医院器官移植工作制度
人体捐献和器官移植管理制度
人体捐献和器官移植管理制度第一章总则第一条规章制度的订立目的为规范和管理医院的人体捐献和器官移植工作，促进合法、安全、有效的器官移植，保护捐献者和移植受者的合法权益，提高器官移植的质量与效益，特订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内的人体捐献和器官移植相关工作，包含器官移植的申请、审批、调配、手术、追踪随访等环节。
第三条法律和政策依据医院在开展人体捐献和器官移植工作时必需遵从国家相关法律法规和政策规定，敬重和保障捐献者和移植受者的基本权益。
第二章人体捐献管理第四条捐献登记和审查1.任何符合国家规定的成年公民都有权利申请成为人体捐献者，但必需在法律允许的范围内进行捐献。
捐献者应当以书面形式向医院提出申请，并填写捐献意愿书。
2.医院应当建立完善的捐献登记和审查制度，对捐献者的申请进行审查。
审查应当包含捐献者的身体情形、心理健康等方面的评估，以保障捐献者的自己乐意性和健康情形。
第五条捐献知情和告知1.医院应当向捐献者供应缜密的知情和告知，包含器官捐献的目的、过程、风险和后果等内容，并敬重捐献者的知情自由。
2.医院还应当告知捐献者的家属有关捐献的情况，并敬重其意愿。
第六条捐献者合法权益保护1.捐献者的基本权益包含人格尊严、身体完整、隐私保护等。
医院应当敬重捐献者的权益，保护其个人隐私和身体完整。
2.医院应当依照法律规定，采取必需的措施，保护捐献者的合法权益。
第三章器官移植管理第七条移植申请和审批1.移植受者应当提出正式的移植申请，并供应相关的医学资料和证明料子。
2.医院应当建立健全的移植申请和审批制度，对移植申请进行审查。
审查应当包含移植的医学适应证、合并症评估、生理心理条件等方面的评估。
第八条移植器官的合理配对和调配1.医院应当建立器官配对和调配制度，依据科学、公正、合理原则，对移植受者进行器官调配。
2.移植器官的配对和调配应当考虑多种因素，如血型、组织相容性、等待时间等，确保公平、公正、公开的原则。
器官捐献与移植管理制度
器官捐献与移植管理制度第一章总则第一条为规范器官捐献与移植工作，保障捐献者和接受者的合法权益，提高器官移植效率和成功率，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院的器官捐献与移植工作。
第二章器官捐献第三条捐献者需求登记1.正常居民和合法居留人员年满18周岁，身体健康的个体可以自己乐意登记为器官捐献者。
2.器官捐献者登记需要供应真实有效的身份证明和联系方式，并签署书面意愿。
第四条捐献者信息管理1.医院建立器官捐献者信息库，保管捐献者的个人信息和意愿书。
2.捐献者个人信息和意愿书只能由授权部门和经过捐献者本人同意的医务人员查阅和使用。
第五条捐献者宣传和教育1.医院开展器官捐献宣传教育活动，提高公众对器官捐献的了解和支持度。
2.医院定期组织器官捐献培训，提高医务人员对器官捐献的认得和专业本领。
第六条捐献者家属看法征询1.对于意外身故的捐献者，医院将与其家属进行沟通，在敬重家属意愿的前提下，征询是否进行器官捐献。
2.医院予以家属充分的信息透亮和权利选择，保障其看法的自由性。
第七条捐献者待遇与保障1.医院对器官捐献者及其家属予以必需的心理、经济和法律支持。
2.医院对器官捐献者及其家属进行感恩和纪念活动，向其致以崇高敬意。
第三章器官移植第八条移植等待队列管理1.医院建立器官移植等待队列，依据器官移植的医学指征和紧急程度进行登记和排队管理。
2.移植等待队列的管理遵从公平、公正、公开的原则，不得因种族、地域、财富等个体差别而偏袒。
第九条移植匹配与监测1.医院采用专业的器官匹配系统，依据移植医学的原则，进行器官捐献和接受者的匹配。
2.医院对器官的移植效果进行监测和评估，及时总结和改进。
第十条移植术前准备1.医院对接受器官移植的患者进行充分的术前评估，确保其身体情形适合移植手术。
