布。
（二）完善合作机制建立更加紧密、有效的合作机制，促进医联体内各成员单位之间的技术协作、资源共享和人才培养。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
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中国医疗改革现状及对策分析
摘要：中国医疗体制改革经过30年的发展，有了质的飞跃，基本实现了全民医保的广覆盖。
但是发展过程中暴露出的“看病难、看病贵”、“以药养医”等现象依然存在。
本文通过对医疗体制现状的分析，找出制约医疗体制改革的因素，为“十二五”期间医疗体制建设提供可行性的建议。
关键词：医疗体制；医疗改革；对策分析
中国共产党第十八次代表大会报告提出“要按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制的综合改革。
”截止到2011年底，新农合、城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的全国参保人数合计超过10亿人。
实现了全民医保的广覆盖。
但参保人数的增加与保障水平的提高不足以证明我国的医疗体制建设已迈进了世界先进国家的行列。
在深化医疗体制改革的过程中，暴露出的问题依然存在。
一、医疗改革现状
（一）医疗服务市场失灵
1.医疗服务市场的垄断性。
“以药养医”是看病贵的主要原因，而公立医院还牢牢控制着医疗市场。
虽然公众都寄希望于通过废除“以药养医”来改善“看病贵”的困境，但是这种现象迟迟得不到改善。
新医疗改革四年来，国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元人民币，占财政支出的比例，从4.4%提高到了5.7%。
中央财政对医疗卫生累计投入6555亿元，占财政支出的比例，从
2.28%提高到了
3.19%。
但是与世界先进国家医疗卫生投入相比较还略显偏低。
而医生的劳务收入并不高，所以大部分医生通过转嫁推销昂贵药品捞取提成。
尽管实行的挂网招标似乎切断了医院和药商的联系，但这只是表面现象，药商和医院暗地里的利益链条并不会因此解除。
医疗机构完全可以靠手中掌握的选择权向医药企业索要回扣和返点。
虽然目前基本医保政策范围内报销比已达75%，但由于报销目录外用药未得到有效控制，实际报销比在50%左右，这也有可能给部分医生提供“可乘之机”。
2.医疗服务市场信息不对称。
信息不对称是医疗市场的重要特征，主要表现是“看病难”的现象。
阿罗在其经典论文《不确定性和医疗保健经济学》中指出，在医疗市场中患者极度缺乏信息，诸如对医疗服务何时需求、需求多少及治疗效果等信息，增加了患者消费医疗服务时的风险和不确定性。
患者要想了解这些信息就只有向医生咨询，而医生恰恰是出售这种商品的人，消费者即使获得了一些信息，也不一定能够做出完全正确的理解。
所以由此带来了就医难的困境，也造成了就医的各种误区：地方患者就医从乡镇医院、县医院直接向北京、上海的一级、二级大医院转移，中国患者就像走在迷宫里，分不清孰重孰轻，得了病特别是大病，唯有一个信条，去好医院找好医生才有可能看好病。
“进京看病”的大潮已经取代了“进城看病”的过往。
大潮涌动下，带来的是大医院挂号难、等检查时间长，还有个别患者还因此耽误了治疗的最佳时机，并且造成了更大的损失。
以
至于98%的一、二级医院医生接待过不必来此看病的其他地区的小病患者，30%医生平均每天的接诊量在50名患者以上，53%的医生平均每天管理20名患者以上。
这不仅给医生带来了繁重的劳动量，更有甚者加剧了“医患”矛盾，医生没有更多的精力去照顾到每个患者，而患者认为在承担了巨额的医疗费用的同时，理应享受到相应的医治和服务，在对此不满意的情况下，只好将所有问题都发泄在医生身上，造成了一幕幕医生因“医患”问题受伤致残的悲剧。
这种恶性循环，不但打击了医生工作的积极性，还不利于患者就医。
（二）政府失灵
1.政体不分，改革难继。
老百姓看病难、看病贵的感受还没有彻底消除。
其中重要的一个原因是，医疗改革中最关键、最艰难的部分，公立医院改革刚刚开始实质性推进。
