标本合格率PDCA
pdca提高血标本采集合格率
pdca提高血标本采集合格率近年来，随着医疗服务的进一步发展，血液标本采集作为一项关键的临床操作，对于确保准确诊断和治疗起着至关重要的作用。
然而，仍然存在着血标本采集合格率不高的问题。
为了提升血标本采集合格率，PDCA（计划、实施、检查和纠正）可以被应用于改进流程和提高质量。
本文将探讨如何利用PDCA循环来提高血标本采集合格率。
第一步：计划（Plan）在PDCA循环中，计划阶段是关键一步。
为了提高血标本采集合格率，首先需要建立一个详细的计划。
该计划应包括以下内容：1. 确定目标：明确提高血标本采集合格率的目标是提高服务质量和客户满意度。
2. 收集数据：收集有关过去血标本采集合格率的数据，了解目前的问题和挑战。
3. 分析数据：对收集到的数据进行分析，确定造成血标本采集合格率低的主要原因和影响因素。
4. 制定行动计划：根据数据分析的结果制定具体的行动计划，包括培训医护人员技能、改进采集设备和材料、制定操作标准等。
第二步：实施（Do）在计划阶段完成后，接下来是实施阶段。
在实施阶段中，需要确保计划中的各项措施得到顺利实施，并及时收集相关数据。
实施阶段的关键步骤包括：1. 培训医护人员：通过培训和教育，提高医护人员的血标本采集技能和操作规范性。
2. 更新设备和材料：确保使用的采集设备和材料符合质量要求，并进行定期检查和维护。
3. 制定操作标准：制定一套详细的操作标准，明确每个步骤的要求和注意事项。
4. 记录数据：在实施阶段中，记录每次血标本采集的相关数据，以评估改进措施的效果。
第三步：检查（Check）在实施阶段完成后，需要对实施的效果进行检查。
通过收集和分析数据，评估已实施的改进措施是否能够有效提高血标本采集合格率。
检查阶段包括以下步骤：1. 收集数据：根据实施阶段中记录的数据，收集相关信息以进行进一步分析。
2. 数据分析：对收集到的数据进行比较和分析，评估改进措施的效果及其对合格率的影响。
3. 确定问题：通过数据分析，确定是否还存在其他问题或需要进一步改进的方面。
PDCA 循环管理对提高血液标本合格率的影响
PDCA 循环管理对提高血液标本合格率的影响摘要：目的：对血液标本实施 PDCA 循环管理，提高血液标本的合格率。
方法：选取我科2016年7-12月送检的血标本62521例，对不合格血液标本进行调查统计，分析存在的主要问题，制定改进措施及管理计划，进行 PDCA 循环管理，对血液检验标本采集进行干预。
统计2017 年 1-6月送检的血液标本64218例，与PDCA循环管理前进行对照。
结果：实施 PDCA 循环管理后，血液标本合格率有所提高。
结论：PDCA 循环管理对提高血液标本采集质量有积极作用。
关键词： PDCA；循环管理；血液标本；质量【 abstract 】 objective：for blood specimen PDCA circulation management，improve the qualified rate of blood specimen.Method：choose 2016 7-12 month makes blood specimens of 62521 cases of unqualified blood specimen investigation statistics，the analysis of the main problems，improvement measures and management plan，the PDCA cycle management，the blood test specimen to intervene.Makes statistics in June 1，2017 blood specimens of 64218 cases with PDCA cycle management before.Results：after the PDCA cycle management，blood specimen qualified rate increased.Conclusion：the PDCA cycle management has positive effect to improve the quality of blood specimen collection.【 key words 】 PDCA cycle management Blood specimen qualityPDCA 循环管理是由美国管理专家戴明（W.E.Deming）提出，包括 Plan（计划），Do（实施），Check（检查），Action（处理）4个阶段，是一种比较成熟的管理方式［１］。
