肝癌、放化疗的护理常规和健康教育
肝癌护理常规
肝癌护理常规(一)护理评估1.评估和观察要点(1)一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。
(2)病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化；饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉菌的食品、有无亚硝胺类致癌物的接触史等；家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)疼痛发生的情况：疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度，疼痛是否位于右上腹，疼痛是否呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，与体位有无关系，是否夜间或劳累时加重,有无牵涉痛。
是否伴有消化道症状，如暖气、腹胀；近期有无乏力、食欲减退等。
(4)既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术史；有无其他系统伴随疾病。
有五用(服)药史、过敏史等。
2.术前检查(1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
(2)专科检查：甲胎蛋白水平、血清酶谱检查、B型超声检查、CT和MR1检查、放射性核素扫描、肝穿刺活组织检查及腹腔镜探查。
(3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
3.术前准备(1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
(2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
(3)过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
(4)皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
(5)个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
(6)睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
(7)术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
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一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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肝癌的护理措施
肝癌的护理措施肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都有较高的发病率和死亡率。
由于肝脏在人体中起着重要的代谢和解毒功能，肝癌的护理措施十分重要。
本文将介绍肝癌患者的护理措施，帮助患者有效管理病情，提高生活质量。
1. 监测和评估对于肝癌患者，监测和评估病情是护理的基础。
护理人员应定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，以及评估患者的疼痛程度、饮食摄入情况、排尿和排便情况等。
及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等，有助于减轻患者的痛苦，防止病情恶化。
2. 营养支持肝癌患者常常出现食欲不振、乏力、消瘦等症状，营养不良是肝癌患者常见的问题。
护理人员应与营养师合作，制定个性化的饮食计划，以满足患者的能量和营养需求。
增加蛋白质和热量的摄入，选择易于消化的食物，如流质或半流质饮食，有助于提高患者的营养状况。
3. 疼痛管理肝癌患者常常伴有剧烈的疼痛，影响患者的生活质量。
护理人员应积极评估和管理患者的疼痛，采用合适的药物和非药物疼痛缓解方法。
常用的药物包括镇痛药和消炎药，如吗啡和布洛芬。
此外，还可以采用温热疗法、按摩和放松技巧等非药物疼痛缓解措施来帮助患者缓解疼痛。
4. 情绪支持肝癌的诊断对患者和家属来说是一个重大的打击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极提供情绪支持，与患者建立良好的沟通，了解他们的情绪和需求，并提供相应的帮助。
可通过咨询、心理治疗和参加支持小组等方式，帮助患者和家属应对情绪困扰，增强他们的心理抗压能力。
5. 安全管理肝癌患者由于肝脏功能受损，免疫力下降，易于感染。
护理人员应加强患者的安全管理，如保持环境整洁、避免交叉感染、注意个人卫生等。
此外，肝癌患者可能出现贫血、凝血功能异常等情况，容易发生出血。
护理人员应定期监测患者的血常规和凝血功能，采取相应的措施预防和处理出血。
6. 药物管理肝癌患者通常需要长期服用多种药物，如化疗药物、镇痛药物等。
护理人员应详细了解患者的药物方案，确保患者按时按量服药，避免漏服或过量。
原发性肝癌护理常规及健康教育
原发性肝癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。
2.病情重的患者应卧床休息；有腹水患者取半卧位；意识障碍者应加用床挡。
3.给予患者高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补液；对于伴有肝功能衰竭或肝性脑病患者，应限制或禁止蛋白摄入；对于腹水患者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。
4.有腹水应用利尿剂时，应注意监测尿量。
观察有无肺、骨、脑转移灶及肝性脑病、上消化道出血等并发症，如有异常及时通知医生采取措施。
