肾癌晚期扩散了靶向治疗有效果吗
晚期肾癌靶向治疗的现状与进展
【关键词】晚期肾癌； 靶向治疗； 现状与进展
【中图分类号】R737． 11
ห้องสมุดไป่ตู้
【文献标识码】A
DOI：10． 3969 / j． issn． 1672 － 4992． 2012． 07． 67
【文章编号】1672 － 4992 － （2012）07 － 1514 － 05
肾细胞癌（ renal cell carcinoma，RCC） 是肾脏最常见的恶 性疾病，约占所有成人恶性肿瘤的 2% － 3% ，分别占男女性 恶性肿瘤的第 7 位和第 9 位（ 男女比例约为 1． 6∶ 1） ，全球每 年有大约 200000 例新诊断病例，约 102000 人死于该病［1］。 约 25% 的患者在确诊时已发生远处转移，约 30% 的术后患 者在 3 年内出现复发或转移，其 5 年生存率不到 10%［2］。
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李恩惠，等 晚期肾癌靶向治疗的现状与进展
晚期肾癌靶向治疗的现状与进展
李恩惠，夏术阶
Current status and progress in the targeted therapy for advanced renal cell carcinoma
LI Enhui，XIA Shujie
rate，ORR） 相比也有显著的提高［4］。 靶向治疗方面的重大进展得益于分子信号通路研究的
不断深入。在 RCC 中，VHL（ von hippel － lindau） 基因突变， 导致其功能丧失，使下游的低氧诱导因子 1α（ hypoxia － inducible factor 1α，HIF － 1α） 积 聚，激 活 血 管 内 皮 生 长 因 子 （ vascular endothelial growth factor，VEGF） 、血小板衍生生长因 子（ platelet － derived growth factor，PDGF） 等 基 因 的 转 录 表 达［5 － 7］。VEGF 与 PDGF 继而激活相应受体 VEGFR 与 PDGFR，这些受体酪氨酸激酶的过表达在肿瘤的进展和血管发生 中起着 重 要 的 作 用。以 上 研 究 为 靶 向 阻 断 相 应 通 路 治 疗 RCC 提供了 理 论 依 据［8］。HIF － 1α 水 平 还 受 到 PI （ 3 ） K / Akt / mTOR（ 哺 乳 动 物 雷 帕 霉 素 靶 蛋 白 ） 通 路 和 Ras / Raf / MAPK 通路的调控，所以这两条通路也被作为 RCC 的治疗靶 点［9］。在过去的五年中，美国食品药品管理局（ FDA） 先后审 批通过了六种靶向药物： 舒尼替尼、索拉菲尼、贝伐单抗、帕 唑帕尼、Temsirolimus 和 依 维 莫 司，前 四 种 作 用 于 VEGF 通 路，后两种抑制 mTOR。 1 临床疗效 1． 1 舒尼替尼（ Sunitinib，索坦，Sutent）
23例晚期转移性肾癌的靶向治疗
等免疫 疗法 ， 然而疗效 并不理想 。由于靶 向治疗 的多种分 子药 物 的出现 ，目前 ＭＲ Ｃ Ｃ的治疗 出现新 的局面。多吉美即是小分
子 的生物 药 ， 以多激 酶 为靶点 ， 对具 血管 生长及 肿瘤 细胞 的增
３ 讨 论
多吉美能够抑 制 内皮生 长因子及 血管的生成 ， 同时能够抑
Ｒ ａ ｆ 为Ｓ ｅ ｒ ／ Ｔ ｈ ｒ 蛋 白激 酶 的 一种 ， 被 激 活 后能 够 引起 多 个 连锁 反应 的发 生 ， 使 激活转 录 、 转译被 激活 ， 从 而造成细胞 增殖的发
生 】 。因此 Ｒ ａ ｆ 激酶可作 为潜 在的靶点治疗肿瘤 ， 首先 ， 它通过
本２ ３例患者 中 ， 男性 １ ６例 ， 女性 ７ 例， 年龄为 ２ ５～８ ６岁 ， 平 均年 龄为 ５ ７ ． １岁。全部 患者都 有不 同程度 与部位 的肿瘤 转 移灶 ， 其中 １ 例 髂骨 转移 ２例 ， 单纯 肺转 移 １ ５例 ， 复发 并肺 转
移的 ６例 ， 经病理切片检查证 明为为肾细胞癌 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
