中国破译河豚基因 河豚中毒应如何急救
河豚鱼中毒的急救与护理
河豚鱼中毒的急救与护理目的：探讨河豚鱼中毒的急救护理措施，总结护理经验及影响河豚鱼中毒患者预后的因素，提高急救技术及护理质量。
方法：回顾分析收治的30例河豚鱼中毒患者临床资料，均在中毒3 h内出现呼吸困难、口唇紫绀、意识模糊、自主呼吸不规则甚至呼吸、心跳骤停等症状。
在给予催吐、洗胃、导泄、利尿等综合治疗后，按照急救流程进行院前、院中急救及后续的护理干预。
记录救治成功率及死亡率，比较急救护理前后血气、血压指标变化差异。
结果：30例患者，抢救成功25例，成功率83.3%。
经急救护理干预后PaO2、PaCO2及呼吸频率、心率均较急救前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：河豚鱼毒性剧烈，中毒后不及时救治极易导致死亡。
关于河豚鱼中毒尚无特效药物，及时正确的护理抢救是治疗的关键。
第一时间排毒解毒，进行机械通气，按照急救流程做好抢救和基础护理，能大大提升救治效率，提高抢救成功率。
标签：河豚鱼；中毒；急救；护理河豚鱼体内含有剧毒成分河豚毒素（TTX），其毒性是氰化物毒性的1000倍，毒性稳定，即使经过蒸煮、暴晒等处理仍不能被稀释[1]。
已有研究表明，0.5 g 的河豚毒毒素即可毒死体重达70 kg的成年人[2]。
TTX对人体中枢神经系统、末梢神经有较强的麻痹作用，通过作用于神经系统导致神经麻痹、脑干麻痹，诱发呼吸衰竭，是导致死亡最主要的原因[3]。
对于河豚鱼中毒，目前仍无特效药物，仍然有赖于及时有效的抢救治疗和护理。
笔者随机选取2016年1-12月所在医院急诊科接收的30例河豚鱼中毒患者进行回顾研究，探讨河豚鱼中毒的急救措施、方法及流程，分析影响预后的因素及护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年1-12月，笔者所在医院急诊科接收河豚鱼中毒患者30例，均有食用或误食河豚鱼史，其中男20例，女10例；年龄22～75岁，平均（41.3±3.3）岁；发病时间30 min～3 h，平均（1.1±0.5）h；食用河豚鱼至转入急诊科时间20 min～4 h，其中30 min内转入17例，30 min以上13例。
河豚中毒如何急救
河豚中毒如何急救你知道河豚中毒如何急救吗？河豚，相信大家都比较熟悉，其营养价值丰富，肉滋味鲜美，但河豚不是随便能吃的，会引起中毒，那末你知道河豚中毒如何急救吗？由小编为你介绍。
文章目录河豚中毒如何急救1、河豚中毒如何急救1.1、轻者当场催吐:用筷子或者压舌板刺激咽部催吐,或者口服 1%硫酸锌 50-200ml 水溶液催吐。
1.2、洗胃:用 1:2000 高锰酸钾液或者 0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。
口服硫酸钠或者硫酸镁 20g 导泻。
缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱 20mg/次,3 次/日,维持 1-2 天。
1.3、补液:静脉滴注 10%葡萄糖液 1000ml 加入维生素C0.5g 医学教`育网整理,能加速排毒。
1.4、吸氧:呼吸衰竭时吸氧,还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物,参照说明书用量,交替注射。
1.5、升压:血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。
应呼急救站来援救或者送医院。
河豚鱼的毒素很猛烈,一旦中毒,会让人的神经系统瘫痪,并让人最后死于呼吸衰竭,而且河豚毒素发作时间是很快的,没有什么潜伏期,所以一旦河豚鱼食物中毒发作,就必须快速施救,不然是会造成生命危（wei）险的。
2、引起河豚中毒的原因河豚鱼营养高,相信大家都知道吧!但是可不要随便的吃,特别是对于河豚鱼内脏不够了解的人,不要盲目的吃河豚鱼,中毒的几率是很大的,普通河豚鱼引起中毒的因素是由于河豚鱼身体内有毒素,被人体食用后导致的,所以小编提醒大家平时需要多引起注意,避免中毒事件的发生。
