少数民族高血压流行病学调查和启示(全文版)
少数民族高血压流行病学调查和启示（全文版）关键字：广西少数民族高血压流行病学东瑞高血压防治策略广西壮族自治区位于我国西南边陲，土地面积23.67万平方公里，占全国土地面积2.5％。
总人口4822万（2002年未）。
东西北与云南、贵州、湖南、广东等省接壤，南面与海南省隔海相望。
广西与越南民主共和国毗邻，陆地疆界线1020千米。
北部湾海岸线东起粤桂交界英罗港，西至中越边境北仑河口，全长1595千米。
广西既沿海、沿边、沿江，又与东盟十国（越南、老挝、柬浦寨、缅甸、泰国、马来西亚、新加坡、印度尼西亚、菲律宾、汶莱）山水相连。
是多个少数民族聚居的自治区。
世居民族有壮、汉、瑶、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、彝、水、仡佬等12个。
少数民族人口占总人口的38.4％，其中壮族占总人口的33％。
壮族是中国人口最多的少数民族。
广西尚有全国极稀少的少数民族种群如黑衣壮族、白裤瑶族等。
1 高血压发病率流行调查概况高血压也是广西心血管病中发病率最高疾病。
1976～1977年南宁、柳州、桂林、钦州等11个地区（市）开展第一次全区（省）高血压普查。
按1974年全国冠心病、高血压病普查预防座谈会修订的《高血压普查方法及诊断参考标准》进行。
16个地区（市）和单位14岁以上266 957人，高血压患病率为3.7％（包括临界性高血压）。
男性患病率高于女性（P＜0.05）。
民族之间患病率有差异，汉族患病率最高为3.74％、次之为瑶族（3.48％）、壮族（2.35％）、侗族（1.92％）。
有高血压家族史者高血压患病率增高（P＜0.01），女性有生育史者，生育多胎者患病率升高（P＜0.05）差异显著。
(梁祖光、李穉龄：广西266 957人高血压普查统计中华心血管病杂志7（4）：224；1979)1979年全国第二次高血压抽样普查中，广西所有的地（市）均参加做抽样普查。
其中钦州地区列为全国72个高血压患病率低发区（患病率为3％～6％），桂林市列为全国41个高血压患病率较高发区（9％以上）。
（吕长清、高润泉等：全国1979年高血压抽样普查初步总结中华心血管病杂态8（3）：165-168，1980）1991年全国第三次高血压抽样普查中，广西高血压患病率仍然列入较低发区（＞3≤6％）范畴（中华医学会第四次心血管病学术会议纪要中华心血管病杂志1994，22：3-11）。
此后广西一些地区按《WHO/JHS 高血压治疗指南》进行高血压普查。
如柳州市抽取全市41个点41 057人，高血压患病率为12.58％(陈维芊，赖沙毅等，柳州市人群高血压流行病学研究；华夏医学，2001；14：23～25) 。
1999年金秀瑶族自冶县对全县9个乡镇23个自然屯15岁以上农民调查，高血压患病率为9.88％(覃立开，盘日海等，1999年金秀瑶族自冶县高血压流行病学调查，，广西预防医学杂志，2003，9：285～287)。
2001～2002年大化瑶族自治县6个乡35个村157个自然屯15岁以上瑶族农民9914人调查：高血压患病率为15.64％；壮族3610人，高血压患病率为18.40％。
该组人群在广西农村属高血压高发区。
他们的体重指数偏低，饮食中以玉米等粗粮为主。
初步认定其患病率高与膳食中饮酒有关(蓝安先，韦统平等，大化县布努瑶族、壮族人群高血压流行病学调查报告；广西医学，2003，25：1639～1643) 。
2005年南宁市的宾阳县在县城3个社区对20～79岁常住居民1200人进行调查，高血压患病率为27.8％，男性为26.36％，女性为29.00％。
同年又进行过广西6个城市（南宁、柳州、桂林、北海、梧州、玉林）35～74岁7806人调查，高血压患病率为18.08％～35.18％。
2007广西4个城市（南宁、钦州、河池、贺州）4个县（天等、靖西、忻城、巴马），对15岁以上城乡居民9127人进行高血压调查，高血压患病率为15.3％，其中城市为17.1％，农村为14.8％。
（蒙哓宇，刘勇等广西6城市居民高血压现况调查；应用预防医学，2005，11：1～5)2 少数民族高血压患病情况广西是多民族聚居地区，不同民族之间居住地理环境、生活习惯、经济状况有较大差矩。
从流行病学资料来看少数民族与汉族之间，前者高血压患病率偏低。
但同一地区不同民族高血压患病率未见明显差异，这与我区壮、汉族人群长期生活融洽，习性相同，民族和睦相处，彼此无间有很大关系（梁祖光，刘式琪等，广西壮族农民高血压普查，中国预防医学杂志，1987，21：233～235）。
