药物相互作用(终版)
药物的相互作用名词解释
药物的相互作用名词解释前言药物的相互作用是指当两种或多种药物一起用药时，其中一种药物对另一种药物产生影响的现象。
这种相互作用可能会增强或减弱药物的效果，甚至引起不良反应。
在临床实践中，了解不同药物之间的相互作用对于合理用药至关重要。
相互作用的种类1. 药物-药物相互作用指两种或多种药物相互影响，改变彼此的药效或毒性的现象。
药物-药物相互作用可分为药物对药物的相互作用和药物与药物之间结合的共同作用。
2. 药物-食物相互作用指药物在与某些食物一起摄入或使用时，会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的疗效。
3. 药物-疾病相互作用指某些疾病对药物的代谢、作用机制或药物本身产生影响，从而影响药物的疗效。
4. 药物-化学物质相互作用指药物与其他化学物质之间发生相互作用，影响药物的药效和毒性。
5. 药物-遗传因素相互作用指个体遗传差异导致对药物代谢或作用敏感性的不同，进而影响药物的疗效和安全性。
相互作用的影响药物之间的相互作用可能会导致以下影响：•增效作用：指两种药物一起使用后，其效果比单独使用时更强。
•拮抗作用：指两种药物同时使用后，彼此相互抵消，减弱效果。
•协同作用：指两种药物一起使用后，效果比单独使用时更加协调。
•不良反应：指两种药物一起使用后，产生意外的身体反应，可能会导致不良后果。
预防药物相互作用的措施为避免药物相互作用带来的不良影响，可以采取以下预防措施：1.在用药时咨询医生或药师，了解药物的相互作用情况。
2.严格按照医嘱用药，不擅自更改药物用量或用法。
3.避免同时使用多种药物，特别是处方药和非处方药混合使用。
4.定期检查用药情况，监测药物的疗效和不良反应。
结语药物的相互作用是一个复杂而重要的医学领域，合理用药对于预防相互作用带来的不良影响至关重要。
医生、药师和患者应共同努力，确保药物的安全有效使用，以提高治疗效果和患者的生活质量。
药物相互作用是指两种或两种以上药物
药物相互作用的概述
药物相互作用是指两种或两种以上药物在同时使用时，彼
此之间产生的影响，可能导致药效增强或减弱，甚至产生新的不良反应。
药物相互作用是临床上非常重要的一个课题，因为它可能影响药物的疗效和安全性。
药物相互作用的分类
药物相互作用可以分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、药物-疾病相互作用等几种类型。
药物-药物相互作用是
指两种或两种以上药物之间的相互作用，包括药物之间的药代动力学和药效动力学相互作用。
药物-食物相互作用是指食物
对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响。
药物-疾病相互作用
是指由于疾病对药物代谢或药效的影响而引起的相互作用。
药物相互作用的机制
药物相互作用的机制非常复杂，主要包括药物代谢酶的诱
导或抑制、药物的蛋白结合、药物的肝肾清除、药物对受体的拮抗或激动等。
药物相互作用还受到药物的药代动力学参数（如生物利用度、半衰期）和药效动力学参数（如药物的最小有效浓度、最大有效浓度）的影响。
药物相互作用的临床意义
药物相互作用可能导致药物治疗效果的增强或减弱，甚至
引起严重的不良反应。
因此，在临床用药中，医护人员应当密切关注患者所使用的药物，了解其相互作用的可能性，及时调整药物剂量或药物组合，以确保药物治疗的安全性和有效性。
结语
药物相互作用是一个复杂而重要的临床问题，对于其机制
和临床意义的研究有助于指导合理用药，减少不良反应的发生。
医护人员应当在临床实践中不断提高对药物相互作用的认识，以确保患者的药物治疗能够达到最佳效果。
药物的相互作用包括
药物的相互作用包括当两种或多种药物一起使用时，它们之间可能发生相互作用，这种相互作用可能会改变药物的吸收、分布、代谢和排泄。
药物相互作用可能导致药物的疗效增强或减弱，甚至产生有害的不良反应。
药物相互作用的机制通常分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用和药物-疾病相互作用。
1. 药物-药物相互作用1.1. 药物的代谢竞争当患者同时服用两种药物时，其中一种药物可能会影响另一种药物在体内的代谢。
如果两种药物共同需要同一种酶系统来代谢，就会发生代谢竞争，导致其中一种药物的代谢速度变慢，从而增加其血药浓度，可能导致药物中毒或不良反应。