5.对于肝动脉栓塞术后出现的发热、腹痛、呕吐等症状，应遵医嘱对症处理。
6.患者恶病质疼痛时，按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止压疮的发生。
8.给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻患者的身心痛苦。
【应急措施】1.急性出血：1）迅速将患者安置到有抢救仪器设备的监护病房，绝对卧床休息，同时给予患者心理支持，减少患者的焦虑和恐惧心理，必要时可给予镇静药物。
监测生命体征、每小时尿量及中心静脉压的变化，监测水、电解质及酸碱平衡变化。
2）迅速补充血容量，输新鲜血。
3）遵医嘱应用止血药物，并观察疗效。
4）若腹腔出血量较大，经扩容、止血药物仍不能缓解者，进行术前准备，配合手术止血。
2.肝性脑病：1）绝对卧床休息，头偏向一侧，分泌物较多时用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）观察各种反射是否存在，如角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，判断昏迷的程度。
协助患者改变体位，加强受压部位的护理，防止压疮发生。
3）昏迷者可鼻饲葡萄糖，待患者清醒后应给予高热量、低脂肪、低盐和少量蛋白质饮食。
4）禁用止痛、麻醉、安眠与镇静类药物；准确记录24h 出入量，避免快速利尿，控制输液速度；需腹腔穿刺放液时，要观察呼吸、脉搏、血压及面色的变化，避免大量放液，以免诱发或加重肝性脑病。
【健康教育】1.注意防治肝炎，不吃霉变食物。
有肝炎、肝硬化病史者和肝癌高发区人群应定期体检，以便早期发现，及时诊断。
肝癌护理常规
十四、肝脏恶性肿瘤护理常规【护理评估】1、术前评估（1）一般情况评估; 病人体温脉搏呼吸血压、神智及心理情绪情况。
（2）专科情况评估:腹痛、腹肌紧张、腹部体征的观察，黑便、呕血、营养状况、腹水、全身水肿情况。
（3）心理和社会支持系统。
2、术后评估（1）一般情况评估: 病人体温脉搏呼吸血压情况。
（2）专科情况评估:了解手术类型和术中情况，腹痛、腹肌紧张、腹部体征的观察，黑便、呕血、营养状况、腹水、全身水肿情况，腹腔引流液的量、性质、颜色，切口情况，病人的神智及心理情绪变化。
【护理诊断/问题】1、疼痛与手术切口有关。
2、营养失调:低于机体需要量与术前厌食、肿瘤消耗，术后禁食有关。
2、预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关。
4、潜在并发症出血、肝性脑病、隔下积液或脓肿。
【护理措施】术前护理1、按普外科一般护理常规执行。
3、病情观察与护理:（1）观察病人腹部体征。
（2）出血病人注意观察生命体征、出血量、尿量、和使用止血药物。
（3）肝功能失代偿者注意观察有无肝性脑病症状和体征。
（4）消瘦病人注意皮肤情况，加强护理。
（5）常规术前准备。
1）术前遵医嘱行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药:2）协助完善相关检查:3、饮食护理:（1）根据情况给高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化少渣的饮食。
（2）不能进食者遵医嘱静脉补充热量和其他营养。
（3）术前3天少渣饮食，术前禁食12小时，禁饮4小时。
4、体位：自由卧位，卧床休息。
术后护理1、按普外科一般护理常规执行。
2、病情观察与护理:（1）全麻术后护理常规:1）了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况。
2）严密监测生命体征。
3）持续低流量吸氧3天。
2）床挡保护防止坠床。
（2）伤口观察和护理:观察伤口有无渗血，有无腹痛和腹胀等腹部体征。
（3）各管道的观察及护理:1）输液管是否保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位和皮肤。
2）尿管护理按照尿管护理常规。
一般术后第 1日可拔出尿管，拔管后注意病人是否自行排尿。
肝癌护理问题及护理措施大全
肝癌护理问题及护理措施大全
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。
正确的护理对于肝癌患者的康复至关重要。
在护理肝癌患者时，需要关注一系列问题并采取相应的护理措施。
肝癌患者的护理问题
营养不良
肝癌患者常因消化不良、恶心、食欲减退等症状而导致营养不良，影响身体的免疫和代谢功能。
肝功能受损
肝癌可引起肝功能受损，导致黄疸、腹水等症状，增加患者的痛苦。
疼痛
肝癌可引起腹痛、背痛等不适，严重影响患者的生活质量。
心理问题
肝癌患者常因病情严重、治疗不良等原因导致心理问题，包括焦虑、抑郁等。
肝癌护理措施
1.营养支持：制定合理的饮食计划，提供高蛋白、易消化的食物，保证
患者营养需求。
2.促进康复：采取积极的治疗措施，包括手术、化疗、放疗等，提高患
者的生存率和生活质量。
3.疼痛管理：采用镇痛药物、物理疗法等措施，有效减轻患者的疼痛。
4.心理护理：进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，保
持积极的心态。
5.观察和监测：定期观察患者的病情变化，及时调整护理方案，保证患
者得到有效的护理和治疗。
综上所述，针对肝癌患者的护理问题，医护人员需要全面评估患者的身体和心理状况，制定合理的护理方案，通过科学的护理措施，最大限度地帮助患者恢复健康。
希望本文提供的肝癌护理问题及护理措施大全能为相关医护人员提供一定的参考和指导。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
肿瘤科一般护理常规和肺癌的护理常规及健康教育
肺癌（肺积）的护理常规及健康教育
因脾肺气虚、阴阳失和、外受
A
邪气，日久积滞，痰气交结，
乃成肺
积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，
B
流注他脏。以咳嗽、咯血、胸
