息贲(肺癌)
中医古代文献对肺癌的认识
中医古代文献对肺癌的认识2.浙江中医药大学基础医学院浙江杭州 310053摘要临床研究显示，肺癌的死亡率及发病率在恶性肿瘤性疾病中位居第一。
现代医学对于肺癌的治疗主要以放疗、化疗等方式为主，患者会产生不同程度的不良反应，影响治疗效果。
我国古代医学对于肺癌有着独特的见解及治疗方法，且取得了一定的效果，现将对中医古代文献关于肺癌的认识进行综述。
关键词中医古代文献肺癌认识在中医古代文献中，虽然没有”肺癌”的相关阐述，但是”肺积”、”息贲”、”咳嗽”、”咯血”等的病因、病机、治疗等论述均与肺癌相似，经过上千年的不断探索，中医药治疗肺癌已经取得了可观的效果。
1肺癌病名在古代文献中的记载《黄帝内经》和《难经》记载了咳嗽、咯血等症状，当时将”肺积”、”息贲”认定为肺部疾病的病名，在后世继续沿用以上两个病名，在《圣济总录》等古代文献中有明确的记载[1]。
《仁斋直指附遗方论·卷二十二发癌方论》是宋代学者杨士瀛的著作，在这本书中首次对”癌”进行了阐述，且相关内容与肺癌相似。
这本名为《青囊秘诀》[2]的中医书籍出自清朝时期，书中首次提出了”肺花疮”这个术语，它与现今西医所定义的肺癌相似。
根据《张氏医通》中的描述：”若长期出现喉咙疼痛的情况，则可能患有‘肺花疮’，这种病症治疗起来非常困难。
”这也进一步证实了”肺花疮”就是我们现在常说的肺癌。
2 肺癌病因病机在古代文献中的记载通过研究相关的参考资料可以得知,”灵枢· 九针论”是主要描述了癌症的起源和发展的著作之一;其内容指出” 当外部环境因素影响到人体内络的时候就会引发癌细胞的发展;而在中医经典名著”中藏经”[3]的记录里提到过这样的观点:” 如果身体内的毒素累积无法排出体外的结果就是形成肿块、囊状物等疾病症状”以上文献记载说明肿瘤的发生与五脏正气亏损密切相关。
根据《灵枢·百病此生》的描述：”如果内心受到焦虑或愤怒的影响，那么情绪就会上升，进而造成主导运输系统的阻塞和温暖气的流通受限;血液中的凝固物无法消散，使其滞留在体内并逐渐积累起来。
你的身体会说话：杵状指可能是肺癌的信号
你的身体会说话：杵状指可能是肺癌的信号肺癌并不可怕，怕的是发现时已晚01 肺癌已是常见病?? 肺癌已是现在社会的常见病、多发病、疑难病。
肺癌不可怕，可怕的是人们发现自己患上肺癌时，常常已经是肺癌晚期。
西安市中医院首席中医肿瘤专家王三虎在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。
他说，肺癌同所有的疾病一样，都有一个渐进演变的过程，人的身体也会有一些相应的变化给予警示，这种警示，只有临床经验丰富的医生才能够发现。
在肺癌的初期，除有的无症状，有的偶尔咳嗽、气短外，相当一部分患者的十个手指指尖，会变得粗大饱满，成杵状，杵状指是肺癌的信号。
一个人如果发现自己有了杵状指，也不要慌张，因为中医药在治疗肺癌方面有几千年的丰富临床实践经验。
杵状指如今，肺癌已是常见病、多发病、疑难病。
肺癌不可怕，可怕的是人们发现自己患上肺癌时，常常已经是肺癌晚期。
西安市中医院首席中医肿瘤专家王三虎在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。
他说，肺癌同所有的疾病一样，都有一个渐进演变的过程，人的身体也会有一些相应的变化给予警示，这种警示，只有临床经验丰富的医生才能够发现。
在肺癌的初期，除有的无症状，有的偶尔咳嗽、气短外，相当一部分患者的十个手指指尖，会变得粗大饱满，成杵状，杵状指是肺癌的信号。
一个人如果发现自己有了杵状指，也不要慌张，因为中医药在治疗肺癌方面有几千年的丰富临床实践经验。
如今，肺癌已是常见病、多发病、疑难病。
肺癌不可怕，可怕的是人们发现自己患上肺癌时，常常已经是肺癌晚期。
西安市中医院首席中医肿瘤专家王三虎在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。
他说，肺癌同所有的疾病一样，都有一个渐进演变的过程，人的身体也会有一些相应的变化给予警示，这种警示，只有临床经验丰富的医生才能够发现。
在肺癌的初期，除有的无症状，有的偶尔咳嗽、气短外，相当一部分患者的十个手指指尖，会变得粗大饱满，成杵状，杵状指是肺癌的信号。