2.医院对术前患者进行移植知情告知，明确移植手术的风险与效果。
第十一条移植手术操作规范1.医院遵从国家和行业的相关规范，确保移植手术的操作规范和安全性。
医院器官捐献与移植制度
医院器官捐献与移植制度第一章总则第一条为加强医院器官捐献与移植工作，规范相关流程，提高器官捐献与移植效率与质量，订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部涉及器官捐献与移植的工作人员和患者。
第二章器官捐献第三条医院乐观提倡器官捐献，旨在挽救更多患者的生命。
第四条医院设立器官捐献宣传教育办公室，负责器官捐献的宣传、教育和咨询工作，并与相关机构合作供应支持。
第五条患者本人、患者家属或合法代表可以自动申请器官捐献。
医生也可供应必需的咨询和解答，并引导患者家属做出理智决策。
第六条医院将建立合理而严格的器官捐献登记系统，及时记录患者的捐献意愿，并防止任何人为干扰和掌控。
第七条患者的捐献意愿应以书面形式确认，并在医院的档案中妥当保管。
医院将依据捐献者的情况和匹配程度，合理布置器官移植手术。
第八条医院将订立保护器官捐献者合法权益的措施，杜绝任何形式的利益输送和非法交易。
第三章器官移植第九条器官移植应严格遵守法律法规的规定，确保手术安全和术后效果。
第十条器官移植手术应在医院器官移植中心进行，专业医护人员应参加手术全部环节。
第十一条医院将充分评估受移植者的身体情形、合理匹配捐献器官，并确保移植手术的成功与安全。
第十二条医院器官移植中心将建立完善的器官调配制度，优先保障危重病患者和急需器官的患者。
第十三条严禁将医院器官移植用于非法、商业用途或其他违法活动，对于违反规定的，将依法追责。
第十四条医院将建立器官移植术后的随访与追踪机制，定期对受移植者进行术后检查，供应必需的医疗引导和支持。
第四章违规处理第十五条对违反本制度的医院工作人员，将依法依规予以相应的处理和惩罚，并追究法律责任。
第十六条关于违反本制度的患者，医院将采取相应的法律措施，并取消其医疗待遇、原则上不再接受其相关申请。
第十七条医院将定期进行器官捐献和移植的工作评估，对发现的问题及时进行整改和处理，并向上级行政部门报告情况。
第五章附则第十八条本制度由医院管理负责人负责解释和修订。
医院患者器官捐献管理制度
一、总则为了规范医院患者器官捐献工作，保障捐献者和受捐者的合法权益，提高器官捐献和移植工作的科学化、规范化水平，根据《中华人民共和国人体器官移植条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院器官捐献工作领导小组，负责统筹协调全院器官捐献工作，制定相关政策和措施，监督指导各相关部门开展工作。
2. 设立器官捐献办公室，负责器官捐献的日常管理工作，包括宣传、登记、协调、评估、获取、分配等。
3. 各相关科室设立器官捐献协调员，负责本科室的器官捐献工作，协助器官捐献办公室开展相关工作。
三、器官捐献宣传与教育1. 定期开展器官捐献知识宣传教育活动，提高全院医护人员和患者的器官捐献意识。
2. 通过多种渠道，如医院网站、微信公众号、宣传栏等，普及器官捐献法律法规、捐献流程、捐献意义等知识。
3. 加强与红十字会、志愿者组织等社会团体的合作，共同推进器官捐献工作。
四、器官捐献登记与评估1. 患者或家属自愿申请器官捐献，应填写《器官捐献申请表》，并由器官捐献办公室进行登记。
2. 器官捐献办公室对申请者进行初步评估，包括年龄、健康状况、是否符合捐献条件等。
3. 评估合格者，由器官捐献办公室通知相关科室进行进一步评估。
五、器官获取与分配1. 器官捐献办公室根据评估结果，与捐献者或家属沟通，确定器官捐献意愿。
2. 在确保捐献者或家属知情同意的前提下，由医院医护人员进行器官获取。
3. 获取的器官，由器官捐献办公室根据国家相关规定和受捐者需求进行分配。
六、移植手术与随访1. 受捐者移植手术由医院具有资质的医生负责，确保手术质量。
2. 手术后，医院医护人员对受捐者进行定期随访，关注其康复情况。
