外伤的临床特征
85例重型颅脑外伤特点及临床治疗
【 要】 摘 帕金 森病 是 多发 于老 年 的 中枢 神 经 系统 变性 疾病 ， 文 就 帕金 森 病诊 断 与治 疗方 法做 一些 有 益探 讨 。 本 【 键词】 关 帕金 森病 ； 史 ； 断标 准 ； 疗方 法 病 诊 治
【 图分 类 号］ ７ ２ ５ 中 Ｒ ４．
幅床医学
２ｔ年７ 第２卷 第７ ００ 月 ３ 期
医学 信 息
；
８ ５例 重 型 颅 脑 外 伤 特 点 及 临床 治 疗
谷 斌 亮
【 要】目的 ： 病 患发 生 重型颅 外 伤的特 点 和治 疗 手法进 行探 讨 。方 法 ： 察 ２ ０ 摘 对 观 ０ ６年 ９月 至 ２ ０ ０ ９年 ９月 ３牟期 闽进 行 治 疗 的 ８ ５例 患 者 。结 果 ： ８ ５例 患者 中手术 治疗 ８ 例 ， 中开颅 清 除血肿 ６ Ｏ 其 ５例 ， 肿 清 除加去 骨 辩减 压 １ 血 ５例 ， 手术 治疗 ５例 。按 格拉 斯哥 （ Ｓ 非 ＧＣ ）标 准评 定结 果 良好 ５ ０例 、 一 般２例， Ｏ 中残 ３ 、 例 重残 ２ ， 亡 １ 例 死 Ｏ例 。结 论 ： 确诊 断和 积 极对 患者 的处 理 ， 以减 少重残 率和 死 亡 率老 年人 脑萎 缩 ， 实质可 减 少许 多。 正 可 脑 【 键 词】 关 颅脑 外 伤 ； 点 ； 疗 特 治 【 中图分 类 号］ ６ ｌ １ Ｒ ５ ＿ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号１ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ｎ ２ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ Ｏ 一Ｏ —０ 及 时处 理 ， 以减少 重残 率 和死 亡 率 和 人 脑 萎 缩 ， 实质 可 减 少 ２ ～ 可 脑 ０ ４ 。萎 缩 的脑组 织 弹性 差 ， 损 伤 ， 破 裂 出血 。加之 脑 血 管 硬 化 ， ０ 易 易 出 血 难 白行停 止 ， 发生 颅脑 外伤 时 ， 引 起广 泛脑 挫裂 伤 和多 发性 颅 内大 故 易
脑外伤所致精神障碍63例临床特征分析
３ １ 发 生 率 国 内 报 告 的 发 生 率 南 京 为 ． ０２ ， ． ９ 成都 为 ０ ６ （ 院 者 为 ０ ７，０９ ）上 ． 住 ． —．４ ， ９ ６ 海 为 ０ ８ ６ ］ ． ６， ２。本 文 以男 性 、 壮 年 、 中 文 化 程 ９ｒ 青 初 度 、 民 以及 车祸 斗殴 者 居多 ， 可能 与青 壮年男 性 农 这 从事 的工种 较女 性更 易受 伤有 关 。 ３ ２ 意 识 障碍 ６ 均 有不 同程 度 的 意识 障 ． ３例 碍， 这表 明脑 受 到 伤 害 ， 与 Ｃ ＭＤ－ 此 Ｃ ３中脑 外 伤 所 致精 神 障碍 的诊 断 标 准 相 符 。大 多 数 为 昏迷 ， 短 最 者为 ３ 钟 ， 长者达 ３ ０分 最 ０天 。意 识 障 碍 往往 是 脑 外 伤 急性期 或 亚 急性期 的主要 精神症 状 。有 人认 为 精 神 症状 与意 识 障碍 的类 型及 其持 续 时间有 关 。 昏 迷 时间越 长 ， 在恢 复过 程 中越容 易 发生谵 妄 、 朦胧 或 精 神错 乱 ， 意识 消 失 后 往 往 发生 严 重 的遗 忘 症 候 且
