艾滋病合并结核多中心研究
HIV／AIDS合并结核病的临床研究进展
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ａｕ ｇ ．２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ １５
．
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ９ ４ １
Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ 淋 巴细胞在结核病免疫过程 中有重要作用” 】 。 ２ ０ ０ 个／ 时 ， 肺 结 核 的表 现 与一 般 患 者 相 似 ， 当Ｃ Ｄ Ｈ Ｉ Ｖ主要感染 和杀灭 Ｃ Ｄ ， ＋ Ｔ 淋巴细胞 ， 并使其功能下 细胞 ＜１ ０ ０ 个／ “ ｌ 时， 肺结核表现呈非典型 ， 以各种类 降， 导致 巨噬细胞抑制结 核菌 的能力 降低 ， 故Ｈ Ｉ Ｖ感 染 型 混合 常见 ， 尤 以血 行 播 散 型 肺 结 核 和 继发 型肺 结 者易患结核病。随着 Ｃ Ｄ ４ ＋ 细胞计数及功能不断下降 ， 核 多见 ， ｃ Ｄ 细 胞 ＜５ ０ 个／ ｌ 更 显 著 。而 Ｈ Ｉ Ｖ ／ Ｔ Ｂ双 发生 结核病 及结 核扩散 的危 险将 会增 加［ ２ １ 。有资料 显 重 感 染 者 临 床 症 状 与 ＨＩ Ｖ 阴性 结 核 病 患 者 也 不 尽 示Ａ Ｉ ＤＳ 患者Ｔ Ｂ的发病 率是 正常人 的 ３ ０ ～ ５ ０ 倍 。 相 同， ＨＩ Ｖ 阳性 者 体 重 下 降 及 发 热 常 见 ， 而咳嗽 、 咯 Ｈ Ｉ Ｖ阴性 的 结核 病 患 者 一 生 中有 １ ０ ％的机会 发展 为 血 少见 ， ＨＩ Ｖ 阳性患 者 干 咳 多见 ， 而 ＨＩ Ｖ阴性 者 咳痰 活动 性结 核 ， 而 ＨＩ Ｖ阳性 的结 核病 患者 一年 中发 展为 多 见 ［ 。
艾滋病合并肺结核病患者的护理措施研究
３ ８
临床肺科杂志 ２０ ０８年 １ 第 １ 卷第 １ 月 ３ 期
艾 滋病 合 并肺 结核 病 患者 的 护理 措施 研 究
周亚红 李贵英 王 燕 赖伟珍
【 摘要 】 目的
王 惠兰 李藕
采用心理辅 导、 依从性 护理、 征和症状 体
资 料 与 方 法
一
用 １： ２０ 核菌纯 蛋白衍生物 （ Ｐ 做皮 内试验 。 ００结 Ｐ Ｄ）
六、 护理 措 施
１ 理护理辅 导 所 有患 者不 同程度 地感 到受歧 视 ， ．心 被
、
研究对象
艾 滋病合并肺结核 ５ ５例患 者均为住 院病 人。其 中男 性
Ａ Ｄ ａｉ ｔｗｔ ｂｒｕｏｉｗ ｒ ｖｎｐｙｈｌｇ ａ ｃｕｓｌ ｇ ｕ ｉｇ ｏ ｌｎ ｅ ｎ ｒｉ ｆ ｉ ｓａｄｓｍ ｔｍ ， ｒｖｎｉ ＩＳｐｔ ｎｓ ｉ ｔ ｅ ｌｓ ｅｅｇ ｅ ｓｃｏ ｉ ｌ ｏｎｅｉ ，ｎｒ ｎ ｃｍｐｉ ｃ ， ｕ ｎ ｏ ｇ ｎ ｐｏ ｓ ｐｅｅ ｔｎｏ ｅ ｈｕ ｃ ｓ ｉ ｏｃ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｓ ｇ ｓｎ ｙ ｏｆ
ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔｃ ｍｐ ｉ ｎ ｅ，ｔ ｅ ｒｏ ｕ ｉ ｇ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ｌ ｅ ａ ｉ ｒ ｈ ｒｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌａ ｃ ｈ ｉ ｗｎ ｎ ｒ ｎ ｂｌ ｙ ａ ｄ ｈ ａ ｔ Ｂ ｈ ｖｏ ． ｓ ｉ ｈ
