输液反应和过敏反应发生的原因与处理

合集下载

输液反应防范与应急处理

输液反应防范与应急处理

输液反应防范与应急处理输液反应是指患者在输液过程中出现的各种不良反应,包括过敏反应、输液反应和药物不良反应等。

这些反应可能是因为输液药物的成分、输液速度或者输液方法引起的。

为了提高输液安全性,预防和应急处理输液反应是非常重要的。

下面我将详细介绍输液反应的防范措施和应急处理方法。

首先,防范输液反应的措施如下:1.严格执行医嘱:护士应准确执行医嘱,按照输液速度和输液药物的浓度等要求进行操作,以避免输液过快或过慢,以及输液药物浓度过高或过低等引起的反应。

2.确认患者过敏史:护士在给患者进行输液前,应仔细询问患者是否有药物过敏史,特别是对一些特定药物过敏的患者,应避免使用相应药物。

3.选择合适的输液药物:根据患者的病情和输液需求,选择适当的输液药物,尽量避免使用对患者有潜在危害的药物。

4.观察患者反应:在输液过程中,护士应密切观察患者的生命体征(如血压、心率、呼吸等),并密切关注患者的症状变化,一旦出现异常反应,应及时采取措施。

5.定期更换输液器具:输液器具、注射泵、输液输血管道等应在规定的时间内更换,防止受污染或老化的器具影响输液质量。

接下来,应急处理输液反应的方法如下:1.停止输液:一旦发现患者出现不良反应,应立即停止输液,并将输液管道与患者脱离,以避免继续注入引起更严重的反应。

2.给予氧气:对于呼吸困难、发绀等症状的患者,应立即给予氧气吸入,以维持患者呼吸道通畅。

3.移除输液针头:如果患者出现局部红肿、疼痛等症状,应立即停止输液,并移除输液针头,以避免药物继续注入引起更严重的炎症反应。

4.给予抗过敏药物:一旦发生严重过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等,应立即给予抗过敏药物,如抗组胺药或肾上腺素等,以控制过敏反应。

5.密切观察:应急处理后,护士应继续密切观察患者的生命体征和症状变化,以便及时调整治疗方案。

总之,输液反应的防范和应急处理非常重要。

护士在执行输液操作时,应严格按照医嘱,选择合适的输液药物和器具,同时密切观察患者的反应。

输液反应的处理

输液反应的处理

发热反应的临床表现
主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体 温可达41--42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦 躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现 休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的 早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患 者的个体耐受性而异。
二,防范措施
3.防治方法 .
(1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观 察,不得离开病人,以防液体走空。 (2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可 增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位 置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入 口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。 (3)氧气吸入 (4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病 人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作 环节,均不能让硅管腔与大气相通。
四、果断处理
1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢 救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静 脉通道,会错过抢救时机; 2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液 体(糖水、或生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后 再议加药。
四、果断处理
3、联合用药: 联合用药: ①立即高流量吸氧; 立即高流量吸氧; ②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次 加入20ml 10--15mg(小儿0.5 盐水150ml中静滴; 盐水150ml中静滴; 150ml中静滴 ③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次); 肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次 25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg. ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液; 温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次 或口服布洛芬悬液; 2ml(小儿0.1ml/kg. ⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654654 5-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg. 5-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg. 小儿0.1-次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 30分钟后汗出热退而平稳下来 5%或25%葡萄糖 5% 25% 溶液中静脉推注,或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg.次 溶液中静脉推注,或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg.次)加入生理 100--200mg(小儿 10mg/kg.