【 关键 词】 精 神 障碍 ， 外伤 ；临床特 征 脑 颅脑外 伤 在 临床 上 比较 多 见 ， 引起 神 经 系 统 常 特 别是 大脑 的损 伤 ， 同时 伴 有 各 种 精 神 症状 。本 文 收集 了 ６ ３例 脑外 伤所 致精 神 障碍 的住 院病 人资 料 ， 加 以分析 ， 道如 下 。 报 １ 对 象 与方 法 １ １ 对 象 ６ ． ３例 均 来 自 １ ８ ９ ８年 １月 至 ２ ０ ０６ 年 ３月 在我 院住 院的病 例 。 １ ２ 方 法 通 过住 院号 、 名 检 索 ， 阅 脑 外 ． 姓 查 伤 所致 精神 障碍 的病 例 ， 据 Ｃ ＭＤ－ 依 Ｃ ３中有 关脑 外 伤 所 致 精 神 障 碍 的 标 准 再 诊 断 ， 符 合 诊 断 标 皆
面部损伤伤情鉴定标准
面部损伤伤情鉴定标准面部损伤是指头部面部区域受到外力作用而导致的组织损伤，常见于交通事故、工伤、打斗等情况。
面部损伤伤情鉴定是司法鉴定中的一项重要内容，对于刑事案件和民事案件具有重要的意义。
下面将就面部损伤伤情鉴定标准进行详细介绍。
一、外伤部位。
面部损伤的外伤部位通常包括眼睑、眼眶、鼻部、颌面部、颈部等。
在鉴定面部损伤伤情时，需要准确描述受伤部位的具体位置，包括左右对称性、面积大小等。
二、外伤性质。
面部损伤的外伤性质可分为擦伤、挫伤、撕裂伤、刺伤、砸伤等。
在鉴定过程中，需要对外伤性质进行准确描述，包括伤口形态、伤口边缘特征、伤口深浅等。
三、损伤程度。
面部损伤的程度可分为轻微损伤、一般损伤、严重损伤等。
在鉴定过程中，需要根据损伤的具体情况进行程度划分，包括损伤范围、损伤深度、损伤对功能的影响等。
四、损伤原因。
面部损伤的原因多种多样，可能是交通事故、工伤、打斗、意外摔倒等。
在鉴定过程中，需要对损伤的原因进行准确描述，包括事发经过、当时环境、可能存在的加害者等。
五、损伤时间。
面部损伤的时间是指损伤发生的具体日期和时间。
在鉴定过程中，需要根据伤口愈合情况、瘀斑变化等因素来推断损伤的时间，从而确定损伤的时间段。
六、损伤对功能的影响。
面部损伤可能导致面部功能的受损，如视力受损、听力受损、咀嚼功能受损等。
在鉴定过程中，需要准确描述损伤对功能的影响程度，包括功能障碍的具体表现、可能的康复情况等。
七、其他相关情况。
在面部损伤伤情鉴定过程中，还需要对其他相关情况进行详细描述，包括可能存在的合并伤、治疗情况、伤情的发展变化等。
综上所述，面部损伤伤情鉴定标准涉及到伤情的外伤部位、外伤性质、损伤程度、损伤原因、损伤时间、损伤对功能的影响以及其他相关情况。
在进行面部损伤伤情鉴定时，需要对以上各项内容进行准确描述和分析，以确定损伤的具体情况，为司法鉴定和案件审理提供科学依据。
常见外伤
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• 四 小肠破裂：小肠占据中下腹部的大部分，故受伤机会较多。小肠 破裂后早期即可出现腹膜炎，但出现气腹的几率并不大。一旦确诊即 应手术治疗。以简单修补为主，损伤严重者可行部分小肠切除术。
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泌尿系统损伤
泌尿系统损伤以男性尿道损伤多见，肾和膀胱次之。输尿管损伤 最少见。泌尿系统损伤大多是胸腰腹、骨盆损伤的合并伤。泌尿系统 损伤的常见症状是尿血和尿外渗。 一 肾损伤：肾藏于肾窝，有周围组织，器官的保护不易受伤。但 肾脏质脆膜薄，周围有骨质结构，所以也会受伤。 肾损伤常是严重多发伤的一部分，多见于成年男子。肾损伤的处 理由损伤程度决定。轻微肾挫伤短期休息即可恢复。多数肾挫裂伤可 保守治疗。仅少数出现持续血尿症状的需要手术治疗。 二 输尿管损伤：位于腹膜后间隙，有周围组织保护，有相当活动 度，故外界暴力受伤很少见，多为医源性损伤。须尽早修复，以利于 排尿，保护肾脏。 三 膀胱损伤：除贯通伤和骨盆骨折外很少为外界暴力损伤。处理 方式：1.完全尿道改流（手术，导尿管）2.尿外渗充分引流3.闭合膀胱 壁缺损。
常见外伤简述
