输液反应和过敏反应发生的原因与处理
输液反应的原因处理及分析

输液反应的原因处理及分析输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应,输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚,严重的可危及生命。
引起输液反应的原因很多,也很复杂,它不单纯是药品质量问题,而是许多因素的综合表现。
探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理。
1.1药物因素1.1.1微粒异物研究表明,微粒异物注入人体后,可引起热原样反应、过敏反应等疾病,甚至危及生命。
鉴于微粒异物的危害性,各国药典对大容量注射剂的微粒数限度都有要求。
但对小容量注射剂及粉针剂至今仍没有规定。
现今,静脉给药时常常是多种药物配伍,研究表明,药物配伍后输液中的微粒数会增加,尤其是加入中草药注射剂和粉针剂。
许多中药注射剂与大输液配伍后不溶性微粒明显增多,其原因是中草药成分复杂,各厂家制备工艺不同,使有效成分的提取和杂质除尽有较大差异。
一些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态的形式存在于药液中,药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应,也可能有些生物碱、皂苷在配伍后pH改变而析出产生大量微粒。
另据报道:将28个厂家有效期内青霉素等62种粉针剂溶配于100ml氯化钠注射液中发现不同粒径的微粒都明显增加,而且不同厂家、来源、批号的产品差距很大。
造成的原因是粉针剂溶解不全,输液pH改变、复配过程操作不当等。
不单只配伍药物可直接带入或反应产生沉淀而引起微粒迭加超标,同样,操作不当、输液器具、输液环境也是引起微粒迭加的重要原因。
如临床上习惯于静脉点滴前后将一次剂量抗生素粉针剂溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中静脉推注,这样污染更严重。
模拟实验证实微粒数增加25-100倍,且静脉推注微粒不经任何过滤直接进入血管;研究还发现用16号针头2次穿刺时,橡胶脱率为40%,6次几乎达100%;在切割安瓿时,瓶身若消毒不正确或未做消毒处理,锯开即掰,由于安瓿内负压,会将大量玻璃微粒吸入药液。
另外,输液器、注射器带入的微粒也不容忽视,有文献报道,通过实验检测证实不同厂家、不同规格的一次性注射器其不溶性微粒都有超标,加药时带入输液引起微粒迭加,同时30-50ml注射器的润滑剂硅油可形成不溶性微粒。
常见输液反应及处理方法如下

常见输液反应及处理方法如下:
1. 过敏反应:出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
应立即停止输液,给予抗过敏药物,如苯海拉明、地塞米松等。
2. 发热反应:体温升高,可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
应立即停止输液,观察患者情况,必要时给予退热药物。
3.避免细菌感染。
6. 过量输液:出现水肿、呼吸困难等症状。
应立即停止输液,观察患者情况,必要时给予利尿剂。
7. 输液反应后遗症:如肾功能损害、神经系统损害等。
应及时进行相应的治疗和康复训练。
在输液过程中,医护人员应密切观察患者的情况,及时发现并处理输液反应,避免对患者造成不良影响。
同时,应严格按照操作规范进行输液,保证输液的安全性和有效性。
过敏反应抢救流程输液反应原因是什么?

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导语:过敏在我们的平常生活中是很常见的,引起过敏的原因有很多中,有季节性的也有接触性的。
过敏之后会有很多的症状严重者甚至会有生命危险。
那
过敏在我们的平常生活中是很常见的,引起过敏的原因有很多中,有季节性的也有接触性的。
过敏之后会有很多的症状严重者甚至会有生命危险。
那么今天小编就来和大家说一说和过敏有关的话题,那就是过敏反应抢救流程输液反应的原因是什么?以下就是有关资料,欢迎前来借鉴。
(一)是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应。
(二)是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或未作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体。
(三)是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应。
(四)是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应。
(五)是液体配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反
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输液反应、过敏反应、输血反应、双硫仑反应的处理[专业医疗]
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输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时, 滴速过快,敏感患者可引起输液反应。对体质较弱 或敏感患者一定要控制滴速
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环境
• 一般在夏季气温炎热,空气湿度 偏高时,药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节, 对高龄患者或者体质较弱者,也 可引发输液反应。
总结:输液时一定要注意环境 温度、湿度。
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患者个人因素
(1)疾病 (2)患者年龄 (3)个体差异
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临床常易引起输液反应的配伍
1 、丹红、复方丹参、鱼腥草、参麦、双黄连等中草 药针剂,一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴, 而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成分较多的 输液作为稀释剂。
2 、泮托拉唑注射液应该用0.9% 氯化钠溶解后稀释, 不可用其它溶剂溶解和稀释。
3 、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液因含离子较多, 易形成不溶微粒,故不能加入其它药物静点。
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
静脉炎
药物外渗
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1、发热反应
原因
发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或 再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液过程中未能 严格执行无菌操作等引起
输 液反应 过 敏反应 输 血反应 双硫仑反应
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建德市一医院 急诊科
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•输 液 反 应
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目录
输液不良反应及处理