对信号通路 Ｒ ａ ｔ ｆ Ｅ Ｒ Ｋ／ Ｍ Ｅ Ｋ的抑制 ， 对肿瘤生长起直接抑制 的 作用 ； 其次， 对Ｐ Ｄ Ｇ Ｆ Ｒ 一 ２ Ｂ、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ 一 ２ ２ 、 Ｆ Ｌ Ｔ ２ ３ 、 ＶＥ Ｇ Ｆ Ｒ 一 ２ ３ 及
以评 价实体瘤 疗效 的标 准为参考进 行疗效评 价 ： 目标病灶
例， 但在及 时恰 当的治疗后都痊愈 。应用多 吉美 治疗晚期转 移
性 肾癌应 注 意的事 项有 ： ①手 足皮肤 反应 为主要 的副 反应 ， 甚 至会 出现 大块手足皮肤脱 落 的症状 ， 可 采用 的处理措施 包括护
1件事让你早期发现肾癌
1件事让你早期发现肾癌
内容:这个癌早期可以治愈，一旦到了晚期，生存期极短。
昨天，江苏省肿瘤医院泌尿外科主任医师邹青告诉记者，肾癌患者越来越多，因为早期和晚期的治疗效果差别很大，所以，体检时的腹部B超很有必要。
肾癌并非男性“专利”
一说到肾癌，很多人会想，这是一个“男性病”，不过专家却告诉记者，这个病并不是男性“专利”，女性也会患上肾癌。
邹青告诉记者，从临床上来看，男女区别不大，男性略多于女性。
3年前，在一次体检中，40多岁的王女士发现右肾占位，考虑肾癌可能性大，这犹如晴天霹雳。
但幸运的是发现得早，经过手术治疗后康复出院，改掉了以前熬夜、不锻炼的坏习惯，现在的她，生活非常规律，皮肤白里透红，比同龄人的气色要好很多。
邹青介绍，很多人认为，女性患肾癌有一些奇怪。
根据近十年的数据统计，肾癌的发病率逐年升高。
肾癌高发于40-70岁，并呈现年轻化的趋势，男女差别不大。
肾癌晚期治疗效果差
早期肾癌是“小绵羊”，晚期就成“大恶狼”，很多人以此来形容肾癌，事实上也确实如此。
邹青说，肾癌的发病机理尚无明确定论。
有家族史的人，肾癌的发病率会偏高点。
但是有些显性遗传病的具体发病原因还不是很清楚。
早期的肾癌可以通过手术来治疗，可微创可保肾。
但是一旦到了晚期，肾癌的恶性程度就变高，有点“疯狂”，治疗就显得有一些困难，因为它对放化疗不够敏感。
而肾癌患者3个最典型的表现为血尿、腰疼、腰部包块，但大部分早期肾癌几乎无症状，如果当肾癌这三种症状同时出。
肾癌治疗方案
以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown 文本格式输出，不要带图片，标题为：肾癌治疗方案# 肾癌治疗方案## 1. 引言肾癌，又称为肾细胞癌，是起源于肾脏细胞的一种恶性肿瘤。
肾癌在全球范围内都是一种常见的癌症类型，其发病率逐年上升。
早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。
本文将介绍肾癌的常见治疗方案，以帮助医生和患者更好地了解和应对这种疾病。
## 2. 外科手术外科手术是肾癌的首选治疗方法，尤其对于早期发现的肿瘤来说，手术切除可以达到较好的治疗效果。
常见的肾癌手术包括肾部分切除术和肾全切除术。
### 2.1 肾部分切除术肾部分切除术是一种保留肾脏功能的手术方法，适合于患者只有一个肾脏发生癌变或者双肾均有肿瘤但保留一个功能较好的肾脏的情况。
手术中，医生会切除肿瘤组织，并保留肾脏的其余部分。
这种手术可以减少对患者肾功能的影响，但在术后仍需要定期随访和监测。
### 2.2 肾全切除术肾全切除术是将整个肾脏和周围组织一起切除的手术方法，适用于肿瘤较大，或者肾脏功能已受损的患者。
手术后，患者只剩下一个肾脏进行正常的排尿和清除代谢废物功能。
## 3. 化疗化疗是一种通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。
对于一些较大或者转移性的肾癌病例，化疗可能是必要的辅助治疗方式。
常用的化疗药物包括西妥昔单抗、博莱霉素、顺铂等。
然而，肾癌对化疗药物的敏感性相对较低，治疗效果有限。
## 4. 靶向治疗靶向治疗是针对癌细胞生长和信号通路的特点，通过使用靶向药物来抑制肿瘤的进展。
对于进展期或转移性肾癌患者，靶向治疗是一种常用的治疗方法。
