甲状腺的SPECT显像

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SPECT全身显像在 131I治疗分化型甲状腺癌中的应用

ｌｌ３—１ＯＯ：７８．
细胞；同时伴随ＧＩＪＣ的完全关闭，不能向免疫细胞提供信息
物质，疫细胞不能被激活，瘤细胞逃避正常生长控制及免肿
［］Ｔｏｋ６ｒｓｏＪＥ，ＲｃＪｅ —ｃｌｃｍｕｉｔｎａｄｃｒｉｏｅｅｕｈＲ．Ｃｌｅｌｏｍｎｃｉｎａｎｇｎ・ｌａｏｅｓ［］ｒｎＢｏｃ，９８，：０ｉＪ．Ｆｏｔｉｉ１９３２８—２６ｓｓ３．［］ＳｉＮｓｉｒＭ，ｕｏＲ，ｔ１Ｓｐｒｓｅａｕｃｉａｉ— ７ａｏＴ，ｉｍｕａＫｄｅ．ｕｐｅｓｄｇｐｊｎｔｎｎｔｈａｏｌ
１９５８９４，６：７—９４．
关系及作用机制相当复杂，研究的深入令其更加扑朔迷离。如果能够彻底揭示这些奥秘，将对我们抗癌研究作出巨大贡
献。
［０ＡａｔＭ，ＴｋｈｓｉＩＭｄｔ１ｎｒｅａｕｃ１］ｓｍｏｏａａａｈＳ，ｍａＫ，ｅａ．Ｉｃａｄｇｐｊｎ— ｅｓ
ｌｖｒｃｃｎｇｎｓｓ：ｄｒｃｅｕｅｎｉｅａｉｏｅｅｉｒｉｔｍａｒｍｅｔｅｓｃｍｍｕｉａｉｎｏｎｃｔｏｖｖｉｏ
虽然对ｃｘ的研究已有４０余年，但至今对其抑瘤机制尚
无Ｈ确认识。他们调控细胞问通讯的本质是什么？这种通月
（ｇｐｊｎｔｎ）ｇｎｓｉｅｒｗｈｃｎｒｌａｄｃｒｉｏｅｅｉａｕｃｏｉｅｅｎｃｌｇｏｔｏｔｎａｃｇｎｓｌｏｎｓ

SPECT甲状腺显像患者对医务人员的辐射剂量估算研究

SPECT甲状腺显像患者对医务人员的辐射剂量估算研究杨洪波;常义琴;袁卫红;徐宸;王艳秋;徐有亮【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2022(43)6【摘要】目的估算医务人员接触行SPECT甲状腺显像的患者时所受到的辐射剂量,探讨其对医务人员健康的影响。

方法随机选择在我科行SPECT甲状腺显像的24例患者,在注射高锝[99m Tc]酸钠注射液约20 min后,使用辐射巡测仪分别在患者体表、距离患者1 m处和2 m处,测量γ射线辐射剂量率,根据测量数据对医务人员接受的辐射剂量进行估算。

结果核医学医师和技术人员所接受年辐射剂量估算值低于120μSv,临床及其他医技部门医务人员,若每年接触100位行SPECT甲状腺显像后的患者,并与患者保持1 m或2 m距离,其所接受年辐射剂量估算值分别低于96μSv或45μSv。

结论行SPECT甲状腺显像患者,对医务人员的辐射剂量远低于国家标准规定的放射性工作人员剂量限值(20 mSv/年)和公众剂量限值(1 mSv/年),其对医务人员健康产生的影响极小。

【总页数】4页(P60-63)【作者】杨洪波;常义琴;袁卫红;徐宸;王艳秋;徐有亮【作者单位】云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院核医学科;云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.99mTc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像所致辐射剂量的研究2.18F-FDG显像患者对公众人群及核医学技师辐射剂量的估算3.用甲状腺模型SPECT显像估算甲状腺质量的影响因素4.治疗剂量131I-SPECT/CT断层融合显像在诊断分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值研究5.<sup>99m</sup>Tc-HYNIC-TOC小动物SPECT/CT显像和人体内照射剂量估算因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺相关核医学检查

