浅谈胰岛素泵的护理体会
浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理分析
浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理分析胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用。
我院内分泌科自2009年引进美国胰岛素泵，先后为48例患者进行了胰岛素强化治疗，同时也对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理，效果良好。
现将我们的护理体会报告如下。
1. 临床资料住院病人糖尿病患者48例，其中1型26例，2型22例；男性27例，女性21例；年龄20～60岁；病史2～15年，平均7.5年。
48例患者均在血糖控制较稳定时使用胰岛素泵治疗。
2. 护理2.1 心理护理胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用，大多数患者虽然愿意接受治疗，但仍存在疑虑。
我们观察48例患者在置泵前均有不同程度的心理负担，其表现为：①25例患者担心血糖控制不好，延误治疗。
②23例患者怕出现低血糖反应。
③25例患者担心每天24h带泵会引起生活不便或泵发生故障不知如何处理。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2.2 治疗护理置泵前的准备与护理胰岛素泵为电脑控制的高科技产品，我们选择了需用胰岛素治疗并有一定文化知识的患者作为安泵对象。
48例患者中大学文化11例、大专13例、高中12例、初中11例、小学1例。
48例患者安泵前3天先使用短效胰岛素3餐前皮下注射，中效胰岛素睡前注射，待其血糖基本平稳后再行安泵。
此时，应协助患者洗澡、更衣以防皮肤感染。
2.3 置泵方法及护理①将所用物品备齐后携至患者床前，解除其顾虑，嘱患者取平卧或坐位，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。
用0.2%碘酊消毒2次，将软管置式插头放置于持针器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速刺入皮下，拔出针芯，用护皮膜固定。
调试胰岛素泵：由医师根据患者安泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前大剂量，设定完毕后将泵置于腰带或裤袋等处。
应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会
应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会糖尿病是最常见的慢性病之一。
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
一般使用胰岛素治疗是在三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中、长效胰岛素。
由于病人的个体差异，易发生低血糖。
采用胰岛素泵(持续皮下胰岛素输注)，能有效控制血糖，使用方法安全方便。
在临床的应用越来越广泛［1］。
现将我科2008年5月至2008年12月使用胰岛素泵强化治疗DM的经验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共51例患者，男28例，女23例，平均年龄51岁左右，均为2型DM，合并酮症酸中毒2例，合并DM足8例，合并其他并发症17例。
本组患者均符合WHO对DM的诊断标准。
1.2 方法1.2.1 患者的准备向患者讲解置泵的有关知识，使患者消除顾虑，积极配合治疗。
1.2.2 胰岛素泵的操作及注意事项设置泵内胰岛素基础量和餐前量。
提前6 h从冰箱中取出胰岛素置于室温下(约25℃)；打开胰岛素，消毒盖端；吸取适量甘舒霖R胰岛素至储药器中，排除储药器内部的空气；连接输注导管，排空气；选择正确的输注部位，一般多选择腹部，避开腰部束皮带处，消瘦患者皮下脂肪较少，可选择上外臀部皮下；用碘伏消毒皮肤，将针头垂直，迅速刺入皮下，用透明贴膜固定针头，在距离注射部位2cm处，用胶布将输注导管安全环固定，泵可置于腰带或衣袋中。
2 结果51例DM患者血糖均在一周内得到较好控制，应用胰岛素泵期间，低血糖发生2例，占4% 。
本组病例无一例发生针头处皮肤感染、导管堵塞和泵故障。
3 护理3.1 心理护理DM是一种慢性终身疾病，患者常产生悲观抑郁或焦虑的情绪，护士应耐心详细地向患者解释胰岛素泵的特性及应用的优越性，使其了解胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，用胰岛素泵治疗不仅可以在短期内使血糖迅速达到或接近正常水平状态，而且还消除了高血糖的一些毒性［2］。
3.2 饮食指导饮食控制是DM治疗的基础，指导患者定时定量规律用餐，不可随意加餐，每次餐前注射短效胰岛素后，15分钟后立即进食，以防低血糖发生。
老年糖尿病患者胰岛素泵治疗的护理体会
老年糖尿病患者胰岛素泵治疗的护理体会糖尿病是全球患病率、致死率、致残率最高的疾病之一，糖尿病的各种急慢性并发症极大地困扰着广大糖尿病患者。