pdca循环品管圈案例汇报 降低采血标本不合格率护理课件
总结经验教训，将有效 的改进措施纳入标准化 流程中，并持续监测采 血标本不合格率的变化 情况。同时，针对未解 决的问题，制定下一步 的改进计划。
QCC对护理工作的启示与思考
提高护理质量
通过QCC活动，可以发现护理工作中 存在的问题，并采取有效的改进措施 ，从而提高护理质量。
提升护士的综合素质
QCC活动需要护士具备发现问题、分 析问题和解决问题的能力，有助于提 升护士的综合素质。
检查实施效果，评估是否达到预期目标。
行动（Act）
对检查结果进行处理，总结经验，持续改进。
PDCA循环在护理领域的应用
提高护理服务质量
通过PDCA循环不断优化护理流程，提高护理服务质量。
降低不良事件发生率
应用PDCA循环分析不良事件发生的原因，采取有效措施降低不良 事件发生率。
提高患者满意度
运用PDCA循环持续改进护理服务，提高患者满意度。
04
制定沟通机制，加强与患者的沟通，确保 采血信息的准确性。
Do阶段：实施策略与监控
01
实施策略
02
按照制定的计划，加强护士培训，提高其操作技能 和采血标本采集意识。
03
实施采血标本质量检查制度，确保采血标本质量。
Do阶段：实施策略与监控
• 建立沟通机制，加强与患者的沟通，确保采血信息的准确 性。
起源
PDCA循环由美国质量管理专家 W.E.Deming于1950年代提出，最 初应用于工业质量控制。
发展
随着质量管理理念的推广，PDCA循 环逐渐被广泛应用于各个领域，包括 护理管理。
PDCA循环的基本原理
计划（Plan）
明确问题，设定目标，制定计划。
执行（Do）
PDCA模型在减少血标本不合格率中的作用
PDCA模型在减少血标本不合格率中的作用1. 引言随着医疗技术的不断进步，血液检验在临床诊断中的重要性越来越突出。
然而，由于人为因素和操作失误，血标本的不合格率也逐渐增加，给诊断准确性和医疗质量带来了一定的挑战。
为了解决这一问题，引入PDCA（Plan-Do-Check-Act）模型可以帮助医疗机构减少血标本不合格率，提高临床诊断的准确性和医疗质量。
2. PDCA模型的概述PDCA模型是一种持续改进的管理方法，它由四个步骤组成：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
这个模型的核心是通过循环反馈来不断改进和优化过程，以达到预期的目标。
3. PDCA模型在减少血标本不合格率中的应用3.1 计划（Plan）在减少血标本不合格率的过程中，首先需要对整个血液采样和检验流程进行全面的分析和评估。
通过收集数据和统计分析，确定问题的根本原因，并制定明确的目标和改进措施。
例如，可以制定规范的采样操作流程，明确专业技术人员的职责和要求。
3.2 实施（Do）在实施阶段，按照制定的改进计划执行操作。
例如，对采样器具进行标准化管理，提高采样者的操作技能，确保采样过程的准确性和标本质量。
同时，建立完善的信息系统，对血标本进行追踪和管理，避免标本混淆和丢失。
3.3 检查（Check）在实施改进措施后，需要对血标本的质量进行检查和评估。
通过对标本的质量指标进行监测和统计分析，及时发现和纠正问题，并对改进效果进行评估。
例如，可以通过抽样检查、数据分析等方法，对血标本的不合格率进行监控，及时采取措施进行纠正。
3.4 行动（Act）在检查阶段，根据评估结果和反馈意见，采取相应的行动。
对于发现的问题，及时进行改进和优化。
同时，对于有效的改进措施，加以总结和推广，形成一套科学、规范和可持续的血标本管理制度。
4. 结论通过引入PDCA模型，医疗机构可以系统地分析和改进血标本管理流程，减少血标本不合格率，提高临床诊断的准确性和医疗质量。
PDCA循环管理模式对手术标本留取合格率及安全性的影响
手术病理标本是指于手术室进行手术后取得的器官、组织、体液和血液等[1]。
手术取下的活体病理标本具有取材的唯一性与特殊性，活体组织病理诊断是外科疾病诊断的第一诊断标准，即金标准，能帮助医师制定治疗方案，对疾病诊治和预后均有十分重要的意义[2]。
因此，妥善管理手术标本是手术室护理管理工作的重要内容。
医院手术室由于手术安排量大、人员紧张，在手术病理标本管理及送检过程中常常会出现各种问题，影响安全。