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20
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甲状腺亲肿瘤药物显像
99mTc-MIBI 可显示胸骨后肿块与甲状腺确定性质。对99mTcO4-显示“冷结节”的别有非常大的帮助，其灵敏度、特异性、为87.5%、93.5%、91.5%；99mTc-MIBI 摄碘功能的甲状腺转移灶，还能显示CT 像方法不能检出的病灶，对甲状腺癌转移断具有很高的价值。
28
近期不良反应
多数患者可能发生放射性腮腺炎，有局疼痛、口干等症状，可口含VitC、话梅物质局部促排131I，缓解症状。
服用131I后鼓励多饮水、排尿以促使未被的131I排出，减少全身辐射影响。
甲状腺素的替代治疗一般可在服131I后 72h开始进行甲状腺素替代治疗，采用疗法
29
随着双肾摄取高峰的到达，静脉注射药物5
：
，可见放射性药物在肾盂浓聚。
：双肾影在摄取高峰后随时间逐渐变淡，15－20min两肾放射性基本消退，膀胱影明显浓聚。
39
40
正常图象
正常肾血流灌注影像
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正常肾动态功能影像
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排泄。
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异常肾动态显像图像分析
塞、肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成、肾高血压
药物 99mTc-DTPA 只经肾小球滤过，不小管重吸收或分泌。
50
FR正常值：80-120ml/min
FR是观察肾脏功能比较灵敏的指标，对无尿或尿少的患者 GFR下降到40-50ml/min时，BUN及BCr才会出现异常，的测定能较早地判定肾小球功能的异常变化。作为病情判断、疗效观察及肾移植手术后有无并发症的客
流、炎症、精神紧张等原因引发上尿路痉挛
counts
Time(min) 61
侧小肾图型

SPECT／CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析

ＺＨＡＯＪｉ — ｈｕａ，ＳＯＮＧＷｕ — ｚｈａｎ，ＹＵＡＮＲｏｎｇ— ｇｕｏ，ＣＨＥＮＹｉ，ＨＵＡＮＧＨａｏ
（ＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＫｕｎｍｉｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＭｉｌｉｔａｒｙＲｅｇｉｏｎ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ）
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓ。ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ９０ｃａｓｅｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｃｏｎｉｒｆｍｅｄｂｙｐａｈｏｔｌｏｇｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｈｙｔｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｆｒｏｍＭａｙ２０１３ｔｏＭａｙ２０１６ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆ” Ｉ．
ｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏａｌＩｓｕｂｊｅｃｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＢｙ” Ｉ — ＷＢＳ．ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１２５ｒｅｃｕｒｅｎｃｅａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．１１３ｏｆｈｅｔｍ

分化型甲状腺癌骨转移：18F-FDG SPECT显像能否取代全身骨显像

［３ＫｍＥ，ｉ１］ｉＹＫｍＷＧ，ｉ，ｔ１ｌｉｌｕｏｅｏｐｒｓＫｍＷＢｅａｉｃｔｍｓｆｅｉ．Ｃｎａｏｃｓ．
ｔｎａｉｉｄｎｐａｅｉｅｎｃｈｗｎｂｉｇｏｔｏｅｂｄｃｎｅｔｒｄｏｏｉｅｕｔｋｎｔｅｋｓｏｙｄａｎｓｉｗｈｌｏｙｓａｈｃｉａｉｎｓｗｔｉｅｎｉｔｄｔｙｏｄｃｃｎｍａａｔｒｉｉａｕｇｒｄｎｐｔｔｈｄｆｒｔｅｒｉａｉｏｆｅｎｔｓｒｅｙａｅｉｆｅａｈｒｉｌｎ
ｏｎｐａｔｅｔｙｏｄｃｒｉｏｓｄｒｅｒｍａｌａｙｃｒｉｏｓｄｅｆａａｌｉｒｉａｃｎｍａａｓｈｅｖｄｆｏｐｐｉｒａｃｎｍａｕｉ
ｔＲＦａｄｐ３ｍｔｔｎＪ．Ｃｃｒ２０，０（１：２１２６．ｏＢＡ５ｕａｏｓ［］ａｅ，０５１３１）２６－２８ｎｉｎ［０］ＡｔｒＦ，ＲｓｏＤ，Ｓｈｂｒｅ１ｒｉｕｕｓｃｈｍｅｇｒＭ，ｅａｏｉｅｓｍｏｔｒｔ１ｄｄｙｐｒ．ＩｅｇｎｘｒｓｉｕｎｔｙｏｍｒＪ．ＪＣｉｎｏｒｏＭｅｂ，ｅｅｅｐｅｓｎｉｈｍａｒｉｔｏｓ［］ｌＥｄｃｉｌｔｏｎｈｄｕｎｎａ
［１ＳｍｓｎＥ，ｆｆｙＤ，ｅＬｅａ．Ｃｉｃｌａａｅｅｔｎ１］ａｐｏＢｅｅＬＷ，ｔｉｌＪ１ｌｉａｍｎｇｍｎａｄｎ