1.2. 药物的受体相互作用某些药物可能会与另一种药物共同作用于同一种受体，导致竞争性受体结合或互相增强。
这种相互作用可能改变药物的作用方式，增强或减弱药物的疗效。
1.3. 药物的相加效应如果两种药物具有相同或相似的作用机制，并且同时使用时可能产生叠加效应，增强药物的疗效。
例如，两种抗高血压药物一起使用可能导致更明显的降压效果。
2. 药物-食物相互作用2.1. 药物的吸收受影响某些药物在服用后需要在胃肠道中吸收，而某些食物可能会影响药物的吸收速度和程度。
例如，某些药物需要在空腹服用以增加吸收率，而与饮食同时服用可能会降低药物的吸收。
2.2. 药物的代谢受影响某些食物中的化学物质可能影响药物的代谢途径，改变药物在体内的代谢速度。
例如，某些水果可能影响某些药物的肝脏代谢酶系统，导致药物浓度升高或降低。
3. 药物-疾病相互作用3.1. 疾病引起的药物代谢改变某些疾病可能影响机体的药物代谢途径，导致患者对某些药物的代谢速度发生变化。
例如，肝脏疾病可能影响某些药物的代谢和排泄，增加药物的暴露时间。
3.2. 疾病与药物的药理作用相互影响某些疾病可能与某些药物的药理作用相互影响，导致药物的疗效增强或减弱。
例如，糖尿病患者可能对胰岛素和口服降糖药物的作用反应不同。
综上所述，药物的相互作用是一个复杂而重要的医学问题，合理用药、严格控制药物之间的相互作用是保障患者用药安全和提高治疗效果的关键措施。
药理学期末主观题
药理学期末主观题第一章绪论二、名词解释1．药物(drug)：2．药物效应动力学(pharmacodynamic)：3．药物代谢动力学(pharmacokinetic)：三、填空题1．药理学是研究药物与包括间相互作用的和的科学。
2．明代李时珍所著是世界闻名的药物学巨著，共收载药物种，现已译成种文字。
3．研究药物对机体作用规律的科学叫做学，研究机体对药物影响的科学叫做学。
4．药物一般是指可以改变或查明及，可用以、、疾病，但对用药者无害的物质。
5．药理学的分支学科有药理学、药理学、药理学、药理学和药理学等。
四、简述题1．试简述药理学在生命科学中的作用和地位。
2．试简述药理学在新药开发中的作用和地位。
五、论述题1．试论述药理学在防、治、诊断疾病中的意义。
2．试论述药物代谢动力学及药物效应动力学的规律对应用药物的重要意义。
第二章药物效应动力学二、名词解释1．效应及作用(effectandaction)：2．药物作用的选择性(electivity)：3．量效关系(doe-effectrelationhip)：4．效能(efficacy)：5．效价强度(potency)：6．半数有效剂量(ED50)：7．治疗指数(therapeuticinde某)：8．药物作用机制(mechanimofaction)：9．药物的受体(receptor)：10．激动药(agonit)：11．拮抗药(antagonit)：l2．药物的不良反应(untowardreaction)：13．毒性反应(to某icreaction)：l4．副作用(ideeffect)：15．后遗效应(aftereffect)：l6．继发反应(econdaryeffect)：17．药物的特异质反应(idioyncraticreaction)：三、填空题1．受体是一类大分子的，存在于或或2．药物的量效曲线可分为和两种。
从中可获得ED50及LD50的参数。
3．药物的不良反应有、、、和等。
药物相互作用的三种方式
药物相互作用的三种方式在医学领域中，药物相互作用是指当患者同时服用两种或更多种药物时，其中一种药物可能会影响另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变药物的疗效或导致不良反应。
因此，正确理解药物相互作用的机制十分重要。
本文将介绍药物相互作用的三种主要方式，以帮助读者更好地了解药物治疗过程中可能出现的潜在风险。
1. 药物之间的药理相互作用药物之间的药理相互作用是指两种不同药物在体内相互作用，从而产生新的药效或副作用的过程。
药理相互作用可以分为以下几种类型：•增效作用：两种药物共同使用时，药效相加或互相增强，使得疗效更好。
•拮抗作用：两种药物共同使用时，其中一种药物能减弱另一种药物的作用，甚至抵消对方的效果。
•协同作用：两种药物共同使用时，相辅相成，协同作用使得疗效更好。