这种政体不分的医疗体制已维系多年，最主要的原因是政府部门掌控着医院的行政权、人事权。
公立机构变成了附庸于政府的行政部门，这种行政权力的越位、缺位、错位问题严重阻碍了医院的正常发展。
虽然近几年，各地区也在探索医疗体制的改革，如有些地方建立了医管局，还有医院仿效法人治理机构，建立起理事会、监事会制度，形式相同，但是内涵却大相径庭。
因为不管是法人治理机构还是医管局，人事任免权还是在上级政府部门，让医院达到自身监管的目的很难形成。
而建立第三部门的组织监管也很容易受到政府权力的制约，也不能达到应有的作用。
政体不分给医疗体制改革带来了很大的阻力。
2.医疗体制不健全。
医疗体制改革要按照保基本、强基层、建机制要求进行，突出的是公平和平等。
新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和基层医疗服务体系的建设，让农村人口、城市低收入人口从医疗保障和服务条件较差的状况下，快速获得了一定程度的医疗保障和服务，相对于城镇职工和事业单位人群，他们的受益更为明显。
医疗改革成为很多地方城乡统筹改革实践的重要内容。
另一方面，医疗改革毕竟不只是做增量，必然会动一些“存量”，重新配置资源，医疗卫生体系中利益相关群体必然有的得，有的失，有一些反对意见也是预料之中，尤其是在原有体制中获益最多的群体，最容易感受到利益受损，从而反对意见更大。
新医疗改革的三年阶段性目标有一条是“强基层”，投入了大量的公共资源，加强基层医疗机构的服务能力，把患者留在乡镇留在社区。
但令人惊异的是，三年来基层医疗机构诊疗服务基本上原地踏步，而住院服务则在萎缩。
二、医疗改革对策
（一）深化医疗体制改革，强化政府责任
政府作为医疗体制改革的主导者、医疗卫生行业的监督者，必然要发挥重要的作用。
（1）首先，政府要以“公平、效率、质量”为目标，协调统一推进医疗体制的改革。
（2）稳步推进医疗体制改革。
医疗体制的改革不是一朝一夕的事情，所以要树立长远的发展改革目标，立足于国情，稳中有序，科学化的推进改革，切忌冒进。
通过医疗保障体制建设，推动、整合公共卫生系统、医疗服务提供系统、医院生产和流通系统、医疗卫生行政管理和监管系统的改革和建设，协调推进各方的改革，建立和完善多种体制、机制，才能发挥医疗卫生系统改革的整体
效率。
（二）推进公立医院改革，壮大基层、民办医院力量
当前，公立医院仍是我国医疗服务提供系统的主体，政府仍然以行政管理的方式，直接对医院的人力、财力、服务定价等重要决策进行干预，公立医院是典型的“管办合一”的管理方式，然而“管办合一”的行政管理方式与医院实际的“自负盈亏”的财务运行机制却相悖，进而导致公立医院的行政异化。
“管办分开”是推进公立医院管理体制改革的重要原则和方向。
实行管办分开，首先要在政府转变职能的前提下，将权力还给医院，恢复公立医院的人事和决策自主权，从而使公立医院在医疗保险经办机构的约束和规范下，恢复其提供医疗公共服务的职能。
人事权的确立，明确了法人的主体地位，公立医院才能行使决策权，与繁琐的行政事务分离，这样才能建立医疗价格市场。
政府则只充当监管人的角色，合理约束公立医院行为。
通过医疗服务补偿机制的恢复，才能从根本上杜绝“以药养医”的行为动机。
其次，壮大基层医疗规模，放宽民营医院医疗市场的准入门槛。
基层医疗规模的壮大，不仅是数量的增加，还要有质量的提升。
（三）巩固完善基本药物制度，降低医疗运行成本
“以药养医”是导致“看病贵”的直接诱因，这种现象的存在直接导致了医疗行为的“变形”，“重新管制”的措施有三：第一，取消药品出售利润率（即药品加成）管制，允许医疗机构自行设置加价率，但政府设置药品最高零售限价；第二，推动医保付费机制改革，以多元付费机制代替按项目付费；第三，解除对医疗服务的价格管制措施。
基本药物主要在普通门诊中使用，因此基本医疗保障体系向门诊系统延伸，也就是基本医疗保障体系为基本药物埋单（但也有一定自付），并且采用按人头付费等改革措施，从而促进医疗机构合理使用基本药物。
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