医核 张敏
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外伤综述
外伤自古以来危害着人们的健康，随着社会的不断发展进步，外伤 不但没有减少，反而日益增多。它在致死性疾病中的地位也呈现逐渐上 升的趋势。 外伤的分类： 1.按部位可以分为：颅脑部伤，颌面部伤，胸背部伤，腹腰部 伤，骨盆伤，脊髓脊柱伤，四肢伤等。 2.按伤后皮肤的完整性分为：闭合性损伤，开放性损伤。 3.按致伤因素分为：冲击伤，刃器伤，挤压伤，爆震伤，烧伤， 冷伤，复合伤等。 4. 按轻重分为： 轻伤：主要是局部软组织损伤，可坚持作业，无生命危险。 中等伤：广泛软组织损伤，肢体骨折，创伤ห้องสมุดไป่ตู้截肢，一般 脏器损伤等。丧失作业及生活能力，需手术治疗，但无生命危险。 重伤：危及生命或治愈后有严重残疾。 外伤的预后主要由受伤程度和治疗效果决定。
25例老年性重型颅脑外伤的特点以及临床治疗
１Ｊ
参考 文献
２ １ 各因素分组问对预后影响的差异显著性用 ） 检验 ， ． （ ２ 结果发现
各 年龄 组 问 ，Ｃ 计 分 组 间 ， ＧＳ 硬膜 外血 肿与脑 内／ 膜 下 血肿 间有 无 合并 硬 症 组间 ， 发性 脑 干损 伤 与 脑 挫 裂 伤 之 间 生 存 率 的 比较 均 有 显 著 性 差 原 异 ， ＜ ．１ Ｐ ０ Ｏ 。多 因素分 析采 用 逐步 回归 法 ， 显著 性 用 Ｆ检 验发 现 Ｇ Ｓ Ｃ、 原发损伤类型、 合并症、 合并伤、 并发症是影响老年人颅脑外伤预后的重 要 因素 。 ２ ２ ２ 中手术 治疗 ２ ． ５例 ３例 ， 中开 颅清 除 血肿 １ ， 肿 清 除加 其 ７例 血 去骨 瓣减 压 ６例 ， 术 治疗 ２例 。按格 拉 斯哥 （ Ｃ ）标准 评定 结 果 良 非手 ＧＳ 好 １ 、 ６例 中残 １ 、 残 １例 。 例 重 ２ ３ 出院指 导 ： ． 卧床 ３—１ 后 ， 院 时情 绪 易 激 动 ， 可 能 发 生 ０周 出 有 再 出血 ， 本组 中有 ３例 在 即将 出 院时 再 次 出血 。因此 ， 进 行 耐 心 的指 应 导 ， 出 院时 、 嘱其 出院后 保 持 情绪 稳 定 ， 不要 过 度 激 动 ， 免 再 次 出血 的 避 发 生 。并对 康复 治疗 予 以指 导 。 ３ 讨 论 ３ １ 老年人颅脑外伤的治疗有很多应该 注意的情况， ． 老年人因脑 萎 缩 ， 实质 减少 ２ ％ 一 ０ ， 网膜 下 腔扩 大 ， 脊 液含 量 增 加 ； 且 脑 ０ ４％ 蛛 脑 而 老 年人 血管 弹性 差 、 大 、 液 流 速慢 ， 脆性 血 对外 伤 的反 应 降 低 ， 少 出 现 很 脑水 肿 ， 导致 小 血管 破裂 ， 成 硬膜 下或脑 内血肿 ， 易 造 出血 不 易停 止 。
脑外伤后抑郁的临床特点及护理对策
杂 志 ，２ ０ ， ８ ６ ： ４ — １ ． ０ ３ ３ （ ） １ ８４ ９
３ ７ 卫生 宣 教 ．
根 据 患 者 的 知 识 要 求 与 信 息 反 馈 ， 定 针 制
Ｅ］ 王 玲 娇 ． 宫 产 术 后 早 期进 食 的探 讨 ［］ 护 理 与 康 复 ，２ ０ ，４ ３ 剖 Ｊ． ０５
计 分 析 ， 伤后 时 间 和 年 龄 、 姻 状 况 以及 受 伤 严 重 程 度 并 受 婚
不 与 抑 郁 明显 相 关 ， 而失 业 和 经 济 收 入 的差 距 与 脑 外 伤 后 抑
郁症有相关性 。
通 过 神 经 精 神 障 碍诊 断与 统 计 指 南 的 诊 断 框 架 ， 现 最 发