痛、喘气
C
等为主要临床表现。
护理常规——评估
二．肿瘤局部扩展引起 的 胸痛：疼痛发作的时 间、部位、性质、伴 随症状。
1 2
3
4
5
一．原发肿瘤引起的 咳嗽咳痰的声音、时 间、性质及伴随症状。 对疾病的认知程度及生 ②咳血量、颜色、 活自理能力。 性质及伴随症 状。
脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽 痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌 淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。
方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、 莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）
5. 辨证分型：
6. 气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白， 脉弦或涩。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
临证（症）施护
二．痰瘀交阻证：痰黏难咯者，取适当体位，并予 以雾化吸入，适当
（4）气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。
食疗方：
莲子鸡汤：适用于肺 癌气血不足者。经常 服用，可补肺、益气、 生津。
白果（银杏核）枣粥： 有解毒消肿等作用。
补肺乌骨鸡：有补肺 化痰作用。
川贝雪梨煲猪肺：有 补中益气，润肺止咳 作用。
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放疗的护理常规
• 六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢 化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意 患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 • 七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。 如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。 • 八、告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、 低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同 时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪 蹄等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升， 多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。
Hale Waihona Puke 5.营养失调的护理• （1）与营养师和病人商量制订病人的食谱， 成年休息者每日每公斤给予热量25－ 30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量 30－35kcal。 • （2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。 • （3）重症病人协助进食。
一般护理
• 1.视病情卧床休息。 • 2.病重时进行特殊口腔护理。 • 3.保持床单位整洁，避免某一局部长期受压， 鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位， 定时翻身。
间歇期 护理指导
告知患者肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。患者在离开 医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定期复查， 以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动， 避免过于劳累
症状的护理
• 1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提 供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。 • 2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 • 3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜 色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的 变化。
4.腹水的护理
• （1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸 困难。 • （2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给 予低盐饮食。 • （3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人 量，定期测量腹围和体重。
化疗的护理常规
• 三、用药的护理：使用紫杉醇、多西他赛等药物 时要严密观察血压。输注长春瑞滨时，要严密观 察穿刺部位有无渗漏，用后对输注药物的静脉进 行冰敷，冰敷过程中要严防冻伤。输注异环磷酰 胺时要按0、4、8滴管加注美司那，以防膀胱炎 的发生。化疗期间严密观察药物反应，出现异常 及时给予对症处理。输注化疗药时要选择粗、直、 弹性好的静脉穿刺，选择最小管径的留置针以减 少对血管的刺激。输注化疗药物前必须确认静脉 回血良好。必要时使用PICC或CVC.