河豚是海洋的鱼类,河豚的毒素主要是河豚毒和河豚酸两种,普通会集中在河豚的卵巢,睾丸,内脏还有血液之中, 河豚的肌肉内是没有毒素的,而且河豚的性别不同,不同的鱼体,不同的季节,那末河豚的毒素的含量也是有很大的不同的。
3、河豚中毒的症状3.1、口唇感觉异常,胃不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻, 甚至便血等胃肠道症状。
3.2、四肢和躯干感觉异常,末梢运动麻痹,但反射正常 ; 口唇、舌尖、全身麻木,以至肢端麻木、四肢无力、上睑下垂、共济失调、松弛性瘫痪、呼吸艰难,普通发生在中毒 4~ 6h 内,如超过 8h 可望恢复。
食用河豚中毒应急处理
食用河豚中毒应急处理
河豚含有河豚酸和河豚毒素，毒素作用于脑干、运动神经、感觉神经和自主神经系统可引起中枢神经、肌肉神经、心血管和胃肠道功能障碍等临床特征。
应急要点：
TTX中毒尚无特效解毒剂，临床上一般根据发病症状进行对症治疗。
对于TTX中毒患者，早期可行机械性催吐或口服1%硫酸酮50～100毫升，对无呕吐者给予盐酸阿朴吗啡5～6毫升皮下注射催吐，但有呼吸中枢衰竭则禁用。
胃肠道中残留的有毒物质应及时清除，即使在24小时内就诊也有洗胃的必要。
洗胃液应以1∶5000高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液，水温以25～30℃为宜。
为防止含有高浓度毒素液体进入小肠，开始洗胃时每次灌洗胃以200～300毫升为宜，以后随着毒素浓度的减低逐渐增至400～500毫升，每次灌洗液尽量吸净，并以洗胃液是否完全澄清作为判断洗胃结束的标准。
然后给予活性炭吸附毒素，硫酸钠、大黄(10～15克)导泻，促进毒物排泄。
大量补液(4000～5000毫升/24时)和利尿有利于毒素的排出，大剂量维生素C也有一定的抗毒、抗自由基作用。
短时间(1～3日)使用地塞米松（10～15毫升/日）可提高组织对毒素、缺氧的耐受性。
对于病情特重的中毒患者，配合采用紧急血液透析和血液灌流治疗3～5小时，清除体内血中的TTX，可明显降低病死率。
河豚中毒应如何急救
河豚中毒应如何急救
一、河豚中毒应如何急救1. 河豚中毒催吐急救方法2. 河豚中毒解毒急救方法 3. 河豚中毒的症状辨析二、河豚食用的注意事项三、食物中毒的分类
河豚中毒应如何急救
1、河豚中毒催吐急救方法首先我们必须知道一点,河豚的毒素是很猛烈的,一旦中毒,会让人的神经系统瘫痪,并让人最后死于呼吸衰竭,而且河豚毒素发作时间是很快的,没有什么潜伏期,所以,一旦发作,就必须快速施救,不然是会造成生命危险的。
我们必须要进行催吐,让病人把吃进肚子里的河豚都全部吐掉,可以通过吃肥皂水,扣喉咙等方式,让病人剧烈呕吐掉胃里的食物残渣。
2、河豚中毒解毒急救方法服用中草药如橄榄粉或鲜芦根、鲜橄榄各200克洗净捣汁冲服,可以解毒。
还要多喝温开水或冷茶水以增加排泄。
让休克患者平卧,头稍低,注意保暖。
对昏迷、呼吸困难者应及时消除口腔异物,保持呼吸道畅通,并立即送往医院救治。
3、河豚中毒的症状辨析河豚鱼的毒为钝毒,毒性稳定,加热、日晒、盐渍均不能破坏。
钝毒主要作用于中枢神经和神经末梢,尤其是呼吸肌和呼吸中枢,可造成呼吸麻痹而致死。
河豚鱼中毒时,潜伏期短,为10分钟至3小时,早期症状是口唇、舌、指尖发麻,眼睑下垂,不久即可出现消化道症状,主要有胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、口渴、便血,进而出现口唇、舌尖及肢端麻木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。
重症者出现瘫痪、言语不清、声嘶、紫绀、呼吸困难、神志不清、休克,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。