一个人如果发现自己有了杵状指，也不要慌张，因为中医药在治疗肺癌方面有几千年的丰富临床实践经验。
陈焕朝治疗肺癌经验
陈焕朝治疗肺癌经验胡志萍 甘 宁湖北省肿瘤医院中西医结合科(湖北武汉430079) 摘要:总结陈焕朝主任医师中医药治疗肺癌的临床经验,认为肺癌是正气不足、邪毒内结致肺内癌肿形成,病理特征为阴虚为本,痰瘀为标;将肺癌分为阴虚毒热型、肺脾气虚型、气阴两虚型、肺肾两虚型等4个证型进行辨证治疗,同时强调情志对于肺癌的发生与治疗具有重要的影响。
关键词:肺癌 中医药疗法 老中医经验 陈焕朝 中图分类号:R73412 文献标识码:A 文章编号:1000-3649(2007)05-0007-02 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,临床以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等为主要表现,因其早期症状不明显,发现时多已晚期。
近年来,随着大气污染不断加重等原因,肺癌患病率有逐年增高的趋势,已位居我国城市肿瘤发病的首位。
肺癌属中医学肺积、咳嗽、发热、胸痛等范畴,多由正虚、邪热、痰浊、瘀血所致。
我院中西医结合科陈焕朝主任医师,学验俱丰,业医30余载,在中医药治疗肺癌上颇多建树,现介绍其经验如下。
1 勤求古训,把握病机 肿瘤的形成主要由于正气不足,脏腑功能失调,以致邪毒乘虚而入,蕴聚于经络、脏腑,使机体阴阳失调,气血功能障碍,导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚等相互胶结,日久形成肿瘤。
《外证医案》明确指出:“正气虚则成岩。
”《医宗必读・积聚篇》谓:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。
陈师认为各种邪气,不论是风、寒、暑、湿、燥、火四时不正之六淫邪气,还是内伤七情、饮食、劳逸,以及痰湿瘀血等各种病理因素的损伤,只有通过正虚这一内因才能引起肿瘤的发生,正气虚损是形成肿瘤的内在依据,邪毒外侵是形成肿瘤的条件。
肺癌相当于中医的“肺积”、“息贲”、“咳嗽”、“胸痛”的范畴。
其的发病机理主要是正气不足、邪毒内结致肺内癌肿形成,与肺、脾、肾三脏有关。
如外界致病邪毒内侵致肺气宣降失司,导致肺气壅郁不宣,脉络受阻,气滞血瘀。
由于“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,七情内伤,脾虚运化失司,痰湿内生,痰贮肺络,郁久化热,痰凝毒聚,加上脏腑阴阳失调,正气内虚。
息贲胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
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肺癌疑难病例汇总
肺癌肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。
肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域淋巴结转移和血行播撒。
肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在升高,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
在许多发达国家中，肺癌占男性常见恶性肿瘤首位，在女性则为第2、3位。
在我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位，在农村占第3位，发病率也有明显增高的趋势。
发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，男女两性发病比例约为2:1。
病因和发病机制：肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确，目前一致认为肺癌的发病与吸烟、职业致癌物、空气污染、电离辐射、遗传和个体因素、慢性肺疾患等因素有关。