我区尚有若干人口极少（少于5万人口）的少数民族，如黑衣壮族，全国仅有51655人，居住在靠近越南边境的那坡县，他们一直严格遵循族内婚姻制。
2005年广西心血管病研究所尹瑞兴教授等人，深入该地区进行高血压患病情况及其影响因素调查。
结果示黑衣壮人群高血压患病率为25.2％，而当地汉族人群为17.3％（P＜0.001）；黑衣壮族人群单纯收缩期高血压的患病率也明显高于汉族人群（12.5％vs 3.9％，P＜0.001）；黑衣壮族人群高血压患病率与甘油三酯、性别和年龄呈显著正相关；汉族人群高血压患病率则与总胆固醇、性别、年龄和饮酒呈显著正相关。
黑衣壮族人群高血压知晓率、服药率、药控率远低于汉族人群。
黑衣壮族人群高血压患病率高可能与其特殊地理环境、生活方式、过多摄钠盐、低文化程度及遗传因素有关(尹瑞兴、林伟雄等广西黑衣壮族人群高血压患病率调查中华流行病杂志2005，7：498～502）。
广西白褲瑶族是瑶族中支系一个分支，自称〝吉努〞。
男子蓄长发，头裹白头巾，常年穿长被膝盖的白褲得名。
主要分布在广西南丹县里湖乡、八里乡大石山区，总人口仅3万人左右。
联合国教科文卫组织认定为民族文化保留最完整的的个民族，有称〝人类文明活化石〞，至今保留母系社会向父系社会过渡阶段的社会文化信息和古老习俗。
是一个由原始社会生活形态直接跨入现代社会生活形态的民族。
抽样调查发现：白褲瑶族人群平均收缩压、舒张压、脉压水平低于当地汉族人群，分别为（115.7±16.3）ｍｍHｇ比（120.0±16.3）ｍｍHｇ；（74.1±9.4）ｍｍHｇ比（75.9±10.4）ｍｍHｇ；(41.6±12.0)ｍｍHｇ比(44．2±11.2) ｍｍHｇ，P均＜0.01。
白褲瑶高血压患病率和标化患病率也明显低于当地汉族，10.85％比16.45％和11.53％比16.79％，P＜0.01。
知晓率，服药率，药控率分别为11.81％，5.51％，2.36％。
白褲瑶族人群血压水平和高血压患病率低于当地汉族，那坡县黑衣壮族。
与该民族居住在贫瘠大石山区，生活水平低，总能量，蛋白质，脂肪摄入低有一定关系，但不排除遗传因素关系。
血脂调查该族女性TG，HDL-C，apoA1，apoA1／apoB均显著低于男性，这可能与其保留母系社会，女性体力劳动强度较高有关，尚需作进一步探讨（黄锋，尹瑞兴等广西白褲瑶族人群高血压患病率调查，中华心血管病杂志；2008，36：458～462）。
3 高血压影响素研究3.1 盐与高血压1989年广西武鸣县、山西孟县、浙江舟山地区组织膳食与高血压调查，结果示：广西武鸣县血压平均值最低。
SBP为113.4±16.9ｍｍＨｇDBP 为74.8±8.7ｍｍＨｇ。
尿Nａ/Ｃｒ最低仅为136.6±54.3 ｍｍｏｌ/L，这与广西人群膳食低盐、富于动物蛋白及植物纤维，动物脂肪不高有关。
（朱爱民阮连升等山西,浙江,广西地区营养因素与血压关系初步研究中华心血管病杂志1989；6：330-332）3.2 鱼与高血压1976年～1977年高血压调查中广西钦州地区医院组织所轄7县人民医院医务人员到北海市地角、外沙两个渔业公社和市水产公司，对14岁以上9435人进行高血压调查。
高血压患病率为：5.37％，男性高于女性（P＜0.001），高血压患病率随年龄递增，与体重增高、饮酒均相关（P ＜0.005）。
调查发现食鱼多少与高血压患病率呈正相关，每月吃鱼越多患病率越高（P＜0.005），可能同当地渔民因粮食不足，辅以海魚作主食有关。
此地区人群膳食中部分人每月人均吃鱼量高达30千克以上。
但人群中以出海渔民高血压患病率最低，次之为后勤渔民，水产公司工人患病率最高分别为4.50％，5.35％，8.36％（组间比较P＜0.005）。
从血脂分析发现水产公司工人β脂蛋白升高（P＜0.05）。
可能与不同工种劳动强度和食物品种不同的差异，并与高血压患病率增高密切相关。
（广西钦州地区协作组9435人高血压调查报告；中华医学会广西心血管分会第一次学术会议资料，内部资料1978）3.3 血压与血脂2003年广西医科大学尹瑞兴教授等深入到我国极少少数民族作高血压调查时，对血压和血脂进行分析。
除发现黑衣壮人群的血压和血脂水平与汉族人群存在差异，高血压和高血脂患病率有密切关系外尚发现：3.3.1 黑衣壮族人群总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白一胆固醇和载脂蛋白B水平明显低于汉族人群，但HDL-C水平和载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值则显著高于汉族人群。
黑衣壮族人群高脂血症受年龄、体重指数和血压的影响。
两民族的血脂谱及影响因素存在明显差异。