常见的靶向药物包括舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼等。
靶向药物可以通过抑制血管生成、干扰肿瘤细胞的增殖和生存等机制来治疗肾癌。
## 5. 免疫治疗免疫治疗是利用人体免疫系统的机制来对抗癌细胞的治疗方法。
其中，免疫检查点抑制剂是一种常用的免疫治疗药物。
这类药物可以阻断肿瘤细胞通过激活免疫抑制通路来逃避免疫系统的攻击，从而恢复免疫细胞的杀伤力，增强抗肿瘤效应。
晚期肾癌的靶向治疗进展
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减瘤手术联合靶向治疗转移性肾癌（metastaticrenalcellcarcinoma,mRCC）
减瘤手术联合靶向治疗转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma,mRCC）合并下腔静脉癌栓患者的安全性和有效性兰建军发布时间：2023-06-09T09:18:50.166Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：兰建军[导读] 目的观察减瘤手术联合靶向治疗转移性肾癌(mRCC）合并下腔静脉癌栓患者的有效性与安全性。
武胜县人民医院 638400摘要：目的观察减瘤手术联合靶向治疗转移性肾癌(mRCC）合并下腔静脉癌栓患者的有效性与安全性。
方法选取本院2021年8月-2022年7月期间，所收治的62例患者进行此次研究，按照掷硬币法分为治疗组与常规组，每组31例。
其中给予常规组传统手术，治疗组进行减瘤手术联合靶向治疗，对比两组治疗效果和并发症发生情况。
结果两组患者在各项指标上，（P<0.05）组间差异性明显。
结论采取减瘤手术联合靶向治疗，对mRCC合并下腔静脉癌栓病人，进行临床治疗，疗效可靠，安全性高，具有应用价值。
关键词：减瘤手术；靶向；转移性肾癌(mRCC)；下腔静脉癌栓虽然当前临床上，mRCC合并下腔静脉癌栓的发病率并不高，但是由于此类患者的病情复杂，属于一种恶性肿瘤，并且大多数患者在就诊时，已经到了晚期。
此类病人的肾癌细胞还会出现不同的扩散，或是转移。
调查显示[1]，大约20%-40%mRCC下腔静脉癌栓患者，即便是在术后也会出现远处转移，影响其生存质量，降低手术治疗的有效性与安全性。
基于此，本次研究分析了减瘤手术联合靶向治疗在此类疾病的治疗效果，具体内容如下：1 资料和方法1.1基本资料选取本院2021年8月-2022年7月期间，所收治的62例患者进行此次研究，按照掷硬币法分为治疗组与常规组，每组31例。
其中常规组：男女患者的比例为16：15；最小年龄37，最大年龄69岁，均值（53.96±2.37）岁。
治疗组：男14例，女17例；年龄为38-72岁，中位年龄（54.32±3.09）岁。
肾癌晚期最佳治疗方案
肾癌晚期最佳治疗方案肾癌是一种常见的肿瘤，晚期肾癌的治疗方案一直备受关注。
本文将就肾癌晚期的治疗方案进行探讨，以提供适用于晚期肾癌患者的最佳治疗方案。
一、手术治疗手术治疗是肾癌晚期的常见选择。
在手术治疗中，医生会根据肿瘤的大小和位置进行切除或切除部分肾脏。
对于早期晚期的肾癌患者来说，手术可以有效控制肿瘤的扩散，提高患者的生存率。
二、放疗治疗放射治疗是治疗晚期肾癌的一种重要手段。
通过对肿瘤进行放射，可以杀死癌细胞，控制病情进展。
对于那些由于身体健康状况等原因无法进行手术的患者来说，放疗是一种有效的治疗方式。
三、化疗治疗化学药物也是治疗晚期肾癌的一种重要方式。
化疗可以通过抑制癌细胞的分裂和增殖，从而减小肿瘤的大小，并控制肿瘤的扩散。
尽管化疗存在一定的副作用，但对于晚期肾癌患者来说，其可望为他们带来一定的生存优势。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来治疗晚期肾癌的一种新方法。
通过针对肿瘤细胞的特定生长信号通路或靶点给予药物治疗，可以阻止肿瘤生长和扩散。
靶向药物治疗肾癌晚期显示出了相对较高的疗效，成为许多肾癌患者的首选治疗方式。
五、免疫治疗免疫治疗是一种通过增强机体自身免疫力来抗击肿瘤的方法。