七、监督管理1. 医院对器官捐献和移植工作进行全面监督，确保各项工作符合法律法规和医院规章制度。
2. 对违反本制度的行为，将依法依规进行处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医院器官捐献工作领导小组负责解释。
器官捐赠与移植管理制度
器官捐赠与移植管理制度第一章总则第一条（目的）为了加强医院内器官捐赠与移植工作的管理，保障器官捐赠及移植的合法、安全和有效性，订立本制度。
第二条（适用范围）本制度适用于医院内全部与器官捐赠与移植相关的工作，包含器官捐赠者及家属、器官捐献协调员、移植科医生、护士等相关人员。
第三条（基本原则）1.遵从临床需求优先的原则，严禁任何形式的买卖器官行为。
2.符合法律法规，遵从伦理道德，确保器官捐赠与移植的合法性和尊严性。
3.保障捐赠者及家属的知情权、自己乐意权和隐私权。
4.保障移植受者的合理利益和安全。
第二章器官捐赠管理第四条（器官捐赠登记）1.医院设立器官捐赠登记处，负责登记、审核和管理器官捐赠者的信息。
2.器官捐赠者及其家属应向器官捐赠登记处供应真实有效的相关信息，并签署相关的机密协议。
3.器官捐赠登记处应及时更新器官捐赠者相关信息，并确保信息的保密性。
第五条（器官捐赠协调员）1.医院设立器官捐赠协调员，负责协调器官捐赠和移植的相关工作。
2.器官捐赠协调员应具备专业的医学知识和相关经验，并接受必需的培训。
3.器官捐赠协调员应与器官捐赠者及其家属进行沟通，解答相关问题，并处理相关手续。
第六条（器官捐赠流程）1.器官捐赠者或家属向器官捐赠登记处提出捐赠申请。
2.器官捐赠登记处审核捐赠者的身份和相关信息，并与器官捐赠协调员取得联系。
3.器官捐赠协调员与捐赠者及家属进行沟通，解答相关问题，进行必需的检查。
4.确认捐赠者适合捐赠后，协调进行器官捐赠手术。
5.执行器官移植手术。
第七条（捐赠者权益保护）1.器官捐赠者享有知情权和自己乐意权，有权选择捐赠器官的类型和受体。
2.器官捐赠者的个人信息和隐私应予以保护，严禁泄露或滥用。
3.医院应向器官捐赠者及其家属供应必需的心理支持和后续服务。
第八条（器官移植受者选择）1.器官移植受者应经过严格的匹配与评估，确保移植的安全性和有效性。
2.医院应订立科学的器官调配机制，公平公正地为适合器官移植的患者供应服务。
人体捐献与器官移植管理制度
人体捐献与器官移植管理制度一、总则为规范医院内的人体捐献和器官移植工作，保障公平、合法、安全的运作机制，充分利用和保护捐献者的权益，提高器官移植的效率和成功率，特订立本管理制度。
二、人体捐献管理1.捐献者的资格1.1 年满18周岁，具备完全民事行为本领的人，可以自己乐意捐献本身的器官。
1.2 未成年人或缺乏完全民事行为本领的人，必需由其法定监护人提出申请并经过相关部门审核通过后方可捐献器官。
2.捐献流程2.1 捐献者或其法定监护人向医院提出捐献申请。
2.2 医院将组织相关专家对捐献者的身体情形和医疗史进行评估，确保其适合进行器官捐献。
2.3 若捐献者符合条件，医院将与其签署有关捐献的协议，明确双方的权益和义务。
2.4 捐献者在明确知情并获得完全自己乐意同意的情况下，医院将进行相应的手术及器官移植工作。
3.捐献者权益保护3.1 医院应敬重捐献者的意愿和隐私权，确保捐献者及其家属的信息保密。
3.2 医院应供应必需的心理支持和咨询服务，帮忙捐献者及其家属理解和应对手术的风险和后果。
3.3 医院应对捐献者进行必需的医疗费用和相关弥补，遵从公正、公平、合理的原则。
三、器官移植管理1.受捐者的资格1.1 捐献者的器官应依照国家相关法律法规和医学原则进行合理调配。
1.2 受捐者应经过特定的评估和等待序列，符合器官移植的医学指征和紧急性。
2.移植器官的取得和调配2.1 医院应建立健全的器官取得机制，保证器官的来源符合法律规定和道德伦理原则。
2.2 医院应建立健全的器官调配制度，严格依照法定程序进行捐献者和受捐者的匹配，确保公平和合理。