ｆ ｅ ｏｄ】 ＡＤ ；ｕｅ ｕ ｓ ，ｕｇ ｎｒｎ ｅｓｒ ｙｗ ｒｓ Ｋ ＩＳ ｔ ｒ ｌ ｉ ｌ ； ｕｓｇ ａ ｅ ｂ ｃｏｓ ｎ ｉ ｍ ｕ
性， 自理能力和健康行为。
【 关键词 】 艾滋病 ； 结核病 ， ； 怖 护理措施
Ｔｈ ｔ ｄ ｎ ｎ ￣ｉ ｇ ｍｅ ｓ ｒ ｆ５ ＤＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｍ ｐ ｉａ ｅ ｔ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ＺＨＯＵ Ｙ ｈ ｎ ｅ ｓｕ ｙ ｏ ｕ ｎ ａ ｕ ｅ ｏ ５ ＡＩ ａ ｉ ｔ ｏ ｌ ｔ ｄ ｗｉｈ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｅ ｃ ａ ｏ ｇ，Ｌ ｕｙ ｎ Ｉ Ｇ ｉｉ ｇ，
艾滋病合并肺结核治疗管理模式的研究
ｙａ． ｓｌ Ｔｌ ｃｍｐｉ ｃ ｆ ｒｇｔｋｎ ａｉ ｔ ｓｏ ｅ ０ ％ ，ａｄ１３ ％ （ ／ ５ ）ｏ ａｅ ｔ ｇｔｉｔ ｒｐｅ ｕ ｅｅｔｄ ｅ Ｒｅｕｔ ｒ ｓ Ｉ ｏ ｌｎ ｅｏ ｕ ・ ｉｇｐｔ ｎｓ ｈｗ ｄ １０ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｎ ．２ ２ １ ｆｐｔ ｎｓ ｏ ｎｅ ｕｔｄｄｅｔ ｒｐａ １ ｉ ｒ ｏ ｅ ｆｎｔ ｎｌｅｉｎ３ｄａｈｃｓ ｅｔ ａ ｎ Ｏｒｅａｃｕ ｔｄｆ ｍｏｔｉ ａ ｆ ．９ （ ／ ５ ） ｓｃｅｓ ａ ｆｒａ ｎ ｃｏｎ ｕ ｃｏａ ｓ ． ｅｔ ａｅｉ ｔ ｅｔ ｔ ＵＳ ｃｏｎｅ ｒ ｒ ｌｙｒｔ ｏ ９ ％ ３ １ ， ｕｃｓ ｒｔ ｏ ｅｔ ｔ ｃｕ — ｉ ｌ ｏ ｎ ｈ ｒ ｍｅ Ｃ ｏａ ａｔ ｅ １ １ ｅ ｔ ｍｅ ａ
临 床肺科 杂 志
２１ ０２年 ７月 第 １ 第 ７期 ７卷
１５ ２１
艾 滋病 合 并 肺 结核 治 疗 管理模 式 的研 究
林艳 荣 许 丁空
【 摘要 】 目的
汤卓
对艾滋病合并肺结核治疗和管理模式进行探索性研究 。方法 观察确诊的艾滋病 合并肺结核患者 ｌｌ ５ 例
抗结核治疗 的服药依从性 、 治疗效果及药物不良反应 的发生率 ， 并进行停药半年 、 年、 年随访 。结果 １ １ １ ２ ５ 例患者 服药依从性 １０ ， ０ ％ 因反复肝功能损害中断治疗率 １３ ％（ ／ ５ ） 治疗过程 中死亡 ３例 ， ．２ ２ １１ ， 死亡率 １９ ％ （／ ５ ） 治疗成功率 ９． ４ （４ ／ ．９ ３１１ ， ４ ｏ ％ １２
Ｃ ｍｐｉｎ ｅ，ｅ ｅｔａ ｄ ｄｕ ｄ ｅｓｔ ａｅｏ ｎｉｔｂ ｒｕｏｉ ｅａ ｙｉ ５１ｐ ｔ ｎｓｗｉ ＤＳａ ｄＰ ｏ ｆｒ ｄｆｏ Ｊ ｕ ｒ ０ ｏ ｏ ｌａ ｃ ｆ ｃ ｒｇａ ｖ ｒｉ ｒｔ ｆ ｔ ｕ ｅ ｌｓｓｔ ｒｐ ｎ １ ａｉ ｔ ｔ ＡＩ ＴＢ ｃ ｎ ｍｅ ｒｍ ａ ａｙ２ ０８ｔ ｎ ｙ ａ — ｃ ｈ ｅ ｈ ｎ ｉ ｎ
72例艾滋病合并肺结核临床感染状况分析
72例艾滋病合并肺结核临床感染状况分析【摘要】目的本研究主要就艾滋病合并肺结核临床感染的相关情况展开分析讨论。
方法选择我院2011年12月——2013年1月所收治的72例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，对所有患者出现感染的情况、部位以及类型等相关资料进行回顾性分析。