与膳食结构、饮食习惯、生活方式、体力活动及遗传背景不同有关。
饮酒与血脂水平无显著相关，是否与其喝的是自酿的低度米酒，又以蔬菜、豆类为下酒料，每日动物性蛋白摄入少有关。
HDL-C水平和载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值增高可能与玉米摄入较多有关。
(尹瑞兴，刘唐威等广西黑衣壮族人群血脂水平及其危险因素中华内分泌代谢杂志2005，21：531、532) 3.3.2 黑衣壮族人群脂蛋白脂酶（LPL）基因PvuⅡ多态性及其与血脂水平的关系示：黑衣壮族人群TC、TG、LDL-C和apo B水平显著低于汉族人群[分别为（4.57±0.97）mmol／L比（4.79±0.99）mmol／L，P〈0.01；（1．16±0．95）mmol／L比（1．31±0．97）mmol／L，P〈0．05；（2．30±0．68）mmol／L比（2．52±0．77）mmol／L，P〈0．01；（0．87±0．21）g／L比（0．95±0．22）g／L，P〈0．01]，而HDL-C 水平和apoA1／apoB比值则显著高于汉族人群[分别为（2．17．4±0．51）mmol／L比（2．01±0．47）mmol／L，P〈0．01和（1．88±1．03）比（1．67±0．78），P〈0．01]，apoA1水平与汉族人群比较差异无统计学意义[（1.47±0．14）g／L比（1.45±0．15）g／L，P〉0.05]。
高血压的流行病学调查
高血压的流行病学调查1. 引言高血压是一种常见的慢性疾病，世界各地的人们都面临着高血压带来的健康问题。
为了更好地了解高血压的流行情况，许多流行病学调查被展开。
本文将对高血压的流行病学调查进行综述，以期为预防和控制高血压提供参考。
2. 流行病学调查方法2.1 横断面调查横断面调查是一种常用的流行病学调查方法，通过对一定时间内特定人群进行一次性观察和数据收集。
在高血压的横断面调查中，可以通过测量参与者的收缩压和舒张压来确定其是否患有高血压。
2.2 纵向追踪观察纵向追踪观察是指对特定人群进行长期随访观察，在此期间测量其收缩压和舒张压，并记录相关危险因素变化情况。
这种方法能够更好地了解个体在时间维度上发展为高血压的风险。
3. 高血压的流行病学特征3.1 高血压的全球流行病学特征据世界卫生组织的数据，全球成年人中约有30%患有高血压。
高血压在发达国家和发展中国家均呈上升趋势，成为全球公共卫生问题。
3.2 高血压的地区差异在不同地区，高血压的患病率存在明显差异。
发达国家和城市地区高血压患病率普遍较高，而农村地区和贫困地区相对较低。
这与不同地区人们的生活方式、饮食习惯、遗传背景等因素有关。
3.3 高血压与年龄、性别关系随着年龄增长，高血压患病率呈逐渐上升趋势。
在不同性别中，男性相对于女性更容易患上高血压。
这可能与男性更多从事体力劳动、饮食结构和荷尔蒙等因素有关。
4. 高血压的危险因素4.1 遗传因素高血压具有明显的家族聚集性，家族史是高血压的重要危险因素之一。
一些基因突变与高血压的发生发展密切相关，如RAAS基因、NOS3基因等。
4.2 生活方式不健康的生活方式是高血压的重要危险因素。
长期高盐饮食、饮酒过量、吸烟等不良习惯会增加患上高血压的风险。
4.3 肥胖肥胖与高血压有着密切关系。
过量摄入热量和缺乏体力活动会导致体重增加，进而引发高血压。
4.4 其他危险因素其他一些危险因素如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等也与高血压密切相关。
高血压流行病学调查
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定期筛查与监测
总结词
早期发现和监测高血压
详细描述
开展定期的高血压筛查和监测，对于早期发现高血压患者，及时采取干预措施，降低高 血压对健康的危害。
药物治疗与非药物治疗
总结词
综合治疗高血压的方法
VS
详细描述
药物治疗是高血压治疗的重要手段，同时 结合非药物治疗，如改变生活方式、控制 体重、减少盐摄入等，以达到更好的治疗 效果。
社区干预与政策支持
总结词
社区和政策层面的支持与干预
详细描述
通过社区层面的健康促进活动，如组织运动 、提供健康饮食建议等，同时制定相关政策 ，如限制盐的添加、推广健康生活方式等， 以支持高血压的预防和控制。
05
高血压流行病学调查的挑战与展望
调查方法的局限性
血压测量误差
血压测量受到多种因素的影响，如测量设备的准确性、测量者的操 作规范性以及被测量者的生理状态等，可能导致测量结果存在误差 。
