五种抗生素可致肾损害
常用抗生素的不良反应
1、药品引起的各种类型的过敏反应。 2、疑因药品引起的人体各系统、器官、组织的 功能和形态方面的异常； 3、疑国药品引起的癌症、畸胎、致突变反应； 4、非麻醉药品引起的药物依赖性等； 5、所有疑因药品引起的致残、丧失劳动能力、 危及生命或死亡的不良反应。
（一）ADR的分类及发生机制 1、A类反应 是药物对人体呈剂量相关的反应，其严重 程度随剂量增大和疗程延长而增加，可根据药 物或赋型剂的药理学和作用模式来预知。是不 良反应中最常见的类型，发生率高，死亡率低， 包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、 继发反应、三致（致癌、致畸、致突变）、依 赖性等。
（5）肾损害：本类药物多数主要经肾脏排 泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾 功能适当调整剂量。合用其他肾毒性药 物可使其肾毒性增加。 2.少见不良反应 （1）神经及精神系统反应：全身应用大剂 量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、 抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉 素脑病），此反应易出现于老年和肾功 能减退患者。应用普鲁卡因青霉素可引 发精神症状，如幻视、幻听、定向力丧 失等。
（3）神经肌肉阻滞作用：该类药物可通过抑 制乙酰胆碱释放而降低神经末梢运动中枢对 乙酰胆碱的敏感性，并可与Ca2+结合，使体 液中Ca2+含量降低，产生神经肌肉阻滞作用， 引起心肌抑制、血压下降和呼吸抑制。发生 几率为新霉素＞链霉素＞卡那霉素＞庆大霉 素及妥布霉素。
2.少见不良反应 （ 1 ）周围神经炎：表现为口唇及手足麻木， 可能与药物所含杂质或药物引起维生素 B 缺 乏有关。 （ 2 ）营养不良关症状。 （3）消化道症状：主要表现为恶心、呕吐、 腹泻、食欲不振等。
（2）泌尿系统损害：由于磺胺药由肾排出， 尿中浓度较高，可形成结晶沉淀，发生尿 路刺激和阻塞现象。出现结晶尿、血尿、 疼痛和尿闭等症状。形成结晶决定于尿中 药物的浓度和溶解度。 （3）血液系统损害：磺胺药能抑制骨髓可致 白细胞减少症。可发生再生障碍性贫血和 血小板减少症。可能是磺胺药对造血系统 的直接毒性或过敏。用药期间应定期检查 周围血象变化。
服用抗生素的危害有哪些
服用抗生素的危害有哪些对于我们每一个人来说，了解服用抗生素的危害是非常有必要的，因为现在滥用抗生素的现象太多了，已经影响到了自身的安危。
那么服用抗生素的危害有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍服用抗生素的五大危害，仅供大家参考。
下面请大家看详细的介绍。
是药三分毒，抗生素也不例外，研究表明：每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。
长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。
1、损伤肝、肾、听力抗生素的不良反应:肝脏损害，通常抗生素吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗生素损伤。
肾脏损害，通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。
2、药物交叉神经和血液系统损害神经系统损害，包括中枢神经系统、听力视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞损害血液系统，影响血细胞的生成，致使血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血。
3、影响胃肠道服用抗生素药物后最先可能引起的就是胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。
特别是四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著；大环内脂类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻；四环素类和利福平偶可致胃溃疡。
4、人体菌群失调长期使用抗生素会大量杀灭人体内正常细菌，使人体正常菌群失调。
人体正常菌群失调，会引起一些细菌或真菌大量繁殖，可导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染，危害人的生命。
5、引起过敏抗生素可能导致严重的过敏反应，直接危胁人的生命。
抗生素过敏反应发生率居各类药物之首，尤其是过敏休克危害极大，严重者可导致死亡。
以上就是关于服用抗生素的危害有哪些的相关介绍。