输液反应与过敏反应的处理PPT课件

输液反应与过敏反应的处理PPT课件
(1)立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐 水替换,并观察生命体征等。
(2) 高热者给予物理降温,并按医嘱使用抗过敏药物, 保留剩余溶液及输液瓶等做细菌培养。
免疫学之父 爱德华·詹纳
(3)如输液过快患者发生急性肺水肿,应立即停止输液, 使其端坐,两腿下垂,给予高流量吸氧、镇静剂、强心
药等处理。
引起机体致热的物质主要是细菌内毒素,机体对细 菌内毒素有一定的耐受范围,被污染的静脉输液剂进入 体内的热原累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反 应。主要的临床表现为体温升高甚至高热,伴之以寒颤、 皮肤苍白,瞳孔散大,血压快速升高,白细胞减少,严 重者伴有恶心、呕吐、头痛以至昏迷,甚至导致休克、 死亡。
14
输液反应救治程序
(4) 引发静脉炎患者应抬高患肢,局部热敷或理疗, 如合并感染应根据医嘱用抗生素。空气栓塞者应立即使 病人取左侧卧位和头低足高位。
(5) 血压下降,有休克表现时应按抗休克抢救,迅速 采取输液、扩容及应用血管活性药等措施。过敏性休克 治疗持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味 着一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,注意 病情反复。
一种反应。局部常为皮疹或沿
反 脉管的炎症反应,全身性常为 应 荨麻疹、畏寒发热,甚至休克
心跳呼吸停止等严重并发症。
常见输液反应
1. 发热反应 2.循环负荷过重 (肺水肿) 3.静脉炎 4. 空气栓塞
4
过敏性休克时的临床表现
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏 细弱,血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、头晕、面及四 肢麻木、意识丧失,抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛
6
输液反应的诊断标准

输液反应分类及处理流程

输液反应分类及处理流程

输液反应分类及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!按照[输液反应分类及处理流程]以实际应用情况写一篇流程输液反应分类及处理流程一、准备工作阶段。

输液反应危险因素、表现类型、发生机制、对症处理措施及预防措施

输液反应危险因素、表现类型、发生机制、对症处理措施及预防措施

输液反应危险因素、表现类型、发生机制、对症处理措施及预防措施输液是最常见的治疗方式之一,是指采用连续输注的方式通过一定途径将药物与医用体液混合后注入患者体内,以静脉输液最为常用。

输液过程中输液相关反应时有发生,其具有突发性、不可预测性,可有不同程度的反应症状,严重时可致死亡。

输液反应危险因素输液反应的发生与患者的性别无相关性。

随着患者年龄的增大,输液反应发生的风险随之增高,其中61~80岁年龄段发生率最高(46.34 %);季节以秋季(9月-11月)发生率最高(31.09 %);药物类别以抗感染药物发生率(26.12 %)最高,其次分别为抗肿瘤药物、心血管系统用药、中药注射剂和中枢神经系统用药等。

输液反应表现类型输液反应多表现为速发型过敏反应。

调查[2]发现具体表现形式可有体温升高、寒战、喘憋、皮肤发红发热、恶心呕吐等,严重的有低血压休克、呼吸衰竭等,部分患者可同时合并多种类型。

按严重程度分级,可分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级:只有皮肤黏膜系统症状和胃肠系统症状,血流动力学稳定、呼吸系统功能稳定。

皮肤黏膜系统症状:皮疹,瘙痒或潮红,唇舌红肿和/或麻木等;胃肠系统症状:腹痛、恶心、呕吐等。

Ⅱ级:出现明显呼吸系统症状(胸闷、气短、呼吸困难、喘鸣、支气管痉挛、发呼气流量峰值下降、血氧不足等)或血压下降(成人收缩压80~90mmHg或比基础值下降30% ~40%;婴儿与儿童:<1岁,收缩压<70 mmg;1~10岁,收缩压<(70mmHg+2×年龄);11~17岁:收缩压<90 mmHg或比基础值下降30%~40%)。

Ⅲ级:出现神志不清、嗜睡、意识丧失、严重的支气管和/或喉头水肿、发绀、重度血压下降、大小便失禁等。

Ⅳ级:发生心跳和/或呼吸骤停。

输液反应发生原因①输入了致热的物质。

致热物质的输入,主要是因为输液瓶的清洁及消毒工作缺乏合理性、消毒保存不科学、输液器消毒被污染等。

②循环负荷过重反应。

常见的输液反应及处理方法

常见的输液反应及处理方法

常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应:包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。