本研究探究PDCA 循环管理模式对手术标本留取合格率及安全性的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取江西省九江学院附属医院2017年3月至2018年5月手术室病理标本180份，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各90份。
观察组标本来源为泌尿外科9份，神经外科5份，心胸外科11份，妇科13份，胃肠外科10份，肝胆外科15份，眼科6份，耳鼻喉科15份，口腔科6份；类别为器官34份，组织41份，体液5份，血液10份。
对照组标本来源为泌尿外科8份，神经外科6份，心胸外科12份，妇科14份，胃肠外科11份，肝胆外科16份，眼科7份，耳鼻喉科10份，口腔科6份；类别为器官33份，组织42份，体液4份，血液11份。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组采用PDCA循环管理模式。
（1）计划阶段。
收集手术标本送检后的缺陷资料及其发生原因，发现主要原因包括：标本离体后30 min内得不到固定；标本固定液用量不足；标本袋密封不严；标签信息填写不全；标本记录本核对人员签名不及时；手术执行医师病理申请单填写信息不全；手术标本较多时手术标本容易混淆或丢失。
根据分析内容和三级甲等医院评审细则制定详细的管理方案，要求标本离体后在30 min内固定，固定液为标本体积的3~5倍，更新标本留取流程，增加临时标本固定位，手术间增加标本盒，用于放置固定好的标本。
（2）实施阶段。
制定好每一项计划的负责人与规定时间；在走廊增设2个临时标本固定点，按照就近原则，当病理标本离体后巡回护士应前往最近的固定点对其进行固定；手术间内放置消毒好并且编号过的带盖塑料胶箱，专门用于放置手术中固定的病理标本，放置后紧闭盒盖，以防标本丢失与福尔马林的挥发，手术完成后再由器械护士与主刀医师进行核对，保证标本名称与数目正确后进行登记送检。
应用pdca循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践
应用pdca循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践 PDCA循环是一种不断迭代、不断改进的管理方法，可以帮助我们提高工作效率、降低风险、提高品质。
在儿童医院，24小时尿标本留取合格率是一个非常重要的指标，因为它直接关系到患儿的诊断和治疗。
近年来，我们利用PDCA循环不断优化尿标本留取流程，成功提高了留取合格率，以下是我们的实践经验。
第一步：计划（Plan）在计划阶段，我们首先明确了目标——提高24小时尿标本留取合格率，并分析了当前存在的问题，如留取时间不规范、标本数量不足等。
接着，我们制定了以下计划：1. 制定详细的留取流程，并进行科普教育，提高家长的留取意识。
2. 安排专门的留取负责人，负责监督留取过程，并规范标本数量和留取时间。
3. 实行双人留取制度，确保标本的准确性和数量的充足性。
4. 加强对留取标准的监督和质量控制，确保留取合格率达到标准。
第二步：执行（Do）在执行阶段，我们按照计划开始实施，并不断收集和整理反馈信息。
具体措施如下：1. 建立留取流程手册，并向家长进行科普宣传。
2. 指定专门的留取负责人，对留取过程进行全程监督，确保留取时间和标本数量规范。
3. 实行双人留取制度，确保标本的准确性和数量的充足性。
4. 加强对留取标准的监督和质量控制，及时发现问题并及时解决。
第三步：检查（Check）在检查阶段，我们通过对留取结果进行统计和分析，检查是否达到了预期目标。
具体措施如下：1. 统计留取合格率，并与之前的数据进行对比。
2. 分析留取合格率的变化，找出影响合格率的因素。
3. 对留取过程中的问题进行整理和总结，制定改进措施。
第四步：改进（Act）在改进阶段，我们对检查阶段发现的问题进行改进和优化，以进一步提高留取合格率。
具体措施如下：1. 对留取流程进行调整和优化，加强家长的留取指导。
2. 继续实行双人留取制度，并对留取质量进行严格监督和质量控制。
3. 加强对留取标准的培训和监督，确保留取合格率达到标准。
运用PDCA循环降低基层医院住院患者血标本不合格率