随着科学技术的不断发展，人类医疗水平的不断提高，胰岛素特别是胰岛素泵正日益成为治疗糖尿病的强有力的武器，胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞分泌，将每日的胰岛素需要量，根据病情采取不同的输入速度，基础胰岛素可缓慢持续输入，餐前大剂量时可开动调节器，加快释放,可以在24h内持续控制血糖在正常范围，使糖尿病并发症的危险性明显降低。
24小时不间断补充基础胰岛素量，国内外大量临床验证充分证明对糖尿病患者进行胰岛素泵治疗可以极大地降低各种急慢性并发症的发生，是目前糖尿病强化治疗的最佳手段[1，2]。
我院自2005年1月至2006年10月对46例老年Ⅱ型糖尿病患者实施胰岛素泵治疗，同时根据患者个性特点进行社会—心理—生理等全方位的整体护理，取得了良好的效果。
现将我们的护理体会报告如下。
1 临床资料Ⅱ型糖尿病患者46例，男27例，女19例，年龄65～79岁，糖尿病史3～17年，均采用美国产Minim ed-507C 型胰岛素泵。
2护理体会2.1 心理护理[3]。
多数患者虽愿用胰岛素泵治疗糖尿病，但还存有疑虑，大部分患者担心血糖控制不好，延误治疗；也有部分患者担心发生低血糖反应；部分行动不便的老人还担心带泵不能活动，增加家人的负担。
针对患者的问题我们仔细介绍了胰岛素泵的特点、使用方法及低血糖发生的原因及处理措施。
告知患者国内外大量临床研究已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，它可以使糖尿病患者血糖指标在短时间内降至正常或接近正常，糖尿病并发症的危险性也会明显降低。
使用胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦，使生活、工作更轻松自由。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题，并请其他带泵患者进行现身说法。
经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理体会
应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理体会目的：胰岛素泵的临床意义方法：分析68例使用胰岛素泵的临床资料，以观察临床效果结果：胰岛素泵有效控制血糖结论：减少了并发症，提高了生活质量标签：2型糖尿病胰岛素泵护理体会糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，且患病率不断上升，成为威胁人们健康的主要疾病之一。
随着对糖尿病的研究及治疗手段的不断更新，作为一种特殊的胰岛素输入装置，胰岛素泵可模拟胰腺，控制糖尿病患者的高血糖，确保正确的生理需要，使血糖像正常人的一种连续皮下胰岛素输注的装置，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险，相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可长期平稳安全地控制血糖，减少低血糖的发生，提高生活质量。
1临床资料对我科68例接受胰岛素泵治疗的患者进行了临床应用效果监测，其中都是2型糖尿病患者，所有患者的饮食控制、运动强度和时间相对固定。
68例患者使用丹纳胰岛素泵，门冬胰岛素或甘舒霖R胰岛素置于胰岛素泵内，通过皮下埋置针头，24小时持续输注基础剂量的胰岛素及三餐前大剂量追加，根据医嘱调整胰岛素用量，均取腹部位置安置胰岛素泵，安装后，均采用瑞特100血糖仪严密监测血糖，一日7次，并随时检查注射部位皮肤和管路情况，最后，68例患者无严重低血糖发生，血糖控制良好，糖化血红蛋白得到改善。
2使用胰岛素泵的临床意义〔1〕2.1平稳控制血糖，减少血糖波动，胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础需要量，有效的控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红蛋白水平，糖尿病患者夜间血糖变化复杂，很难平稳控制，胰岛素泵基础量调节的特点，使患者减少夜间低血糖的发生，使血糖控制良好且保持稳定。
多数使用胰岛素泵的患者在开始用泵治疗时的胰岛素总量比用泵前总量要减少约25%，长期稳定后，减少15%-17%〔2〕，一般将计算所得总量的50%定为基础量，另外50%为餐前大剂量分次输注。
2.2 更少的体重增加，胰岛素泵减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。
胰岛素泵的临床应用及护理体会
胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。
在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。
本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。
一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。
它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。
通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。
