肺癌分类简介
肺癌组织病理学分类
肺癌组织病理学分类肺癌是一种恶性肿瘤，其组织病理学分类对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
根据肺癌的组织学特征和分化程度，肺癌可以分为多种类型，如细胞类型、病理分级和分子分型等。
本文将从这些方面对肺癌组织病理学分类进行详细介绍。
一、细胞类型分类根据肺癌细胞的形态特征和组织学表现，肺癌可以分为两大类别：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型，具有快速生长、易转移和不敏感的特点。
而非小细胞肺癌相对较为缓慢生长，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。
1. 小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌类型，细胞体积小，核与胞浆比例高，核分裂活跃。
典型的病理表现为弥漫性生长，细胞呈小圆形或椭圆形，核大而深染，细胞质较少。
小细胞肺癌的特点是早期出现转移，常常累及淋巴结、肝脏、骨骼和大脑等器官。
2. 非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占肺癌的80%。
它包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。
非小细胞肺癌细胞体积较大，核与胞浆比例较低，核分裂活跃程度相对较低。
不同亚型的非小细胞肺癌在病理表现上有一定的差异。
腺癌（Adenocarcinoma）是非小细胞肺癌中最常见的亚型，其病理特点是肿瘤细胞呈腺样结构，产生黏液或黏液样物质。
腺癌具有多样性，可以呈实性、乳头状、黏液性等不同形态。
鳞癌（Squamous Cell Carcinoma）是非小细胞肺癌的另一常见亚型，其病理特点是肿瘤细胞表现为鳞状上皮细胞样形态。
鳞癌好发于中央型肺癌，常见于大气管和支气管上皮。
大细胞癌（Large Cell Carcinoma）是非小细胞肺癌的一种少见亚型，其病理特点是肿瘤细胞呈大而多形性的形态，缺乏腺样或鳞状上皮特征。
大细胞癌的生长较快，易发生早期转移。
二、病理分级分类病理分级是根据肿瘤细胞的异型性和分化程度进行评估的，可分为I级、II级和III级。
肺癌的病理和分期
肺癌的病理和分期肺癌是一种常见的恶性肿瘤，是由肺组织中的异常细胞不受控制地增殖形成的。
了解肺癌的病理和分期对于诊断和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍肺癌的病理特征以及目前常用的分期系统。
一、肺癌的病理特征肺癌的病理特征主要包括病理类型、组织学分级以及分子生物学特征等。
1. 病理类型：肺癌可以分为两大类：非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer, NSCLC）和小细胞肺癌（Small cell lung cancer, SCLC）。
NSCLC占肺癌的85%～90%，其中包括腺癌（adeno carcinoma）、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）和大细胞癌（large cell carcinoma）等多种亚型。
SCLC占肺癌的10%～15%。
2. 组织学分级：肺癌的分级是根据肿瘤细胞的分化程度进行的。
通常采用的分级系统是根据肿瘤细胞形态、组织学特征和核分裂的情况来评估。
分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四个级别，Ⅰ级为高分化，Ⅳ级为低分化。
3. 分子生物学特征：近年来，随着分子生物学技术的发展，人们对肺癌的分子生物学特征有了更深入的了解。
常见的分子异常包括KRAS突变、EGFR突变、ALK重排和ROS1重排等。
这些分子异常对于肺癌的诊断、治疗和预后起着重要的作用。
二、肺癌的分期系统肺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况来评估肿瘤的严重程度和预后。
目前使用的肺癌分期系统主要有TNM分期系统和分期。
1. TNM分期系统：TNM分期系统是世界卫生组织和国际癌症研究机构共同制定的，广泛应用于临床。
它根据肺癌的肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个方面来分期。
（1）T分期：T分期评估肿瘤的大小和侵犯范围。
根据肿瘤的大小和侵犯程度，将其分为T1、T2、T3和T4四个阶段。
（2）N分期：N分期评估肺癌是否转移到淋巴结。
根据淋巴结的转移情况，将其分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
肺癌病理分型
病理学分类
小细胞癌 非小细胞癌
解剖学分类
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气
管，位置接近肺门。约占3/4，以鳞状细 胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见
周围性支气管:起源于肺段支气管下列，
位置在肺旳周围部分。约占1/4，以腺癌
多见。
肺癌 CT检验
中央型肺癌
组织学分类
腺癌
小细胞癌
鳞癌
腺癌
有旳伴有神经内分泌 分化。
涉及有：①支气管源 形腺泡癌、支气管源 性乳头状癌，可伴有 或不伴粘液形成；② 细支气管肺泡癌；③ 有粘液形成旳实性癌。
大细胞癌
不具有腺、鳞分化旳 特征，为未分化癌。
变形有①巨细胞型， ②透明细胞癌。
小细胞癌