样本代表性
流行病学调查通常需要大样本量，但要获取具有代表性的样本并不 容易，特别是对于一些特殊人群或地理区域。
调查成本高昂
高血压流行病学调查需要大量的人力、物力和财力投入，包括数据收 集、处理和分析等环节，成本较高。
数据质量的保障问题
数据来源的可靠性
流行病学调查的数据来源 可能涉及多个渠道，如医 疗机构、社区调查和实验 室检测等，数据的可靠性
影响
高血压对个人、家庭和社会均产生负面影响，增加医疗负担和经济负担。
02
高血压流行病学研究方法
抽样调查方法
随机抽样
从目标人群中随机选取一部分个体进行调查，以估计 整体情况。
高血压的流行病学调查与趋势
高血压的流行病学调查与趋势高血压是一种血压持续升高的慢性疾病，根据世界卫生组织的统计数据，高血压是全球死亡和致残的主要原因之一。
流行病学调查是研究疾病在人群中的分布和影响因素的重要方法，通过调查数据可以了解高血压的流行情况、趋势及其相关因素，进而制定针对性的预防和控制措施。
一、高血压的流行病学调查方法高血压的流行病学调查可以采用多种方法，其中最常用的是横断面调查和纵向队列研究。
横断面调查是在特定时期对人群进行调查，了解患病率和相关因素之间的关系。
研究者可以通过抽样方式选取一定数量的受试者，测量其血压，并收集相关的调查信息，如年龄、性别、体质指数、家族病史、膳食结构等。
通过统计分析得到高血压的患病率和与之相关的因素。
纵向队列研究是对一组人群进行长期监测，观察其血压的变化，并分析与其相关的因素。
这种研究方法能够更好地了解高血压的发病机制和发展趋势。
研究者可以选择一个相对健康的人群，在起始时测量其血压，并在之后的几年中定期复查血压，并记录相关变量。
通过比较不同时间点的血压数据，可以观察到血压的变化趋势，进而分析相关因素。
二、高血压的流行状况高血压已经成为全球公共卫生问题，世界各国的调查显示高血压的患病率正在持续增长。
在发达国家中，高血压的患病率相对较高，尤其是老年人群体。
例如，美国的患病率超过40%，其中大部分是50岁以上的人群。
相比之下，亚洲国家的高血压患病率相对较低，但随着经济的发展和生活方式的改变，患病率正在逐渐增加。
在发展中国家，高血压正逐渐成为一种常见的慢性疾病。
中国是高血压患者最多的国家之一，据统计，中国超过2亿人患有高血压。
这主要是由于人口老龄化、不良的饮食习惯、缺乏运动、压力增加等因素导致的。
三、高血压的流行趋势随着全球经济的快速发展和人们生活水平的提高，高血压的患病率呈现出明显的上升趋势。
这与人们的生活方式、环境和饮食结构等因素密切相关。
首先，生活方式的改变是高血压患病率增加的主要原因之一。
蒙古族人群高血压流行病学特点
口数为 598.18 万人。其主要分布在内蒙古自治区、东北三省、 河北、新疆、青海等地 [2]。因为蒙古族与各民族之间不同的生
中蒙古族高血压患者的知晓率为 43.5%，高血压的治疗率为 31.6%，控制率 8.3%。无论从全国各族人民还是蒙古族来说，
活方式、风俗习惯、遗传背景等因素，这使高血压的发生、发 总体都要比 2002 年水平均有所提高，从而可以看出，随着社
展情况以及发病率与各民族之间存在差异。1991~2002 年， 会的逐渐进步以及时间的推移，我国对于高血压疾病的控制
蒙 古 族 是 高 血 压 发 病 率 较 高 的 几 个 少 数 民 族 之 一，最 近 几 与治疗水平以及健康教育水平正在逐年提升。但是两两相
年（2003~2015 年），蒙古族人群高血压发病率已经跃居全国 较之下，蒙古族的知晓率、治疗率及控制率基本都低于全国
蒙古族是我国东北主要的少数民族之一。据国家统计 病粗率：43.6%；男：51.3%，女：37.1%）。
局《中国 2010 年人口普查资料》，蒙古族在全国不同的省、直
最 新 调 查 数 据 中，我 国 高 血 压 患 者 的 知 晓 率、治 疗 率 和
辖市、自治区中均有分布，在全国少数民族中居第九位，总人 控制率（粗率）分别为 51.6%、45.8% 和 16.8%。初迪等研究
高血压是临床上常见的一种心血管疾病，该病是多种心脑 血管疾病的重要致病因素，如果不能有效预防和控制高血压的 发生以及发展，会对患者的心、脑、肾等脏器造成严重影响 [1]。
象为内蒙古牧区蒙古族居民，而未包含以通辽市为主的农区蒙 古族居民。与通辽市社区居民高血压患病情况调查 [8] 结果比， 无论高血压患病粗率还是性别专率都明显低于其相应水平（患
高血压的流行病学调查
高血压的流行病学调查高血压是一种常见的慢性病，全球范围内都存在。
它是心血管疾病的主要危险因素之一，与心脏病、中风和肾脏疾病的风险均存在关联。