通过使用免疫疗法，可以激发机体免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用，从而达到治疗肾癌的效果。
免疫治疗在晚期肾癌的治疗中展现出了良好的疗效，为肾癌患者提供了新的治疗选择。
综上所述，肾癌晚期的治疗方案多种多样，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗都是常用的治疗方式，每种方式都有其独特的优势和适应症。
希望通过不断的研究和进步，可以为肾癌患者提供更加有效的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
肾癌的最佳治疗方案
肾癌的最佳治疗方案1.肾癌晚期会不会很痛苦呢，该怎么解决?2.大家认为应该怎么样调理肾癌呢？3.肾癌晚期要怎么治疗？4.肾癌的最新治疗方法肾癌5.患囊性肾癌，有哪些好的治疗方法6.肾肿瘤怎样治疗肾癌晚期会不会很痛苦呢，该怎么解决?肾癌又称肾细胞癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾脏肿瘤的85%-90%，起源于肾小管上皮细胞。
肾癌早期症状不明显，不易被发现，当就诊时已是晚期。
肾癌晚期治疗起来将会变得非常棘手，甚至还可能面临其他部位的扩散和转移，患者身心受创，这时还将会面临癌细胞的扩散和转移，同时也会导致患者身心受创，那么肾癌晚期会不会很痛苦呢，该怎么解决?晚期肾癌很痛苦吗一旦晚期肾癌患者病情，患者身体各项免疫机能也会随之降低，患者身体也会变得非常虚弱，所以才会导致越来越多的人开始关注这些不良的反应，甚至还会影响患者的生命，当然随着癌肿的不断增大，对患者机体也会不断造成伤害，身体上也将承受非常大的痛苦，同时患者的生存质量也会随之降低，为了能更好的取得理想的治疗效果，还是需要尽快采取合理的方法尽快治疗，以控制癌肿的发展，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，为患者争取更长的生存期。
如何治疗晚期肾癌可减轻痛苦，提高生活质量?一旦肾癌病情发展到晚期，大多已经失去了手术治疗的机会，临床上多采用放化疗和中医等保守治疗，而其中由于放化疗不具有选择性和识别性，所以在抑杀癌细胞的同时，常常还会对正常的免疫细胞和组织造成损伤，导致患者身体各项免疫机能也都随之降低，患者身体也会变得越来越差，最终也会影响患者的治疗效果和患者的生存质量以及生存期。
相比西医的手术和放化疗，中医治疗则更加温和，无副作用，也不会对患者机体造成损伤，在抑杀癌细胞的同时，反而还能很好的调节患者机体，并能增强患者的体能，提高患者机体的免疫力和抵抗力，并能调到患者的自主抗癌能力，以抵抗癌肿的发展，在中医治疗下不仅可以有效提高患者的生存质量，同时还能有效延长患者的生存期。
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现在肾癌的发病率变得越来越高，给患者的生活及健康带来很大的影响，还容易伤害其身体，所以积极的治疗很重要。
病情到了晚期，多会出现其他部位的扩散转移，一旦扩散往往意味着病情加重，对患者机体造成的不良影响也较大，应及时采取措施治疗，控制病情发展。
靶向治疗是常用的方法，那肾癌晚期扩散了靶向治疗有效果吗？
目前在肾癌的治疗中，靶向药应用还是比较广泛的，与化疗相比具有高效低毒的优势。
肾癌晚期患者通过靶向治疗有助于控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，不过并非所有的患者都适合靶向治疗，一般来讲，患者在吃靶向药之前是需要进行基因检测的，如果盲目用药，可能达不到治疗的效果，甚至还会产生不良反应，延误病情。
袁希福老中医表示：“靶向药物的原理不同于传统化疗药好坏细胞都杀，而是找到致癌突变基因后进行‘精确攻击’，这就像打鸟一样，你想打鸟，首先得知道鸟的位置，瞄准鸟。
假如你连树上有没有鸟都不知道，想着先凭运气盲打两枪试试，真把鸟打下来的概率自然是非常低的!不做基因检测，不知道有没有基因突变就吃靶向药说白了也就是盲吃!用药的时候药物副作用、耐药性，都是应该考虑到的问题，没有经过基因检测就吃靶向药，万一没有靶点，药在身体内怎么可能不影响病人身体呢?”