涉及： ①燕麦细胞型，占 42%； ②梭形细胞癌，占 29%； ③多角细胞型，占 29%。
特点 是最常见旳类 恶性程度最高旳
型
一种
瘢痕癌
好发 多见于老年男性 于
吸烟 与吸烟关系非 常亲密
多在40~50岁左右 多有吸烟史
中央型肺癌多见 中央型肺癌多见 周围型肺癌
鳞癌
变形涉及梭形细胞癌、 淋巴上皮癌、基底细 胞癌 。
根据细胞分化形态与 构成又分为：①分化 好旳； ②中分化旳； ③分化差旳。
肺癌病理分型
概述
原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支
气管黏膜上皮。是最常见旳肺部原发性恶 性肿瘤。 发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多 见，男女之比约为3~5：1。
病因
长久大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传原因 其他
病理与分类
病理学分类 解剖学分类 组织学分类
远处转移早
血行转移较
肺癌分型及诊断标准解析
肺癌分型及诊断标准解析肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发展会给患者的健康带来严重威胁。
为了更好地诊断和治疗肺癌，医学界根据肺癌细胞的特征和扩散情况，将其分为多个不同的分型。
本文将对肺癌的分型及诊断标准进行解析，以帮助读者更全面、深入地了解这一疾病。
1. 肺癌的分类肺癌可以分为两大类别：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
其中，非小细胞肺癌又可细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
这些不同类型的肺癌在细胞形态、病理生理特征和治疗方法上存在明显区别，因此准确的分型对于制定个体化的治疗方案至关重要。
2. 小细胞肺癌（SCLC）小细胞肺癌约占所有肺癌病例的15%，该类型肺癌具有较高的恶性程度和快速扩散的特点，常常在早期就已经发生远处转移。
根据国际肺癌研究组织（IASLC）的TNM分期系统，小细胞肺癌一般分为有限期和广泛期两种。
3. 非小细胞肺癌（NSCLC）非小细胞肺癌是肺癌的主要类型，占所有肺癌的85%。
该类型肺癌的生长速度相对较慢，常在早期局限于肺部，有一定的手术切除机会。
根据细胞类型和分化程度的不同，非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
4. 腺癌（Adenocarcinoma）腺癌是非小细胞肺癌中较为常见的一种类型，它起源于肺组织中的腺体细胞。
腺癌多呈现为周边型生长的结节状病变，常具有侵袭性生长的倾向，并有较高的转移率。
对于腺癌的诊断，肺组织活检是最可靠的方法，可通过病理学检查确定其类型和分级。
5. 鳞癌（Squamous Cell Carcinoma）鳞癌起源于气道上皮细胞，常见于大气道和中央气道，对吸烟者的发病风险较高。
鳞癌多呈现为中央型生长的肿块，且常具有早期症状，如咳嗽、咳痰和喉咙疼痛。
鳞癌的诊断主要依靠组织活检，且通过免疫组化染色可以明确其细胞来源。
6. 大细胞癌（Large Cell Carcinoma）大细胞癌是非小细胞肺癌中较罕见的一种类型，其来源不明确或有多种来源。
它通常呈现为中央性或周边性的大型肿块，有时也可以呈现为类似腺癌或鳞癌的形态。
肺癌的分类
肺癌的分类Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】肺癌的病理分类（一）按解剖学部位分类1.中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
2.周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。
（二）按组织学分类：根据各型肺癌的分化程度和形态特征，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。
1.小细胞未分化癌（简称小细胞癌）：这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。
患者年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。
好发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下生长，常侵犯支气管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。
癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。
本型对放疗和化疗比较敏感。
癌细胞有多种形态，如淋巴样、燕麦样、梭形等，又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型，免疫组化及特殊的肿瘤标志物，认为是属于神经内分泌源性肿瘤。
2.鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。
以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。
癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。
鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
鳞癌细胞大，呈多形性，有角化倾向，细胞间桥多见，常呈鳞状上皮样排列。