河豚食用的注意事项1、河豚哪个部位有毒河豚肉虽鲜美,但若处。
河豚中毒急救措施
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生活常识分享河豚中毒急救措施
导语：豚鱼的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种，集中在卵巢、睾丸及肝脏等内脏和血液中。
肌肉不含毒素。
宰割时，内脏的毒素污染鱼肉也可引起食肉中毒。
毒素除作用胃肠粘膜引起胃肠炎症状外，主要是麻痹中枢神经及末梢神经。
中毒症状：
(1)潜伏期：病情发展快，一般食后半小时至3小时出现症状;
(2)首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛，然后出现腹泻;
(3)神经损害：毒素被吸收入血后，首先引起感觉丧失、痛觉消失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木，然后肌肉瘫痪、行走困难、共济失调、呼吸浅而不规则、血压下降、唇迷不醒、瞳孔散大，最后呼吸麻痹死亡。
急救方法
主要是对症治疗。
但必须迅速抢救，否则常会造成死亡。
1.催吐、洗胃、导泻，用1%硫酸铜溶液50--100毫升催吐;用1：4000高锰钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃，口服硫酸镁导泻。
2.鲜芦根和鲜橄榄各200克，洗净捣丸口服。
或鲜芦根1000克捣汁内服。
3.有条件的静脉滴注5%葡萄汁生理盐水500--2500毫升。
吸氧。
1%盐酸士的宁2毫升肌肉注射，每天3次。
4.在催吐、洗胃后急送医院救治。
鱼胆中毒鱼胆中毒者在服食鱼胆后半小时到14小时内，会出现胃肠道症状，表现上腹部、脐周、下腹等部位的疼痛，频繁的呕吐，反复的拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便，容易与一般的胃肠炎相混淆，。
河豚中毒的急救与护理
泌物阻塞的疾 病 ， 但需要 术前 良好 的心 理护理 和术 中密切
监护 和配合 。
泌物阻塞探 讨． 护理 学杂志，０ ４，（ ）４ ． ２０ ２ ２ ：０
河豚中毒的急救与护理
周 小 波
河豚鱼 肉质鲜美 ， 但其 内脏 、 血液 、 眼睛、 皮肤等均有 剧 毒 。河豚所含毒素的毒性大 ， 中毒后症状严重 ， 病情发展 迅
３温文川 ， 黄林锋． 术后早 期纤 维支气管镜介 入治疗在预 防肺不 张
中 的作 用． 国综 合 临床 杂 志 ，０ ５２ （ ）４ １～ １ ． 中 ２０ ，１ ５ ：１ ４ ３
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参考文献
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４ ～４ ２ ４．
常会引起心率加快和血 压上升伴 随血氧饱 和 度的下 降 ， 从
而增加心律失 常 的危 险性 Ｊ 。多项 临 床观 察表 明严 密 监 护、 加强护理是治疗成功 的重要保证 。 纤维支气管镜 可有效治疗多种原因导致的下呼吸道分
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
～
本组 ８例患者 中男 ５例 ， ３例 ； 女 年龄 ２ ５
５ ６岁 。８例患者在饭店 或家庭 聚餐 食 恶心等症状 ，５ ｉ 由“ ２ ” １ ｒ ｎ内 ａ １０
6六例河豚鱼中毒患者的急救体会
6六例河豚鱼中毒患者的急救体会河豚鱼是一种海洋鱼类，其体内含有剧毒的河豚毒素，毒素稳定性强，一般不易被加热、烧煮的方法所破坏，人进食以后容易引起中毒。
且目前尚无特异性解毒剂，病死率极高，因此，早期发现，早期治疗[1]，并加强全方位的护理，是抢救成功的关键。
2009年12月我科收治六例误食河豚鱼中毒患者，均抢救成功。