相信大家看了上面的介绍之后，已经对服用抗生素的危害都有所了解了。
所以我们在生病的时候，一定要拒绝滥用抗生素哦！希望这些知识能对滥用抗生素的朋友敲响警钟，千万不要盲目使用抗生素了。
易引起肾脏损害的抗生素
易引起肾脏损害的抗生素肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官之一，最容易受到药物的伤害。
如果抗生素使用不当，则会引起肾脏损害，导致肾病发生，尤其儿童和老年人发病率更高。
一、抗生素损害肾脏的途径1、直接毒性即一些抗生素在肾小管中的浓度过高，达到了中毒浓度。
这时抗生素就会损伤肾小管的管壁。
肾小管是肾单位的重要组成部分，损伤肾小管，就会损伤肾功能，最终导致肾衰竭。
2、过敏反应某些抗生素会引起过敏反应，产生大量的抗体。
抗体与抗原结合，就会形成复合物，沉积在肾小球、肾间质里。
肾小球、肾间质受损，则会导致肾功能损伤。
3、析出结晶有些抗生素在尿液中溶解度小，容易析出结晶。
这些抗生素结晶会堵住肾小管，导致尿液无法流通，破坏肾小管的管壁，最终损伤肾功能。
4、蓄积中毒对于肾功能不全的患者来说，抗生素对肾功能的威胁更大。
这些患者的肾排泄药物比较慢，抗生素就会在血液中蓄积，达到中毒浓度，加深肾功能的损伤。
二、易损害肾脏的抗生素1、氨基糖苷类这类抗生素有杀菌作用，属于静止期杀菌药。
临床中发现，氨基糖苷类药物具有很强的肾毒性、耳毒性及耐药性，6岁以下儿童禁用。
其中，对肾脏损伤较大的几种氨基糖苷类药物依次为：新霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、链霉素、异帕米星（按肾毒性由大到小排序）。
[1]2、磺胺类磺胺类药物有复方新诺明、磺胺嘧啶，它的优点在于性质稳定、抗菌谱较广、使用简便，但是主要经肾脏排泄，因而对肾的毒性较大。
虽然，磺胺类药物对肾脏的直接毒性还没有被证实，但它可导致结晶性肾病、血红蛋白尿症、过敏性肾损害。
预防磺胺类结晶损害肾小管，可以加服柠檬酸盐、碳酸氢盐；大量饮水。
当然，肾功能不全的患者、老年患者、过敏的患者还是不要使用磺胺类药物了。
3、多烯类真菌抑制剂虽然两性霉素B是抗真菌制剂中起效最快、效果最好的药物之一，但是，超过80%的患者在使用两性霉素B后产生了不良反应，包括多尿、肾功能损害、低镁血症、低钾血症，等等。
抗生素滥用伤害肾脏功能
抗生素滥用伤害肾脏功能抗生素是一类用于治疗感染疾病的药物，广泛应用于临床医疗中。
然而，近年来抗生素滥用问题日益突出，严重威胁着公众健康。
除了对微生物存在的长期耐药问题，抗生素滥用还会对机体的肾脏功能造成伤害。
本文将探讨抗生素滥用对肾脏功能的影响，并提出相关的预防和应对措施。
一、抗生素滥用导致肾脏功能障碍的机制1. 药物代谢的肾脏负担增加：抗生素进入人体后，大部分通过肾脏进行代谢和排泄。
长期滥用抗生素会导致药物在体内积累，增加了肾脏代谢的负担，进而对肾脏功能造成不可逆的损害。
2. 药物本身的肾毒性：一些抗生素，如氨基糖苷类、万古霉素等，具有一定的肾毒性。
长期、过量使用这类抗生素可能对肾脏造成严重伤害，损害肾小管和肾小球功能，引发急性肾衰竭等严重后果。
3. 药物对正常肠道菌群的杀伤：抗生素的广谱杀菌作用不仅会杀死致病菌，也会对正常肠道菌群造成一定影响，进而破坏菌群的平衡。
这种菌群失调会导致肠道内有害物质的生成增多，通过血液循环引入肾脏，加剧肾脏的损害。
二、抗生素滥用对肾脏功能的影响1. 急性肾损伤：抗生素滥用可能引发急性肾损伤，表现为尿量减少、尿液深黄色等症状。
长期滥用强肾毒性抗生素尤其具有较高的风险。
2. 慢性肾损伤：抗生素滥用可引起慢性肾损伤，这种损伤一般不会立即显示出明显的症状，但随着时间的推移，患者可能逐渐出现肾小球滤过率下降、蛋白尿等症状，严重时可能演变为慢性肾功能衰竭。
3. 肾结石形成：一些抗生素如四环素类，可以通过与钙离子结合形成药物-钙盐沉淀，容易导致肾结石的形成。
肾结石可导致尿液排泄障碍，增加了肾脏的负荷，进而影响肾脏功能。
三、预防和应对措施1. 合理使用抗生素：医务人员和公众应加强对抗生素的正确使用的认识。
在使用抗生素前，应明确其使用的指征和剂量，并遵循医生的用药建议。
2. 避免自我用药：患者在发生感染疾病时，务必遵循医生的处方和建议，不得自行购买或滥用抗生素。
同时，不应将未使用完的抗生素随意留存在家中，以免滋生乱用。
哪些药品可致肾毒性？
哪些药品可致肾毒性？（1）抗菌药物氨基糖苷类抗生素有直接肾毒性，进入人体后药物98%～99%通过肾小球滤过，并由尿液中排出体外，其具有高度肾脏亲和性，在肾皮质中浓度高，残留时间长，药物在肾组织蓄积使肾单位功能广泛紊乱，肾小球滤过率下降，肾浓缩功能下降，肾近曲小管呈退行性变化，使膜质结构改变将影响膜的通透性及其功能。
临床表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿；后期出现肾小球滤过率降低，引起非少尿型急性肾衰竭，个别也可呈重症少尿型急性肾衰。