处理方法包括立即停止输液,保持患者呼吸道通畅,嘱咐患者平卧,及时使用抗过敏药物,如抗组胺药物(如氯雷他定)或肾上腺素。

在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。

2.静脉炎症:表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。

处理方法包括立即停止输液,拔除导管,应用冷敷或热敷减轻症状。

如果炎症明显,可能需要使用局部或口服抗生素治疗。

3.感染:输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。

处理方法包括立即停止输液,拔除导管,将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试,根据结果选用适当的抗生素治疗感染。

4.过量输液:输液速度过快或总量过多,导致液体超负荷。

处理方法包括减慢输液速度,停止输液一段时间,监测患者的体征和症状,必要时使用利尿药物促进尿液排出。

5.药物反应:某些药物可能引起特定的不良反应,如恶心、呕吐、头痛等。

处理方法包括停用引起不良反应的药物,根据症状采取相应的对症处理,如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。

1/ 1。

常见输液不良反应及处理流程

常见输液不良反应及处理流程

常见输液不良反应及处理流程引言输液是一种常见的医疗治疗方式,但有时患者可能会出现不良反应。

本文档将介绍常见的输液不良反应以及如何处理这些反应。

常见输液不良反应以下是一些常见的输液不良反应:1. 过敏反应:部分患者对输液中的成分过敏,可能导致皮肤红疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

2. 静脉炎:输液过程中,静脉受到刺激或感染会导致静脉炎,表现为红肿、疼痛和发热。

3. 液体超负荷:当输液速度过快或输液量过大时,可能会导致液体超负荷,表现为水肿、心悸、呼吸困难等症状。

4. 输液反应:一些药物可能引起输液反应,如药物溶解引起过敏反应、血管痉挛等。

处理流程对于不同的输液不良反应,处理流程如下:1. 过敏反应处理:- 停止输液并迅速通知医生。

- 给予抗过敏药物,如抗组胺药。

- 观察患者症状改善情况,如果症状加重或出现呼吸困难等严重症状,应及时启动急救措施。

2. 静脉炎处理:- 停止输液,并将输液部位彻底消毒。

- 使用新的输液管路,避免污染。

- 给予局部消炎药物,如抗菌药膏。

- 观察患者症状改善情况,如出现感染症状加重,应及时就医治疗。

3. 液体超负荷处理:- 减慢输液速度或减少输液量。

- 监测患者体征,如心率、呼吸等。

- 如症状不改善,应及时通知医生调整治疗方案。

4. 输液反应处理:- 根据具体药物性质给予相应处理,如停用该药物、更换其他药物等。

- 观察患者症状改善情况,如症状加重,应及时就医治疗。

结论输液不良反应是一种可能发生的医疗问题,在输液过程中,医生和护士应密切观察患者症状,及时采取相应措施处理,并与患者进行有效沟通,以确保患者的安全和舒适。

常见输液反应原因和处理

常见输液反应原因和处理

常见输液反应原因和处理输液是指将各种溶液通过静脉途径输入人体,以调节体液平衡、补充营养、输注药物等目的。

虽然输液在医疗中有着重要的作用,但是在实际操作中仍然会出现一些不良反应,这些不良反应可能是由于输液的速度过快、输液的温度不合适、输液的配方不当等多种原因引起的,因此对于输液反应的原因和处理需要有一定的了解。

常见输液反应原因包括:1. 感染:输液设备或药物污染、静脉穿刺不洁净等都可能导致输液感染,表现为发热、畏寒、局部红肿热痛等症状。

2. 过敏:输液药物中可能含有过敏原或者添加剂,引起过敏反应,表现为皮肤红斑、痒、皮疹、喉咙水肿、呼吸困难等。

3. 水肿:输注高渗透压的溶液或者速度过快都可能导致组织水肿,表现为面部、手部、足踝等处肿胀。

4. 溶液温度不合适:输液液体温度过高或者过低都可能引起静脉炎,甚至烫伤或冻伤等。

5. 药物反应:输液中的药物可能产生不良反应,例如产生肝肾毒性反应、心律失常、低血压等。

6. 输液速度过快:过快的输液速度可能导致血管扩张、心脏负荷增加、水中毒等。

处理输液反应的方法主要包括以下几个方面:1. 注意消毒:避免输液设备的污染,静脉穿刺前需对穿刺处进行充分的消毒,输液过程中要随时观察输液部位是否有红肿、渗出等情况。