本病属于中医“肺积”“息贲”等范畴，在中医文献未见有肺癌之病名，但有类似肺脏肿瘤的记载。
中医认为其发生与正气虚损和邪毒入侵关系较密切。
临床表现有以下症状：（1）咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可由刺激性干咳或少量粘液痰。
肺泡癌可有大量粘液痰。
有继发感染时，痰量增加，呈粘液脓痰。
（2）咯血由于癌组织血管丰富常引起咯血，以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断学痰。
如侵蚀大血管，可引起大咯血。
（3）喘鸣由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者，可引起局限性喘鸣。
（4）胸闷、气急肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌；或肿瘤转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；或转移至胸膜，发生大量胸腔积液；或转移至心包，发生心包积液；或有膈肌麻痹，上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷、气促。
（5）体重下降消瘦为肿瘤的常见症状之一。
肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。
（6）发热一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗效果不佳。
（7）肺外症状肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。
常见的肺外表现为骨、关节肥大、杵状指，男性乳房增大，库欣综合症，类癌综合症，低钠血症，低血糖症，水中毒，黑色棘皮症及皮肌炎等。
李秀荣治疗非小细胞肺癌经验
李秀荣治疗非小细胞肺癌经验
吉晶
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2014(0)8
【摘要】李秀荣教授是山东中医药大学博士研究生导师,师从全国名老中医焦中华。
李老师在治疗非小细胞肺癌的临床实践中总结了扶正祛邪、益气养阴、化痰祛瘀、消解癌毒的原则。
现将李老师治疗非小细胞肺癌的经验总结一二,以供参考。
1病
因病机肺癌属中医学肺积、息贲等范畴。
《难经》曰：“肺之积,名曰息贲,在右胁下,复大如杯,久不己,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。
”肺癌的临床表现有消瘦、咳嗽、气短、乏力、咯血、胸痛。
【总页数】2页(P680-681)
【关键词】非小细胞肺癌;李秀荣;名医经验
【作者】吉晶
【作者单位】山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R273.42
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一些肺癌用的中药药方
一些肺癌用的中药药方·水煎服，每天一剂。
主治晚期肺癌。
太子参10克、白术10克、冬早夏草6克、茯苓10克、当归15克、白芍15克、生地15克、熟地15克、黄芪30克、菖蒲10克、儿茶10克。
·水煎服，每天五剂。
主治晚期肺癌。
北沙参24克、白术12克、冬虫夏草15克、茯苓15克、陈皮10克、半夏12克、五味子12克，猪苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山慈姑15克。
气虚较甚，加人参6克，黄芪30克；兼肾阳不足，肢冷欠温，加干姜10克，附片15克（先煎）。
·水煎服，每天一剂。
主治晚期肺癌。
黄芪15克、党参15克、象贝母9克、当归6克、白芍12克、麦冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克。