常见输液反应症状-----循环负荷过重反应
1.原因: (1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容 量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2.临床表现: 病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰, 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不 齐。
④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流, 可有效地减少回心血量。但加压时要确保动脉血仍可通过,且须每s~10分钟轮流放 松一个肢体上的止血带,待症状缓解后,逐渐解除止血带。
⑤此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎 用,贫血者应禁忌采用。
输液反应 诊断标准
1、冷感、寒战、面色苍白、脉搏细数、 四肢厥冷
2、心慌气急、呼吸困难头痛、恶心呕 吐
3、血压下降、抽搐发热
4、昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭烦躁不 安
常见输液反应症状-----发热反应
1.原因: 因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底,输入的溶液或 药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。 2.临床表现: 多发生于输液后数分钟至 1小时。病人表现为发冷、寒战、发热。 轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒 战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身 症状。 3.护理 (1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有 效期;②严格无菌操作。 (2)处理:①发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知 医生;②发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必 要时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因;③对高热病人,应给予 物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
输液反应不良事件原因分析及防范对策

输液反应不良事件原因分析及防范对策背景输液是医疗过程中常见且重要的治疗手段,但有时候可能会引发不良反应,给患者健康带来风险和困扰。
因此,对于输液反应不良事件的原因进行分析,并采取相应的防范对策,是非常重要的。
原因分析导致输液反应不良事件的原因可能有多种。
以下是一些常见的原因:1. 输液过敏:有些患者对输液中的药物或药物成分可能存在过敏反应。
这可能是由于患者的个体差异或对某种药物成分的过敏性所导致的。
2. 输液反应:有些药物本身会引起输液反应,例如血小板输注时可能引发过敏反应和发热。
3. 输液操作不当:输液是一个操作复杂的过程,如果操作不当,例如穿刺部位未消毒、注射速度过快或过慢等,都可能导致不良反应的发生。
4. 药物错误:输液中的药物错误、浓度错误或配药错误也可能导致不良反应。
防范对策为了减少输液反应不良事件的发生,我们可以采取以下的防范对策:1. 评估患者过敏史:在进行输液前,医务人员应仔细评估患者的过敏史,特别是对于常用的输液药物和成分是否存在过敏反应。
2. 严格执行操作规程:医务人员在输液操作中必须严格执行操作规程,包括正确的穿刺消毒、注射速度控制和检查输液前后的情况。
3. 多重检查药物:在配药和配置输液液体时,医务人员应多次核对药物的名称、浓度和剂量,确保没有错误。
4. 提高医务人员的专业水平:提高医务人员的专业知识和技能,使其能够准确识别不良反应,并采取正确的处理措施。
5. 监测和报告:建立完善的输液反应不良事件监测和报告系统,及时记录和报告输液反应不良事件,以便更好地分析原因和采取措施。
结论输液反应不良事件的发生可能涉及多个原因,包括过敏、药物、操作和错误等因素。
通过评估患者过敏史、严格执行操作规程、多重检查药物、提高医务人员的专业水平以及建立监测和报告系统等防范对策,可以有效减少输液反应不良事件的发生,保障患者的安全和健康。
输液反应和过敏性休克(精彩解析)

操作因素
输液过程中操作不当、消 毒不严格等均可引起输液 反应。
患者因素
患者原有疾病、体质较弱、 过敏体质等均可增加输液 反应的风险。
影响因素
药物种类和剂量
不同药物引起输液反应 的风险不同,大剂量用 药或高浓度溶液输入时
风险增加。
溶液种类和温度
不同溶液引起输液反应 的风险不同,低温溶液
输入时风险增加。
过敏性休克时,血管扩张导致血压下 降,同时血管通透性增加,血浆渗出 至血管外,进一步降低血压。
免疫系统反应
过敏原刺激免疫系统产生特异性抗体, 当再次接触过敏原时,抗体与过敏原 结合,触发一系列反应导致过敏性休 克。
预防措施
严格筛选过敏体质患者
在输液前应详细询问患者过敏史,对过敏体 质患者应特别注意。
避免使用已知过敏药物
根据患者过敏史,避免使用已知过敏的药物。
药物过敏试验
对某些药物,如抗生素、生物制剂等,应进 行过敏试验,确保无过敏反应。
观察与监测
在输液过程中,密切观察患者反应,如出现 异常症状应及时处理。
注意事项
01
02
03
04
及时处理
一旦发现过敏反应,应立即停 止输液,并采取相应急救措施
。
在治疗方面,除了传统的抗过敏药物外,一些新型药物和治疗方法如免 疫疗法、干细胞治疗等也展现出良好的应用前景。
研究展望
未来我们需要进一步深入研究输液反 应和过敏性休克的发病机制,探索更 多有效的生物标志物和治疗靶点。
此外,我们还需要关注患者的生活质 量和心理健康,探索更多全面的治疗 方案,以满足患者的多元化需求。
糊等过敏性休克症状。
询问病史
询问患者是否有过敏史、输液史, 以及是否有其他相关疾病,如哮喘、 荨麻疹等。
输液反应的原因及处理措施