2. 注意过敏:对于已知过敏史的患者,在输液前要了解患者的过敏史,避免使用可能引起过敏反应的药物或溶液。

3. 注意温度:输液液体的温度要保持在适宜的范围内,避免产生烫伤或冻伤,同时对于输注高渗透压的液体要格外注意,避免发生组织水肿的情况。

4. 注意药物反应:对于不同的药物要了解其不良反应情况,必要时监测药物血药浓度,及时调整用药剂量或者更换其他适宜的药物。

5. 注意输液速度:根据患者的情况和输液液体的性质,控制输液的速度,避免过快导致的不良反应。

总的来说,对于输液反应的预防和处理需要进行全面的评估和严格的观察,同时要保证输液过程中的安全和合理性,及时处理出现的不良反应,保障患者的安全。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

输液反应<<具体的输液反应的处理流程是怎么样的1、一旦发生输液反应,果断处理一,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;三,五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿kg.次)(加入5%或25%葡萄糖溶液20ml静脉推注,)9静脉滴注~kg)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿kg.次)【异丙嗪~1mg/kg肌注,】;④肌注复方氨基比林2ml(小儿kg.次)或口服布洛芬悬液;或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg(小儿次).>>[如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等过敏性休克症状时,立即肌注肾上腺素~kg,并每隔15~30分钟反复用药。

同时静滴氢化可的松5mg/kg,24小时内可达3~4次。

血压过低时快速补充胶体及晶体液,并在充分扩容的基础上,应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。

对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、%沙丁胺醇并配合吸氧。

喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。

对急性肺水肿者立即停止输液,取坐位或半坐位,减少静脉回流;给予经20%~30% 酒精湿化的氧气,必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注,甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等]<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来<<.输液反应有哪些临床表现应如何处理⑴临床表现:①多发生在输液开始1~2小时内;②先寒战,继而高热,体温可达39~40℃;③血压无变化;④四肢厥冷。

⑵处理:①立即减慢输液速度,严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液;②寒战.发热及血清样反应立即肌肉注射异丙嗪25mg,或静脉注射地塞米松5~10mg;③高热时,可用物理降温和使用解热镇痛剂。

输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。

发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。

可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。

发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。

一,输液反应及预防一>.发热反应1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。

2.症状主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

《3.防范措施:(1)若液体瓶子太凉不宜急用,适当升高温度最好,冬天输液时建议使用输液加热器,(2)输液速度要慢,(3)液体配伍要避繁就简,(4)由于中草药提取制剂成分较复杂,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率,因此,复方丹参.双黄连等中草药制剂,一般采用5%或10%GS液稀释后静滴,而不选用生理盐水.林格氏液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。

》4.防治方法(1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。

重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,《出现输液反应早期可给患者皮下注射1/1000的肾上腺素O.3~0.5ml,或用苯海拉明50mg或非那根25mg肌肉注射。

反应较重者,可用地塞米松5~lOmg加入20ml20%或25%葡萄糖溶液中静脉推注,或用氢化可的松100~200mg加入生理盐水150ml中静滴。

对有胸闷、憋气和呼吸困难的病入,应立即给予氧气吸入。

出现烦躁不安时可肌肉注射安定15mg 或苯巴比妥钠0.1g。

》针刺合谷、内关穴。

(2)输液器必须做好除去热原的处理。

二>.心力衰竭、肺水肿1.原因由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。

2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。

3.防治方法(1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。

一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分,对心脏病人、老年和儿童尤须注意。

(2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。

(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

(4)高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8/min,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

《必要时可给予氨茶碱0.25~0.5g,加入5O%葡萄糖2Oml内缓慢静注或速尿20mg加入5O%葡萄糖2Oml内,缓慢静注。

》(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除《(6)静脉放血200~300毫升可有效减少回心血量,但应慎重,贫血者禁用》三>.静脉炎1.原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