流行病学调查可以帮助我们了解高血压的发病率、分布情况、危险因素以及与其相关的健康影响。
高血压的定义通常是指血压持续升高，即收缩压（SBP）≥ 140毫米汞柱或舒张压（DBP）≥ 90毫米汞柱。
然而，一些研究表明，即使血压稍高于正常范围，也会增加心血管事件和死亡的风险。
因此，高血压的定义范围可能会因不同地区的环境、人群和研究设定而有所差异。
流行病学调查通常通过人群抽样的方式来收集信息。
抽样的人群可以是特定地区的居民、特定年龄组或特定性别的人群等。
调查方法通常包括问卷调查、体格检查和实验室检测等。
许多流行病学调查显示，高血压的发病率在全球范围内都比较高，尤其是在发达国家和老年人中。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过10亿成年人患有高血压。
发展中国家的高血压患病率也在快速增加，这与经济发展、生活方式变化和人口老龄化等因素相关。
高血压的流行病学调查还揭示了一些危险因素。
年龄是高血压的主要风险因素之一，随着年龄的增长，高血压的患病率也逐渐增加。
其他危险因素包括家族史、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等。
一些研究还发现，慢性应激、社会经济地位低和缺乏社会支持等心理社会因素也可能增加高血压的风险。
高血压对健康的影响是多方面的。
它是心脏病、中风和慢性肾脏疾病等心血管疾病的主要危险因素之一。
高血压还与肥胖、糖尿病、脑部退化和认知功能下降等疾病存在关联。
流行病学调查还发现，高血压与癌症、呼吸系统疾病和各种外周血管疾病等的发病率也存在相关性。
高血压的预防和控制是非常重要的。
流行病学调查为制定预防和控制策略提供了重要的依据。
例如，一些流行病学研究表明，减少盐的摄入可以降低高血压的风险。
此外，改善饮食、增加体育锻炼、戒烟和限制饮酒等健康促进措施也可以减低高血压的患病率。
综上所述，高血压是一种全球性的健康问题，其流行病学调查对了解高血压的发病率、危险因素和相关健康影响至关重要。
新疆哈萨克族与汉族高血压流行病学特点比较与分析
１ 对 象与 方 法
１ １ 调查对 象 ．
以石 河 子 ２ 区 、 湾西 戈壁镇 及 牛圈 子牧 场 ４小 沙
２ 结 果
２ １ 人 口构 成 ．
共 调查 了 ４９ ７７人 ， 中 汉 族 ２７ 其 ６４人 ， １７ 男 １５
（３ ９ ） ， １９ （ ６ Ｉ ） ， 均 年 龄 为 （ ０ ５ ４ ．％ 人 女 ４ ９ ５ ． ％ 人 平 ５ ． ±１ ． ） 哈 萨 克 族 ２２ ３７ ； １３人 ， ９ ５ ４ ． ％） ， 男 ０ （２ ６ 人 女 １ １ （７４ 人 ， 均年 龄 为 （３ ５ ２ ６ ； ２ ８ ５ ． ％） 平 ４ ． ±１ ． ） 二个 民
因素。哈萨克族 和汉族 高血压知 晓率 、 治疗率 和控制 率分圳 为 ３ ．％ 、１２ １． ％和 ６ ． ％、６ ２ ２ ． ％。 １４ ３ ． ％、２ ７ ２ ５ ４ ． ％、１ ３ 因此 ， 新疆 哈萨克族高血压的高患病率和低治疗率 、 低控制率现状严重 ， 亟待需要开展综合防治。
关键词 ：哈萨克族 ； 汉族 ；高血压 ； 流行病学 中图分类号 ：Ｒ ４ ．０ ５４ １１ 文献标识码 ： Ａ
１４ 资 料 录入 与 统 计 学 分 析 ．
采用 Ｅ ｉ ｔ ．２建立数 据库 ， ｐｄ ａ ０ ａ３ 应用 ＳＳ １ ．统 ＰＳ １０
计软件进行统计学处理 。计 数资料用率 、 百分 比表 示 ， 与组 之 间 比较 用 检 验 ； 因 素分 析 采 用非 组 多
条件 ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ回归 模 型 。 为 与 全 国高 血 压 患 病 率 相 ｇｔ 比， 根据 ２０ 全 国人 口普查各 年 龄组 人 口构 成 为 ００年 标 准 ， 算标 化患 病率 。 计
少数民族高血压流行病学调查和启示(全文版)
少数民族高血压流行病学调查和启示（全文版）关键字：广西少数民族高血压流行病学东瑞高血压防治策略广西壮族自治区位于我国西南边陲，土地面积23.67万平方公里，占全国土地面积2.5％。
总人口4822万（2002年未）。
东西北与云南、贵州、湖南、广东等省接壤，南面与海南省隔海相望。
广西与越南民主共和国毗邻，陆地疆界线1020千米。
北部湾海岸线东起粤桂交界英罗港，西至中越边境北仑河口，全长1595千米。
广西既沿海、沿边、沿江，又与东盟十国（越南、老挝、柬浦寨、缅甸、泰国、马来西亚、新加坡、印度尼西亚、菲律宾、汶莱）山水相连。