结果本研究的所有患者中，全身播散性结核与多部位散性结核的患者有26例，其比例为36.11%；24例患者表现为肺外结核高发，其比例为33.33%；肺外结核的患者总共有8例，其比例为11.11%；1例患者表现为成人原发型肺结核，其比例为1.39%。
结论在对艾滋病患者进行治疗时，其常见以及高发的机会性感染就是结核病，当患者出现此类情况时，其临床症状主要表现为肺外结核高发、全身播散性结核以及多部位结核等，还有部分患者直接表现为成人原发性结核以及肺外结核。
【关键词】艾滋病；肺结核；临床感染；状况分析目前，我国的艾滋病（aids）呈现出逐年上升的趋势，同时，我国的结核病的发病率也相对较高，大量的研究资料表明，结核病是艾滋病的常见机会性感染中的一种。
当前，艾滋病合并肺结核已经成为了世界上较为严重的公共卫生问题之一。
随着各项研究的不断深入，世界卫生组织不再将肺结核与艾滋病分开对待。
为了对艾滋病合并肺结核的相关情况有一个更为深入的了解，本研究将对我院72例艾滋病合并肺结核感染患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年12月——2013年1月所收治的72例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，其中有12例女性，60例男性，此类患者的性别存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。
本研究所有患者的年龄为21-70岁，平均年龄为（35.7±12.3）岁，根据患者的年龄将其分为2组，21-49岁共60例患者，50-70岁共12例患者。
根据我国结核病的相关分类方法，本研究的所有患者主要可以分为以下几个类型，其中有1例患者表现为ⅰ型肺结核，其比例为1.82%；9例患者表现为ⅱ型肺结核，其比例为12.5%；49例患者表现为ⅲ型肺结核，其比例为68.05%；5例患者表现为ⅳ型肺结核，其比例为6.94%；其余8例患者表现为肺外结核，其比例为11.11%。
艾滋病合并淋巴结结核90例分析
艾滋病合并淋巴结结核90例分析兰香谋【摘要】目的:提高对AIDS合并淋巴结结核的认识.方法:对广西龙潭医院2005年- 2009年90例AIDS合并淋巴结结核,但肺部病灶不典型病例进行回顾性分析.结果:(1)90例病人最初均未诊断为艾滋病和结核病；(2)90例病人淋巴结活检后病理检查诊断均为淋巴结结核；(3)T细胞亚群:平均CD4+细胞计数70土45/mm3,所有病例均合并有肺部感染或口腔霉菌等各种并发症.治疗:所有病例确诊后给予抗痨及联合抗病毒治疗,治疗后病情明显好转,CD4+细胞计数明显提升,但肿大淋巴结无明显减小.结论:艾滋病合并淋巴结结核临床表现多不典型,经过HAART治疗及抗结核治疗后症状能显著改善.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】2页(P613-614)【关键词】艾滋病;淋巴结结核;HAART治疗;CD4+细胞计数【作者】兰香谋【作者单位】广西龙潭医院 545005【正文语种】中文【中图分类】R512.9结核病是艾滋病最常见的机会性感染之一，其死亡率大约是单纯肺结核的4倍［1］，肺外结核更是加大了诊断和治疗的难度，我国AIDS病人越来越多，也就意味着越来越多的AIDS患者将合并结核病，同时合并肺外结核的病人也越来越多。