HEILONGJIANG MEDICINE AND PHARMACY Aug. 2422, Vo, 43 No. 4・45 •运用PDCA 循环降低基层医院住院患者血标本不合格率①杨永芳，朱静（监刹县人民医-护理部，湖P 荆州4333369）摘要：目的：探讨PDCA 循环质量 法 降低我国基层医院住院 的血标本不合格率的应用。
方法：成立以基层医院护理部技术人员为主导、多职能部门之间互相协作的护理部质量改进方法研究小组，利用先进的PDCA 循环管理法结合基层医院临床情况查院患者的血标的原因，制量改进的对策并组。
结果：实施PDCA 循环后，基层医院住院 血标 由2019年）~3月的0.4%下降至7~9月的4.4%,血标 降低，差统计学意义（P<4. 21）。
结论:成立质量改进小组运用PDCA. 法降低我国基层医院住院血标 合，提高临床 数据的准确性和结果的可靠性。
关键词:PDCA 循环;基层医院；临床血标本； F 合格率中图分类号:R446.3） 文献标识码:B 文章编号：208 - 4144（2224）44 - 445 - 06近年来，血液检验标本逐渐成为基层医院常见的临床检验 °基 院的住院患者大多都要 多种类型的 查项目，如若 验标本的质 现 ，不仅会影 的检验质，造成错误诊疗,21发严重的 纠纷等不良后，还会影响患者的 ，给患者带来 伤害和痛苦2］。
同时,2 也极大的增加 人员和检验人员的 ，造成 不必要的消耗和浪费。
因而，如何降低基 院住院患者 ；不 成为 质 的重要 和内容之一。
本项目 将PDCA ： 法 于住院患者 的 和送检的质 ，取得一定成效，现报道如下°1 资料与方法1-1 一般资料监利县人民医院2217年1 ~3月临床送检住院患者 ，共计171543例，其中不491例，医院成 为核心主导,检验科、服心以及计算 心多 的 质小组，查找、分析我院存在的 及其原因° 20展年4月开始 PDCA 法对我院住院患者 质量干预及措施处理,2 至2917年2月的1.2 PDCA 循环管理1.2.1 现况调查院2217年1~3月临床 住院患者 :，共计171746例,其中不 491例，不合为9. 47% °其中I 凝固为156例次 31.77% ,标本溶血为117例次23.22%,标本量少 为21例次22. 57%,标本试管错误为89例次 2. 2% （ 为 21 例次 4. 27%,J 2例次9.03%°住院暑血聖不厶居原因分析① 作者简介:杨永芳（289 ~ ）女，湖北监利人，本科,副主任护师1.2.2原因分析护理部组织质量改进小组根据数据资料进行讨论分析，找出引起住院患者血液标本不合格的主要原因有:①标本采集前准备环节:责任护士未落实向患者讲解标本采集的注意事项;护士宣教单一，科室无标本采集流程宣教图；标本试管准备时未经第二人核对;部分护士采血前未将检验单与准备的试管核对。
PDCA模型在减少血标本不合格率中的作用
PDCA模型在减少血标本不合格率中的作用简介PDCA模型是一种管理方法，即“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-行动（Act）”模型。
它可以帮助我们识别问题、制定解决方案，并逐步改进过程，以减少血标本不合格率。
本文将探讨PDCA模型在减少血标本不合格率中的作用。
计划（Plan）在PDCA模型中，计划阶段是指制定目标、确定衡量指标和制定解决方案的阶段。
在减少血标本不合格率的过程中，我们可以制定以下计划：1. 确定目标：明确减少血标本不合格率的目标，例如将不合格率降低到5%以下。
2. 确定衡量指标：确定用于衡量血标本不合格率的指标，例如每月的不合格样本数量。
3. 制定解决方案：通过分析不合格样本的原因，并制定相应的纠正措施和预防措施，例如优化样本采集过程、提供员工培训等。
执行（Do）执行阶段是将计划付诸实施的阶段。
在减少血标本不合格率的过程中，我们可以执行以下措施：1. 实施纠正措施：根据计划中的解决方案，对样本采集过程进行改进，如加强培训、规范操作流程等。
2. 实施预防措施：采取措施预防不合格样本的再次出现，如建立质量管理制度、定期检查设备等。
检查（Check）检查阶段是评估执行结果和收集数据的阶段。
在减少血标本不合格率的过程中，我们可以进行以下检查：1. 收集数据：收集和记录每月的不合格样本数量，以便后续分析和评估。
2. 评估结果：根据收集的数据，评估纠正措施和预防措施的效果，确定是否达到了减少不合格率的目标。
行动（Act）行动阶段是根据检查阶段的评估结果进行调整和改进的阶段。