药理相互作用是临床上常见的一种方式，医生在开药的过程中需要充分考虑患者正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。
2. 药物与食物之间的相互作用药物与食物之间的相互作用是指药物与饮食中的某些成分相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
一些食物可以影响药物效果，并导致患者出现不良反应。
例如，某些药物在空腹时服用会导致胃肠道不适，而在饭后服用可以减轻这种不适；另外，某些食物如柑橘类水果、乳制品等也会影响某些药物的代谢过程。
因此，在服用药物的同时，患者需要遵循医生的建议，合理搭配饮食，避免影响药物的疗效。
3. 药物与疾病之间的相互作用药物与疾病之间的相互作用是指患者患有某些疾病时，可能会影响药物的代谢、吸收和排泄过程。
例如，患者肝功能不全时，肝脏无法正常代谢药物，导致药物在体内蓄积过多，增加药物毒性的风险。
因此，医生在为患者开具处方时，需要充分考虑患者患有的疾病，并根据不同情况给予合适的药物剂量和用药方式。
结语药物相互作用是临庩医学中不可忽视的一环，了解药物相互作用的方式可帮助医生根据患者的实际情况合理开具药方，降低患者出现不良反应的风险，实现更好的治疗效果。
药物相互作用是什么意思呢
药物相互作用是什么意思呢在医学领域，药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时，它们之间可能产生的反应或影响。
这种相互作用可能导致药物效果增强或减弱，也可能引起不良反应。
药物相互作用是一个复杂的领域，需要医生、药师以及患者了解并注意。
药物相互作用的种类1. 药物-药物相互作用这种相互作用是指同时使用两种或多种药物时，它们在体内相互影响，可能导致毒性增加或减少，药效增强或减弱。
一些药物会影响其他药物的代谢，从而改变它们的浓度或效果。
2. 药物-食物相互作用某些药物在与某些食物一起使用时，可能会减弱或增强它们的效果。
例如，某些药物与某些果汁或牛奶一起服用可能会影响药物的吸收率或代谢速率。
3. 药物-疾病相互作用某些疾病的存在可能会影响某些药物的作用，或使某些药物不适合使用。
因此，患者需要告诉医生所有患有的疾病，以便医生更好地选择药物。
如何避免药物相互作用1. 咨询医生或药师在使用任何新药物之前，应咨询医生或药师，向他们说明您正在使用的其他药物以及其他相关信息。
他们将能够告诉您是否存在任何潜在的药物相互作用。
2. 仔细阅读药物说明书阅读药物说明书是非常重要的，因为说明书通常会列出药物的相互作用，以及潜在的风险和注意事项。
如果有任何问题或困惑，务必与医生或药师联系。
3. 避免自行更改剂量或药物自行更改药物剂量或转换药物是非常危险的，可能会导致药物相互作用。
请始终遵循医生或药师的建议，并告诉他们您正在使用的所有药物。
结论药物相互作用是一个需要引起重视的问题。
正确的用药方法和及时的咨询医生是避免药物相互作用的关键。
患者应该充分了解自己正在使用的药物，并始终与医疗专业人士保持沟通，以确保安全和有效的药物治疗。
药物相互作用 科普 -回复
药物相互作用科普-回复什么是药物相互作用？药物相互作用是指当一个或多个药物同时使用时，互相影响彼此的药效、毒性或吸收、分布、代谢、排泄等药物处理过程的过程。
这种相互作用可能是药物之间的直接反应，也可能是通过影响人体内的生化过程而产生的间接反应。
药物相互作用可能会导致潜在的不良反应，甚至加重病情。
药物相互作用的类型药物相互作用可以分为五种类型：药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、药物-饮料相互作用、药物-疾病相互作用和药物-基因相互作用。
药物-药物相互作用是指两种或多种药物在同时使用时相互影响彼此的药效或毒性。
例如，一些药物可以增强另一种药物的作用，从而提高治疗效果。
而有些药物则可能在一起使用时产生更强的副作用，或者干扰彼此的药效。
药物-食物相互作用是指食物对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药物处理过程产生的影响。
某些食物可以降低药物的吸收率，而有些食物则可以改变药物的代谢速率，使得药物在体内的浓度发生变化。
药物-饮料相互作用是指饮料对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药物处理过程产生的影响。