另外，万古霉素主要损害肾小管，轻者出现蛋白尿、血尿、管型尿、氮血质症，重者肾衰竭，发生率约5%。
应用四环素类也可加重氮质血症及尿毒症，地美环素能引起肾原性尿崩症，表现为多尿、烦渴、虚弱，但停药后可恢复；而多西环素较少引起肾损害。
（2）抗病毒药阿昔洛韦在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水患者，水溶性极差，易在体内析出结晶而阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，使肾小管阻塞而引起急性肾衰竭。
（3）非甾体抗炎药布洛芬、呵噪美辛、羟基保泰松、阿司匹林可抑制肾脏的环氧酶，使前列腺素合成产生障碍，失去对肾脏内膜的保护作用，引起肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。
（4）血管收缩药去甲肾上腺素、甲氧胺、苯肾上腺素等，可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。
（5）免疫抑制药环孢素可改变肾脏内花生四烯酸的代谢，使血栓素A，合成增加，肾血流减少，肾小动脉收缩，引起肾间质纤维化和肾单元损害，长期使用可出现慢性肾衰、高血压。
（6）血管紧张素转换酶抑制药卡托普利可引起蛋白尿或肾衰竭，发生率约2%。
（7）抗肿瘤药顺铂主要于近端小管的S-3段上被浓缩，使远端小管集合管受到损伤。
甲氨蝶呤以原形药从肾中排泄，在近曲小管重吸收，并在此蓄积，可致肾小管发生病变。
（8）马兜铃酸含马兜铃酸的中药（广防己、天和藤、关木通、马钱子、青木香、寻骨风、白金果榄等）引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变。
常用消炎药对肾脏的损害机制
常用消炎药对肾脏的损害机制在医学领域中，消炎药是一类常用的药物，用于治疗各种炎症性疾病。
然而，长期使用常用消炎药可能对肾脏造成一定的损害。
本文将探讨常用消炎药对肾脏的损害机制，并提供一些预防措施。
一、非甾体类抗炎药（NSAIDs）非甾体类抗炎药（NSAIDs）是一类常见的常用消炎药，其作用机制是通过抑制炎症介质前列腺素的合成来缓解炎症。
然而，长期或高剂量使用NSAIDs可能对肾脏产生不良影响。
1. 肾小球收缩NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，减少了肾血流量，导致肾小球血管收缩。
这可能会导致肾小球滤过率下降，从而降低尿液的生成。
2. 抑制前列腺素E2的作用前列腺素E2是一种通过扩张肾血管来增加肾血流量的物质。
NSAIDs的使用抑制了前列腺素E2的合成，可能导致肾血流量减少，进而影响肾脏的正常功能。
3. 肾小管损伤NSAIDs可导致肾小管的损伤，影响肾小管对尿液的重吸收和排泄功能。
长期使用NSAIDs可能导致肾小管功能异常，引起尿液浓缩和稀释的障碍。
二、氨基糖苷类抗生素1. 肾小球和肾小管的直接损伤氨基糖苷类抗生素是一类常用的抗生素，用于治疗严重的细菌感染。
然而，长期或高剂量使用这些抗生素可能对肾脏造成损害。
这些药物可直接损伤肾小球和肾小管，导致肾小球滤过率下降和肾小管功能障碍。
2. 肾毒性代谢产物的积累氨基糖苷类抗生素被肾小球过滤后，会在肾小管上皮细胞中发生转化，形成有肾毒性的代谢产物。
长期使用这些抗生素可能导致代谢产物的积累，引起肾脏损害。
三、其他常用消炎药的肾脏损害机制1. 非甾体类抗炎药和ACE抑制剂的联合应用同时使用非甾体类抗炎药和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂可能增加肾脏损害的风险。
这是因为非甾体类抗炎药可干扰前列腺素的合成，而前列腺素可对抗肾脏中收缩性血管紧张素的作用。
2. 药物与药物之间的相互作用一些常用消炎药可能与其他药物发生相互作用，增加了肾脏损害的风险。
例如，非甾体类抗炎药可与利尿剂相互作用，导致水电解质紊乱和肾功能不全。
十大类抗菌药物不良反应汇总
十大类抗菌药物不良反应汇总一、青霉素类：青霉素，阿莫西林等1、过敏反应：可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。
其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。
因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上，应重新皮试。
2、赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