1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。
1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。
儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。
胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。
二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。
以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。
护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。
通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。
2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。
护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。
定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。
2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。
护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。
此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会
胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会【摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。
近年来胰岛素泵强化治疗在糖尿病领域中的应用日益受到关注。
胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞分泌，将每日的胰岛素需要量，根据病情采取不同的输入速度，在24h内持续控制血糖在正常范围，使糖尿病并发症的危险性明显降低。
大量临床验证充分证明对糖尿病患者进行胰岛素泵治疗可以极大地降低各种急慢性并发症的发生，是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。
【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理现将我科38例胰岛素泵强化治疗的护理经验和体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料：38例患者均为我科住院病人，其中男性22例，女性16例，年龄18-59岁，平均年龄46岁，1型糖尿病8例，2型糖尿病30例，糖尿病病程6个月-12年，无并发症11例，伴慢性并发症21例，急性并发症6例。
1.2入选标准：38例患者入院时均为有不同程度的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、消瘦乏力等症状，所有病人均符合中国糖尿病防治指南2023年诊断标准。
选择合适的使用对象1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、血糖反复波动难以控制者、生活极不规律的糖尿病患者，而有严重的抑郁症和心理障碍者不宜佩戴。
1.3所有病例均采用美敦力508泵。
2实施方法及护理心理护理：消除顾虑，糖尿病易造成患者各种各样的心理负担，胰岛素泵又是一种新的治疗方法，患者对此还有疑虑，因此做好患者及家属的心理护理是十分必要的。
（1）在建立良好的护患关系的基础上，以热情的态度详细讲解胰岛素泵治疗中的优越性，必要性，方便性，与治疗成功的患者进行交流，沟通，积极配合治疗。
（2）做好解释工作：胰岛素泵采用软针头，安全且几乎无疼，安装后不会对患者生活造成明显不便，指导患者防止线路折叠，扭曲的有关方法，出现报警及时与医护沟通。
调动患者积极性和主观能动性，保持良好的心态，治疗过程中避免紧张和情绪波动。
（3）促进患者之间的交流，积极配合血糖监测饮食，运动防止低血糖发生。
院内使用胰岛素泵的护理体会
院内使用胰岛素泵的护理体会院内使用胰岛素泵的护理体会最新中国糖尿病流行病学调查显示，糖尿病患病率为9.7%【1】，而临床上有大量的糖尿病患者因患其他疾病或因糖尿病的并发症而在全院各临床科室住院治疗。
胰岛素泵治疗是模拟胰岛素的生理性分泌模式，通过持续皮下输注胰岛素的方式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法【2】。
近年来胰岛素泵不仅在内分泌科被广泛应用，在非内分泌科也得以广泛应用。
但由于非专科护理人员对胰岛素泵使用的相关知识不熟悉，操作不熟练，以及管理中出现的漏洞，导致使用胰岛素泵过程中出现了一些问题，影响了患者的血糖控制。
为此我院由2021年1月成立了院内胰岛素泵治疗小组。
经过两年多的实践和持续质量改良收到了良好的效果，并且总结了一些经验，现总结汇报如下。
1在全院成立糖尿病专科护理小组1.1小组成员的组成和资质组长由我科胰岛素泵强化治疗小组的副主任医师担任。