是多个少数民族聚居的自治区。
世居民族有壮、汉、瑶、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、彝、水、仡佬等12个。
少数民族人口占总人口的38.4％，其中壮族占总人口的33％。
壮族是中国人口最多的少数民族。
广西尚有全国极稀少的少数民族种群如黑衣壮族、白裤瑶族等。
1 高血压发病率流行调查概况高血压也是广西心血管病中发病率最高疾病。
1976～1977年南宁、柳州、桂林、钦州等11个地区（市）开展第一次全区（省）高血压普查。
按1974年全国冠心病、高血压病普查预防座谈会修订的《高血压普查方法及诊断参考标准》进行。
16个地区（市）和单位14岁以上266 957人，高血压患病率为3.7％（包括临界性高血压）。
男性患病率高于女性（P＜0.05）。
民族之间患病率有差异，汉族患病率最高为3.74％、次之为瑶族（3.48％）、壮族（2.35％）、侗族（1.92％）。
有高血压家族史者高血压患病率增高（P＜0.01），女性有生育史者，生育多胎者患病率升高（P＜0.05）差异显著。
(梁祖光、李穉龄：广西266 957人高血压普查统计中华心血管病杂志7（4）：224；1979)1979年全国第二次高血压抽样普查中，广西所有的地（市）均参加做抽样普查。
其中钦州地区列为全国72个高血压患病率低发区（患病率为3％～6％），桂林市列为全国41个高血压患病率较高发区（9％以上）。
2021特殊职业人群高血压—牧民高血压(全文)
2021特殊职业人群高血压—牧民高血压（全文）一、引言众所周知，中国是一个农业大国，也是一个牧业大国。
全国流行病学调查[1]显示，我国高血压患病率和流行存在地区、城乡差别，具有民族特异性和职业差别性。
高血压病发病与职业明显有关，从事不同职业的人群患病率存在明显差异。
例如从事脑力劳动者较体力劳动者易患高血压；长期精神紧张或长期受环境刺激者如会计、驾驶员等高血压患病者较多。
约60％的高血压患者，通过脱离紧张的工作环境、休息调整后血压下降10％以上。
根据上海高血压研究所的调查显示：公交车司机发病率高达21.31％，而农民发病率仅为1.95％，处于各种职业的最低水平。
职业人群患高血压还有一种特殊现象，即“蓝领高血压”，“白领高血压”。
牧民是指放牧牲畜并以此为生的人，他们大多生活在地广人稀的草原上。
根据2010年第六次全国人口普查统计，我国55个少数民族人口为113792211人，占国人总人口数的8.4％。
在我国牧民绝大多数为少数民族人群。
中国有内蒙古、新疆、西藏、青海、甘肃、四川六大牧区省份和266个牧业及半农半牧业县。
六大牧区人口总数为1.62亿，占国人的12.61％。
六大牧区草原面积2.93亿公顷，是全国草原面积的73.25％，占6省区面积的53.4％。
根据自然地理及行政区划分为5大草原区，即东北草原区、蒙宁甘草原区、新疆草原区、青藏草原区和南方草山草坡区。
这些地区交通相对不发达，教育卫生相对落后。
牧民高血压发病率相对高，而防控能力相对又薄弱，对牧民健康的危害更大，因此草原牧民高血压防治问题不容小觑。
二、牧民高血压的流行病学以牧业为生的少数民族主要有蒙古族、藏族、哈萨克族及达斡尔族、鄂温克族、鄂伦春族等，主要分布在内蒙古、新疆、青海、西藏等牧区。
2002年中国居民营养与健康状况调查[1]显示，藏族、蒙古族是高血压较高发的民族，标化患病率率分别为24.7％、17.6％，均高于汉族人群的16.2％。
对15892例30岁以上新疆少数民族高血压患者的流行病学调查发现，新疆哈萨克族、蒙古族和汉族高血压的发病率分别是55％、42％、40％[2]。
中国东乡族高血压流行病学调查
中国东乡族高血压流行病学调查安永东;杨英;王芳;蔡兴魁;赵钰;王琴;李永涛;张陆燕;刘静【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)020【总页数】3页(P1808-1810)【关键词】高血压;流行病学;问卷调查【作者】安永东;杨英;王芳;蔡兴魁;赵钰;王琴;李永涛;张陆燕;刘静【作者单位】临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;临夏州人民医院内分泌科,甘肃临夏回族自治州731100;兰州大学第一临床医学院内分泌科,甘肃兰州730000;甘肃省人民医院内分泌科,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是一种多发病、常见病,随着我国经济的发展,高血压的患病率呈现上升趋势,成为威胁居民健康和生命的重要因素[1]。