输液反应的原因及处理措施一、药物(1)大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹,会造成漏气而致微生物污染大输液。
所以使用前一定要仔细检查。
发现输液瓶有细微裂纹及澄明度不合格(有可见微粒或絮状物),则不得使用。
(2)配制药物:①应避免药物配伍禁忌。
添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等,从而导致疗效下降,引发输液反应。
②添加药物剂量过大,浓度过高,也易造成输液反应。
应降低药物浓度。
③大容量注射液选择不当,中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注,不宜与生理盐水混配。
原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。
(3)热原累加:静脉给药时,当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量,患者即发生热原反应。
静脉滴注给药时,应尽量减少配伍药物品种。
(4)微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。
配药受空气污染,尘埃微粒较多,配药针头过大,致使输液胶塞橡皮进入输液中,导致输液微粒增加。
应改变配液顺序,配药间要尽量洁净,使用小针头配液,可减少输液中微粒。
二、患者因素:(1)疾病:病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者,可使反应率升高。
排除药物及操作方面的因素后,判断为病情发展变化所致。
(2)患者年龄:老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素敏感性增强,输液反应发生比例偏高,输液时应注意年老体弱和幼儿患者。
(3)个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值,所以对敏感体质患者输液时要特别注意。
三、输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径,临床上必须使用合格的一次性用品。
四、输液速度静脉点滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时,如滴速过快敏感患者可引起输液反应。
对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。
五、输液环境一般在夏季气温炎热,空气湿度偏高时,药液易被微生物污染而引发输液反应。
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输液反应<<具体的输液反应的处理流程是怎么样的?1、一旦发生输液反应,果断处理一,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;三,五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)(加入5%或25%葡萄糖溶液20ml静脉推注,)9静脉滴注0.3~0.5mg/kg)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)【异丙嗪0.5~1mg/kg肌注,】;④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;或对乙酰氨基酚等退热药治疗⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次).>>[如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难.血压下降和昏迷等过敏性休克症状时,立即肌注肾上腺素0.01~0.03mg/kg,并每隔15~30分钟反复用药。
同时静滴氢化可的松5mg/kg,24小时内可达3~4次。
血压过低时快速补充胶体及晶体液,并在充分扩容的基础上,应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。
对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。
喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。
对急性肺水肿者立即停止输液,取坐位或半坐位,减少静脉回流;给予经20%~30% 酒精湿化的氧气,必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注,甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等]<<一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来<<.输液反应有哪些临床表现?应如何处理?⑴临床表现:①多发生在输液开始1~2小时内;②先寒战,继而高热,体温可达39~40℃;③血压无变化;④四肢厥冷。
⑵处理:①立即减慢输液速度,严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液;②寒战.发热及血清样反应立即肌肉注射异丙嗪25mg,或静脉注射地塞米松5~10mg;③高热时,可用物理降温和使用解热镇痛剂。
输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
一,输液反应及预防一>.发热反应1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
2.症状主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
《3.防范措施:(1)若液体瓶子太凉不宜急用,适当升高温度最好,冬天输液时建议使用输液加热器,(2)输液速度要慢,(3)液体配伍要避繁就简,(4)由于中草药提取制剂成分较复杂,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率,因此,复方丹参.双黄连等中草药制剂,一般采用5%或10%GS液稀释后静滴,而不选用生理盐水.林格氏液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。
》4.防治方法(1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。
重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,《出现输液反应早期可给患者皮下注射1/1000的肾上腺素O.3~0.5ml,或用苯海拉明50mg或非那根25mg肌肉注射。
