输液反应、过敏反应、输血反应的处理流程
输液反应的应急预案流程及处理方法
输液反应的应急预案流程及处理方法SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#输液反应时应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
流程：输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
㈠发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；⒊五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-25mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
㈡急性肺水肿处理方法：①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
②一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
医院输血输液反应处理报告制度
医院输血输液反应处理报告制度1. 引言医院输血输液反应处理是指当患者在接受输血或输液过程中发生不良反应时，医务人员采取的处理措施和相关的报告制度。
该报告制度的目的是为了及时记录和分析输血输液反应，以提高患者安全和质量护理水平。
本文将详细介绍医院输血输液反应处理报告制度的相关要点。
2. 输血输液反应的定义和分类2.1 输血反应的定义和分类输血反应是指接受输血后发生的不良反应，根据症状和临床表现，可以将输血反应分为以下几类：•轻度输血反应：患者出现轻微过敏反应、发热等症状，不需要特殊处理，只需观察和记录。
•中度输血反应：患者出现肌痛、寒战、恶心、呕吐等症状，需要及时处理，并报告相关部门。
•重度输血反应：患者出现呼吸困难、血压下降、心动过速等严重症状，需要紧急处理，并报告相关部门。
2.2 输液反应的定义和分类与输血反应类似，输液反应是指接受输液后发生的不良反应，根据症状和临床表现，可以将输液反应分为以下几类：•轻度输液反应：患者出现轻微过敏反应、局部疼痛、红肿等症状，不需要特殊处理，只需观察和记录。
•中度输液反应：患者出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状，需要及时处理，并报告相关部门。
•重度输液反应：患者出现昏厥、心脏骤停等严重症状，需要紧急处理，并报告相关部门。
3. 报告制度的流程和内容要点3.1 报告制度的流程医院输血输液反应处理报告制度的流程如下：1.医务人员发现患者发生输血输液反应后，立即停止输血输液，并进行现场处理。
2.医务人员将患者的基本信息、发生反应的时间、输血输液反应的症状等记录在报告表上。
3.医务人员将患者的报告表交给相关科室或质控部门进行审核和分析。
4.相关科室或质控部门对报告进行分析和评估，并制定相应的改进措施。
5.相关科室或质控部门将分析和评估结果反馈给医务人员，并对医务人员的处理过程进行评价。
6.医务人员根据反馈意见进行改进，并将改进结果报告给相关部门。
3.2 报告制度的内容要点对于输血输液反应处理报告制度，需要包括以下要点：•患者信息：包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以便进行准确的记录和分析。
输液反应的处理流程
输液反应的处理流程
输液是临床上常见的治疗手段，但在输液过程中可能会出现各
种不良反应，包括局部反应和全身反应。
正确处理输液反应对患者
的健康至关重要。
下面将介绍输液反应的处理流程。
首先，当患者出现输液反应时，护士应立即停止输液，并将输
液管道关闭，以防止继续输入引起更严重的不良反应。
同时，应及
时通知医生前来处理。
其次，护士应对患者进行全面的评估，包括观察患者的生命体征、症状表现和输液部位的情况。
对于局部反应，护士应及时更换
输液部位，并给予局部处理，如冷敷或热敷等。
对于全身反应，护
士应根据患者的具体情况给予相应的处理，如静脉曲张、抗组胺药
物等。
同时，护士应及时记录患者的输液反应情况，包括发生的时间、症状表现、处理措施和效果等，以便于医生进行进一步的诊断和治疗。
最后，护士应对患者进行心理护理，及时安慰和鼓励患者，减
轻其焦虑和恐惧情绪。
同时，护士还应对患者进行健康教育，告知
患者有关输液反应的知识，以及预防和处理输液反应的方法，增强
患者的自我保健意识。
总之，正确处理输液反应对患者的健康至关重要。
护士应具备
丰富的临床经验和应急处理能力，能够及时、准确地判断输液反应
的情况，并给予科学、有效的处理措施，以确保患者的安全和舒适。
希望通过本文的介绍，能够帮助护士们更好地掌握输液反应的处理
流程，提高护理质量，为患者提供更加安全、优质的护理服务。
输液反应的应急预案流程及处理方法
输液反应时应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体与输液器。
２、病情紧急得患者准备好抢救得药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药、３、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况与抢救过程、５、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部与药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科与消毒供应中心。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
流程:输液反应得处理输液反应就是医疗活动中极为常见得现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
㈠发热反应处理方法:ﻫﻫ⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;⒉换上一套新得输液器管道及与原液体性质不同得液体(如原来就是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;⒊五联用药:ﻫ①吸氧;②静注地塞米松1０-—1５ｍｇ(小儿0.5－１mg／kg、次)或氢化可得松100ｍg(小儿5-—10mg/ｋg、次);③肌注或静注苯海拉明２0－—４０ｍg(小儿0.5－—1mg／kg。
次);④肌注复方氨基比林2ｍl(小儿0。
1ml／kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0。
１—-0.5mg/ｋg.次)、一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来、㈡急性肺水肿处理方法:ﻫ①注意控制输液速度与输液量尤其对老人、小儿与心肺功能不全得病人。
ﻫ②一旦出现上述症状, 立即停止输液并通知医生进行紧急处理、如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流, 减轻心脏负担、③高流量氧气吸入。
ﻫ④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿与扩血管药物。
⑤给予心理安慰, 解除病人得紧张情绪。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
流程:输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