2.3 医院应建立器官等待名录，及时通知受捐者，确保最合适的器官可以及时移植。
3.移植手术和后续管理3.1 医院应配备专业的医疗团队，确保器官移植手术的安全性和成功率。
3.2 医院应加强对术后患者的跟踪和管理，确保术后病愈情况良好。
3.3 移植手术后，医院应加强对受捐者的免疫抑制治疗和随访，防备器官移植排斥反应和并发症的发生。
医疗器官移植管理制度
医疗器官移植管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院内的医疗器官移植工作，保障患者的健康和权益，提高移植手术的安全性和成功率。
订立本制度的依据是《中华人民共和国器官移植法》以及相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于医院内进行的全部器官移植手术，包含捐献者筛选、移植方案订立、手术实施、术后护理等各个环节。
第三条原则本制度遵从以下原则：1.严格遵守法律法规，敬重患者和捐献者的权益；2.提倡合作和共享，促进器官资源的合理调配；3.保证医疗质量和安全，最大限度地减少手术风险。
第二章捐献者管理第四条捐献者筛选1.捐献者必需符合《中华人民共和国器官移植法》中规定的自己乐意、无偿、无利益关系等基本要求；2.捐献者必需进行全面的体格检查和相关检测，包含但不限于血液检测、影像学检查等，确保捐献器官的质量和适用性；3.捐献者的家属必需签署知情同意书，并接受相关的心理咨询和支持。
第五条捐献者管理1.捐献者的个人信息必需保密，仅限授权人员访问和使用；2.捐献者必需进行认真的病史和家族史调查，排出任何可能的禁止捐献的因素；3.捐献者必需接受术前教育和咨询，了解手术的风险和后果；4.捐献者术前必需签署知情同意书，并接受术前准备。
第三章移植方案订立第六条移植团队组建1.医院应设立特地的移植团队，团队成员包含外科医生、内科医生、麻醉科医生、护理人员等；2.移植团队成员应具备相关专业知识和丰富的临床经验，并定期进行进修和培训。
第七条适合性评估1.患者必需接受认真的适合性评估，包含但不限于身体情形、器官功能、心理情形等方面的检查；2.移植团队依据评估结果，确定适合患者的器官移植方案。
第八条移植方案订立1.移植方案应依据患者具体情况进行个性化订立，包含捐献者的选择、手术时间的布置等；2.移植方案应经过医院内部的多学科讨论和专家评审，并征得患者及其家属的同意。
第四章手术实施第九条手术前准备1.手术前必需核实患者和捐献者的身份信息和手术方案；2.手术前必需审查患者和捐献者的病史和影像学检查结果；3.手术前必需进行全面的术前准备，包含但不限于清洁消毒、手术器械的准备等。
三甲医院器官移植管理制度
第一章总则第一条为规范三甲医院器官移植工作，保障患者生命安全，提高器官移植质量，根据《中华人民共和国器官移植法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有器官移植工作，包括器官捐献、器官分配、器官获取、器官保存、器官移植手术、术后管理等各个环节。
第三条我院器官移植工作应遵循以下原则：1. 尊重生命，关爱患者；2. 公平、公正、公开；3. 科学、规范、严谨；4. 隐私保护，伦理道德。
第二章器官捐献第四条我院设立器官捐献办公室，负责器官捐献的咨询、宣传、协调、登记等工作。
第五条器官捐献应遵循自愿原则，捐献者或其家属应签署知情同意书。
第六条器官捐献办公室应与捐献者或其家属保持密切联系，了解捐献者的意愿，并为其提供必要的帮助。
第三章器官分配第七条器官分配应遵循公平、公正、公开的原则，按照器官分配原则和标准进行。
第八条器官分配办公室负责器官分配的审核、协调和监督工作。
第九条器官分配应优先考虑病情危重、符合移植条件的患者。
第四章器官获取与保存第十条器官获取应严格按照《中华人民共和国器官移植法》及相关规定进行。
第十一条器官获取应由具有相应资质的医务人员在符合卫生要求的条件下进行。