为了临床医生能更多了解AIDS合并淋巴结结核病的诊治，本文通过近几年来的工作经验，结合90例艾滋病合并淋巴结结核的诊治，探讨艾滋病合并淋巴结结核的诊断和治疗，现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料艾滋病合并淋巴结结核患者90例，男58例，女32例，年龄19－60(29士3)周岁。
感染途径:经性途径59例，经吸毒途径或其它传播途径31例。
病程:发病时间最短的1年，最长的4年。
本组均有发热和体表淋巴结肿大，体温38－40.05℃。
同时伴有或不伴有盗汗、咳嗽、肺结核、肺部感染、口腔霉菌感染、腹泻、消瘦、体重下降、体表皮肤感染等症状，88例患者发病后首先到综合性医院就诊或到其它专科就诊，只有两例病人到艾滋病专科就诊。
艾滋合并肺结核的临床护理进展
艾滋合并肺结核的临床护理进展艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重、不可逆转的免疫系统疾病。
而肺结核（Pulmonary Tuberculosis，PTB）则是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于全球范围内。
两者的合并病情十分恶劣，极易导致患者死亡。
因此，对于这类患者的临床护理非常复杂和重要。
本文旨在探讨艾滋合并肺结核的临床护理进展，以提高相关护理人员的护理水平。
一、艾滋病合并肺结核的病情分析HIV感染和PTB感染在全世界的分布都非常广泛。
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，截至2018年，全球共有有360万例HIV合并TB的感染者。
而在这些感染者中，约有36.8万人死亡，这一数字占到了所有PTB死亡人数的三分之一。
由此可见，艾滋合并肺结核是一种十分严重的疾病，并且具有很高的死亡率，应引起相关医护人员的高度重视。
在艾滋合并肺结核的患者中，由于其免疫力下降，PTB往往呈现出更加恶劣的病情。
患者很可能出现肺弥漫性结核和急性呼吸窘迫综合征等重症。
而且，在这类患者中，往往会出现药物治疗不良和治疗失败的情况，这是因为HIV感染的存在降低了肺结核的治愈率。
因此，对于艾滋合并肺结核的患者，需要进行复杂的治疗方案，并进行综合性的临床护理。
二、临床护理方案的制订1、病情的评估对于患有艾滋病合并肺结核的患者，首先需要对患者的病情进行详细的评估。
护理人员可以通过初步的病史询问和相关的生理指标测量，了解患者的病情和身体状况，以制订相应的治疗方案。
以往的病例研究表明，对于患有艾滋病合并肺结核的患者，血培养、尿培养和骨髓液培养等病原筛查技术具有较高的筛查价值。
因此，在对患者进行病情评估时，还应按照这些项目进行检查，以明确病原体信息，并更精确的制订治疗方案。
结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在HIV合并肺结核人群中的诊断性能研究
根 据 临 床 表 现 （发 热 、咳 嗽 、胸 痛 、呼 吸 困 难 等 ）、 影 像 学 表 现 ( 斑 片 、结 节 、纵 隔 淋 巴 结 肿 大 等 ）以及病 原 学 检 测 结 果 ，病 原 学 检 测 方 法 包 括 痰 涂 片 、痰培 养 、分 子 生 物 学 检 测 ，其中 任意 一项结果阳性定义为
2. 2 T-SPOT.T B 与分子生物学检测结果比较分析 进 行 分 子 生 物 学 检 测 的 样 本 包 含 4 2 例 Gene-