另外需要注意的是，靶向治疗所需的费用也是比较高的，患者在选择靶向治疗时，一定要考虑身体状况、病情以及经济情况，切勿盲目选择。
如果不能靶向治疗，也不要轻易的放弃，中医在肾癌的治疗中同样发挥了重要的作用。
中医治疗肾癌应用广泛，副作用小，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用，而且在治疗时从患者的整体出发，将抗癌与调理并重，能在一定程度上控制病情发展，抑制癌细胞继续扩散转移，缓解临床症状，同时还注重调节患者机体，恢复气血的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。
作为由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。
会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。
这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。
部分参考案例：
案例1：王付生，男，53岁，右肾透明细胞癌肺转移，新乡市长垣县人
2010年，王付生出现小便次数增多现象，去医院检查后发现肾脏肿瘤，随后进行了右肾切除术后，术后病理显示：肾透明细胞癌。
到2012年12月定期复查时，发现复发，后王付生到郑大一附院做CT确诊为：右肺叶尖不规则软组织影代谢活跃，考虑转移，建议其化疗。
想到罹患肺癌化疗半年后就去世的亲家，
王付生不想进行化疗，后了解到郑州希福中医肿瘤医院治疗癌症比较有效果，王付生因此决定使用中药保守治疗。
2013年6月17号，王付生到郑州希福中医肿瘤医院求治，服药两年的王付生精神气色有显著改变，免疫力也比之前提高了很多，且复查后发现病灶从稳定到缩小，体力也明显增强能连续搬运几十袋100斤重的化肥，除此还从事多项体力劳动。
2015年底，王付生再次去复查，身体各方面均正常。
且在2016年为村里打井、开路、开挖河道。
用短短四个月的时间在自家盖起了2栋4层小楼，自己亲自驾驶各种农业机械设备收割50亩的小麦。
2016年8月王付生到河南省宏力医院复查，一切正常。
在2017年的9月王付生参加了郑州希福中医肿瘤医院的第五届康复明星交流大会，并在会上发表抗癌感言，将近60岁的王付生走路生风，说话铿锵有力。
2019年12月6日，王付生再次复诊，自述“好多医生都说我这癌症是假的，要是真的，根本不可能治好。
我早都习惯了，有啥都不如有个好身体。
现在还是一年到头都在忙，天天出差。
现在60多岁了，我准备再过2、3年退休，到时候就让院长给我开草药，有什么病，都来吃中药调理。
”
案例2：涂永顺，男，70岁，肾癌多发性转移，河南南阳人
2006年5月，涂永顺在北京协和医院检查确诊肾癌右肾盂及输管多行细胞癌，肝右叶囊肿胆结石，不久发现膀胱转移。
后在2007年5月16日，去郑大一附院检查CT显示，右肾癌，膀胱、肝脏、腹膜后及左锁骨发现转移病灶。
于2007年5月，在北京协和医院行右肾癌切除术，但其治疗疗效并不明显。
曾在郑大一附院住院化疗时，涂永顺与郑州希福中医肿瘤医院康复患者老姚在同一个单位，他打听到老姚8年前患肺癌，用中药治疗至今仍十分健康的消息后，于6月26日去郑州希福中医肿瘤医院开始了中医治疗之路。
8月25日回访，食欲好、精神好、气色好，无不适症状，继续治疗。
11月11日回访，精神体力逐渐好转，饮食增加，头发黑，大小便正常，每天能坚持跑步6里路。
2008年3月13日回访,精神身体一般情况很好,颈部淋巴结缩小,疼痛消失,CT显示：腹腔淋巴结消失，大小便正常。
2014年8月回访，声音洪亮，各方面情况都好。
2014年11月回访，其女儿反馈，病人情况很好，并表示感谢。
2017年12月回访，其家属反映病人情况一切正常!
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
肾癌晚期发生扩散病情较重，并发症较多，患者应根据自身情况合理选择治疗方法，正确看待靶向治疗，以免因不当的治疗而延误病情，甚至缩短寿命。
提示：肾癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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