第十二条器官保存应遵循低温保存原则，确保器官质量。
第五章器官移植手术第十三条器官移植手术应由具有相应资质的医务人员在符合卫生要求的条件下进行。
第十四条器官移植手术前，应充分评估患者病情，制定详细的手术方案。
第十五条器官移植手术中，应严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
第十六条器官移植手术后，应密切观察患者病情，做好术后管理。
第六章术后管理第十七条器官移植手术后，应建立患者档案，详细记录患者病情、用药、随访等信息。
第十八条器官移植患者应定期随访，了解患者病情变化，调整治疗方案。
第十九条器官移植患者应接受终身抗排斥治疗，防止器官排斥反应。
第七章监督与考核第二十条我院设立器官移植管理委员会，负责器官移植工作的监督和考核。
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医院器官移植工作制度
为规范人体器官移植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康，维护移植医生的利益，根据《人体器官移植条例》及《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，结合医院的实际情况，制定本工作制度。
一、总则
(一)开展器官移植工作的科室和医护人员必须严格遵守《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规。
从事人体器官移植的医师必须是经过国家批准的具有从事人体器官移植的执业医师。
(二)严格执行医院的规章制度和诊疗护理规范，严格遵守医学和伦理学原则，对不符合法律、法规和医学伦理学原则的，不得开展人体器官移植。
(三)全体医护人员应当恪守救死扶伤、治病救人的医德规范，任何人不得利用人体器官或者人体器官移植、牟取不正当利益。
人体器官不得买卖。
二、组织领导
(一)我院的器官移植工作，在省卫生厅和院领导的统一指导下开展，由医院医学伦理委员会人体器官移植分会负责。
(二)医务处负责具体组织实施，各器官移植专业由科主任负责管理。
三、临床制度
(一)根据患者病情选择治疗方案，因病施治，合理治疗，严格掌握人体器官移植的适应症。
(二)在每例器官移植前，科室必须将人体器官移植病例提交医院医学伦理委员会人体器官移植分会进行充分讨论，向委员会提交人体器官移植的适应症、禁忌症、手术方案、并发症及处理措施以及向病人及家属的临床告知情况，并同时说明人体器官来源合法性及配型情况，用于活体移植的器官必须经捐赠者书面同意，经委员会同意后方可为患者实施人体器官移植。
(三)在实施人体器官移植前，各科室医护人员应充分重视，严格术前准备的各个环节，严格诊疗常规和护理规范，不允许出现任何的疏忽。
(四)在实施器官移植前，医护人员应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
(五)在进行活体器官移植前，应当有我院医学伦理委员会人体器官移植分会主持听证，邀请医学、法学、伦理学、社会学等方面的专家和活体器官捐赠者本人及其家属参加，确认符合法律、法规和医学伦理学原则，是活体器官捐赠者本人真实愿望，无买卖人体器官或变相买卖人体器官后，方可进行器官移植。
(六)在摘取活体器官捐赠者所同意捐赠的器官前，应当充分告知捐赠者本人及其家属摘取器官手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
未经捐赠者本人及其家属
同意，不得摘取活体器官。
(七)活体器官移植不应当因捐献活体器官而损害捐赠者相应的正常生理功能。
(八)各临床科室对人体器官捐赠者和需要移植的人体器官应当进行必要的检查，防止患者因人体器官移植感染其他疾病，保证人体器官移植的临床疗效。
(九)各科室应当严格按照国家规定的标准收费，主动接受患者及其家属有关医疗费用的查询和监督，禁止乱收费。