电镜见癌细胞间有桥粒连接，张力微丝附着。
有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌），也有其他混合型。
3.腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。
腺癌约占原发性肺癌的25%。
肺癌名词解释
肺癌名词解释肺癌是指细胞增殖无序、自我放大且不会消失的癌症，是肺部的恶性癌症。
它一般会发生在肺部的肺泡或肺管细胞中，也可能会发生在肺部周围的组织中。
肺癌可以分为四种不同的类型：非小细胞肺癌（NSCLC）、肺小细胞癌（SCLC）、肺淋巴瘤（PLCL）和原位肺癌（IPC）。
非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占全部肺癌发病率的85%。
它主要发生在大气道上皮细胞组织中，包括腺癌、肉瘤、大细胞腺癌和小细胞癌等。
肺小细胞癌（SCLC）是一种常见的恶性癌症，以疾病恶化速度快和敏感性高而著称。
它主要是由于：小细胞肿瘤细胞的迅速增殖；发生的癌细胞形态不规则；癌细胞分泌物的改变；炎性反应的发生；癌细胞的转移能力。
肺淋巴瘤（PLCL）是一种特定的恶性肿瘤，它是由淋巴系统中的淋巴细胞细胞群发育而成。
这种癌症以临床模式表现为不同的类型，如恶性淋巴瘤、淋巴细胞细胞肿瘤和淋巴细胞癌等。
原位肺癌（IPC）是一种被证实为肺癌前驱病变的疾病。
它指的是肺部组织中发生的小肿瘤，但尚未转变为恶性癌症的状态。
它的特点是：细胞的形态和结构保持规则；发展缓慢；不会侵袭其他组织；由某种原因而发生发展；未被发现时，会随着时间而改变。
肺癌会引发众多症状，包括咳嗽，痰中带血，气促，呼吸困难，以及肺部或胸腔内出现异常疼痛。
好消息是，肺癌有许多防治方法，包括手术、放射、化疗、免疫疗法和新的生物疗法等。
肺癌的治疗方法可以根据病人的个体情况来选择，以更好地治疗病人。
另外，肺癌的早期筛查也十分重要。
肺癌的早期筛查包括胸部x 射线、ct或mr等技术，可以检测出细微的病变，及早发现恶性病变，从而提高治疗效果。
总之，肺癌是一种常见的疾病，它会对患者的生活产生很大影响。
早期发现和治疗肺癌是非常重要的，所以，要注意肺癌的相关信息，不断加强预防意识，加强健康管理，定期进行体检，及早发现、及早治疗，以有效控制肺癌的发病率。
肺癌的病理诊断与分期
肺癌的病理诊断与分期肺癌是一种高发并且致死率较高的肿瘤疾病，早期症状隐匿，疾病发展迅速，因此对于肺癌的早期病理诊断和准确分期至关重要。
本文将介绍肺癌的病理诊断和分期的相关知识。
一、肺癌的病理诊断肺癌的病理诊断主要依靠组织病理学检查，包括肺癌组织的组织学类型、分级及分期等。
肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌可进一步细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
1. 组织学类型小细胞肺癌（SCLC）是最常见的肺癌类型之一，细胞体积小，核染色质密集且细胞核呈圆形。
非小细胞肺癌（NSCLC）包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等类型，其中腺癌是最常见的类型，鳞癌次之，大细胞癌相对较少。
2. 组织学分级肺癌的组织学分级根据细胞的异型性、核分裂相数以及肿瘤间质的侵袭程度进行评估。
根据细胞的异型性和核分裂相数，分级为I、II、III级，级数越高，癌细胞的异型性越明显。
根据肿瘤间质的侵袭程度，可分为分级为T1、T2、T3、T4等。
二、肺癌的分期肺癌的分期主要基于肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）以及是否存在远处转移（M），常用的分期系统为TNM分期系统。
TNM分期系统将肺癌分为四个阶段，依次为I、II、III和IV期。
1. I期I期肺癌是指肿瘤仅局限在一侧肺部，没有淋巴结转移。
根据肿瘤的大小，可进一步分为IA和IB两个亚期，其中IA期指肿瘤直径小于3厘米，无淋巴结转移；IB期指肿瘤直径大于3厘米，或有轻微淋巴结侵袭。
2. II期II期肺癌是指肿瘤侵犯到肺的邻近结构或有同侧淋巴结转移，但尚未扩散到远处。
根据淋巴结转移的程度和肿瘤大小，分为IIA和IIB两个亚期。
IIA期指肿瘤侵犯到肺的邻近结构，或肿瘤直径较大且淋巴结转移较轻微；IIB期指肿瘤侵犯到肺的邻近结构，且有明显的淋巴结转移。
3. III期III期肺癌是指肿瘤侵犯到同侧纵隔淋巴结或胸膜或对侧肺淋巴结，或侵犯到上腔静脉或气管或食管等结构，但尚未发生远处转移。
根据肿瘤的侵犯程度和淋巴结转移的情况，分为IIIA和IIIB两个亚期。
肺癌的组织学分类的类型
肺癌的组织学分类的类型肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其组织学分类多种多样。
以下是肺癌常见的组织学分类类型：1.鳞状细胞癌：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型之一，约占所有肺癌的40%左右。
鳞状细胞癌多发生在支气管上皮细胞，可进一步细分为角化型、非角化型和基底细胞型。
2.腺癌：腺癌也是肺癌中较为常见的类型之一，约占所有肺癌的30%左右。
腺癌多发生在肺泡上皮细胞，可进一步细分为腺泡状、乳头状、细支气管状和实体片巢状排列等类型。
3.腺鳞癌：腺鳞癌是肺癌中较为少见的类型，占所有肺癌的10%-20%。
腺鳞癌同时具有腺癌和鳞状细胞癌的特征，可进一步细分为单纯腺鳞癌、腺鳞癌伴大片坏死和肉瘤样腺鳞癌等类型。