例如，某些饮料可能会降低某种药物在体内的吸收率，从而影响疗效。
药物-疾病相互作用是指患有某些疾病的人在使用某些药物时可能出现的不良反应或药物继续疗法。
一些疾病状态可能会改变药物在体内的代谢或排泄速率，从而影响药物的疗效或致使不良反应的发生。
药物-基因相互作用是指药物在个体体内的代谢或药物处理过程中相关基因的变异所引起的影响。
某些人由于基因的特异性变化，可能对某种药物产生高敏感性或低反应性。
如何预防药物相互作用？预防药物相互作用的关键在于增加对药物使用和药物相互作用的了解，并采取适当的预防措施。
以下是一些预防药物相互作用的实用建议：1. 在使用新药物之前，应咨询医生或药剂师，了解药物的使用方法、剂量和可能的不良反应。
2. 提供给医生或药剂师全面的药物使用信息，包括处方药、非处方药、膳食补充剂和中草药等。
3. 避免同时使用多种具有相同作用的药物，以免增加不良反应的风险。
执业药师的药物相互作用分析
执业药师的药物相互作用分析药物相互作用是指两种或两种以上使用同时或相互作用的药物，会对药物的药效、代谢、不良反应等产生影响的情况。
作为执业药师，掌握药物相互作用的知识非常重要，可以有效预防和管理患者因药物相互作用而产生的不良事件。
本文将就执业药师在药物相互作用分析方面的专业知识进行探讨。
1. 药物相互作用的类型药物相互作用可以分为药效相互作用、药代动力学相互作用和药物增效或拮抗相互作用三个类型。
药效相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时，在作用靶点或药理效应上相互影响的情况。
例如，药物A和药物B通过不同途径作用于同一受体，可能会产生互相增强或抑制的效果。
药代动力学相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时，彼此之间通过影响相同的药代动力学参数（如吸收、分布、代谢、排泄）而产生相互作用。
例如，某些药物可以通过抑制或激活药物代谢酶的活性，导致药物的血药浓度上升或下降。
药物增效或拮抗相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时，彼此之间通过作用于不同的受体或作用机制，从而产生药效的增强或拮抗效应。
常见的例子是镇痛药与镇静药的联合应用。
2. 药物相互作用的机制药物相互作用的机制主要包括药动学相互作用和药效学相互作用。
药动学相互作用是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学参数受到其他药物的影响，从而改变药物的血药浓度和体内药物浓度的变化。
药动学相互作用分为药物吸收相互作用、药物分布相互作用、药物代谢相互作用和药物排泄相互作用四个方面。
药效学相互作用是指药物在体内的作用部位或药理效应受到其他药物的影响，从而改变药物的药效或不良反应的发生。
这种相互作用常见于药物与受体的结合、信号转导途径的干扰或其他影响药物效应的机制。
3. 执业药师的药物相互作用分析方法执业药师在进行药物相互作用分析时，需要综合运用多种分析方法，包括药物信息查询、药物相互作用数据库、药物相互作用评估工具等。
药物信息查询是执业药师分析药物相互作用的基础工作。
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糖皮质激素 降糖作用下降
催眠药
左旋多巴
咖啡因
阻碍催眠
抗精神病药 抗震颤麻痹作用减弱
60
内
1节 2节 3节 4节
容
提要 体外药物相互作用 药代动力学方面的药物相互作用 药效学方面药物的相互作用 疾病对药物相互作用的影响
55
内
1节 2节 3节 4节
容
提要 体外药物相互作用 药代动力学方面的药物相互作用 药效学方面药物的相互作用 疾病对药物相互作用的影响
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3节 药效学方面药物相互作用
药效学相互作用二种情形：
（一）协同，又称增效： A(1)+B(1)＞2
（二）拮抗，即降效：A(1)+B(1)＜１
（以上各项设Ａ和Ｂ的本身效应为１）
54
（三）肾小管重吸收
• 相互影响： 尿液pH对药物重吸收的影响： 酸性尿：酸性药物解离度↓ 重吸收↑ 排出↓ 碱性药物解离度↑ 重吸收↓ 排出↑ 碱性尿：酸性药物排出↑ 碱性药物排出↓
临床意义：（血液pH为7.4左右） 碳酸氢钠碱化尿液(pH=8)，解救酸性药物中毒； 氯化铵(尿液pH=5)则用于增加有机碱类的排泄。