副组长由获得专科护士资格认证的糖尿病专科护士担任。
组员由内分泌科具有丰富临床工作经验的护师以及由全院各临床科室选派的一名对糖尿病护理感兴趣的护理骨干一起组成糖尿病专科护理小组的成员。
非内分泌科糖尿病小组成员需经过院内糖尿病专科护士培训和考核合格前方可胜任。
1.2成立QQ群定期对胰岛素泵使用过程中的平安问题进行交流讨论。
邀请营养师参加该群，对有关饮食方面的问题进行指导。
专科小组每月组织1次学习和交流会。
对各小组成员上报的平安问题进行分析讨论整改，交流工作经验并收集反应意见。
学习有关胰岛素泵治疗的相关理论知识。
1.3按方案对小组成员进行相关的理论知识培训经理论与技能考核成绩合格,小组成员为所在护理单元的培训老师。
对所在护理单元的护士进行糖尿病知识与胰岛素泵相关技能培训。
通过糖尿病专科小组的培训，让全院更多的护士了解并掌握糖尿病根本的知识和技能。
2在非糖尿病专科置泵的流程2.1置泵前经我科医师会诊后开出胰岛素泵治疗执行单，专科护士对即将使用胰岛素泵强化治疗的患者进行评估, 根据其年龄、性别、文化程度、对使用胰岛素泵强化治疗的接受度等情况对患者进行心理护理, 解除患者的疑虑, 取得患者和家属的合作;并让患者在胰岛素泵使用知情同意书上签字，保证用泵期间的平安。
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会钟群
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会钟群在当前糖尿病患者的治疗过程中，比较常用的也是比较有效的一种治疗手段是胰岛素泵治疗。
通过使用胰岛素泵，首先是直接减少了病人每天皮下注射的次数，其次也保障了人体胰腺的胰岛素分泌稳定在正常水平范围内。
?在当前的临床治疗过程中，病人通过使用胰岛素泵。
能够在一定时期内，平稳地降低血糖指标。
但是胰岛素泵运用于糖尿病的治疗不够完善和成熟，特别是在护理层面，还是存在着许多问题，下面分享关于胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会。
一、胰岛素泵治疗糖尿病护理心得胰岛素泵能够有效地模拟胰腺的分泌功能，维持患者体内胰岛素水平的稳定。
而胰岛素泵的组成十分简单，主要是泵、小注射器以及输液管这三部分。
其中小注射器中可以承装3ml的胰岛素。
把注射器装入泵中以后，用注射器把输液管前端的引导针扎到患者的腹壁，然后再使用胰岛素泵上的螺旋马达，动小注射器的活塞，从而实现了胰岛素在患者体内的注入。
在治疗过程中，护理心得体会如下：1、置泵前的护理在进行胰岛素装泵之前，对于患者而言，首先要提前至少一天停用胰岛素，无论是长效或者是中效的，都要使用短效胰岛素来进行代替，然后在此基础上，观察患者血糖的指标是否出现较大的起伏。
如果要对泵内的胰岛素进行更换，或者是第一次装上胰岛素泵，为了尽可能的减少胰岛素因为温度升高而出现的气泡,应该把胰岛素从冰箱中拿出，然后将其放置在正常的温度下六个小时左右，这样才能够有效地保障患者胰岛素泵的正常输入。
其次，对于置泵前的护理不可忽视的关键因素是患者的心理状态。
尽管胰岛素泵用于治疗糖尿病已经取得了比较明显的疗效。
但就当前而言，这种治疗手段在我国并没有广泛的推广和普及。
特别是对于一些农村地区的中老年人，他们的思想比较保守。
对于新的治疗手段往往会持有怀疑的态度。
因此在制泵前，医生和护理人员应该与患者和家属进行有效的沟通，消除他们的心理疑虑，对他们关心的一些问题进行解答。
医生还应该叮嘱患者一些关于置泵前的准备工作和注意事项，比如为了有效避免置管部位发生感染，患者需要如何洗澡换衣服、保持皮肤的干净和整洁。
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浅谈胰岛素泵的护理体会
【摘要】总结了胰岛素泵治疗糖尿病的护理，包括置泵前的准备、置泵时的护理、置泵后的护理，低血糖、高血糖、输注障碍等问题的处理，关注患者的心理卫生。
说明了治疗期间护理的重要性,是治疗成功的关键一环。
【关键词】糖尿病；胰岛素泵；护理
糖尿病是一组常见的代谢性内分泌疾病,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰岛素升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,严重时常导致酸碱平衡失常[1]。
随着现在经济的发展和生活方式的改变，糖尿病患病率正呈明显上升趋势，我国糖尿病的患病率结果为9.7 %,糖尿病前期为15.5 %，表明我国是世界糖尿病患者数最多的国家[2]。
胰岛素是迄今治疗糖尿病安全有效的药物之一，它能促进组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原的分解和异生,可以很好地控制血糖水平[3]，传统的胰岛素治疗需要每天多次皮下注射,给患者带来不便,血糖波动明显,易发生低血糖。
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,用计算机控制将外源性胰岛素按时定量地注入人体,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平、胰岛素吸收更稳定[4]，可以明显降低糖尿病慢性并发症的发生和发展,同时还可以改善胰岛B细胞功能,减轻胰岛B细胞的负担,有利于血糖水平的控制[5].