Xpert检 测 样 本 以 及 5 6 例 L A M P 检 测 样 本 ，共计 98 例 .其 按 照 临 床 诊 断 结 果 分 为 肺 结 核 组 44 例.肺 部 其 它 疾 病 组 5 4 例 ，将 其 与 T-SPOT. T B 的结果进 行 比 较 显 示 ：T-SPOT. T B 检 测 的 敏 感 性 77. 2 7 % ( 3 4 / 4 4 ) 高 于 分 子 生 物 学 检 测 敏 感 性 47. 7 3 % ( 2 1 /
195例 确 诊 或 临 床 诊 断 为 H IV 阳性合并肺结 核 的 患 者 中 ，T -S PO T .T B 检 测 阳 性 1 4 3 例 ，敏感性 为 73. 3 3 % ; 3 1 7 例 H I V 阳 性 肺 部 其 它 疾 病 患 者 中 ， T -SPOT.T B 检 测 阴 性 2 7 5 例 ，特 异 性 为 86. 7 5 % 。 见 表 1。
表 1 H I V 合 并 结 核 病 患 者 T-SPOT. T B 检测结果
艾滋病合并肺结核27例临床特点分析
６５
艾滋病合 并肺 结核 ２７例临床 特点分析
张 成诗
（河南省信 阳市 固始县人 民医院 内科 ，河南 信 阳 ４６５２００）
摘要 ：目的 探 讨艾滋病合并肺结核 患者 临床 的特 点。方 法 对我院 ２００６年 １月至 ２０１２年 １０月间 ２７例 艾滋病合 并肺 结
核的 临床表现 、实验 室检查、ｘ线、ＣＴ表现及 治疗等进行 综合 分析 。结果 咳嗽 １０例、发热 ３例 ，纳差、乏力 ２５例 ，盗汗 ８
例 ，消瘦 、贫血 １５例。ｘ 线及 ＣＴ表现 均呈斑 片状、云絮状 高密度影 ，以肺 尖部 锁骨上 下 区为主者 ２５例 ，下叶背段 ２例 ，
Ｄ４＋Ｔ淋 巴细胞在 １００ｃｅｌｌ／ １～２００ｃｅｌｌ／ １者 １５例 ，小于 １００ｃｅｌｌ／ ｌ者 １２例 。结论 艾滋病合 并肺 结核 患者结核 中毒症
状不典 型 ，临床容 易忽视 ，以消瘦、贫血、纳差、乏 力、咳嗽 为主 ，病 变分布及影像 学表现 尚符合常见肺 结核 分布特 点 ，治疗
仍 以常规化疗 为主 ，艾滋病ห้องสมุดไป่ตู้并肺结核如能及早发现并及 时救 治，可明显降低患者死亡率 。
关 键 词 ：艾 滋 病 ；肺 结 核 ；临床 特 点
中 图 分 类 号 ：Ｒ５１２．９１ Ｒ５２１
艾 滋病 合 并肺 部 感染 具有 多 样性 、混 合 性和 难治 性 的特 点 ，其 中最常见的是肺结核 ，结核病是人类免疫缺 陷病 毒（ＨＩＶ） 感染者 和获得性免疫 缺陷综合征 （ＡＩＤＳ）患者最常见 的机会性 感染 ，也是导致艾滋病 患者死亡 的主要的原 因，约 ３０％ 的 ＡＩＤＳ 患者死 于结 核病 ，ＡＩＤＳ也是促使结核 发展 的重要 因素 ，二者在 一 定情 况下 可互 为 因果 。 目前 。艾滋病 毒感 染合并 结核 已被 作为最 显著 的全球 公共 健康 问题之 一 ＿ｌ＿。本文 收集我 院 ２００６ 年 １月 一２０１２年 １０月 间 ２７例 住 院治疗 的 ＨＩＶ 感染 合并结 核 感染的临床病例 ，分析如下 ：
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我国结核病耐药率
药品名
MDR-TB耐药率
一线治疗药物
异烟肼(H) 利福平(R)
100% 100%
吡嗪酰胺(Z)
26.8%
第二组注射类
乙胺丁醇(E) 链霉素(S) 阿米卡星(Am)
91.5% 93.6% 32.8%
卡那霉素(Km)
39.1%
卷曲霉素(Cm)
18%
氟喹诺酮类
氧氟沙星(O)
72.35%
左氧氟沙星(L)
Wolfe ND et al. Origins of major human infectious diseases. Nature. 2007; 447:279-283.