21
举 例
注射用灯盏花素 规格：50mg PH: 6.3～8.3
溶媒如何选择？
22
常用溶媒的pH值
品 名 葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 pH范围 3.2～5.5 3.5～5.5 4.5～7.0 备注
复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
4.5～7.5
48
自身代谢酶的抑制
1、酪胺
MAO(肠壁或肝脏)
灭活
(奶酪,红葡萄酒)
MAOI
酪胺堆积 NA大量释放
高血压危象
2、普鲁卡因(全麻) 琥珀胆碱(肌松)
竞争胆碱酯酶 (灭活)
呼吸 抑制
49
临床常用MAOI：
1、抗菌药：异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、 灰黄霉素 2、降压药：优降宁 3、抗抑郁药：苯乙肼、溴法罗明、托洛沙 酮、异唑肼(闷可乐)、苯环丙胺、吗氯 贝胺、司立吉兰 4、治疗帕金森病药物：左旋多巴 5、抗癌药：甲基苄肼。
1节 体外药物相互作用
外观表现： 混浊、沉淀、变色或产气 微观变化： 分解、取代、聚合等现象
17
1节 体外药物相互作用
引起药物配伍变化的理化因素：
pH值的改变 溶解度的改变 其他
18
pH值的改变
可能加速分解而失效，或者发生沉淀。
1、盐酸氯丙嗪注射液+异戊巴比妥钠注射液
（过酸与过碱）
2、20%磺胺嘧啶钠（PH9.5-11.0） +
B药血药浓度升高,血压异常 升高 A药抑制黄嘌呤氧化酶,使B 的代谢受阻,效应增强,有危 险性
47
细胞色素P450酶
P450酶的同工酶18个家族中 涉及药物代谢的CYP主要为CYP1、CYP2、 CYP3 3个家族中7种重要的亚型 与心血管药物代谢关系密切的有 CYP3A4（55%）、CYP1A2、CYP2C9 （15%）、CYP2C19（15%）、CYP2D6 （20%） 5种，占代谢总量的95%
（一）竞争蛋白结合部位 （二）改变组织分布量
35
二、影响药物的分布
（一）竞争蛋白结合部位
游离型药物
结合型药物的特性：
血浆蛋白
1 不呈现药理活性
2 不能通过血脑屏障 3 不被肝脏代谢灭活 4 不被肾排泄
结合型药物
36
竞争蛋白结合部位（药物drug）
竞争 D1 + D2 + P → D1-P + D2-P
5
提
联合用药 药物相互作用
要
6
联合用药
定义 临床联合用药的意义
7
联合用药定义
联合用药：是指同时或相隔一定时间内使 用两种或两种以上的药物。
8
联合用药
临床联合用药意义： 1、 提高药物疗效； 2 、减少药物的某些不良反应；
3 、延缓机体耐受性或病原体耐药 性的
产生，可缩短疗程，从而提高药物的效 果。
57
（一） 药物效应的协同作用
作用类型： 1、二种药物对同一系统、器官、细胞或酶作用 （1）非特异性CNS抑制作用：乙醇 特异性CNS抑制药：巴比妥类、苯二氮 卓类、镇吐药、抗抑郁药等 → 少量饮酒可 致昏睡 （2）哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪(冬眠合剂)，推 注过快， →呼吸抑制。 （3）NSAID+华法林， → 胃出血
27
（一）对消化液pH的影响
表 pH对药物解离度的影响
药物吸收主要形式： 被动扩散 影响因素： 脂溶性越高、 解离度越小， 越易吸收。
pH
性质
脂溶性
酸性药物 碱性药物
酸性 解离度
↓ ↑
↑ ↓
↑ ↓
↓ ↑
碱性 解离度
脂溶性
28
（一）pH的影响
制酸剂、 H2受体阻滞剂、
质子泵抑制剂等，
均可减少酸性药物吸收
46
肝药酶抑制剂与效应改变
酶抑药物 (A药) 氯霉素 西咪替丁 环丙沙星 红霉素 联用药物 (B药) 华法林等 D860 茶碱 环孢素A 相互作用及后果 B药代谢受阻，可引起出血 B药血药浓度↑低血糖休克 B药血药浓度升高,节省用药 剂量，也可出现不良反应。
呋喃唑酮
别嘌醇
麻黄碱,间羟 胺 巯嘌呤,硫唑 嘌呤
50
四、影响药物的排泄
• 药物在肾脏的转运可分解为: （一）肾小球滤过
（二）肾小管分泌(排泌)
（三）肾小管重吸收 肾小管主动重吸收 肾小管被动重吸收(主要形式)
51
（二） 、肾小管分泌
二类分泌载体:
酸性药物载体 碱性药物载体