同时,由高血压导致的心、脑血管疾病的发病率、病死率的增加也已从一个卫生问题逐步演变成一个严重的社会问题[2]。
东乡族为甘肃独有的少数民族,其多居住在山麓地带,以尚食羊肉而著称。
本研究通过对东乡族18岁及以上人群高血压流行病学调查与研究,了解血压与生活方式、文化程度、山麓环境、体质量指数(BMI)等因素的关系。
1.1 研究对象采用全国高血压流行病学调查研究标准和模式,抽取甘肃省临夏回族自治州东乡族自治县18岁及以上共578例进行高血压流行病学调查。
抽样人群年龄构成基本可反映东乡族年龄构成,男261例,女317例,年龄18～78岁,平均(47.2± 14.3)岁。
发放问卷606张,收回问卷578张(95.4％)。
按该民族高血压患病率25％～30％估算,该样本量能满足统计学要求。
甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压流行病学研究
甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压流行病学研究宋文斌;肖辰珠;刘睿;张国荣;傅思武【摘要】目的:了解甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压的患病现状及影响因素,为该地区人群高血压的防治工作提供依据.方法:采用层随机整群抽样的方式,以现场问卷调查与入户调查相结合的方法,对甘南州流顺乡6个村落的400名藏族村民、636名汉族村民进行血压测量,同时采用问卷调查他们的生活行为、高血压的患病率及知晓情况.结果:甘南州流顺乡藏、汉两族高血压患病率为22.20％,男女患病率无显著性差异(x2=1.66,P＞0.05).汉族、藏族村民患病率分别为21.23％、23.75％,差异无统计学意义(x2=0.91,P＞0.05).藏族村民高血压知晓率5.56％、汉族知晓率7.31％,汉族村民高血压知晓情况优于藏族(x2=0.62,P＜0.05).结论:高血压是目前影响该地区人群健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,知晓率较低,因此要改善该地区人口的生活习惯,加强其高血压相关知识的健康宣传与教育刻不容缓.【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2015(036)002【总页数】3页(P65-67)【关键词】地区高血压;流行病学;患病种群【作者】宋文斌;肖辰珠;刘睿;张国荣;傅思武【作者单位】西北民族大学医学院,甘肃兰州730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是最常见的慢性病之一[1]，同时也是心脑血管病发病的主要危险因素，其流行呈快速增长趋势[2].研究表明，我国少数民族高血压流行具有其自身特点[3]，某些民族特异的遗传素质和环境因素(如生活习惯)与高血压发病有关[4].甘南州流顺乡藏族、汉族由于居住在山区，加上健康知识有限，对高血压知之甚少.为了解近年来甘南州流顺乡藏族、汉族高血压患病情况及相关危险因素，2014年7月对甘南州流顺乡藏族、汉族18岁以上的人群进行了高血压流行病学调查，现报告如下.1.1 对象本次调查选取流顺乡6个自然村18岁以上的藏村民为调查对象，并以汉族村民作为对照.按照民族、性别分层，以村落为单位，采用整群随机抽样，抽取400名藏族村民、636名汉族村民，共对1 036名村民进行了问卷调查.其中男性408人，女性628人，平均年龄51岁.1.2 方法1.2.1 基本情况调查采用自制的高血压流行病学基本情况调查表进行问卷调查，内容涉及年龄、性别、吸烟史、饮酒史、低脂史及高血压的知晓情况等.1.2.2 体格调查采用水银柱血压计测量血压，被测者测量前静坐5 min,取Korotkof音为收缩压,第五音为舒张压,连续测量2次，每次间隔2 min，取其均值为基线血压.1.3 标准采用 2005 年中国高血压防治指南标准[5]，即收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90mmHg或已确认为高血压并治疗者.1.4 统计分析利用 EXCEL建立数据库，采用双录入法录入数据，以控制数据录入质量.