(十)手术医师应当在手术结束后的48小时内向医院医学伦理委员会人体器官移植分会报告人体器官移植情况。
(十一)为加强对人体器官移植医疗质量的管理，提高手术成功率、移植器官和术后患者的长期存活率，各移植科室必须建立人体器官移植随访制度。
(十二)目前我院各临床科室暂不得开展试验性器官移植和异种器官移植。
(十三)各科室在每例人体器官移植后20天内，将人体器官移植相关信息上报医务处，经医院医学伦理委员会人体器官移植分会审核后，报送山东省卫生厅。
(十四)因为涉及到人体器官移植工作的复杂性，各科医生不允许在其他医院开展器官移植手术，特别是未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医院会诊手术，出现问题自行负责。
如果取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医院请求会诊，必须按我院的相关规定执行。
四、监督管理
(一)我院的器官移植工作应主动接受省卫生厅的监督、检查和管理。
(二)医务处负责组织医院医学伦理委员会人体器官移植分会，负责对各科室的器官移植工作进行审查和监督。
(三)医务处负责器官移植的医疗质量的检查，定期组织医院医学伦理委员会人体器官移植分会成员到器官移植科室进行检查，如发现问题，科室必须立即整改，如发现科室没有进行整改，责令暂停人体器官移植工作。
五、人体器官移植的工作流程
(一)来院就诊或在其他专业住院的病人，必须经人体器官移植专业的医师会诊、诊断后，方可进入人体器官移植病房。
(二)医师应仔细、全面地为病人进行必要的检查，详细地完成病历。
(三)科主任需要根据病人的病情，可选择的治疗方案、病人的经济情况综合分析，严格掌握器官移植的适应症。
(四)待手术指征确定后，由科主任向病人及家属交代病情及告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施以及相关费用等，赢得病人及家属的理解。
(五)病人家属初步同意后，应积极寻找人体器官。
(六)待人体器官明确后，尽快确定组织配型，明确病人进行人体器官移植的可行性。
(七)明确可以进行器官移植前，必须将人体器官移植病例提交医院医学伦理委员会人体器官移植分会进行充分讨论，并说明人体器官来源合法性及配型情况，用于移植的器官必须经捐赠者书面同意，经委员会同意后方可为患者实施人体器官移植.
(八)在实施器官移植前，医护人员应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书和输血同意书，知情同意书的填写和向病人及家属交代病情，必须由副主任医师以上的手术医师来完成。
(九)充分预见手术过程中可能出现的并发症，并术前做好充分的准备，如器械、血液、药物等。
(十)病人术后必须进入监护室监护，并严格执行监护室的各项规章制度，术后的处理必须严格按照诊疗护理常规进行。
待病人病情稳定，上级医师查房指示、与病人家属沟通后方可转入普通病房继续治疗。
(十一)手术医师应当在手术结束后的48小时内向医院医学伦理委员会人体器官移植分会报告人体器官移植情况，并完成上报国家器官移植注册(登记)系统数据。
(十二)对于病人应用的供体情况，花费情况以及手术中、手术后的情况，应该实事求是地告知病人家属，让病人家属随时了解病人病情的变化和医疗费用情况，严格执行知情告知制度，使病人和家属能够最大可能地配合治疗，避免不必要的纠纷。
(十三)病人康复需要出院时，应提前做好准备工作，将出院后的
治疗、复查、注意事项等情况反复向病人及家属交代明白。
并相互留下固定的联系方式，便于病人的随访。
(十四)为加强对人体器官移植医疗质量的管理，提高手术成功率、移植器官和术后患者的长期存活率，各科室必须建立人体器官移植随访制度。
六、附则
此规章制度的解释权归医务处.此制度未尽事宜，参照《人体器官移植条例》、《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》执行。