肺癌的主要症状是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，发热，胸闷，气急，甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。
临床常用的有效偏方主要如下。
[方一]丹皮、生地各12克，鱼腥草、蒲公英各30克，丹参、王不留行、野菊花各12克，五味子9克，夏枯草、海藻、海带，各15克。
水煎服，日l剂，早晚服。
本方滋阴清热，化瘀散结，对肺癌治疗有效。
[方二]甜杏仁10枚，牛乳100毫升，大枣5枚，粳米50克，桑白皮10克，生姜3克。
杏仁用水浸泡，去皮尖，加入牛乳绞取汁液，大枣去核，生姜切片，备用。
先煮桑白皮、姜枣，煎取汤液，加米煮粥，临熟时点入杏仁汁，再继续煮至粥成，每日2次。
本方止咳平喘，补中养胃，防癌抗癌。
本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。
[方三]鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。
水煎服，每日1剂。
本方为肺癌的有效方，功能软坚化痰，解毒散结。
[方四]夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。
扶正祛邪 斡旋升降——邓中甲论治肺癌经验
浊 壅盛 型 ， 合 选用 薏 苡 仁 、 夏 、 南 星等 化 痰抗 配 半 胆 癌 药 ； 毒 内蕴型 ， 合选用 黄 药子 、 热 配 山慈 菇 、 白花 蛇 舌 草等 解 毒 抗癌 药 ， 根据 《 再 内经 坚者 削 之 ， 者 结 散之” 的治疗 原 则 ， 配合 服 用 海 藻 、 布 、 贝 、 昆 浙 白芥 子 等 化痰 软 坚 药 ， 以促 进 肿 块 消散 。 师这 一 思路 邓 辨 病 与辨 证 相结 合 。 软坚 散 结 与化 瘀 、 消痰 、 毒 并 解
文章 编 号 １ ７ —３ ７ ２ ０ ） ２ ０ ２ — ２ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ９ ０ － ０ ０ ０
邓 中 甲是成都 中医药 大学 教授 、博 士研 究 生导 师 ．享 受政 府特殊 津 贴 邓 师 临床擅 治 各类 疑 难病 症 ． 其对 恶性肿 瘤 的治疗 积 累 了丰富 的临 床经 验 尤 笔者 曾经侍 诊师侧 ， 深感获 益 匪浅 ， 现将 其论 治 肺癌 的经验 介绍 如下 。 以飨 同道 １ 明辨病机 确立 治疗大 法 肺 癌 属于 中医学 “ 积” “ 肺 、息贲 ” 畴 范 肺癌 的 发 病是 由于正 气 内虚 ， 腑 功 能 失调 ． 毒入 侵 ． 致 脏 邪 导 肺 气 宣降 失 司 ， 机 不畅 ， 气 气滞 血瘀 ， 聚痰 凝 ， 毒 湿 六难 》 ： 肺 之 久 《 五 谓 “ 积 ． 日息 贲 ． 名 在右 胁 下 ， 大 如杯 ， 不 已 ． 人洒 覆 久 令
标志机 体正 气 已伤 。 无论从 整 体或局 部 看 ． 正虚 都 是 接 抑杀 作用 外 ，大多 则是 通过 增强 机体 防御 能力 而 客观存 在 的 。 因此 ， 即使在 肺 癌早期 ． 不能 不 辨证 ． 起 一定 的抗 肿瘤 作用 。 也 因此 ， 理脾 肾功 能是 邓师 常 调 概采 用剧 破峻 攻 ， 而应权 衡 轻重缓 急 ． 辨证 前 提 用 的方 法 ． 在 健脾喜 用 香砂六 君 子汤加 减 ． 肾则用 人 补 下 ， 当选用 与证 型 相符 的抗 癌 中药 适 如肺 癌气 滞 血 参 蛤蚧散 化裁［ １ ］ 瘀 型 ， 师 常配 合 运用 莪 术 、 邓 三七 等 化瘀 抗 癌 药 ： 痰 ２３ 肺癌 晚期 此期癌 毒扩散 ．邪 气盛极 ．脏腑 衰 ．
沈绍功 治肺癌
沈绍功治肺癌沈绍功，男，主任医师，博士生导师，40余年来一直在中国中医研究院从事医疗、科研、教学及管理工作，曾任急诊科主任，基础研究所副所长等职。
现为中国中医研究院基础所胸痹急症研究室主任、国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组组长，并享受国务院政府特殊津贴。