现将护理体会汇报如下：1 临床资料六例患者系同一小型服装厂员工，有共同进食史，女性五例，男性一例，发病时均有恶心呕吐、头痛头昏、四肢、面部、口唇麻木等症状，其中一例女性患者出现呼吸停止。
2急救2.1 立即给予温水洗胃尽早彻底洗胃可减少毒素的吸收，也是成功救治的关键。
切勿因食入时间较长或出现心跳呼吸停止而放弃洗胃。
对于出现呼吸停止患者，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，然后给予温水洗胃，彻底清除毒物。
2.2 大量补液因河豚毒素半衰期较短，大量补液可促进毒物排出。
迅速建立两条静脉通路快速补液，一般第一个24小时补液可达10000ml，同时可配合使用呋塞米利尿，神志清醒患者，可鼓励其多饮水，促进毒素排泄。
2.3 肾上腺皮质激素尽早使用大剂量肾上腺皮质激素，可提高机体的应激能力及对毒素、缺氧的耐受性，减轻细胞的炎症反应，起到保护作用。
2.4 大剂量维生素B、C 因维生素C为抗氧化剂，维生素B为体内代谢的酶的辅酶，大剂量维生素B、C使用可加速毒素的分解。
2.5 血液透析加血液灌流是抢救治疗急性河豚鱼中毒安全、有效的方法，能够清除体内已吸收的毒素，减轻中毒症状。
治疗时间越早越好，即使呼吸停止也可以在呼吸机辅助呼吸下进行治疗[2]。
轻症患者治疗三天，重症患者持续一周。
3观察病情密切观察患者面色、神志、生命体征、肢体活动，发现病情加重及时通知医师。
如有呼吸微弱甚至停止，立即协助医师行气管插管呼吸机辅助呼吸。
4讨论河豚毒素是一种通道抑制剂，使神经轴索膜对钠离子不起透过作用，对周围的感觉、运动神经及中枢神经均有作用，对钾通道、钙通道等其他离子通道无直接影响，对神经肌肉接头的突触及胆碱酯酶亦无直接作用，阻断是可逆的，河豚毒素中毒能进入中枢[3]，通过对中枢和外周神经的共同作用抑制呼吸，因此，只要维持有效的通气，抢救治疗均能成功，千万不要因为患者心跳呼吸停止而放弃抢救，希望各位同仁能引起重视。
谈急性河豚毒素中毒1 例急救护理
谈急性河豚毒素中毒1 例急救护理河豚是一种肉质鲜美，但含有剧毒的鱼，沿海居民因食用河豚中毒的并不少见。
急性河豚毒素中毒是指进食河豚后发生中毒的一种急症。
河豚毒素( TTX) 是一种氨基全氢喹唑啉型化合物，属于小分子非蛋白神经毒素，其毒力比剧毒的氰化钠大1 000 倍，摄入0. 5 mg 即可致死。
主要存在于河豚鱼的卵巢、卵、脾脏、肝脏、肾脏、血液、眼睛、腮、皮肤等，其性质稳定，日晒20 d 或盐腌30 d 均不能被破坏，一般烹煮也不易被破坏，只有高温加热30 min 以上或在碱性条件下才能被分解。
根据中毒者的临床表现将TTX 中毒分为四度:Ⅰ度- 患者感觉麻痹( 口唇及口周、舌尖) ，恶心、呕吐; Ⅱ度-患者感觉迟钝( 皮肤知觉、本体感消失) ，共济失调，味觉消失，腱反射正常; Ⅲ度- 患者运动障碍( 骨骼肌麻痹) ，言语障碍( 声带麻痹) ，咽下困难，青紫，血压下降，意识尚清楚; Ⅳ度-患者意识不清，血压明显下降，呼吸、心跳停止而死亡。
简单地说，轻症TTX 中毒者( Ⅰ～Ⅱ度) 出现感觉神经麻痹病症，重症者( Ⅲ～Ⅳ度) 出现运动神经麻痹、呼吸循环衰竭而死亡。
目前TTX 中毒尚无特异性解毒剂，应尽早彻底去除胃肠内的残留毒物，患者出现呼吸机麻痹时早期及时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，是抢救成功的关键。
2022 年1 月，我科收治1 例重症急性TTX 中毒致呼吸心搏骤停患者，经医护人员的积极治疗与精心护理，取得满意效果。
现报告如下。
1 临床资料患者男， 37 岁，因进食河豚后全身麻木乏力、恶心、呕吐1 h步行入急诊科求诊。
患者于2022 年1 月26 日进食河豚( 约250 g) 1 h 后，出现全身麻木、乏力，渐进性加重，伴恶心、呕吐，自觉轻度呼吸困难( R 18 次/min) ，面部肌肉不自主抽动，无腹痛、腹泻，无头晕、胸闷，无肢体偏瘫。
既往体健。
否认药物过敏史。