中 国实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ １ 年 １ 第 １ ０１ 月 ４卷第 ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｉ ａｅ ａ ０ １Ｖｏ． ４Ｎｏ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＪｎ２ １ ， １１ ． Ｐ ｃ ｅ
・ ７１ ・
循环 ， 持床铺平整 、 燥 、 洁 ， 防压疮发生 。 保 干 清 预
后 １ａ 抑 郁 发 生 率 ｌ ， 是 ３ ， 是 ５ ， 是 的 ３ ３ａ ８ ５ａ Ｏ ８ａ
６ ， 实 ＴＢ 后 情 感 疾 病 的 发 生 率 随 时 间 的增 加 而 增 加 。 １ 证 Ｉ
１ 临床 特点
因素 、 伤 的严 重程 度 以及 精 神 社 会 因 素 。根 据 相 关 系数 统 受
疲 劳 ， 的则 感 到 经 常 处 于 疲 乏 状 态 。 有
Ｄ Ｍ２ Ｉ 诊 断 标 准 框 架 以 ２个 主 要 认 知 问 题 为 特 征 ， Ｓ Ｖ 即
见 的 社会 、Ｉ理 问 题 是 抑 郁 ＿ ，脑 外 伤 后 抑 郁 症 的 发 生 率 ， ｉ １ ］
眼外伤143例流行病学特征及临床分析
中图分类号 Ｒ７ ９ １ ７ ． 文 献标 识 码 Ａ 文献 编 号 １ ０ － ２ １ ） １０ ５ ０ ０ ６（０ Ｉ０ —４—３
［ ］ 龙 火 昆 主 编 ． 床 药 物 手 册 ［ ］ 北 京 ： 盾 出 版 社 ， ９ ６ ５ 临 Ｍ ． 金 １９ ：
５ １５ ２ ９ —９ ．
ｒ ］ 杨 惠 娣 ， 彬 ． 溴 索 的 作 用 机 制 及 临 床 应 用 ［ ］ 中 国 医 院 ６ 徐 氨 Ｊ．
药学 杂 志 ， ０ ２ ２ （ Ｏ ：４ ２ ０ ，２ １ ） ４ ． （ 稿 日期 ；０ ０１－７ 修 回 日期 ：０ ０１ —２ 收 ２ １ —０１ ； ２ １—１１ ）
黏液 滞 留 ， 因而促 进排 痰 ， 善 呼吸状 况 ， 改 同时使 痰 的黏 稠度 降低 ， 菌药 物 易 于深 入 ， 而 提 高 抗 菌 抗 从
眼 外 伤 １ ３例 流行 病 学 特征 及 临床 分 析 ４
宋 燕 娜
摘 要 目的 ： 究 分析 ｎ ￣ 伤 患者 的流 行病 学状 况及 临床 特 点 ， 讨 其 防 治措 施 。 方 法 ： 研 ｌ］ ｔ－ 探 回顾 性 分
［］ 杨锡强 ， 著 文主 编． 科 学． ３ 易 儿 ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 北 人
２ ０ ３ ８３ ． ０ ５： ０ － ０９
Ｅ ］ 刘 国荣 ． 毒 诱 发 的 喘 息 和 哮 喘 的 免 疫 机 制 ． ４ 病 国外 医 学 儿 科
分 册 ，０ １ ２ （ ） ９ ． ２ ０ ，８ ２ ：１
１ ９ ４ １ ４ １ ６ ９ ７， ９： ８ — ８ ．
罗 的复 合制 剂 ， 中盐 酸克 仑特 罗是 天 然儿 茶 酚胺 其
颈部创伤的症状有哪些？
颈部创伤的症状有哪些？常见症状：颈部出血肿痛1.喉气管损伤颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。
(1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。
若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。
因骨折片重叠，声带移向外侧，声门闭合不全或完全不能闭合，致大量空气漏失，失去声门下足够气压，此时只能发出气息性语音。
(2)吞咽困难、转头受限：杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象，有时在吸气时出现喉鸣。