相互作用： 1、丙磺舒+青霉素：后者以90%原型通 过肾小管分泌，丙磺舒竞争性占据酸性 转运载体，阻碍青霉素的分泌，使青霉 素在体内发挥持久疗效
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相互作用:
2、呋塞米阻碍尿酸分泌，致体内尿酸 堆积,产生痛风，典型ADR ASP妨碍MTX的排泄，加大后者毒性
3、双香豆素与保泰松抑制氯磺丙脲的 排泄，加强后者的降糖作用
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（三）肾小管重吸收
• 肾小管重吸分被动和主动，以被动为主。肾 小管上皮为类脂质屏障。 相互影响： 影响被动重吸收（被动扩散）的因素: 药物的脂溶性大,易重吸收 药物的解离度小,易重吸收
3节 药效学方面药物的相互作用
4节 疾病对药物相互作用的影响
15
1节 体外药物相互作用
定义：
指在患者用药之前（即药物未进入人体以
前）药物相互间发生的化学或物理性相互作
用，使药性发生变化。即一般所称的化学配
伍禁忌或物理配伍禁忌，称作物理化学性相
互作用。
配伍禁忌(incompatibility)。
16
甲苯磺丁 水杨酸盐,保泰松, 脲 磺胺药
华法林
低血糖
水杨酸盐,氯贝丁酯, 出血 水合氯醛 甲氨蝶蛉 水杨酸盐,磺胺药 肝毒性，粒细胞 缺乏症 硫喷妥钠 磺胺类 麻醉延长 胆红素 磺胺类 新生儿核黄疸
39
注：仅在两个高蛋白结合率的药物合用时,才会发生并具有临床意义
（二）改变组织分布量
去甲肾上腺素减少肝
9
联合用药
利用协同作用，联合用药： 氢氯噻嗪联合 ---比索洛尔 ---厄贝沙坦 ----缬沙坦 ---替米沙坦 ---贝那普利 ----氯沙坦 阿莫西林联合克拉维酸钾
10
提
联合用药
要
药物相互作用
11
药物相互作用
药物相互作用的二种结果： 加强：疗效提高 毒性也可加大 减弱：毒性减轻 疗效也可降低
苯巴比妥
CTX(环磷酰 胺)
B药为前体药，代谢为醛磷 酰胺而产生作用，细胞毒性
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三、影响生物转化过程
肝药酶抑制 (酶抑作用enzyme inhibition)
有些药物具有抑制药物代谢酶活性的 作用，可使其它药物的代谢受阻，消除减 慢，血药浓度高于正常，药效增强，同时 也有引发中毒的危险
45
酶抑效应药物 氯霉素、西咪替丁、别嘌醇、环丙沙星、 地尔硫卓、酮康唑、普萘洛尔、维拉帕米、异 烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类、保泰松、 胺碘酮、丙戊酯、红霉素、甲硝唑、咪康唑、 哌醋甲酯、磺吡酮
10%GS(PH3.5-5.5)
19
溶解度的改变
亲水与疏水药物的混合、水溶性
与脂溶性药物的混合或助溶剂加水稀
释，都可破坏药物的溶解状态
氢化可的松注射液（50%乙醇溶液）
20
其
他
1、氨基酸溶液不得加入任何药物 2、肝素 ----鱼精蛋白 3、葡萄糖溶液中不得加入：氨茶碱、氢化可 的松、卡那霉素、华法林、新生霉素、可溶 的磺胺药 4、氨苄西林滴注时间4h内；甲氨西林滴注不 超8h 5、生理盐水中不能加入两性霉素B 6、林格氏液中不能加入促皮质激素、NA、间 羟胺
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（一） 药物效应的协同作用
作用类型：
2 改变体液电解质平衡
呋塞米+洋地黄，低钾致严重毒性反应 呋塞米+胺碘酮，心室节律紊乱 补达秀+ACEI or ARB，致高血钾症
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（二）药物效应的拮抗作用
受影响药物 抗凝药 影响药物 维生素K 相互作用结果 抗凝作用下降 妨碍溃疡愈合
甘珀酸(生胃酮) 螺内酯 降糖药
29
（二）离子的作用
含多价阳离子药物 1 含Ca2+、Mg2+、Al3+ 抗酸药物 2 Fe2+制剂 3 补钙制品 4 Bi3+
氟喹诺酮类
四环素类
形成络合物或鳌合物
30
（三）胃肠运动的影响
影响因素：胃排空、肠蠕动速率 药物效应： 1 胃肠动力药→减少药物吸收 例：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利 2 抗胆碱药→增加药物吸收 例：丙胺太林 old，匹维溴铵 new