饮食指导
皮肤准备指导
照射野皮肤 保护指导 病情观察指导
嘱患者放疗前理发、剃胡须、剪指甲、洗澡、清洁皮肤，避免划伤皮肤
告知患者在治疗期间宜穿全棉、柔软、宽大、吸湿性内衣，避免摩擦皮肤，保持 皮肤干燥清洁。照射野皮肤禁用肥皂擦拭，避免阳光直接照射和风吹，避免用过 冷和过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒时，可外用冰片、滑 石粉、痱子粉、皮炎平霜等。放疗后保护照射野皮肤至少1个月以上。 告知患者局部或全身可能出现的放疗反应，病情发展规律及可能出现的病情变化 （1）全身反应：告知患者照射1~2小时后可能出现全身反应，表现为乏力、恶心、 呕吐等。如厌食，可不必强迫进食，给予帮助消化的药物以增进食欲。
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
健康教育
• 1、适当休息； • 2、调解饮食，加强营养。根据个人喜好进食高蛋 白、高维生素、低脂、易消化饮食，少量多餐。 选择奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食 品，在每日膳食中应轮换供应。可适当选用葡萄 糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类， 以增加肝糖原储备。注意补充酵母、B族维生素。 忌酒精和一切辛辣及刺激性食品，如芹菜、韭菜、 红薯、汽水等；
并发症 预防指导
（2）骨髓抑制：大面积放疗时可出现骨髓抑制，导致白细胞减少。嘱家属加强患 者饮食，增强体质，外出时注意增减衣物，预防感染 。
（3）皮肤反应：放疗后黏膜反应有轻、中、重3种。告知患者如出现红肿、唾液 少、口干等，应注意口腔清洁，避免食用生、冷、硬、刺激性强的食物。重度反 应可用抗生素，并定时漱口。嘱患者及家属注意观察皮肤变化，如有灼烧、刺痒 感应告知医生及时处理
放疗的健康教育
心理指导
应给予患者及家属详细的解释，特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方 法进行提前告知，但不应过于渲染合并症，防止产生不必要的顾虑及恐惧 告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食以增强机体的 抵抗力，同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等，以预防放疗期 间出现的白细胞减少。
肝癌的护理常规
肝癌的定义
•
发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌
肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可 分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混 合型肝癌。
病情观察
• 1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的 性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、 呕吐症状及强迫体位。 • 2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。 • 3.有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音 情况、有无黑便、呕血、便潜血。 • 4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。 • 5.进食情况及营养状态。
健康教育
• 3、按时应用抗癌、护肝药； • 4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情 复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检 查结果，获注意观察有无肝癌的转移； • 5、患者应增强战胜疾病的信心，配合医生 的治疗可以增加治疗效果
化疗的护理常规
• 一、卧位护理：舒适体位，输注化疗药物 的肢体要局部制动，防止化疗药外渗。
放疗的护理常规
• 四、密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、 恶心、呕吐时立即给予对症处理；局部红斑、灼 痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感 染按外科常规换药。 • 五、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔 照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口 干可用1％甘草水含漱，或用麦冬、银花泡茶饮用， 避免过冷过热食物；食管癌放疗后应注意饮食宜 细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗后应保持大便 通畅。 •
化疗的护理常规
• 二、饮食护理：化疗前食用高蛋白食物， 如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐。化疗 中多食含维生素及碳水化合物的食物，如 西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬 菜水果，呕吐剧烈者化疗前2小时避免进食。 治疗后以少食多餐的方式给予高热量、高 蛋白、易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果 以补充维生素。忌辛辣、腌制、油炸、生、 冷、硬等食物。饮水量不少于2000ml。
化疗的护理常规
• 四、应急措施：出现化疗药物外渗，立即 停止输注，并用注射器回抽，依据化疗药 物的性质选择合适的药物局部封闭或冷敷。 出现药物反应时，立即停止输注，更换生 理盐水，通知医生并配合医生处理。严密 观察生命体征，必要时给予心电监测、吸 氧。
化疗的健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害 饮食指导 休息指导
并发症预 防指导
骨髓抑制 预防感染 的措施指 导
保护血管 的方法指 导
放疗的护理常规
• 一、按肿瘤科一般护理常规。 • 二、放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗 的重要性及其反应。激发患者的潜能。消除患者 紧张。恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。 • 三、保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿 性强；照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不 可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热 刺激，夏日外出要防止日光照射。 •