患者常诉吞咽疼痛，吞咽困难，咳嗽无力，不能转动头部。
(3)呼吸困难：因吸入血液、唾液、呕吐物和破碎组织片等，或因异物阻塞，喉、气管软骨骨折移位，喉水肿，喉黏膜下血肿等，均可出现呼吸困难，有时为进行性。
(4)皮下气肿和纵隔气肿：颈部肿胀，可扪到捻发音。
严重者颈部皮下气肿可向上、下扩展。
向上可至发际，向下可至胸壁、腹壁，甚至整个躯干，直至上、下肢。
颈部组织间隙内的气体，可扩展至纵隔，形成纵隔气肿及气胸。
严重的纵隔气肿可阻碍腔静脉血液的回流，影响血液循环，继而发生呼吸困难。
扪诊颈部无捻发音，叩诊胸骨前实音消失;胸骨侧位X线片可见胸骨后有空气存在。
(5)心脏压塞：纵隔内空气亦可进入心包腔，引起心脏压塞。
此时患者静脉压升高，心音变弱，血压下降，脉搏变慢，心脏亦变大。
纵隔气肿、气胸或心脏压塞可致患者迅速死亡，应及早发现，及时抽气或引流前上纵隔，并请胸外科急会诊，作出恰当处理，以挽救患者生命。
(6)体检：①喉气管软骨骨折移位的早期，可见喉软骨变平或一侧塌陷，喉的正常标志消失;扪诊时甲状软骨上切迹和喉结消失;有时可扪到折断软骨的摩擦音，或可摸清骨折移位情况。
②皮下气肿时颈部肿胀，可扪到捻发音。
凡遇有颈部皮下气肿者，应警惕有无纵隔气肿的发生。
③判断喉气管伤情。
如系切割伤，应从敞开的伤口，了解软骨受伤程度、喉气管断离程度及气管断端的退缩情况等。
气管有时可完全断离，向上下退缩。
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外伤的临床特征
外伤是指由外界直接或间接作用于人体而导致的损伤或创伤。
外伤可以是机械性的，如跌倒、撞击、刺伤等；也可以是化学性的，如烧伤、化学物品灼伤等。
在临床上，外伤的特征是多样的，可以通过观察患者的症状、体征和实验室检查来判断。
一、外伤的疼痛特征：
外伤引起的疼痛是最常见的症状之一。
疼痛的性质和程度会受到外伤部位、力度和伤害类型的影响。
轻微的外伤可能只引起局部的疼痛和不适感，而严重的外伤则可能导致剧烈的疼痛和无法忍受的痛苦。
疼痛可以是钝痛、刺痛、灼热感或胀痛等不同的感觉。
二、外伤的皮肤变化特征：
外伤可导致皮肤损伤，表现为不同形式的创伤。
常见的皮肤反应包括红肿、淤血、瘀斑、血肿和溃疡等。
皮肤损伤的范围和程度随外伤的类型和严重程度而异。
有些外伤可能只导致皮肤的浅表擦伤，而其他外伤可能导致皮肤组织的完全破裂。
三、外伤的肌肉骨骼特征：
外伤还会对肌肉和骨骼产生影响。
受伤的部位通常会出现肿胀、瘀血和肌肉萎缩等变化。
有些外伤甚至可能导致骨折、关节脱位或肌肉拉伤等严重问题。
肌肉骨骼的特征可以通过X光、磁共振成像和骨密度检查等方法来确认。
四、外伤的神经系统特征：
外伤可能对神经系统造成损伤，表现为感觉或运动功能障碍。
轻微
的外伤可能只导致暂时性的感觉异常，如刺痛或麻木感。
而重度的外
伤可能导致神经根损伤、脊髓损伤或神经损伤等严重问题。
五、外伤的内脏器官特征：
严重的外伤还可能引起内脏器官的损害，如脏器破裂、出血或脏器
功能障碍等。
这些内脏器官损伤的特征主要通过体征和实验室检查来
确定，如腹部触诊、血液检查和影像学检查等。
六、外伤的心理影响特征：
外伤对患者的心理状态也会造成重大的影响。
外伤后可能会出现恐惧、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题。
这些心理特征需要通
过心理评估来确认，并提供必要的心理支持和治疗。
外伤的临床特征是多种多样的，可以通过仔细的检查和评估来识别
和确定。
正确的诊断和治疗对于减少患者的痛苦和促进康复至关重要。
因此，在临床实践中，医务人员需要充分了解外伤的特征，以便能够
提供准确的诊断和有效的治疗方案。
最重要的是，预防和减少外伤的
发生是保护健康的关键措施。