甲状腺静态显像的原理

甲状腺静态显像的原理甲状腺静态显像是一种常见的医学检查手段，广泛应用于诊断甲状腺疾病。

其原理是利用放射性同位素的放射性衰变来测量甲状腺的代谢活动，从而得出甲状腺的结构和功能信息。

本文将从放射性同位素的选择、显像方式、数据处理等方面介绍甲状腺静态显像的原理。

一、放射性同位素的选择放射性同位素是指具有相同原子序数但不同质量数的同一元素，其核内的中子和质子比例不同，因而具有不同的放射性特性。

在甲状腺静态显像中，常用的放射性同位素有碘-123、碘-131和锝-99m等。

碘-123是一种半衰期较短的放射性同位素，其核内包含63个中子和60个质子，放射性衰变后可以发射出高能γ射线，适用于甲状腺结构和功能的显像。

碘-131是一种半衰期较长的放射性同位素，其核内包含78个中子和53个质子，放射性衰变后不仅可以发射出γ射线，还可以释放出β粒子，适用于甲状腺治疗和手术后的残留组织显像。

锝-99m是一种半衰期较短的放射性同位素，其核内包含43个中子和42个质子，放射性衰变后只能发射出γ射线，但其较好的生物学分布特性使其适用于各种器官的显像。

二、显像方式甲状腺静态显像有两种常见的方式：单光子发射计算机断层摄影（SPECT）和正电子发射断层显像（PET）。

SPECT是一种基于单光子发射计算机断层摄影技术的显像方式，其原理是将放射性同位素注射到患者体内，然后使用摄影机采集从患者体内发出的γ射线图像，通过计算机处理得到甲状腺的结构和功能信息。

SPECT具有成像速度快、分辨率高、灵敏度高等优点，但其成像质量受到限制，需要对患者进行较高剂量的放射性同位素注射。

PET是一种基于正电子发射断层显像技术的显像方式，其原理是将放射性同位素注射到患者体内，然后使用PET摄影机采集从患者体内发出的正电子图像，通过计算机处理得到甲状腺的结构和功能信息。

PET具有分辨率高、成像质量好等优点，但其成像速度较慢，需要使用较高剂量的放射性同位素注射。

SPECT-PET显像在分化型甲状腺癌131I治疗预后中的应用价值

４参考文献
者的饮食、饮水等，以便获得自然生活下的尿液情况，标变化指
较大
［］吴阶平，１顾方六，郭应禄，．等吴阶平泌尿外科学［．Ｍ］济南：
山东科学技术出版社，０４７５２０：４．
金钱草可使ｍ液、尿液偏酸性Ｊ与我们的研究相一致。。这服药前尿ｐＨ值为（．０± ．８，药后为（．９±０４）服药６３０６）服５７．１，前后比较差异有统汁学意义。ｐＨ值下降可降低尿酸的溶解度。丁兆荣ｊ指Ⅲ尿酸在ｐ５时其溶解度为８ｒ，Ｈ＝Ｈ＝０ｇｐ６时，ａ溶解度为２０ｍ随着ｐ４ｇＨ值的降低，尿酸的溶解度也降低。正如
忘．致不同患者的２以４ｈ尿量相差较大。（）研究未限制患３本
综上，广金钱草颗粒可降低晨尿ｐＨ值，增加尿酸排泄，应用单味广金钱草防治结石最好配合其他药物（如碱化尿液）饮水，要昼夜兼顾，可降低结石形成的危险性。对于２４ｈ尿量、尿酸、尿钙等指标的变化有待于进一步的研究。
究最多的药物。研究报道金钱草具有利尿、制草酸钙结晶形抑成、降低血清尿酸、脂质氧化等多种作用，多环节抑制结抗可石的形成。据报道广金钱草对尿路结石的效果较好Ｊ。
『］曹萍，２褚小兰，范崔生．金钱草类中药的研究概况［］江两Ｊ．

SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺质量对^131I治疗甲亢疗效的分析

・
３８３２・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｄｅｃ，２２（３４）
医药导刊，２０１１，１３（１２）：２１４３— ２１４４
［收稿日期】２０１３— ０５— ３０
１
］
ＳＰＥＣＴ核素显像法结合手触诊法测量甲状腺质量对１Ｉ治疗甲亢疗效的分析
２
］
３
］
４
］
５
１
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邓志刚
（湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州４２３０００）
［摘要］目的观察ＳＰＥＣＴ核素显像法结合手触诊法测定甲状腺质量对 ” Ｉ治疗甲亢疗效的影响。方法对比分析采用ＳＰＥＣＴ核素显像法结合手触诊法进行 ” Ｉ治疗与单纯采用手触诊法进行 ” Ｉ治疗甲亢患者的临床疗效。结果采用ＳＰＥＣＴ核素显像法结合手触诊法接受 ” Ｉ治疗的患者疗效明显高于单纯应用手触诊法治疗的患者（Ｐ＜０．０５）。结论患者在接受Ｉ治疗时，采用ＳＰＥＣＴ核素显像法结合手触诊法对甲状腺质量进行评估，能够提高给药

《甲状腺功能显像》课件

《甲状腺功能显像》 PPT课件
• 甲状腺功能显像概述 • 甲状腺功能显像的分类 • 甲状腺功能显像的步骤 • 甲状腺功能显像的注意事项 • 甲状腺功能显像的展望
目录
Part
01
甲状腺功能显像概述
定义与目的
定义
甲状腺功能显像是一种核医学技术，通过放射性核素标记的甲状腺激素或其类似物，观察甲状腺的形态、位置、大小以及功能状态。
新型显像剂的研究与应用
新型显像剂
针对不同甲状腺疾病的特异性显像剂，以提高诊断准确性。
显像剂的优化
改进显像剂的合成、代谢和排泄等特性，提高图像质量和稳定性。
临床应用前景
新型显像剂在甲状腺癌、甲状腺功能亢进等疾病的早期诊断、疗效评估和复发监测等方面的应用价值。
人工智能在图像识别中的应用
人工智能技术
甲状腺反向显像
总结词
用于鉴别甲状腺炎和甲状腺癌
详细描述
通过观察显像剂在甲状腺内的摄取和分布情况，鉴别甲状腺炎和甲状腺癌。在甲状腺炎时，显像剂摄取减少，而在甲状腺癌时，显像剂摄取增加。
甲状腺核素心肌显像
总结词
用于评估心肌的存活状态
详细描述
通过观察心肌对显像剂的摄取和排泄过程，评估心肌的存活状态，有助于诊断心肌梗死等疾病。
甲状腺功能显像的临床应用
甲状腺癌的诊断与分期
01
通过甲状腺功能显像可以检测甲状腺癌病灶的存在、位置、大
小以及转移情况，为临床医生提供准确的诊断依据。
甲状腺功能亢进症的诊断与治疗监测
02
甲状腺功能显像可以评估甲状腺功能亢进症的治疗效果，指导
治疗方案调整。
甲状腺炎的诊断与治疗监测
03
甲状腺功能显像有助于甲状腺炎的诊断，并可监测炎症对甲状

分化型甲状腺癌^131I清甲治疗后SPECT／CT融合显像的临床应用价值

ＳＰＥＣＴ／ｃＴ融合显像弥补了ＳＰＥＣＴ全身平面显像的不足。关键词ＳＰＥＣＴ／ＣＴ融合显像；分化型甲状腺癌； ” 碘治疗
文献标志码：Ａ文章编号：１００５ — ９３０Ｘ（２０１３）０４ — ０５９ｌ — Ｏ２中图分类号：Ｒ７３６．１
仪（ＳＰＥｃＴ）全身平面显像，发现一些性质不明的病灶，需有
针对性的进行ＳＰＥＣＴ／电子计算机ｘ射线断层显像仪
（ＳＰＥｃＴ／ＣＴ）融合显像。本文通过对二次 ” Ｉ清甲治疗５～７ｄ后显像对比，评估ＤＴＣ全切术后 ” Ｉ治疗效果及” Ｉ清甲治疗５～７ｄ后行ＳＰＥＣＴ／ＣＴ融合显像的临床应用价值。
２．５ｍＡ，电压１４０ｋＶ。患者取仰卧位，从头到脚行前后位同
治疗来清除ＤＴＣ原发残余灶及转移灶（清甲）。 ” Ｉ治疗５～７ｄ后借助体内残余 ” Ｉ先行单光子发射型计算机断层显像
广
西
医
科
大
学
学
报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＸＭＩＩＥＤＩＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＲＳＩＩＴＹ２０１３Ａｕｇ；３０（４）
。
分化型甲状腺癌Ｉ清甲治疗后ＳＰＥＣＴ／ＣＴ融合显像的临床应用价值