反应较重者,可用地塞米松5~lOmg加入20ml20%或25%葡萄糖溶液中静脉推注,或用氢化可的松100~200mg加入生理盐水150ml中静滴。
对有胸闷、憋气和呼吸困难的病入,应立即给予氧气吸入。
出现烦躁不安时可肌肉注射安定15mg或苯巴比妥钠0.1g。
》针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
二>.心力衰竭、肺水肿1.原因由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。
3.防治方法(1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。
一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分,对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8/min,并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
《必要时可给予氨茶碱0.25~0.5g,加入5O%葡萄糖2Oml内缓慢静注或速尿20mg加入5O%葡萄糖2Oml内,缓慢静注。
》(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除《(6)静脉放血200~300毫升可有效减少回心血量,但应慎重,贫血者禁用》三>.静脉炎1.原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
2.症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3.防治方法以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
(1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。
同时要经常更换注射部位,以保护静脉。
(2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷,每日2次,每次30分钟。
(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。
(4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟( (5)如合并感染,可用抗生素治疗)四>.空气栓塞1,原因由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。
进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室。
如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。
2.症状病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3.防治方法(1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空。
(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。
(3)氧气吸入(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让硅管腔与大气相通《五>.药物外渗原因;穿刺时刺破血管或输液过程刺部位中针头滑出血管外,使液体进入穿的血管外组织而引起。
症状;局部皮肤肿胀.苍白.疼痛,输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重组织坏死。
护理:在输注刺激性强的药物前必须以生理盐水建立静脉通道,确保穿刺成功后,再输注刺激性强的药物1,处理方法:对血管刺激性较少的药物如抗生素:(1)肿块少于5cm*5cm时,可采用热敷(拔针4h后可行)(2)(2)肿块大于5cm*5cm时,应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷2对血管刺激性较大的药物(局部产生无菌炎症反应)如红霉素或沙星类药物,应冷敷(收缩血管,减少吸收,灭活药物毒性)或硫酸镁湿敷(预防小血管内膜炎),也可采用0.5%的654-2溶液湿敷(可对抗微血管痉挛,提高细胞免疫及补体含量,促进网状内皮系统的吞噬功能,达到增强自身抵抗力,控制炎症的目的)3.阳离子溶液与高渗透溶液(1)钙剂:首选硫酸镁湿敷(因其对抗作用强),其次,也可采用0.5%654-2湿敷(2)甘露醇发生渗漏时,初期可用热敷,也可用硫酸镁湿敷,还可采用75%酒精湿敷。
(3)苏打水外渗:局部用利多卡因+vitC封闭,再用硫酸镁湿敷注意点:渗漏超过24h以后,不可热敷,因此时局部皮肤苍白,之后逐渐转为暗红色,可产生局部出血,如此时热敷,可造成局部皮肤温度升高,代谢增强,细胞耗氧量增加,可加速组织坏死4升压药:去甲肾上腺素.阿拉明等渗漏轻微时用热敷.严重时可局部封闭,654-2湿敷5化疗药外渗:先将针内药回吸出来,回的血液药物以3-5ml为宜.局部使用生理盐水加地塞米松多处皮下注射,范围需大于渗漏区域,同时可冰敷(收缩血管。
减少吸收。
缓解疼痛。
苦抑制局部炎症反应)封闭应在渗漏后1h内,尽量大范围全封闭抬高患肢,避免局部按压输】) (六>.血管迷走性晕厥。
即俗称的“晕针”。
主要因为病员情绪紧张焦虑,静脉穿刺的刺激,体位不适(如坐位)等而致外周血管阻力突然而急骤降低,周围血管扩张而不伴随心脏搏血量的增加,脑血流量减少,从而产生晕厥。
主要表现为患者突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥、意失丧识、血压下降、脉搏常缓慢。
治疗措施:患者取平卧位,一般经过数分钟即可自然消失、如脉搏缓慢低于4O次/分可立即肌注阿托品0.5mg和给予吸氧。
)(七>. 血清样反应。
通常于用药7~l0d(速发型l~48h)内发生。
其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大,嗜酸性粒细胞增多、短暂性蛋白尿、血流加速等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿,如不及时抢救亦可致命。
治疗措施:立即停止原治疗,重症者静滴氢化可的松300~400mg,立即肌注氯苯那敏(扑尔敏)lO~20mg或非那根25~50mg/次,待病情缓解后改口服,用量分别为l2.5~25mg/次和0.5~1.0mg/次,1~3次/天)如果出现血管神经性水肿,荨麻疹,应给抗组织胺药,用10%葡萄糖钙+地塞米松+VC+50%高糖,静脉给药》二.常见的输液反应类型一>.热原反应主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。