㈠发热反应处理方法：1.不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；3.五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10-T5mg（小儿0.5-lmg∕kg.次）或氢化可的松IoOmg（小儿5—IOnIg∕kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--InIg∕kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1πιl∕kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-25mg（小JL0.1--0.5mg∕kg.次）。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
㈡急性肺水肿处理方法:①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
②一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
③高流量氧气吸入。
④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
⑤给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。
手术中输液输血反应处理
抽取患者血样与血袋内剩余血一并送输血科 检测分析。
立即停止输血
一旦怀疑发生溶血反应，应立即停止输血并 保留静脉输液通道。
碱化尿液
遵医嘱给予碳酸氢钠，使尿液碱化，减少血 红蛋白结晶的产生。
细菌性污染引起输血反应及对策
01
02
03
04
细菌性污染的症状
包括寒战、高热、恶心、呕吐 等。
立即停止输血
案例分析：成功抢救经验分享
案例介绍
某患者因使用某种抗生素后出现严重的过敏性休克反应，医护人员迅速启动抢救流程，成功将患者从死亡线上拉 回。
成功经验分享
在抢救过程中，医护人员应保持冷静、迅速反应，按照抢救流程有条不紊地进行操作。同时，注重团队协作和沟 通配合，确保抢救工作的顺利进行。此外，还应加强患者及其家属的心理疏导和安抚工作，缓解他们的紧张情绪 和恐惧心理。
预防措施
详细询问患者过敏史，对 过敏体质者进行皮试，避 免使用易过敏药物。
静脉炎发生与防治策略
静脉炎发生原因
输入刺激性或高渗性液体、静脉 内放置刺激性导管等。
防治策略
选择较粗的静脉进行穿刺，避免 长时间输入刺激性液体，定期更 换穿刺部位。发生静脉炎时，局 部热敷、抬高肢体等缓解症状。
空气栓塞风险降低手段
术前禁食禁饮时间考虑
根据术前禁食禁饮时间，适当调整患者的液体补充量，以避免脱水和电 解质紊乱。
个体化补液方案制定技巧分享
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晶体液与胶体液比例
根据患者的具体情况，合理搭配晶体液和胶体液 的比例，以满足围手术期的液体需求。
补液速度和量
根据患者的生命体征、出入量等，实时调整补液 速度和量，确保患者生命体征平稳。
预防措施
输液反应的抢救流程图
输液反应的抢救流程图输液是临床上常见的治疗手段，但在输液过程中，患者可能会出现输液反应，这是一种不良反应，需要及时抢救。
输液反应抢救流程图是临床上非常重要的参考工具，能够帮助医护人员迅速、准确地进行抢救。
下面将详细介绍输液反应的抢救流程图内容。
首先，当患者出现输液反应时，医护人员需要立即停止输液，确保患者的安全。
同时，观察患者的症状表现，包括但不限于呼吸困难、皮肤红肿、恶心呕吐等症状。
根据患者的症状表现，医护人员需要快速判断输液反应的类型，包括过敏反应、感染反应、机械性反应等。
针对不同类型的输液反应，医护人员需要采取相应的抢救措施。
对于过敏反应，可以考虑使用抗过敏药物，如抗组胺药物，以及皮质类固醇类药物。
对于感染反应，需要及时更换输液管路，并给予抗感染治疗。
对于机械性反应，需要重新调整输液速度，或者更换输液管路。
在进行抢救过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
同时，及时与患者沟通，安慰患者的情绪，减轻其恐惧和焦虑。
抢救过程中，医护人员需要保持冷静，做好团队协作，确保抢救工作的顺利进行。
在抢救结束后，医护人员需要对患者的病情进行评估，观察患者的症状是否有改善。
同时，对于发生输液反应的患者，需要及时记录相关信息，包括输液的药物、剂量、输液速度等信息，以便进一步分析病因，并避免类似情况再次发生。
总之，输液反应的抢救流程图对于临床工作具有重要意义。
医护人员需要熟练掌握抢救流程，提高应对突发情况的能力，确保患者的安全。
希望通过本文的介绍，能够对输液反应的抢救流程有更加清晰的认识，为临床实践提供参考。
输液反应的应急预案及程序
输液反应的应急预案及程序本文应急预案】1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、护理部。
6、保留输液器和药液以备送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
本文程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
液体质量不合格：如液体瓶、袋、瓶口、瓶盖等处有裂纹、沙眼、异物等。
配液时未严格执行查对制度，药液错输或未注意药物的配伍禁忌而引起化学反应。
药液污染，如液体瓶口、瓶塞等与空气中杂菌接触而污染。
静脉穿刺技术不当，如针头位置不正，针头未进入血管或穿破血管壁等。
有些药物对血管刺激性强，或患者体质较弱、耐受力差，如：升压扩管、抗癌化疗药物等。
有些药物有过敏反应的特点，如：青霉素、头孢菌素等抗生素及清开灵等中药注射剂。
药液从组织间或皮下渗漏到皮下组织或组织间隙内而引起的局部炎症和组织坏死。
某些特殊病人对药物的特异质反应，如：过敏性休克、溶血反应、心脏毒性反应等。
护理人员责任心不强，不按操作规程操作或违反操作制度等。
根据不同的药物、不同的过敏反应，其表现也不尽相同，大致有以下几种情况：热型过敏反应：病人寒战、高热、全身不适，体温可达39-40℃，同时皮肤潮红、出汗、手足湿冷，脉搏细速，皮肤苍白或青紫，重者神昏谵语、呼吸衰竭和休克。
血清病型反应：多于用药后7-14天发生，表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹和淋巴结肿大等。
速发型过敏反应：表现为用药后迅速出现皮肤瘙痒或荨麻疹、面色苍白、头晕、心慌、恶心，严重者出现休克和呼吸困难而死亡。
血管神经性水肿和各种皮疹：常于用药后数分钟至1小时内发生，表现为皮肤局限性水肿和荨麻疹样皮疹。
过敏性休克：常于用药后数分钟至1小时内发生，表现为全身不适、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。
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输 液 反 应
2
目录
01 输液反应的定义 02 输液反应的类型 03 发生原因 04 常见反应的症状、原因及治疗处理措施 05 预防措施
06
3
输液反应定义
输液反应：是由于输液所引 起的不良反应的总称，属 不良反应。是医疗活动中极
为常见的现象，其本身并无 致死性。但它可诱导病人基 础疾病恶化,从而带来生命危 险。 临床中应重在防范；一旦发 生，判断要准确，处置要果 断。