4.小细胞癌：小细胞癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，约占所有肺癌的15%-20%。
小细胞癌的细胞形态较小，核分裂像多，可进一步细分为燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型等类型。
5.大细胞癌：大细胞癌是一种较为少见的肺癌类型，约占所有肺癌的5%-10%。
大细胞癌的细胞形态较大，核分裂像多，可进一步细分为透明细胞癌、巨细胞癌和多角形细胞癌等类型。
6.肉瘤样癌：肉瘤样癌是一种较为罕见的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。
肉瘤样癌的细胞形态多样，可进一步细分为梭形细胞型、巨细胞型和混合型等类型。
7.神经内分泌肿瘤：神经内分泌肿瘤是一种较为特殊的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。
神经内分泌肿瘤的细胞形态和功能均具有神经内分泌特征，可进一步细分为类癌、不典型类癌、小细胞神经内分泌癌和复合性神经内分泌癌等类型。
8.透明细胞癌：透明细胞癌是一种较为罕见的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。
透明细胞癌的细胞形态具有透明或亮亮的胞质，可进一步细分为单纯透明细胞癌和透明细胞癌伴其他组织学类型。
9.梭形细胞癌：梭形细胞癌是一种较为少见的肺癌类型，占所有肺癌的比例较小。
梭形细胞癌的细胞形态呈梭形或短梭形，可进一步细分为梭形细胞鳞状细胞癌、梭形细胞腺癌和梭形细胞肉瘤样癌等类型。
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肺癌病理送检标本类型
• 纤维支气管镜活检组织 • 经皮肺穿刺活检组织 • 转移灶的活检组织 • 手术切除标本 • 支纤镜刷检涂片 • 细针穿刺涂片 • 痰涂片
2021/1/12
2
恶性上皮性肿瘤
• 鳞状细胞癌 • 小细胞癌 • 腺癌 • 大细胞癌 • 腺鳞癌 • 肉瘤1/12
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复合性大细胞神经内分泌癌
2021/1/12
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大细胞癌
• 大细胞癌 • 大细胞神经内分泌癌
• 复合性大细胞神经内 分泌癌
• 基底细胞样癌
• 淋巴上皮瘤样癌 • 透明细胞癌
• 大细胞癌伴横纹肌样 表型
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31
大细胞癌
• 大细胞癌 未分化非小细胞癌 缺乏腺癌或鳞癌分化 的细胞和结构特点
• 目前已成为最常见的组织学类型（约占 50%）。
• 大多数为周围型肿块 • 易累及胸膜或胸壁
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6
腺癌的亚型
• 腺癌混合亚型 • 腺泡样腺癌 • 乳头状腺癌 • 细支气管肺泡癌
• 实性腺癌伴有粘液产 生
• 胎儿性腺癌 • 粘液性（胶样）癌 • 粘液性囊腺癌 • 印戒细胞腺癌 • 透明细胞腺癌
粘液表皮样癌 腺样囊性癌 上皮-肌上皮癌
2021/1/12
3
鳞状细胞癌
• 与吸烟关系密切 • 大多数为中央型 • 形态学特征： 显
示角化、角化珠形 成和（或）细胞间
桥
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4
鳞状细胞癌的亚型
• 乳头状亚型 • 透明细胞亚型 • 小细胞亚型 • 基底细胞样亚
型
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腺癌
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肺腺癌最新病理观点
1、不再使用细支气管肺泡癌（BAC）和混 合型腺癌的术语。
2、对于手术切除的肺腺癌标本，增加原位 腺癌（AIS）及微小浸润腺癌（MIA）的 术语。
3、印戒细胞癌和透明细胞癌在新分类中已 被取消。
2021/1/12
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4、浸润性腺癌分类以癌细胞的主要生长方 式命名，其分型包括： 附壁为主型 腺泡为主型 乳头为主型 微乳头为主型 实性为主伴粘液形成
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9
• 2004年WHO分类在肺腺癌方面已不能充 分反映肿瘤分子生物学、病理学和影像 学的进展，也不能满足临床治疗和预测 预后的需要。
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10
2011年，IASLC/ATS/ERS公布了国 际肺腺癌多学科分类。
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肉瘤样癌
• 多形性癌 • 梭形细胞癌 • 巨细胞癌 • 癌肉瘤 • 肺母细胞瘤
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38
多形性癌
• 非小细胞癌（包括鳞癌、腺癌或大细胞 癌）含有梭形细胞和（或）巨细胞成分， 梭形细胞和（或）巨细胞成分不少于 10%，如有鳞癌或腺癌成分时则需标明。
• 仅含有梭形细胞和巨细胞
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基底细胞样癌