1临床资料
2010住院糖尿病患者56例,其中男性38例,女性18例,年龄28～82岁,用泵天数7～10d,治疗后患者的平均空腹血糖水平从15.8mmol/L降至7.1mmol/L,餐后血糖从22.6mmol/L降至9.5mmol/L,治疗有效率100%,患者低血糖的发生平均降低80%,所有病例均参与回访。
2胰岛素泵的护理
2.1健康教育胰岛素泵安装前,护士要对患者及其家属进行必要的教育,使他们了解糖尿病的知识。
告知患者使用胰岛素泵时,仍需要运动并进行适当的饮食控制。
学会记录血糖监测日记及进行自我监测。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，根据体重确定每日所需总热量,合理搭配, 给予高纤维、低碳水化合物、低脂肪饮食,定时定量,不可随意加餐。
餐后1-1.5小时行中等强度有氧运动，避免空腹及血糖>16.7mmol/l时运动，有各种严重并发症时亦不适合运动，运动过程中注意足部护理。
每次餐前注射大剂量胰岛素，5～30min后必须进食,以防发生低血糖。
2.2心理护理糖尿病是慢性疾病,心理、社会因素在疾病的发生、发展和转变过程中起着重要的作用,不良情绪对糖尿病的转归会产生消极影响,实施针对性的心理护理后能缓解患者的心理压力,能有效协助降低血糖的治疗。
对于胰岛素泵治疗糖尿病，患者比较陌生,必然存在些许疑虑:如携带是否会影响工作学习、造成生活不便，及胰岛素泵发生故障如何处理等。
针对以上心理问题,护士应以
热情的态度详细讲解胰岛素泵治疗的优越性、安全性和方便性，同时提供有关资料及使之与治疗成功的患者交流,以实例消除其畏惧、焦虑,树立其信心,更好地配合治疗。
2.3置泵前准备装泵前嘱患者沐浴更衣，保持皮肤清洁,以防置管部位发生感染，并向患者说明使用胰岛素泵治疗的目的和安置步骤,注意事项及报警、低血糖症状的识别，以便及时处理和及早告知医务人员，血糖监测时间及必要性,以便准时检查血糖。
提前4～6h从冰箱中取出胰岛素,核对有效期,吸取胰岛素,排尽输注软管及储液器内的空气,检查是否滴漏,遵医嘱设定胰岛素泵各项参数。
2.4置泵将所有用物备齐携至床旁,嘱患者取平卧位或坐位,注射部位常首选腹部（其他部位包括臀部、大腿外侧、上臂等部位）,避开腰带周围、距脐4～5cm 内的区域,严格消毒皮肤,将针置于皮下,在插入针头时,注意与皮纹平行,以减少疼痛，用3M防水胶布固定,每天观察局部皮肤2次以上,注意观察置管处皮肤有无红肿、压痛、过敏反应，如出现上述情况或导管内有回血，应立即更换注射部位，泵管保留五天后应常规更换新的，新输注部位与上一次输注部位相隔2～3cm以上，更换部位后3h监测血糖,以验证操作是否成功。
2.5 置泵后的护理经常检查泵的运行情况，日间查看药量及电池电量,在日间做好准备,以免夜间报警影响患者的睡眠和情绪。
如有故障报警时,仔细检查输注装置故障的原因并予正确解除故障。
平时将胰岛素泵固定在病人外衣口袋内或腰间,进出室温差较大的地方应贴身佩带。
洗澡时可使用快速分离器将泵脱开，但不应＞1小时，沐浴完毕应立即装上。
如患者需做放射性检查或治疗等特殊情况时，使用快速分离器将泵取下,检查完后再接上。
2.6问题及护理对策