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3. 影像分析（1）、正常表现 SPECT图形位于气管正中，每叶上下径约45mm，横径为25mm,总面积约有 10-18cm2，重量20-30克。两叶放射性分布均匀，锝显像时，唾液腺可轻度显影。
正常甲状腺
正常侧位
马蹄形甲状腺
（2）异常表现甲状腺形态、大小及位置异常异位甲状腺显像放射性强度异常
甲状腺癌 MIBI
20分钟
乳腺癌亲肿瘤显像
配合全身骨显像检查
肿瘤骨转移（左图乳腺癌骨转移）
骨显像的示踪原理骨显像剂99mTc-MDP ,与骨的无机成份,羟膦灰石结晶体上的离子可以发生交换,从而附着在骨的表面.这种符着的程度和局部血流量,骨代谢的活跃度呈正相关.
谢谢！
影像显示解剖信息
影像显示病理信息
影像显示灌注信息
影像显示代谢信息
HawkEye的功能解剖融合图像
SPECT/PET
衰减校正
同机图像融合
CT
二、甲状腺的SPECT显像
常用显像技术
示踪种类：碘131显像锝99显像（包括高锝酸盐显像和锝标记的MIBI亲肿瘤显像）显像方式：静态平面显像静态断层显像动态显像（甲三相）全身显像
1. 显像剂 • 99mTc（锝-99m）——过锝酸根离子（99mTcO4- ）,ⅦB族元素，与碘具有相似的化学性质，也能被甲状腺摄取和浓聚，但不能被有机化。其物理半衰期6h，γ光子能量 140keV，无β射线。 2. 显像方法 • 静脉注射99mTcO4- 3~4 mCi，注射后 20min进行显像.常规取前位，必要时加采右前斜和/或左前斜位。
2、成像过程：1、给受检者静脉注射示踪剂（2－5ML）。2、示踪剂中的有效化合物成份参与被检组织或脏器的灌注、吸收、分泌、排泄过程。3、与此同时，示踪剂中的同位素成份发出γ－射线被ECT设备所接受并记录。4、ECT反映了组织或脏器灌注与代谢过程。
决定SPECT图像性质的不是设备本身，而是示踪剂：
• 组成需要两个部分,一是可以发出稳定的射线的放射性核素,一是可以将放射性核素带入靶器官的化合物.但甲状腺显像的碘或高锝酸盐因本身可被甲状腺特异性摄取.所以本身兼有两种功能.
3、SPECT图像的特点与传统的医学影像学设备如US，CT， MRI，DR等不同，SPECT图像不以显像脏器的解剖与病理变化为重点。而是以组织器官的灌注，代谢，生化为显示的主要内容。
冷结节
凉结节
温结节
热结节
混合性结节
锝标记的甲氧异腈亲肿瘤显像 • 如发现甲状腺内冷结节，可进一步进行亲肿瘤显影，MIBI是一种常用亲肿瘤显像剂，可被甲癌细胞线粒体非特异性摄取，如冷结节亲肿瘤显像有大量MIBI摄取，则视为阳性，此时为恶性肿瘤的可能性大大增高。该方法还可用于乳腺癌的术前定性诊断。
甲状腺不显像或显影较淡多见于甲状腺炎症，甲状腺癌术后寻找转移灶。甲低。甲状腺过度显像多见于甲状腺功能亢进，缺碘性甲关腺肿。
甲状腺坠状腺舌根
( )
异位甲状腺舌根
( )
甲亢静态
亚甲炎显影不良
强度不均匀：常见于桥本氏甲状腺炎晚期表现。甲状腺结节
温结节：结节部位的放射性分布与正常组织相仿,良性腺瘤或组织增生。热结节：结节部位的放射性分布高于正常组织, 功能自主性腺瘤。恶变率3.4% 冷（凉）结节：低于正常甲状腺或呈放射性缺损,提示该结节处分化不良或功能减低，其中单发实性冷结节癌变发生率10~20%。多发冷结节的恶变率小于18.3%。
SPECT 在甲状腺乳腺外科中的应用
延安大学附属医院ECT诊断科
一、SPECT成像的基本原理
1、与CT不同,SPECT如同一台照相机，它本身不会产生任何射线，而是接受患者体会发射的γ－射线后成像。所以它的核心部分又称为γ－照相机。它的探头（如同镜头），可以静止或旋转采样，所以它既可以像X线机一样平面显像，又可以像CT机一样断层成像。