心电图正常。
初步诊断: 急性TTX 中毒。
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中国破译河豚基因河豚中毒应如何急救导读：中国破译河豚基因，这意味着什么？中国破译河豚毒素靶点基因，吃河豚中毒将有药可救。
我们知道食用河豚中毒的死亡率很高，中国破译河豚基因将有很大的帮助。
中国破译河豚基因
记者28日从南开大学获悉，该校药物化学生物学国家重点实验室率领研究团队，利用猴子单倍体神经干细胞成功破译了河豚毒素的两个靶点基因，并通过基因敲除试验，让神经类细胞获得了河豚毒素抗药性，这一研究将使河豚中毒者有药可救，相关成果在最新一期干细胞与神经发育领域学术期刊《Development》上在线发表。
河豚美味，然而河豚毒素却奇毒无比，常令误食者瞬间死亡，其作用靶点和毒理机制迄今不为人知。
既有研究认为，河豚毒素是一类神经类毒素，其毒理可能为使神经细胞内的钠钾离子通道受阻进而起到毒害作用。
那么，能否利用猴子单倍体神经干细胞来筛查河豚毒素对神经系统的作用点呢？
率领团队反向出发，借助近年来新兴的单倍体细胞工具培养技术，通过采取初始态多能性培养体系，使猴子单倍体胚胎干细胞具有更好的单倍体维持和体外分化过程中的细胞存活能力，并在世界范围内首次获得了具有体外增殖能力的猴子单倍体神经干细胞。
实验中，科研人员随即将所获得的猴子单倍体神经干细胞进行高通量的全基因组随机突变，并将突变后的细胞系进行河豚毒素毒杀实验。
最终，通过生物信息学分析和基因编辑实验证实，河豚毒素的关键靶点基因为B4GALT6和SCN5A。
从遗传学的角度，由于直接找到了具体行使毒性功能的功能基因，理论上只要将这些靶点基因敲除，神经类细胞便可获得河豚毒素的抗药性。
据介绍，由于猴子等灵长类动物和人类基因相似度非常高。
对于人类而言，找到靶点基因就可以通过服用基因抑制剂起到解毒作用。
这也意味着，不久的将来，中了河豚毒的人将不再无药可救。
河豚中毒应如何急救
河豚中毒的死亡率很高，一旦发现食用河豚中毒的患者应该马上送医进行急救，尽快洗胃、灌肠以排除胃肠道的残留毒素。
经过上述
处理后再酌情对症治疗。
下面来看具体怎么做。
1、催吐
用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。
2、洗胃、导泻
用1：2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。
口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。
缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次，3次/日，维持1～2天。
导泻可用等渗洗肠液或大黄15g.无论病情轻重，一律予以催吐、洗胃、导泻处理，以免毒素蓄积及遗留造成中毒程度加深。
3、补液
静脉滴注10%葡萄糖1000l加入维生素C0.5g，能加速排毒。
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4、吸氧
呼吸衰竭时吸氧，还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物，参照说明书用量，交替注射。
5、升压
血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。
应呼急救站来援救或送医院。
6、维持有效通气
河豚鱼中毒的早期致死原因是呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭，维持患者的有效通气时抢救成功的关键。
当患者出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，经皮氧饱和度下降时，就应该及时进行气管插管机械通气。
7、血液灌流得以早期开展
血液灌流为河豚鱼中毒很有特效的解毒方法，但需要早期进行。