2.6.1低血糖置泵后3～7天为胰岛素剂量调整期，期间容易发生低血糖反应，常见原因有输注时间和剂量错误、注射器活塞被意外推动、患者运动增加、食物摄入减少等，应密切观察血糖,每天监测血糖8次,尤其应密切注意睡前和夜间的血糖，可以减少低血糖的风险。
患者出现低血糖反应，心慌、出冷汗时立即取平卧位,检测血糖后及时进食含糖食物,若昏迷者需静脉滴注葡萄糖液。
2.6.2异常高血糖胰岛素用量不足或延迟，设定程序错误，胰岛素药液储备用完，输注装置或储液管(注射器)滴漏，输注装置堵塞或输注部位吸收不良，输注装置或储液管中有气泡阻塞，输液管路使用时间过长，进餐量增加、胰岛素失活、其他疾病影响血糖代谢、其他药物的影响。
处理步骤①如果胰岛素储备用完及时更新胰岛素药液，确定正确选择胰岛素浓度。
②检查程序设定是否存在差错，需检查基础率、胰岛素输注总量,如有必要,重新设定程序。
③输注装置或储液管(注射器)中有气泡可堵塞泵管导致高血糖,应及时排尽输液装置或储液管内空气，并可用1ml注射器吸取无菌生理盐水从快速分离器隔膜处注入少许检查泵管是否堵塞，再次紧固储液管与输液装置之间的连接处，需考虑存在输注部位吸收不良导致高血糖,必要时更换输注装置及输注部位。
④再次核实胰岛素有效期，高温亦可使胰岛素失活导致高血糖,需保护泵及输注装置,不要暴露于高温下,必要
时更新胰岛素。
⑤未及时处理短时间内可出现高血糖，甚至导致酮症酸中毒，必要时可先经其它途径注入胰岛素。
2.6.3输注障碍为胰岛素泵最常见的报警原因,包块输注装置或储液管内空气堵塞、输注装置皮下软管曲折、皮下软管堵塞、储液管内胰岛素用光、快速分离器接头松开无拧紧、储液管活塞推动受限等，及时找到以上原因并予处理。
2.6.4输注部位疼痛或刺激常见原因是输注部位更换不勤，无菌操作技术不正确，导致局部皮肤感染。
在治疗期间，强调患者注意个人卫生,保持注射部位皮肤清洁,定期更换注射部位，且输注导管为一次性使用,切不可使用第2次。
2.7 随访是做好部分带胰岛素泵出院的患者家庭护理指导的基础,制订详细、全面的指导计划,通过门诊复诊、电话咨询等形式了解胰岛素泵的使用情况，对出现的问题,随时处理。
如指导带泵运动，运动之前首先考虑运动是否带泵。
一般情况下,摘除胰岛素泵1h以内，不需要做任何剂量的调整。
如果时间较长,需要进行剂量调整,在摘除之前应先给予一小剂量的餐前胰岛素量和点心，并经过检测活动前、中、后的血糖来确定什么样的活动适合患者。
不要做幅度大的运动,以免牵拉管道造成针头脱出。
3讨论
目前胰岛素泵是糖尿病患者治疗的最佳方式。
胰岛素泵能模仿人体胰腺的生理功能,使用起来方便、安全,能有效地控制血糖并减少低血糖的发生率，缩短了高血糖的控制时间和患者的住院时间。
但治疗期间的护理极为重要,为达到最佳治疗效果,全面细致的观察,护士加强对糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的健康教育,从心理、技术到家庭、社会等各个方面对患者及家属进行指导是取得置泵治疗成功的关键一环。
胰岛素泵护理的关键在于护士应熟知其功能,掌握操作技能,具有高度的责任心,严密监测血糖,善于分析和思考,指导教育患者,积极有效地解决问题及预防各种并发症的发生,帮助病人提高生活质量。
参考文献
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