2.症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3.防治方法以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

(1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。

同时要经常更换注射部位,以保护静脉。

(2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷,每日2次,每次30分钟。

(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。

(4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟( (5)如合并感染,可用抗生素治疗)四>.空气栓塞1,原因由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。

进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室。

如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。

2.症状病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

3.防治方法(1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空。

(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。

(3)氧气吸入(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让硅管腔与大气相通《五>.药物外渗原因;穿刺时刺破血管或输液过程刺部位中针头滑出血管外,使液体进入穿的血管外组织而引起。

症状;局部皮肤肿胀.苍白.疼痛,输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重组织坏死。

护理:在输注刺激性强的药物前必须以生理盐水建立静脉通道,确保穿刺成功后,再输注刺激性强的药物1,处理方法:对血管刺激性较少的药物如抗生素:(1)肿块少于5cm*5cm时,可采用热敷(拔针4h后可行)(2)(2)肿块大于5cm*5cm时,应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷2对血管刺激性较大的药物(局部产生无菌炎症反应)如红霉素或沙星类药物,应冷敷(收缩血管,减少吸收,灭活药物毒性)或硫酸镁湿敷(预防小血管内膜炎),也可采用%的654-2溶液湿敷(可对抗微血管痉挛,提高细胞免疫及补体含量,促进网状内皮系统的吞噬功能,达到增强自身抵抗力,控制炎症的目的)3.阳离子溶液与高渗透溶液(1)钙剂:首选硫酸镁湿敷(因其对抗作用强),其次,也可采用%654-2湿敷(2)甘露醇发生渗漏时,初期可用热敷,也可用硫酸镁湿敷,还可采用75%酒精湿敷。

(3)苏打水外渗:局部用利多卡因+vitC封闭,再用硫酸镁湿敷注意点:渗漏超过24h以后,不可热敷,因此时局部皮肤苍白,之后逐渐转为暗红色,可产生局部出血,如此时热敷,可造成局部皮肤温度升高,代谢增强,细胞耗氧量增加,可加速组织坏死4升压药:去甲肾上腺素.阿拉明等渗漏轻微时用热敷.严重时可局部封闭,654-2湿敷5化疗药外渗:先将针内药回吸出来,回的血液药物以3-5ml为宜.局部使用生理盐水加地塞米松多处皮下注射,范围需大于渗漏区域,同时可冰敷(收缩血管。

减少吸收。

缓解疼痛。

苦抑制局部炎症反应)封闭应在渗漏后1h内,尽量大范围全封闭抬高患肢,避免局部按压输】)(六>.血管迷走性晕厥。

即俗称的“晕针”。

主要因为病员情绪紧张焦虑,静脉穿刺的刺激,体位不适(如坐位)等而致外周血管阻力突然而急骤降低,周围血管扩张而不伴随心脏搏血量的增加,脑血流量减少,从而产生晕厥。

主要表现为患者突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥、意失丧识、血压下降、脉搏常缓慢。

治疗措施:患者取平卧位,一般经过数分钟即可自然消失、如脉搏缓慢低于4O次/分可立即肌注阿托品0.5mg和给予吸氧。

)(七>. 血清样反应。

通常于用药7~l0d(速发型l~48h)内发生。

其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大,嗜酸性粒细胞增多、短暂性蛋白尿、血流加速等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿,如不及时抢救亦可致命。

治疗措施:立即停止原治疗,重症者静滴氢化可的松300~400mg,立即肌注氯苯那敏(扑尔敏)lO~20mg或非那根25~50mg/次,待病情缓解后改口服,用量分别为l2.5~25mg/次和0.5~1.0mg/次,1~3次/天)如果出现血管神经性水肿,荨麻疹,应给抗组织胺药,用10%葡萄糖钙+地塞米松+VC+50%高糖,静脉给药》二.常见的输液反应类型一>.热原反应主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。

相关文档
最新文档