根据数据资料特征，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义.2.1 流顺乡不同民族、不同性别高血压患病情况汉族、藏族村民高血压患病率分别为21.23%、23.75%，差异无统计学意义(χ2=0.91，P>0.05)，汉族男女村民的患病率分别为23.55%、19.44%，差异有统计学意义(χ2=4.99，P<0.05)；藏族男女村民的患病率分别为25.76%、22.76%，差异有统计学意义(χ2=15.44，P<0.05),见表1.2.2 流顺乡汉族、藏族村民高血压知晓率比较藏族和汉族村民高血压知晓率分别为5.50%、9.75%，两者有显著性差异(χ2=5.95，P<0.05),见表2.2.3 流顺乡汉族、藏族村民高血压患病危险因素藏汉两族吸烟者高血压患病率明显高于不吸烟，差异有显著性(χ2=6.21，P<0.05)、饮酒者高血压患病率明显高于不饮酒者(χ2=4.78，P<0.05)、是否低脂饮食无显著性差异(χ2=1.50，P>0.05),见表3.我国高血压患者主要现状是高患病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低服药率、低控制率[5].高血压是目前居民死亡的首要原因，占死亡率的40%，这种情况严重消耗了医疗和社会资源，给家庭和社会带来了沉重的负担.有效降低高血压的水平，可明显减少脑卒中和心脏病事件的发生，改善患者生活质量，降低疾病负担.在本次调查研究中，甘南州流顺乡藏族、汉族高血压患病率为22.20%，高于全国高血压患病率18.8%[6].这表明该地区的高血压发病形势较严峻，高血压危险因素的干预已迫在眉睫.当地高血压发病率较全国高，这可能与西部经济相对落后,城市化程度不如中东部高有关，还可能与当地地域气候环境有密切关系.汉族和藏族村民的高血压患病率无悬殊，原因可能是由于近些年来，随着我国经济的飞速发展，特别是国家对少数民族地区经济发展的大力支持，少数民族生活水平有了很大提高，饮食结构和生活方式发生重大改变有关.男性和女性村民的患病率差异有统计学意义，男性患病率高于女性,这可能与男性家庭负担较重, 不良生活习惯(吸烟、饮酒等)有密切的联系.吸烟是心血管疾病重要而独立的危险因素，饮酒与高血压的报道目前还不一致，逢增昌等[7]认为饮酒是男性高血压的重要危险因素.本研究结果显示饮酒与高血压密切相关.流顺乡藏、汉两个民族高血压的知晓率、治疗率和控制率均明显低于国内其他农村地区[8～10].这可能与当地村民医疗保健知识较差以及卫生宣传和健康知识的普及不够有关.由于山区地理条件的限制，媒体宣传的信息渠道不畅通，再加上少数民族特有的风俗习惯的影响，村民的健康意识比较淡薄.因此努力提高该地村民高血压的知晓率对保护该地居民健康具有重要意义.针对甘南州流顺乡藏、汉两族人群的行为习惯和风俗特征，应在本地少数民族人群中强化高血压知识的宣教，养成科学的生活方式与健康的行为，有效地预防和控制高血压以及由高血压所带来的各种心脑血管病.【相关文献】[1] 王陇德.中国慢性病防控策略和体系建设探索[J]. 中国工程学,2014,10(12):22-30.[2] 陈伟.社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析[J]. 中国卫生产业,2015,05(10):182-183.[3] 杨丽天,马永胜,杜晓霞,等.迪庆州不同民族高血压患者的膳食分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2015,05(28):378-380.[4] 沙永红,康祖铭,刘云贵,等.湘西少数民族地区健康体检者体质指数、血压特点调查研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,10(22):1672-1673.[5] 隋辉,王文.中国高血压基层管理指南(2014年修订版)要点解读[J].临床荟萃,2015,06(16):721-724.[6] 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一2012综合报告[R].北京:人民卫生出版社，2005，53-57.[7] 逢增昌，田小草，鲍国春等.青岛市35岁以上居民高血压患病危险因素分析[J].中国公共卫生，2009,25(1):1-3.[8] 林先燕,杨胜文,何绍前，等. 黔南民族地区农村老年人高血压流行病学调查[J]. 中国老年学杂志,2014,23(14):6812-6813.[9] 贾惠莉,张景玉,刘佳铭,等. 新疆农村哈萨克族和维吾尔族高血压患者干预效果评价[J]. 石河子大学学报(自然科学版),2014,04(12):458-462.[10] 马晓佳,张眉,郭淑霞,等. 新疆农村地区维吾尔族、哈萨克族与汉族人群高血压患病率[J]. 中华高血压杂志,2013,12(10):1164-1168.。