在减少血标本不合格率的过程中，我们可以采取以下行动：1. 调整解决方案：根据评估结果，对纠正措施和预防措施进行调整和改进，以进一步减少不合格率。
2. 继续改进：持续监测血标本不合格率，并根据数据分析结果，不断改进和优化样本采集过程。
结论PDCA模型是一个简单且有效的管理方法，可以帮助我们减少血标本不合格率。
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提高检验标本合格率PDCA（持续改进案例）
一、“F”阶段一一发现问题阶段
2014年8月标本与报告管理小组反映，检验科不合格标本增多，对检验科日常工作影响很大，故组织标本与报告管理小组对8月份标本合格率进行统计，发现标本合格率为94.5%，未达到三甲标准4.16.7.2标准（标本合格率全95%）以及检验科质量目标（标本合格率达N99%）。
为了提高标本合格率，达到三甲标准（标本合格率全95%）及检验科质量
目标（标本合格率达299%），科室决定以质量与安全管理小组为核心，分析问题原因，采取改进措施并实施。
二、“0”阶段一一成立CQI小组
成立以科主任负责的质量改进小组
组长：钱晋烯
成员：范力刘隆萍金运顺马亮曹民政谢欧麒黄丽娟刘换余志宏
（成员分工及CQI小组讨论记录见附件）
三、“C”阶段一一明确详细流程和规范
1.进一步规范实验室标本采集要求，明确标本接收与拒收流程，如附表1、2、
3;
2 .设计检查表、调研不合格标本现状。
（见附表4） 四、“U ”阶段一一问题的根本原因分析
1 .调研资料：2014年8月统计本月工作量14218份，其中不合格标本数为78
2 份，占比5.5%，合格率为94.5%。
2 .存在问题：
2014年8月不合格标本原因统计
不合格原图
标本凝固（未 及时混匀、抗 凝剂比例不
当）
标本溶血
标本量少
标本抽错 （试管、抗 凝剂选择 错误）
无标本 点滴 抽
血
微生物不合格标本 （口水痰、标本污
染）
不合格数 219 186 162 96 59 32 28 百分率
28% 24% 21% 12% 7% 4% 4% 累计百分比
28%
52%
73%
85%
92%
96%
100%
检验科标本不合格原因分析
总结：从以上数据及图标分析：2014年8月引起标本不合格的主要原因为微 生物标本不合格、患标本凝固、标本溶血、标本量少等方面，说明科室在标 本采集培训方面存在问题。
3 .根据调研的资料绘制鱼骨图，见下图：
700 600 500 400 300 200 100 0
----------------------------------------- T 92% -------
85% --------------------------------------- . 73%
52%
186
162 _________________________________________
96 59 CC cc - 1
^^^^^^^^^^^^^^2^^__
100%
0%
生物不 微
生
* 100% 80% 60%
40% 20%
标本
本量少 本抽错
户 标本
点滴
五、“S ”阶段一一拟定并选择流程改进的方案
改进目标：根据三甲标准4.16.7.2标准（标本合格率^ 95%）以及检验科 质量目标（标本合格率达N 99%），设科室检验标本合格率目标为99%。
1.加强实验室人员进行检验标本验收合格标准、检验标本接收与拒收流程的 培训。
100.00% 99.00% 98.00% 97.00% 96.00% 95.00% 94.00% 93.00% 92.00%
2.与护理部联系，请护理部针对标本采集的要求组织学习。
六、“P”阶段一一拟定改进计划阶段
利用甘特图绘制计划表，见下表：
七、“D”阶段一一实施阶段
本案例主要通过对人员进行检验标本验收合格标准、检验标本接收与拒收流程图的培训，加强对临床护士标本采集手册培训，提高标本合格率。
八、“C”阶段一一检查阶段
通过2014年8月至2014年11月收集的数据显示，检验科标本合格从原先的94.5%提高到了99%。
九、“A”阶段一一处理阶段
1.标准化实施检验标本接收与拒收流程。
2.持续监测：以较长周期数据收集，监督检验标本接收与拒收流程切实落实，以达到检验科质量目标。
3.PDCA改进项目完成后，以质量改进记录表进行总结归档见下表：
十、质量改进成效
明确检验标本接收与拒收流程，通过对人员培训等措施实施，检验标本合格率从94.5%提高到99%。
景德镇市第一人民医院检验科持续质量改进记录表。