被邀请致北京德胜门中医肿瘤研究治疗中心出诊。
从于总爱人处转来：沈绍功案②脾胃虚衰木火刑金赵叟,82岁,2001年8月24日初诊(处暑)病史:患者因胸痛、咳嗽10年加重1个月,于2001年7月2日在某医院检查,胸部Ⅹ片示:右肺门大片阴影,模糊不清，其中有块状,侧位片可见肺门区有团块影。
痰液培养发现腺癌细。
西医诊断为中心型肺癌。
既往有吸烟史20年。
刻下症见痛,干咳,气喘,乏力,头晕,性情急躁,纳谷不香。
检查:舌黯红,苔薄黄,脉沉细。
血压90/60MM HG,精神萎靡,面色晃白。
辨证:患者纳谷不香、神疲乏力、苔薄黄、脉沉细,为脾胃虚衰之象;性情急躁、头晕、舌红,系肝火上炎之征;胸痛、干咳、气喘则属木火刑金、肺失宣降的临床表现。
其病在脾胃与肝肺。
证属气虚肝郁,肺失宣降。
诊断:息积。
脾胃虚衰,木火刑金证;原发性中心型肺腺癌。
治法:健脾益气,疏肝清肺。
《太平惠民和剂局方》香砂六君子汤化裁。
六君子汤功效：益气健脾，燥湿化痰2018 08 12 早上处方:党参10G，炒白术10G，云苓10G，陈皮10G，木香10G（后下），砂仁10G（后下），石菖蒲10G，都金10G，生杜仲10G，桑寄生10G，紫菀10G，仙鹤草10G，生苡仁10G，白花蛇舌草30G，丹参30G，桑白皮10G，鱼腥草30G（后下），川楝子10G，元胡10G。
上方每日1剂,水煎分2次服。
连服7-14剂。
第一煎控制在30分钟许，第二煎20分钟许。
煎煮时，注意加水不宜过多。
后下：不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。
一般在其他群药煎好前5~8分钟入煎即可。
入煎前，将后下入的用水浸湿20-30分钟即可，浸湿不必加水多。
息贲胶囊对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及PCNA
与模 型 组 比 较 ， ‘Ｐ＜ ．５， Ｐ＜０ ０ ； 参 莲 胶 囊 组 比 较 ， Ｐ＜ ００ ．１与
（ Ｃ Ａ） 瘤 体 组 织 经 １ ％ 福 尔 马林 固定 ２ ｈ 常 规 ＰＮ ０ ４， 脱水 、 明、 蜡 、 埋 ， 一组织块连续 ４ ｍ 切片 ４ 透 浸 包 每 １ ｘ 张 。取上 述石 蜡 切片采 取 热修 复抗 原染 色程 序 。切片 浸入 ０ ０ ｎ ｌＬ枸 橼 酸 盐 缓 冲液 （ Ｈ ６ ０ ， 波 炉 ． １ ｍｏ ／ ｐ ． ）微 加热 沸 腾 １ ０～１ ｍ ｎ热 修 复 ， 却 后 ０ １ ｍ ｌＬ Ｐ Ｓ ５ｉ 冷 ．ｎ ｏ Ｂ ／ 洗 涤 １ ２次 ， 加 二抗 及 其 血 清封 闭液 ， 温 ２ ｍ ｎ ～ 滴 室 ０ ｉ，
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息贲(肺癌)
肺癌属于中医学“息贲”“癜瘕”“积聚”等病范围。
【病因病机】肺癌成因多精神抑郁或嗜好烟酒、饮食偏嗜而致正气先虚，脏腑失和，气机阻滞，瘀血停积，日久渐积而成。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》日：“积者，脏病也，终不移”。
《难经·五十六难·论五脏积病》日：“肺之积，名日息贲……久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。
”
病之初期，正气尚未大伤，肿块不大，偶有疲乏，或有胸部不适，不咳或微咳；久则身体不适，常有疲劳感，形体渐瘦，渐有胸痛胸闷，咳嗽渐重，干咳或有痰；后期，机体消瘦，咳嗽气粗，少气乏力，胸闷疼痛，脉沉细无力。
【辨证用药】初期通络行气，和血消积，方如五积散；中期，宜攻补兼施，行气化瘀，方如鳖甲煎丸；后期则调补气血，化瘀散结，方如补肺汤合化积丸，或息贲丸。
如《医宗必读》所说：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病较久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气浸凌，正气消残，则任受补。
”