3、毒性反应：青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4、二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类：头孢氨苄，头孢地尼等1、过敏反应：说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3、双硫仑样反应：使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫四唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
5、头孢类抗生素脑病：头孢类抗生素的一种并不少见的中枢神经系统毒性反应，在慢性肾功能不全病人，用量过大，静滴速度过快，疗程过长时，药物迅速进入脑组织，即脑脊液中药物的浓度快速升高，干扰正常的神经细胞功能，致严重的中枢神经系统症状，如欣快、幻觉、知觉障碍、反射亢进，甚至抽搐、昏睡、昏迷等一系列神经系统症状。
头孢引起急性肾衰竭八种药物最伤肾
头孢引起急性肾衰竭八种药物最伤肾引言急性肾衰竭是一种由多种因素引起的肾脏功能急剧恶化的疾病，严重威胁患者的生命健康。
头孢类药物是一类广泛应用于临床的抗生素药物，但是有些头孢类药物对肾脏有一定的损害作用。
本文将介绍头孢类药物中八种对肾脏最有害的药物，并分析其对肾脏的损害机制。
1. 头孢曲松（ceftriaxone）头孢曲松是一种广谱的第三代头孢菌素，可用于治疗多种感染疾病。
然而，长期大剂量应用头孢曲松可能导致结晶性肾病，进而引发急性肾衰竭。
头孢曲松结晶在肾小管中沉积，导致肾小管损伤，最终导致肾功能衰竭。
2. 头孢他啶（ceftazidime）头孢他啶是一种第三代头孢菌素，广泛应用于临床。
然而，头孢他啶可导致肾小球肾炎和溶血性尿毒症综合征，进而引发急性肾衰竭。
肾小球肾炎是由于免疫反应导致的肾小球炎症，溶血性尿毒症综合征则是由于头孢他啶引起的溶血反应和肾小管损害共同作用所致。
3. 头孢美唑（cefoperazone）头孢美唑是一种第三代头孢菌素，常用于治疗重度感染。
然而，头孢美唑可导致药物相关性间质性肾炎，进而引发急性肾衰竭。
药物相关性间质性肾炎是由于药物的直接毒性作用引起的肾间质炎症，最终导致肾功能衰竭。
4. 头孢哌酮舒巴坦（cefepime-sulbactam）头孢哌酮舒巴坦是一种第四代头孢菌素，常用于治疗严重感染。
然而，头孢哌酮舒巴坦可导致急性肾小管坏死，进而引发急性肾衰竭。
头孢哌酮舒巴坦可以通过多种机制引起肾小管损伤，包括氧自由基介导的氧化应激、胞内钙离子增加以及细胞凋亡等。
5. 头孢克肟（cefoperazone）头孢克肟是一种用于治疗严重感染的头孢菌素。
然而，长期应用头孢克肟可能导致肾功能不全，进而引发急性肾衰竭。
头孢克肟主要通过增加肾小管上皮细胞内钙离子浓度，干扰肾小管的正常功能，导致肾小管损伤和肾功能受损。
6. 头孢噻肟（cefoxitin）头孢噻肟是一种广泛用于临床的头孢菌素，常用于治疗手术后感染等疾病。
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五种抗生素可致肾损害
在我国，每年有近400万人患急性肾病，而药物的不规范使用已成为导致急性肾损伤的重要原因。
据中医大一院肾病科主任宋立群介绍，约20%～34%的急性肾功能衰竭与应用肾毒性药物有关。
五种抗生素要当心
1、氨基糖苷类：如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、新霉素等，其中以新霉素、卡那霉素，庆大霉素毒性作用最强。
2、青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。
3、头孢霉素类：以第一代头孢霉素最明显。
4、四环素族：可以增加蛋白分解加重氮质血症
5、万古霉素以及磺胺类药物也可导致肾损害。
阿司匹林等抗炎药要慎用
除了抗生素外，非甾体类抗炎药物导致的肾损害也比较常见，包括阿司匹林、布洛芬(安瑞克)、保泰松、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等。
此外，X线造影剂、抗肿瘤药物如顺铂、氨甲蝶呤、利尿剂等应用不当也可导致肾损害。
滥用中药也能中毒
临床上，有一些中药本身具有毒性，主要有马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛等，需在医师和药师的指导下使用。
患者一旦滥用上述中药，很容易导致药物性肾损伤，严重的可致急性肾衰竭。
宋立群特别提醒，市民应用抗生素时应注意避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天；避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素(Ⅳ、Ⅴ 、Ⅵ)合用；避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用；用药时注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。