Lloyd-Smith JO et al. Epidemic dynamics at the human-animal interface. Science. 2009; 326:13621367
中国：新发现HIV/AIDS的传播途径构成
性传播 94.5%
4
异性途径感染占绝对数大，是疫情主要决定因 是预防干预的重中之中
5
中国：立项背景
我国艾滋病发病人数仍呈上升趋
➢ 截至2016年底,现存活病例66.5万人。 ➢ 现存活病例超过1万例的省份达到15
个，其中5万例以上3个省份。
The Changing Context
➢ 国内的耐药结核病患者的治疗到了 必须规范的时候了。
不规范治疗的结局
Tuberculosis burden
Levels of social protection exclude health spending. The latest year of available data was used for each country.[1]
自然界中未知病毒可能远远超出我们的想象！
➢ 能感染所有的细胞生物； ➢ 已知生物中基因组多样性
最强、变异速率最高； ➢ 自然界中存在广泛且丰富，
生命之树中数量最多且多 样性最强的一枝!
难于检测，被称为生命科 学中的“暗物质”!
生物恐怖病原体的分类
A类
特征：致病性强，容易播撒，易引发国家安全隐患 种类：天花病毒、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、肉毒毒素、 土拉弗朗西斯菌、埃博拉病毒、马尔堡病毒、其他 出血热病毒
B类
特征：致病性稍弱，相对易播撒，需专业检测 种类：贝氏柯克斯体、布氏杆菌、脑炎病毒……
C类
特征：具潜在高致病性和致死率 种类：新出现病原体－尼帕病毒、汉坦病毒、黄热 病毒、蜱传脑炎病毒、多重耐药结核分枝杆菌等
6
HIV Prevalence in S & SE Asia. (Pendse et al, J V Erad. 2016)
PWID
Sex workers per PWID (2015)
35%
67%
243
54%
NA
0
77%
91%
259
46%
6%
223
53%
NA
25
26%
93%
0
47%
95%
6
NA
36%
0
Treatment Coverage Remains Low
Global measures of HIV incidence among MSM
Data are from 2015 except for Timor-Leste (for MSM and sex workers), Bangladesh (for PWID) ,and Nepal (for sex workers), which are from 2013
Coverage of Key Prevention Interventions
2015:6月9日七对来自中国的同性恋者 在美国洛杉矶举行集体婚礼
香港地产大亨悬赏10亿招女婿 被同性恋女儿拒绝
Molecular Epidemiology of HIV subtypes in MSM, 2007-11
Source: Beyrer, Baral, van Griensven, Goodreau, Chariyalertsak, Wirtz, Brookmeyer, The Lancet, 2012
[1] Association between spending on social protection and tuberculosis burden: a global analysis . Andrew Siroka, BS, Ninez A Ponce, PhD, Knut Lönnroth, MD, The Lancet Infectious Diseases Volume 16, Issue 4, Pages 473-479.
Bangladesh Bhutan India Indonesia Maldives Myanmar Nepal Sri Lanka Thailand Timor-Leste
MSM
46% NA 84% 81% NA 77% 86% 47% 82% 66%
Condom use (%)
No. of needles
艾滋病合并分枝杆菌感染适宜 防治技术研究
1
六畜兴旺
5,500 种哺乳动物中有待研究的病毒至少有 320,000 种
335 EID ‘events’ (origins of EIDs) between 1940 and 2004
人类传染病的起源
➢ 几乎所有的人类传染病都来源于动物；
➢ 长期的进化、生态、社会、地理等因素形成了当今病 毒细菌等微生物在整个生物圈的分布及其传播动态。
Measures of HIV incidence among MSM in SE Asia region
Source: Recommended HIV/AIDS Strategies for Hong Kong (2017 – 2021), Hong Kong Advisory Council on AIDS, May 2017
全球耐药结核病疫情与诊治概览
全球结核病疫情概览
全球TB 患者数
预估结核病病例 预计死亡人数
960万
150万
女性：320万 男性：540万 儿童：100万
女性：48万 男性：89万 儿童：14万
HIV相关性TB 患者数
120万
MDR-TB 患者数
48万
40万
无法估计
2015年WHO全球结核病报告
全球结核病患病与发病率
36.67%
莫西沙星
46.67%
中国临床医生 2013年第41卷第3期北京胸科医院 唐神结 高孟秋 中国预防医学杂志.2011;9(12):761-764
耐药率情况对于治疗的困扰
➢ 高耐药率使医生面临着无药可用的 局面。
➢ 对患者而言，耐使患者不得不延长 疗程，也不得不接受昂贵的治疗费 用。
➢ 我国对抗结核有效药品进一步规范 了其意义，其中首先考虑的就是其 敏感性。