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33
淋巴上皮瘤样癌
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横纹肌样型大细胞癌
透明细胞癌
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35
腺鳞癌
• 显示鳞癌和腺 癌两种成分
• 每种成分不少 于10%
• 可出现大细胞 的成分
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36
腺鳞癌
• 鳞癌成分显示角化 或细胞间桥
• 腺癌成分显示腺泡、 小管或乳头状结构
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• 小细胞癌 胞浆少 胞界欠清 染色质细 核仁不明显 坏死广泛
核分裂计数 高
小细胞癌
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小细胞癌
• 复合性小细胞癌 复合成分包括 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌 梭形细胞癌 巨细胞癌
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小细胞癌的免疫组化
阳性标记 CD56 chromograinin Synaptophysin TTF-1
2021/1/12
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典型类癌
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20
不典型类癌
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21
类癌
• 免疫组织标记 CK、嗜鉻素(CgA)、突触素(SYN)、CD56
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小细胞癌
• 包括小细胞癌和复合性小细胞癌 • 表现为肺门或肺门周围肿块伴纵隔淋巴
结肿大 • 与小细胞癌相关的副肿瘤综合症常见
b腺癌是预测培美曲塞治疗的一个强有力的 指标。
C潜在致命性大出血可发生于接受贝伐 （bevacizumab）单抗治疗的鳞癌患者。
2021/1/12
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7、如果肿瘤仅以光镜为基础不能分类，应 采用免疫组化和/或粘液染色来帮助进一 步分类。
8、尽量减少使用NSCLC这一术语。
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16
肺神经内分泌肿瘤的概念
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5、浸润性腺癌的变异型 浸润性粘液腺癌（原粘液型BAC） 胶样型 胎儿型（高级别和低级别） 肠型
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6、在进展期的NSCLC患者，应尽可能确 定其为鳞癌或腺癌。原因如下：
a 腺癌或NSCLC NOS应检测EGFR突变， 可预测其对EGFR酪氨酸激酶抑制剂 （TKIs）的反应。
2021/1/12
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大细胞神经内分泌癌
• 约占肺癌的3% • 好发于肺的周围 • 病理形态上显示神经内分泌特征 • 与小细胞癌的鉴别：出现明显核仁、细
胞核直径大于静止小淋巴细胞的三倍
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大细胞神经内分泌癌
免疫组化标记 嗜鉻素(CgA) 突触素(SYN) CD56 TTF-1
• 伴有神经内分泌形态的肿瘤，主要类型 包括：小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、 典型类癌和不典型类癌。所有的类型在 光镜下都显示不同程度神经内分泌的形 态特征：器官样巢、栅栏样、小梁状排 列和菊形团样结构。各类型主要的鉴别 要点是核分裂数、是否有坏死、细胞的 形态。
2021/1/12
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肺神经内分泌肿瘤的概念
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多形性癌
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梭形细胞癌
• 只由梭形肿瘤细胞构成
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巨细胞癌
• 由高度多形性的多核和（或）单核瘤巨细胞够构成
• 伴神经内分泌分化的非小细胞癌是指一 些肺癌光镜下未见神经内分泌的形态， 但免疫组化和（或）电镜显示神经内分 泌分化。通过免疫组化发现10%~20%的 鳞癌、腺癌和大细胞癌伴有神经内分泌 分化。
2021/1/12
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类癌
• 典型类癌 核分裂少于2个/10HPF 缺乏坏死
• 不典型类癌 核分裂为2~10个/10HPF 可伴有坏死灶