处方：鱼腥草、白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半枝莲、浙贝母、杏仁、桔梗。
方中鱼腥草、白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半枝莲具有清热解毒、抗癌散结作用；浙贝母、杏仁、桔梗止咳化痰。
气虚，则加党参、黄芪、太子参以补气；血虚，加当归、熟地黄、阿胶补血；咳血，加墨旱莲、白及、三七等止血。
【典型医案】华某，男，72岁。
主诉：咳嗽半年余，痰中带血4个月。
病人素健，半年前始咳嗽，后痰中带血，至今4个月，经用抗生素治疗，近血止，经某医院检查诊断为肺癌。
今日又做CT诊断为左肺占位性病变、中心型肺癌、左下肺不张、左胸腔积液、左上肺陈旧性结核。
症见咳嗽痰中带血，胸闷气短，舌质淡红苔白，脉弦滑。
证属肺中积滞，气血受阻，虚火上炎，络破而带血。
此为《难经》所谓之息贲证。
治法：清热降气，通络消肿，止血化瘀。
方用补肺汤合泻白散加减。
处方：白花蛇舌草30克，半枝莲30克，桑白皮15克，茜草l5克，地榆l5克，杏仁l5克，茯苓30克，紫菀l5克，五味子10克，大腹皮15克，金银花30克，白芍l5克，海浮石30克，白及l5克。
5剂。
水煎服。
二诊：药后症状减轻，现已不咳，痰中无血。
前方加藕节15克。
5剂。
[笔者按] 中医治疗肺癌虽尚缺特效之方，但对缓解病势、减轻痛苦、延长生命确有一定的作用。
本例患者身患肺癌，又为古稀老人，病是后期，可谓无良方可施。
但医者不能袖手，选用抗癌之药对症治疗，希冀有减缓病势、减轻症状之功。
况患者舌尚有苔，胃气尚存，阴液尚未消耗殆尽，
不是无生机之状，可以药力延长生存之期，减轻其存活时日之苦。
清·沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病》日：“息贲，肺积病也。
在右胁下，如覆盆状，令人洒洒寒热，背痛，呕逆，喘咳，发肺痈，脉必浮而长，皆由肺气虚，痰热壅结也(宜调息丸、息贲丸)。
当以降气清热，开痰散结为主。
”
【附方】
泻白散(《小儿药证直诀》) 组成：地骨皮、桑白皮、甘草。
功能：泻肺清热，止咳平喘。
主治：肺热咳嗽。
补肺汤(《永类钤方》) 组成：人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫菀、桑白皮。
功能：补气止咳，开痰散结。
主治：肺气亏虚，气短喘咳。
息贲丸(《杂病源流犀烛》) 组成：川黄连65克，厚朴40克，于姜、茯苓、紫菀、川椒各7．5克，人参l0克，桂枝、桔梗、三棱、天冬、陈皮、豆蔻各5克，青皮2．5克，巴豆霜2克。
蜜丸桐子大，初服2丸，每天加1丸，渐加至大便微溏。
再从2丸加服，积去大半则停服。
功能：降气清热，开痰散结，祛瘀化癜。
主治：息贲证。
五积散(《太平惠民和剂局方》) 组成：白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴。
功能：发表温里，顺气化痰，活血消积。
主治：外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身痛。
化积丸(《类证治裁》)组成：三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂。
水泛为丸，每服6克(二钱)，每天2次。
功能：活血化瘀，泻肺下气。
主治：气血瘀滞，痰气壅阻，咳喘胸满。
鳖甲煎丸(《金匮要略》) 组成：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石韦、厚朴、牡丹、瞿麦、紫葳、半夏、人参、廑虫、阿胶、蜂窝、赤硝、蜣螂、桃仁。
后二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
现代用法：取灶灰3斤，黄酒l0斤浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余22味共为细末，同鳖甲胶放入炼蜜中和匀为小丸。
每服3克，每天3次。
功用：攻补兼施，扶正祛邪，行气化痰，软坚散结，活血化瘀。
主治：胁下痞块，疟母，腹中瘕瘕。