3、静 脉 炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺 激性较强的药物引起局部静脉壁的 化学炎性反应；也可因输液过程中 无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线 ，局部组织红、肿、灼热、疼痛， 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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治疗措施
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
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临床常易引起输液反应的配伍
1 、复方丹参、鱼腥草、参麦、刺五加、双黄连等中 草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后 静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成 分较多的输液作为稀释剂。
2 、泮托拉唑注射液应该用0.9％ 氯化钠溶解后稀释 ，不可用其它溶剂溶解和稀释。
3 、血必净注射液用生理盐水稀释静点。 3 、细辛脑注射液只能用葡萄糖注射液稀释后静点 。 4 、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液因含离子较 多，易形成不溶微粒，故不能加入其它药物静点。
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，使气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
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果断处理
③静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg/次)加入20ml 5％或25％葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100-200mg(小儿5--10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴； ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服 布洛芬悬液；
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发生原因
液体和药 物质量
发生的原因
患者个人 因素
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输液器 材及速 度
输液环境
液体和药物质量
大输液质量：液体出厂时质量不合格或变质，使用前一定 要仔细检查
添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时
有计划地更换输液部位，以保护静脉
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁 或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
4、空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸 困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
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治疗措施
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时
拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。
，滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质 较弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。
总结：输液时一定要注意环境 温度、湿度。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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2、循环负荷过重
原因： 输液速度过快，短时间内输入过多液
体，使循环血容量急剧增加，心脏负 荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急 性左心功能不全者。 症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且 节律不齐
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治疗措施
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患 者应减慢滴速。
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡 沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心 、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖 带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min 轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少 回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
静脉炎
药物外渗
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1、发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌 、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完 善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液过程 中未能严格执行无菌操作等引起
症状
主要表现畏寒、明显寒战，继而出现发 热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热 达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头 痛、周身不适、烦躁不安、谵妄等，严重 者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸 衰竭等症状而导致死亡。
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果断处理
处理： 1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用 药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道， 会错过抢救时机； 2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体( 糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加 药。 3、联合用药： ①立即高流量吸氧； ②肌注异丙嗪25mg;